传统宫颈细胞学与液基薄层细胞/TBS检测方法用于宫颈病变早期筛查的比较研究

目的 :比较与评价传统宫颈细胞学 /巴氏分级与液基薄层细胞 /TBS检测系统对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果。方法 :于 2 0 0 4年 2～ 9月对 2 184例健康育龄妇女随机采用传统宫颈细胞涂片 /巴氏分级法和液基薄层细胞涂片 /TBS分级法检测 ,进行宫颈病变的早期筛查 ,并对细胞学阳性病例进行人乳头瘤病毒 (HPV)检测和阴道镜下活检。结果 :传统宫颈细胞学检查对宫颈上皮内瘤样变 (CIN)及人乳头瘤病毒 (HPV)感染的检出率 (2 0 0 0 %、10 0 0 % )明显低于液基薄层细胞 /TBS检测结果 (4 2 2 2 %、4 0 0 0 % ) ,二者比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :液基薄层细胞/TBS检测系统对CIN、HPV的检出率均高于传统宫颈细胞学检查 ,是早期筛查宫颈癌及癌前病变敏感而准确的方法 ,值得推广。

探讨外周血T-SPOT.TB检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨外周血T-SPOT.TB检测对结核性脑膜炎的诊疗价值。方法回顾性分析58例疑似结核性脑膜脑炎患者外周血T-SPOT.TB结果,脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)水平和TB-DNA结果,其中确诊为结核性脑膜炎40例,排除18例。结果外周血T-SPOT.TB检测结核性脑膜炎敏感性67.5%,脑脊液ADA检测结核性脑膜炎的敏感性62.5%,脑脊液TB-DNA检测结核性脑膜炎的敏感性29.0%,T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测(其中之一检测结果阳性代表阳性结果)的敏感性82.5%;T-SPOT.TB的敏感性高于脑脊液ADA但无统计学差异,T-SPOT.TB的敏感性明显高于脑脊液TB-DNA(P<0.001),T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测敏感性高于三项单独检测,与T-SPOT.TB差异无统计学意义(P>0.05),与脑脊液ADA差异有统计学意义(P<0.05),与脑脊液TB-DNA差异明显(P<0.001);阳性似然比从高到低分别是TSPOT.TB检测6.075,脑脊液ADA检测5.625,T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测4.950,脑脊液TB-DNA检测2.475。结论疑似结核性脑膜炎患者外周血T-SPOT.TB阳性检测结果对于提示确诊患有该病的可能性较大,外周血T-SPOT.TB和脑脊液ADA综合检测比三项单独检测的敏感性高,可以减少漏诊率。

TB-SA抗体检测、PPD试验在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的评价TB-SA抗体检测、结核菌素试验(PPD)对结核性脑膜炎(结脑)的诊断价值。方法对69例结脑患者和69例非结核病患者同时进行血清、脑脊液TB-SA抗体检测和PPD,对两种检测方法的结果进行比较。结果TB-SA抗体在结脑诊断中的敏感性为40.5%,特异性为73.9%;PPD在结脑诊断中的敏感性为45.7%,特异性为45.0%。结脑组TB-SA抗体检测和PPD的阳性率分别为37.7%和44.9%(P=0.487);非结核组TB-SA抗体检测和PPD的阴性率分别为73.6%和45.8%(P=0.001);结脑组脑脊液、血清TB-SA抗体检测阳性率分别为30.4%和37.7%(P=0.405)。结论TB-SA抗体、PPD不是诊断结脑有价值的参考指标,两者的诊断敏感性无统计学差异;血清TB-SA抗体特异性高于PPD,在排除结脑诊断中具有显著优势;与血清相比,脑脊液TB-SA抗体检测在诊断结脑中无显著优势。

刮取涂片PCR检测TB方法及应用的探讨

刮取涂片ＰＣＲ检测ＴＢ方法及应用的探讨张素娟，董敬朋，张文丽，陆药丹，赵彤（广州第一军医大学病理学教研室，广州５１０５１５）本室结合临床情况，并参照ｓｕｋｐａｎｉｃ－ｈｍａｎｔ等人关于从存档切片上刮取组织进行ＩｇＨ链基因重排的ＰＣＲ扩增，将未查到癌细...

