在妇科病理细胞学诊断中TBS分级系统的应用体会

目的通过筛查大屯煤电公司女工这组人群宫颈癌的发病情况,了解发病率、评价TBS分级系统的诊断价值。方法应用国际癌症协会推荐的TBS分级系统行8831例宫颈细胞学诊断,筛查煤矿女工宫颈癌、癌前病变及感染性病变、反应性病变的流行病学状况。结果TBS分级系统检出异常涂片(UNU)737例,患病率8.35%,宫颈癌(SCC)1例,高度磷状上皮内病变(HSIL)5例,低度磷状上皮内病变(LSIL)41例,未明确诊断意义的磷状上皮(AS-CUS)23例,人乳头瘤病毒感染(HPV)5例。结论TBS分级系统诊断宫颈病变客观、准确。

薄层液基细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨薄层液基细胞学检测(TCT)对宫颈疾病的诊断价值。方法对3 000例妇女宫颈进行薄层液基细胞学检测,其中部分阳性或阴性病例再行病理组织学检查。结果3 000例涂片中阳性病例223例,阳性率7.43%,与病理组织学检查的符合率较高。结论利用TCT对宫颈病变进行检测,可早期发现宫颈癌变和癌前病变,指导宫颈疾病的临床治疗,具有较高的实用价值。

漯河市5919例农村妇女宫颈癌普查结果分析

目的了解漯河市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况，为制定有效的预防措施提供理论依据和技术支持。方法应用液基细胞学检查技术并结合TBS分级系统，采用随机原则于2012年3-6月对漯河市20个农村5919例妇女进行免费宫颈癌筛查，对非典型鳞状细胞（ASC）及其以上病变行道镜检查并取病理学活检。结果共筛查5919例妇女，异常439例（7．42％），30～35岁组及42—47岁组妇女患病率高。其中未见上皮内病变或癌变（NILM）5480例（92．58％），ASC288例（4．87％）[ASC包括意义不明确的非典型性鳞状细胞（ASCUS）268例（4．53％）和不除外高级别鳞状上皮内病变（ASCH）20例（0．34％）]，低级别鳞状上皮内病变（LSIL）96例（1．62％），高级别鳞状上皮内病变（HSIL）51例（0．86％），鳞状上皮癌（SCC）4例（0．07％）。对140例ASC以上病例行道镜检查并取活检做病理组织学诊断，其中正常或炎症82例（58．57％）、CINⅠ14例（10．00％）、CINⅡ10例（7．14％）、CINⅢ29例（20．71％）、浸润癌（ISCC）5例（3．57％）。结论液基细胞学检查技术结合TBS分级系统是筛查宫颈病变的有效手段；农村妇女宫颈疾病，特别是高级别病变发病率高，应重视农村妇女宫颈癌预防与普查工作。