用TBS诊断系统对500例巴氏Ⅱ级阴道/宫颈涂片的观察分析

目的 :通过用TBS诊断标准对巴氏Ⅱ级阴道 /宫颈涂片的重新观察分析 ,以提高阴道 /宫颈涂片诊断报告方式的认识。方法 :我院 1 996至 2 0 0 0年保存的巴氏Ⅱ级涂片 5 0 0例 ,按TBS诊断标准进行病理细胞学诊断 ,并重点对感染性细胞改变和炎症细胞改变进行分析总结。结果 :真菌性阴道炎 5 2例( 1 0 40 % ) ,嗜血杆菌性阴道炎 76例 ( 1 5 2 0 % ) ,滴虫性阴道炎 1 4例 ( 2 80 % ) ,炎症反应性细胞改变 2 78例( 5 5 60 % ) ,非典型鳞状上皮细胞性质未定 2 7例 ( 5 40 % ) ,不符合标准涂片 5 3例 ( 1 60 % )。结论 :在阴道炎和宫颈炎涂片检查中应用TBS诊断报告系统 ,对临床治疗更具有指导意义。

改良巴氏分级分类法与TBS描述性分类法的对比研究

①目的改进传统巴氏细胞学取材方法,对改良巴氏分级分类与TBS描述性诊断在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用进行对比。②方法以手术后未固定的全子宫标本和锥切宫颈标本为研究对象,一组行改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类细胞学检查;一组行液基细胞学涂片/TBS报告系统细胞学检查,以组织病理学诊断结果作为对照,以灵敏度、特异度、准确性等作为评价指标。③结果灵敏度:液基细胞学涂片/TBS描述性诊断系统为93.12%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为90.00%(χ2=2.46,P>0.05),统计学无显著差异。特异度:液基细胞学涂片为/TBS描述性诊断系统为85.59%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为88.53%(χ2=1.30,P>0.05),统计学无显著差异。准确性:液基细胞学涂片/TBS描述性诊断系统为89.58%,改良巴氏涂片/改良巴氏分级分类法为90.14%(χ2=2.82,P>0.05),统计学无显著差异。④结论液基细胞学只是制片技术的改进,不能代替人工经验的判读。建议对经济欠发达的基层单位妇女进行改良巴氏涂片细胞学检查,并推广TBS描述性诊断报告系统。

两种宫颈阴道细胞学染色方法与报告方式的诊断价值比较

目的 :比较HE染色巴氏五级法与巴氏染色TBS诊断系统对宫颈病变的检出率及其与组织病理学诊断的符合率。方法 :对我院妇科门诊 2 0 0 1年 1月至 6月的 4 0 0 5例宫颈 /阴道涂片采用HE染色巴氏五级法作出诊断 ,2 0 0 2年 4月至 8月的2 94 7例宫颈 /阴道涂片采用巴氏染色TBS诊断系统作为报告方式 ,异常者送病理活检。结果 :巴氏染色TBS诊断系统的阳性率为 5 .2 9% (15 6 / 2 94 7)显著高于HE染色巴氏五级法 0 .32 % (13/ 4 0 0 5 ) (P <0 .0 5 ) ;与组织病理学诊断的总符合率为 81.2 %(5 6 / 6 9)显著高于HE染色—巴氏分级法 5 4 .5 % (6 / 11) (P <0 .0 5 )。结论 :用巴氏染色、TBS诊断系统筛查宫颈癌涂片可大大提高细胞学诊断的阳性率 ,能提供更多的活检病例 ,有利宫颈癌及癌前病变的防治。

液基细胞学在宫颈病变诊断中的应用分析

目的评价液基薄层细胞学(ThinPrepcytologictest,TCT)检查在宫颈病变诊断的价值。方法采集2144例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术,诊断按TBS标准。将意义不明的不典型鳞状细胞(Atypicalsquamouscellsofundeterminedsignifi-cance,ASCUS)以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下活检。结果检出阳性病例225例,占总数10.49%。其中不典型鳞状细胞(ASCUS)140例,占6.53%,鳞状上皮内低度病变(Lowgradeintraepitheliallesion,LSIL)62例,占2.89%,不除外高度鳞状上皮内病变(Highgradesquamousintraepitheliallesion,HSIL)19例,占0.89%,子宫颈癌(Cancer,CA)4例,占0.19%。并对225例细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检。结论TCT技术和TBS诊断系统能准确、迅速、全面地反映宫颈癌和癌前病变,以及细菌、病毒和其它病原体的感染情况,结合病理活检可显著提高宫颈癌及癌前病变的准确率。