风湿免疫性疾病患者行T-SPOT.TB检测筛查潜伏性结核感染的价值

风湿免疫性疾病泛指累及全身肌肉与结缔组织或伴有免疫功能紊乱的自身免疫性疾病，需长期药物治疗，主要以糖皮质激素、免疫抑制剂的联合应用为主，这将导致机体免疫功能不同程度的下降，使得患者对感染的易感性增加，其中结核分枝杆菌感染为其中之一。潜伏性结核感染患者没有典型的体征和临床表现，

均相荧光探针PcR技术在TB检测中的研究

本实验利用均相荧光探针 Pc R技术对结核病患者痰液进行了检测 ,结果说明 ,采用均相荧光测量方式 ,提高了 Pc R检测的特异性与灵敏度 ,同时使实验操作步骤简化 ,杜绝扩增产物污染的途径及人工观察电泳的主观性 ,可适用于各种病原体、点突变等基因诊断 ,使 Pc

外周血T-SPOT.TB检测结核TAM受体水平在痰涂片阴性肺结核的诊断价值

目的分析在痰涂片阴性肺结核中外周血T-SPOT.TB检测结核TAM受体水平的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年3月间我院收治肺结核150例作为观察组,非肺结核150例作为对照组;检测外周血T-SPOT.TB检测结核TAM水平,并分析各指标单独诊断和联合诊断价值。结果观察组血中TAM受体水平显著高于对照组(P <0.05);观察组A孔斑点数及B孔斑点数均显著高于对照组(P <0.05);平行联合诊断的敏感度为98.67%,系列联合诊断的特异度为98.67%,联合诊断AUC均显著高于TAM受体和T-SPOT.TB单独诊断(P <0.05)。结论通过检测外周血T-SPOT.TB检测结核TAM受体水平可有效提高临床中痰涂片阴性结核病的诊断价值。

T-SPOT.TB检测对诊治结核感染相关脂膜炎患者的价值

目的探索结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测用于脂膜炎患者中结核感染病因分析的价值。方法回顾性分析2011-2013年我院159例病理诊断为脂膜炎并进行T-SPOT.TB检测的患者的临床及组织病理资料,并对其中的92名患者进行3年的随访,31名健康人作研究对照。结果脂膜炎中T-SPOT.TB检查阳性率为76.1%,显著高于正常人群(9.7%,P<0.001);抗结核治疗患者有效率为75.3%,复发率为20.0%,其中完成6个月疗程的患者复发率显著低于3个月内停药的患者(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB检测对于查找结核感染相关的脂膜炎患者有一定的价值。

结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断意义

目的：探讨结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)在诊断结核性疾病中的应用价值。方法：选取我院2015年1-6月收治的60例结核病患者作为观察组，另外选取30例健康筛查者作为对照组，分别对上述病例进行痰涂片、结核抗体检测、结核菌素试验和结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)，分析比较不同方法的检测结果。结果：60例结核病患者中，有52例患者经T-SPOT.TB呈阳性，敏感性为86.67%，经TST检测，43例患者呈阳性，敏感性为71.67%，两者的敏感性比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组的30例中，1例经T-SPOT.TB呈阴性，特异性为96.67%，经TST检测，特异性为80.00%，两者之间差异具有统计学意义（P<0.05）.结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)诊断阳性率明显高于痰涂片法和结核抗体法，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）；经痰涂片镜检阳性标本中T-SPOT.TB的阳性率为90.00%，阴性标本的阳性率为85.00%，两者检测结果无明显差异（P>0.05）。结论：结核感染T细胞检测能快速准确诊断结核性疾病，在临床诊断中具有重要意义。

