ACR TI-RADS与Kwak TI-RADS对TBSRTCⅢ类甲状腺结节良恶性风险评估价值对比研究

目的对比研究ACR TI-RADS与Kwak TI-RADS两种分级方法对TBSRTCⅢ类(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)甲状腺结节恶性风险评估的价值。方法选取于2018年1月1日至2020年7月30日期间在天津医科大学总医院普外科行细针穿刺细胞学诊断且结果为不确定意义的219个(214例患者)甲状腺结节,分别采用两种TI-RADS分级标准对结节进行分类,以术后组织病理为金标准,构建ROC曲线,分析并比较两种TI-RADS的诊断效能。结果纳入的219个甲状腺结节均经手术病理证实,包括恶性结节191个,良性结节28个。当结节ACR TI-RADS≥TR5定义为恶性结节时,其诊断甲状腺恶性结节的敏感性85.3%,特异性57.1%,准确率81.7%,曲线下面积0.764;当结节Kwak TI-RADS≥4c类定义为恶性结节时,诊断甲状腺恶性结节的敏感性90.6%,特异性46.4%,准确率84.9%,曲线下面积0.786。结论两种分级标准对TBSRTCⅢ类甲状腺结节恶性诊断均具有较好的指导作用,而Kwak TI-RADS分级标准更加简易,且敏感度高,更适用于临床。