宫颈液基薄层细胞检测在宫颈病变筛查及诊断中应用研究

目的:液基薄层细胞检测(TCT)方法在宫颈病变中的研究应用。方法:对2800例患者行TCT检测,同期选择普通妇科门诊患者1050例做常规宫颈涂片,结合TBS分类系统分类,对ASC-US及其以上者阳性标本行活组织病理检查。结果:2800例门诊患者TCT方法检出阳性301例(10.8%),常规宫颈涂片阳性65例(6.2%),TCT检测阳性301例,与病理检查符合212例(70.43%);常规宫颈涂片阳性65例,与病理检查符合34例(52.31%)。结论:作为妇科宫颈常规筛查,TCT检查伴TBS诊断系统能全面准确地反映宫颈癌和癌前病变,比起常规宫颈涂片的阳线检出率和病理相符率要明显增高,是一种高效简便快捷的宫颈病变的初筛方法,可早期发现宫颈癌变和癌前病变的信息,对临床的诊断和治疗。

液基薄层细胞检测在宫颈病变诊断中的应用

目的:探讨液基薄层细胞检测(TCT)方法在宫颈病变中的临床应用价值。方法:对1 306例患者予以TCT检测,TBS分类系统分类,对阳性标本行活组织病理检查。结果:检出165例阳性(ASC-US及其以上者),占12.6%,其中不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)97例,占7.4%;倾向上皮内高度病变(ASC-H)14例,占1.1%;上皮内低度病变(LISL)23例,占1.8%;上皮内高度病变(HSIL)20例,占1.5%;鳞癌9例,占0.7%;腺癌2例,占0.1%;TCT与病理检查相符率:上皮内低度病变23例,检出19例,占82.6%;上皮内高度病变20例,检出16例,占80.0%;鳞癌9例,检出9例,占100%;腺癌2例,检出2例,占100%。结论:TCT检查伴TBS诊断系统作为妇科宫颈常规筛查,能全面、准确地反映宫颈癌和癌前病变,且与病理活检有着非常接近的相符率,是一种高效、简便、快捷的宫颈病变初筛方法。

宫颈上皮内瘤变106例临床分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊治策略和全子宫切除术(切除阴道上段1cm)在CINⅡ级、CINⅢ级治疗中的地位。方法:对106例行全子宫切除术的CINⅡ级、CINⅢ级病例资料进行回顾性分析,总结其发病年龄、临床症状特点,以及行宫颈液基薄层细胞学涂片(经TBS系统报告)、阴道镜下多点活检术两种检查方法对CINⅡ级、CINⅢ级的诊断价值。结果:CINⅡ级、CINⅢ级在35～45岁年龄段患病人数最多(60例,56.6%)。临床多无特殊症状,其中无症状体检发现41例(38.7%),因不规则阴道流血检查发现37例(包括接触性出血,34.9%)。术前宫颈液基薄层细胞学涂片与病理符合率为64.7%,术前经阴道镜下活检与术后诊断符合率为90.2%,术后病理诊断升级为9.8%,术前诊断为CIN术后发现为浸润癌7例(6.6%)。结论:阴道镜下多点活检是CIN诊断的一个重要方法。全子宫切除术对于无随访条件及术前不能排除浸润癌的CINⅡ级、CINⅢ级患者的治疗是有必要的。