云南地区T-SPOT.TB检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人排菌量的相关性研究

目的探讨云南地区T-SPOT.TB检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人排菌量的相关性。方法方便选取云南地区300例T-SPOT.TB检测技术斑点计数与涂阳肺结核病人,进行排菌量的相关性分析,探讨血清T-spot检测技术在肺结核诊断中的特异性和敏感性。结果活动性肺结核组观察到T细胞斑点为67.0(32.8,133.5),相比老年肺结核组5.0(1.0,18.5)。结核组中位T细胞斑点为85.0(37.0,140.0),相比肺外结核组40.4(8.0,106.0))(P=0.001)要高。试者工作特性曲线(ROC曲线)分析显示,在活动性结核组中T-SPOT.TB的ROC曲线下面积(0.887)大于抗原A(0.874)和抗原B(0.868),以T细胞斑点数25.5为最佳边界值,活动性结核分枝杆菌感染与潜伏性结核分枝杆菌感染(简称潜伏性结核感染)的鉴别,敏感性和特异性分别为79.9%和79.4%。结论①T细胞斑点数可反映体内的结核分枝杆菌负荷;②T-SPOT.TB在肺结核的诊断中具有较高的灵敏度和特异度。

Xpert MTB/RIF和 T-SPOT.TB联合检测在艾滋病并涂阴性肺结核诊断中的应用价值

目的:探讨Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB联合检测在艾滋病并涂阴性肺结核诊断中的应用价值。方法:随机选取2020年1月至2020年11月期间在佛山市三水区人民医院接受治疗的初诊为涂阴疑似肺结核的艾滋病患者50例,将其分为涂阴肺结核组(25例)和非结核组(25例),对比两组患者支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及T-SPOT.TB检测的结果。结果:涂阴肺结核组患者T-SPOT.TB检测结果的阳性率为80.00%,非结核组患者T-SPOT.TB检测结果的阳性率为16.00%。涂阴肺结核组患者T-SPOT.TB检测结果的阳性率显著高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。涂阴肺结核组患者支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测结果的阳性率为84.00%,非结核组患者支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测结果的阳性率为4.00%。涂阴肺结核组患者支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测结果的阳性率显著高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB检测联合支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在艾滋病并涂阴性肺结核诊断中的应用价值较高。

BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测在菌阴肺结核诊断中的效能

目的:观察支气管肺泡灌洗液(BALF)结核杆菌检测联合结核感染T细胞斑点(T-SPOT.TB检测)在菌阴肺结核诊断中的效能。方法:选取2019年2月至2021年5月该院收治的82例疑似肺结核患者进行前瞻性研究。所有患者均接受BALF结核杆菌检测、T-SPOT.TB检测,以肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果为金标准,统计肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果、BALF结核杆菌检测和T-SPOT.TB检测单项及联合检测结果,比较BALF结核杆菌检测和T-SPOT.TB检测单项及联合检测诊断菌阴肺结核的效能。结果:82例疑似肺结核患者肺泡灌洗液罗氏培养和临床诊断结果诊断为肺结核病59例,检出率为71.95%;非肺结核病23例,检出率为28.05%。BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测诊断菌阴肺结核的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于两者单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);BALF结核杆菌检测与T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:BALF结核杆菌检测联合T-SPOT.TB检测诊断菌阴肺结核的效能高于两者单项检测。

IFN-γ释放试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用

目的探讨T淋巴细胞感染结核后IFN-γ释放斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用及价值。方法采用T-SPOT.TB方法对疑诊或待排结核患者外周血液中释放IFN-γ的结核杆菌特异性淋巴细胞的测定。结果 T-SPOT.TB方法的阳性率是83.1%(89/107),结核菌素试验(tuberculin skin test,TST)的阳性率40.2%(43/107),涂片找抗酸杆菌阳性率是25.6%(21/82),TB-DNA的阳性率是9.4%(5/53),分枝杆菌分离培养阳性率是21.4%(9/42)。结论 T-SPOT.TB方法检测诊断结核性疾病敏感性为83.1%、特异性为95.2%;其阳性率明显高于TST、涂片找抗酸杆菌、TB-DNA、分枝杆菌分离培养,采用该方法检测T淋巴细胞感染结核IFN-γ释放快速敏感,特异性高,在结核性疾病诊断中具有重要价值。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术与γ-干扰素释放试验在关节结核辅助诊断中的价值