4200例LPT液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值

目的通过对宫颈液基薄层细胞学检查结果的分析,探讨LPT技术在临床诊断上的应用价值。方法统计2006年10月-2007年11月期间本院采用LPT液基薄层细胞试剂盒(美国利普)检查宫颈脱落细胞学的结果,对部分经组织学检查的病例进行对比分析。结果在4200例LPT液基薄层细胞学涂片中阴性病例(NILM包括感染及炎症反应)3 606例。检出阳性病例594例,占总数的14%。其中不典型鳞状细胞(ASC-US)442例,占10.5%,低度鳞状上皮内病变(Lowgrade intraepithe lial lesion,LSIL)133例,占3.16%,不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)11例,占0.26%。高度鳞状上皮内病变(High grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)8例,占0.19%。鳞状细胞癌(SCC)5例,占0.12%,腺癌2例,占0.05%。对148例LPT液基细胞学与组织学检查结果进行对比分析,结果LSIL(36/50)为72%,HSIL:4/4为100%,ASC-H:3/5为60%,ASC-US:22/89为24.7%。结论LPT宫颈液基细胞学试剂制片具有较高的优片率,该技术和TBS诊断系统能准确、迅速、全面地反映宫颈癌和癌前病变。结合病理活检显著提高宫颈癌及癌前病变的诊断准确率。

薄层液基细胞学检测3500例结果及临床分析

目的应用薄层液基细胞学技术及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法对3 500例受检者的宫颈脱落细胞采用薄层液基细胞学(TCT)检测和TBS分类诊断,将不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系。结果 3 500例受检者TCT标本满意率为97.36%,细胞学阳性病例447例,总检出率12.77%,其中ASCUS+不典型腺上皮细胞(AGUS)占6.40%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)占2.94%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)占3.26%;鳞状细胞癌和腺癌(CA)占0.17%;人乳头瘤病毒(HPV)感染348例(9.94%)。在447例TCT阳性病例中,宫颈光滑-轻糜组与中-重糜组分别占50.11%和49.89%。结论 TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗HPV,及阻止CIN病变是防止宫颈癌的关键。

液基薄层细胞学在早期宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)在早期宫颈癌筛查中的应用。方法对2 800例患者行宫颈/阴道细胞学检查,其中104例进行阴道镜检查及宫颈多点活检组织病理学检查,必要时行宫颈管搔刮术送病理检查,细胞学检测结果与组织学结果进行对比研究。结果 2 800例宫颈/阴道细胞学涂片中,检出不典型鳞状上皮细胞(ASC)及其以上异常271例,占9.7%,其中高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例,占0.49%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)43例,占1.54%;ASC例184,占6.6%;不典型腺细胞(AGC)29例,占1.02%;其中104例行病理检查检出CIN2及其以上病变(CIN2+)14例。结论液基细胞学检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,液基细胞学应用于宫颈癌筛查,能明显提高宫颈异常细胞诊断的敏感性及准确性,有利于宫颈癌筛查的早期诊断,降低晚期肿瘤的发病率。

TCT阳性标本在各年龄组的分布差异

目的探讨液基薄层制片(TCT)阳性结果在年龄分布上有无差异。方法回顾性分析淄博市妇幼保健院2010年10月至2011年3月3748例妇科普查TCT结果。结果 TCT阳性率在40岁以后分布增多。结论 TCT阳性数在40岁前后分布有差异。

新柏氏超薄液基细胞学检查在宫颈病变中的作用

目的:综合评价新柏氏超薄液基细胞学(TCT)技术在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:收集我院2005年6月～2007年6月年妇科门诊就诊患者和体检科女性体检人群共12544例,均有性生活史。常规做TCT筛查宫颈细胞病变。有病变者做病理活组织检查(活检),两者进行对照分析。结果:其中满意标本(有足够量保存好的鳞状上皮细胞达5000个以上、足够量颈管柱状上皮细胞或化生细胞)12318例,满意度为98.2%。其中,正常1553例,反应性细胞改变10147例,有上皮病变(细胞学阳性)的618例。结论:液基细胞学能提高细胞学的诊断率,其结果是可靠的。

宫颈液基细胞检查在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨宫颈液基细胞检查(TCT)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法对2008年在笔者所在医院就诊的1358例患者行宫颈液基细胞检查,采用细胞学分类诊断(TBS),对TCT异常的患者进行宫颈活检。结果 140例涂片异常统计显示:小于30岁年龄段阳性率21.43%,30～39岁阳性率27.14%,40～49岁阳性率29.29%,说明宫颈癌的好发年龄提前,性生活活跃期的妇女仍为宫颈癌的好发人群。TCT检测技术与病理检查的符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为80%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)为87%,鳞状细胞癌(SCC)为100%,故病变程度越高,TBS细胞学检查与组织病理学诊断的符合率越高。结论 TCT检查是筛查宫颈病变的可靠手段。