目的探讨和评价利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert mycobacterium tuberculosis/rifampicin,Xpert MTB/RIF;简称Xpert检测）与γ-干扰素释放试验在关节结核辅助诊断中的价值。方法选取2015年1~9月首都医科大学附属北京胸科医院住院经手术治疗,病理确诊为关节结核的患者50例,同时行脓液Xpert检测和血酶联免疫斑点技术法（T-SPOT.TB检测）检测结核分枝杆菌感染T细胞。结果 T-SPOT.TB检测在诊断关节结核中的敏感度为88%（44/50）;Xpert检测的敏感度为66%（33/50）;两种方法联合检测的敏感度为66%（33/50）。T-SPOT.TB检测的敏感度高于Xpert检测及两种方法联合检测（χ~2=6.832,P=0.009）。结论 Xpert检测和γ-干扰素释放试验采用T-SPOT.TB检测试剂盒在关节结核快速诊断方面均具有重要的价值,两者结合可提高关节结核诊断的准确度。

结核杆菌特异性细胞免疫反应检测(酶联免疫法)临床应用探讨

目的比较结核杆菌特异性细胞免疫反应检测（A．TB检测）和结核菌特异性抗体检测在结核诊断中的应用价值。方法选取2014年7月-2015年12月来我院感染科就诊的结核病或疑似结核病患者113例：选取同期我院体检中心的健康志愿者20名作为对照。将其分为结核病组（65例）、非结核病组（48例）、健康志愿者组（20名），所有受试者均进行平行检测，采用A．TB检测和结核菌特异性抗体检测，非结核病组和健康对照组还要进行PPD试验。结果A．TB检测对结核病辅助诊断的敏感度为86．27％，特异度为75．15％，结核菌特异性抗体检测分别为73．91％和59．46％；两种方法阳性预测值和阴性预测值比较，差异有统计学意义（χ2=3．941，P=0．047；χ2=5．268，P=0．022）。A．TB检测及结核菌特异性抗体检测均与PPD皮试结果呈正相关（r=0．280，0．253，均P〈0．05）。结论A．TB检测的敏感度和特异度均显著优于结核菌特异性抗体检测，综合考虑A．TB检测技术的开展要求，适合在各基层医院推广应用。

T-spot.TB在淋巴结结核诊断中的临床价值

目的分析T-spot.TB检测在淋巴结核中诊断价值。方法对我院2012年3月-2014年12月入院的386例淋巴结肿大患者进行T-spot.TB检测,348例检测阳性(90.2%)。对照最后的病理诊断,即结核抗体(16KDA、38KDA、LAM抗体)检测结果进行对比,311例检测阳性(81.1%)。结果 T-spot.TB敏感性为90.2%,特异度为73.7%。结论 T-spot.TB检测对快速而准确的诊断淋巴结结核有较高的价值。

结核感染T细胞斑点试验在结核性腹膜炎诊断中的临床研究

目的探讨T-SPOT.TB检测在结核性腹膜炎中的诊断价值。方法对我院28例临床和影像学可疑结核性腹膜炎的患者的腹腔积液实施T-SPOT.TB检测,对照组为30例无结核原发病灶的腹腔积液患者。结果 28例可疑结核性腹膜炎患者中,26例T-SPOT.TB检测阳性(92.9%),对照组4例阳性(13.3%)。T-SPOT.TB检测诊断结核性腹膜炎的敏感性为92.9%,特异性为86.7%,阳性预测值为82.1%,阴性预测值为95.2%。结论 T-SPOT.TB检测是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,对快速而准确地诊断结核性腹膜炎有较高的价值。

血清结核抗体与痰抗酸染色实验室分析

目的:通过对血清结核抗体(TB-Ab)检测与痰涂片抗酸染色镜检,探讨TB-Ab对结核病的临床诊断及疗效观察的价值。方法:对374例结核病进行血清TB-Ab、痰涂片镜检,并进行统计学处理。结果:血清TB-Ab阳性率47.86%、痰涂片阳率26.2%,两法比较差异显著(P<0.005)。结论:对结核病的辅助诊断具有重要的临床参考价值。