8266例宫颈液基细胞学筛查结果分析

目的评价液基细胞薄层制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法利用液基细胞薄层制片机(TCT)对妇科子宫颈管刷取的细胞标本进行制片,然后进行固定、染色、显微镜检查;用TBS诊断系统进行分析,作出诊断。对ASCUS以上阳性病例进行阴道镜检查并取组织活检。结果8266例患者取材均为满意图片,对ASCUS以上阳性病例进行阴道镜下组织活检,细胞学与组织病理诊断符合率分别为100%、88.46%、73.38%、36.17%。结论TCT和TBS诊断报告系统对宫颈癌早期病变和高度病变检出率较高,能全面准确反映宫颈病变情况,防止HPV感染,及时治疗及阻止CIN病变升级是预防宫颈癌和癌前病变的关键。

TCT在宫颈病变筛查中的应用

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期．早期宫颈癌患者5年治愈率高达90％。因此宫颈癌的筛查一直受到人们的关注．对子宫癌患者进行早诊断早治疗是提高治疗效果的关键。传统巴氏涂片（CS）检查作为一种宫颈癌筛查的方法，虽然能早期诊断宫颈癌，但筛查的假阴性率高达10％～20％。本院采用液基超薄涂片技术TCT及TBS诊断系统．对2005年1月至2007年11月15391例体检人群及门诊就诊人员行宫颈癌筛查．其中7608例采用液基薄层细胞学技术．7783例采用传统的巴氏涂片检查方法。现将2种方法比较结果概述如下。

第三届全国妇产科宫颈细胞学、阴道镜手拉手培训班通知

北京大学人民医院将于2013年4月22日至4月27日举办第三届全国妇产科宫颈细胞学、阴道镜手拉手培训班（国家级继续教育1类学分10分）,重点培训最新国际阴道镜术语、阴道镜检查规范与操作、妇产科医生如何有效的进行子宫颈癌细胞学筛查、如何理解宫颈细胞学TBS诊断系统、宫颈病变的规范化诊治。

第二届全国妇产科宫颈细胞学、阴道镜手拉手培训班通知

北京大学人民医院将于2012年4月22日至27日举办第二届全国妇产科宫颈细胞学、阴道镜手拉手培训班（国家级继续教育I类学分10分）,重点培训阴道镜检查的规范与操作、妇产科医生如何有效地进行子宫颈癌细胞学筛查、如何理解宫颈细胞学TBS诊断系统,

16826例妇科患者宫颈细胞超薄细胞检测分析

[目的]通过对液基超薄细胞系统(TCT)的16826例标本结果分析,探讨宫颈癌的发病情况和筛查实验。[方法]利用妇科液基超薄细胞检测系统(TCT),对妇科子宫颈管刷取的细胞标本进行制片、固定、染色、显微镜检查;根据《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》(TBS)判断标准,做出诊断。[结果]16826例标本中,发现1例鳞状细胞癌,占0.006%;2例CIN-3,占0.012%;12例CIN-2,占0.01%;391例CIN-1,占2.3%,其中263例为CIN-1HPV感染,占1.56%;有炎性反应性细胞改变的14410例,其中滴虫感染197例,占1.17%;霉菌感染388例,占2.3%;细菌感染156例,占0.9%;无上皮内病变或恶性瘤变的2001例,占11.2%;8例ASC-US占0.5%;1例AGUS,占0.006%。[结论]TCT和TBS系统能全面准确的反映宫颈病变情况。防止HPV感染,及时治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌和癌前病变的关键。

液基细胞学技术在宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)检查对宫颈病变早期筛查的应用价值。方法:将做TCT检查的3 751例病例采用TBS诊断报告系统进行诊断,对不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US)以上患者进行统计,并同时对部分病例进行组织学对比印证。结果:ASC-US 165例占4.40%,ASC-H 37例占0.99%,LSIL 49例占1.31%,HSIL 15例占0.40%,AGC 9例占0.24%,SCC 2例占0.05%。对67例细胞学异常病例进行了组织学检查,TCT检出明确诊断HSIL和SCC 12例,其中11例与组织学检查相符合,两者的符合率为91.67%(11/12)。结论:TCT检查可有效的应用于宫颈癌的早期筛查,它可提高异常细胞的检出率。