去骨瓣减压治疗sTBI早期结果与出院状态的影响因素分析

目的探讨影响重度创伤性颅脑损伤患者接受去骨瓣减压治疗早期结果和出院状态的独立预测因子并建立变量logistic回归方程。方法通过医院计算机电子数据库收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月收治的114例重度颅脑损伤患者的临床资料,使用单变量、多逻辑回归和预后回归评分方程绘制受试者工作特征曲线,预测颅脑外伤后的早期结果和出院状态。结果年龄≤50岁(P=0.034)、无既往病史(P=0.003)、双侧瞳孔直径<4 mm(P=0.001)、入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分>5分(P=0.004)和无气管切开(P=0.001)的接受去骨瓣减压治疗的重度创伤性颅脑损伤患者早期结果和出院状态较好;使用受试者工作特征曲线预测有利结果的概率,曲线下面积为79.0%,其中敏感度为66.7%,特异度为77.8%。结论年龄≤50岁、无既往病史、双侧瞳孔直径<4 mm、入院时GCS评分>5分和无气管切开可以作为评估接受去骨瓣减压治疗后重度创伤性颅脑损伤患者早期预后和出院状态的独立预测因子。

星状神经节阻滞对TBI患者早期应激和炎症反应的影响

目的观察星状神经节阻滞（SGB）对创伤性脑损伤（TBI）患者早期应激和炎症反应的影响。方法本研究选择60例创伤性颅脑损伤患者，随机分为SGB治疗组和对照组。分时点抽取静脉血分离，分别于SGB术前（T0）及术后1h（T1）、2d（T2）、4d（T3）、7d（T4）测定血清皮质醇（GC）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NA）及肾上腺素（AD）水平，并通过Westernblot检测淋巴细胞NF—KB的蛋白表达。结果TBI患者发生明显的应激反应，术后血清GC、ACTH、NA及AD水平均达到最高值，然后逐渐回落，但在相应时间点（T1、T2、13、T4）SGB组均低于对照组。TBI后对照组患者NF—κBp65、NF—κBpSO升高；而SGB治疗后患者NF—κBp65蛋白水平明显降低，NF—κBpSO蛋白水平没有明显改变。结论SGB有抑制TBI后早期过度应激和炎症反应的作用，提示SGB可能参与了TBI后神经-免疫系统功能紊乱的调节。

2型糖尿病患者血尿酸水平与TBI相关性研究

2型糖尿病发病率呈明显上升趋势，并成为危害人们健康的主要疾病之一，周围血管病变是糖尿病主要慢性并发症之一。血尿酸（uric acid，UA）水平增高与糖尿病大血管病变密切相关，近年来的研究表明，中国内陆地区高尿酸血症的发病率逐渐升高尤其是2型糖尿病合并高尿酸血症的患者占相当大的比例。

电针对TBI后认知功能障碍大鼠SOD、MDA调节作用的实验研究

目的研究电针治疗TBI后认知功能障碍作用机制,为电针治疗TBI后认知障碍临床应用提供科学证据。方法SD雄性大鼠80只,经筛选、造模后共分3组:空白组10只、模型组17只和电针组17只。选择百会、人中、内关、后三里、绝骨电针治疗,5次1疗程,共治2疗程。进行Morris水迷宫实验;测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果电针组水迷宫潜伏期时间和空间探索能力得到改善(P<0.01),血清中MDA、上调SOD含量下调(P<0.01)。结论电针能够通过调节血清中MDA、SOD的含量改善TBI后认知功能障碍大鼠的认知能力。

心肌显像剂^(99m)Tc-TBIⅡ期临床试验

心肌显象剂^(99m)Tc-TBI Ⅱ期临床试验共观察了正常人22例和各类心脏病患者120例。结果表明^(99m)Tc-TBI制备简便,使用安全,静态心肌显像的效果与经典的^(201)Ti基本相同,可用于对心肌梗塞的诊断和定位,运动负荷显像能鉴别心肌梗塞和心肌缺血。由于此药在肝脏有较高的聚集,在心肌平面彫像上,影响对左心室下壁和后壁的观察,尤其在LAO70°有63.5％(80/126)下壁观察不清;断层显像基本上避免了肝影干扰,对心梗病变的检出率达心电图的170％,故本显像剂更宜于心肌断层显像。

新型心肌显像剂^(99m)Tc-NTBI的电性及与^(99m)Tc-TBI的比较

分别应用区带电泳法和阳离子树脂交换法测定了新型潜在心肌灌注显像剂99mTcN TBI的电荷性质 ,且在相同条件下测定了99mTc TBI的电荷性质 ,并进行了比较 .电泳实验结果显示 ,有放射性活度的 73.1%的99mTcN TBI滞留于原点 ,而同样条件下有放射性活度的 97.4 %的99mTc TBI移向负极 ;在阳离子树脂交换实验中 ,99mTcN TBI的lgD pH直线斜率x =0 .12 ,而相应的99mTc TBI的lgD pH直线斜率x =0 .86.这 2种实验结果均表明 ,99mTcN

基于3C的TBI绩效评价指标体系的建立

任何一种绩效评价理论与方法的实际推进,关键的工作之一是评价指标体系的建立。因此,在深入剖析现有评价指标体系劣势表征的基础上,从指标的选取、释义及相关分值的计算等环节构建基于3C的科技企业孵化器绩效评价指标体系,就成为基于3C的科技企业孵化器绩效评价分析框架构筑之必需。

TBI患者凝血功能、抗凝血酶、凝血因子的变化及与PHI的相关性

目的探讨创伤性脑损伤(TBI)患者凝血功能、抗凝血酶III(ATIII)、凝血因子Ⅶ(FVII)的变化发展成为进展性出血性脑损伤(PHI)的相关性,为临床预防治疗提供有力的支持。方法选取我院TBI患者150例,其中发展成PHI的患者66例,为PHI组,未发展成PHI患者84例,收集时间2015年5月-2017年5月;分别采集患者入院时、入院后24 h、48 h外周静脉血标本检测国际标准化比值(INR)、血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白蛋(Fg)及ATIII、FVII活性。每24 h随访患者头颅CT 1次,当再次CT扫描较首次CT扫描显示的出血性病灶扩大或有新出现的出血性病灶则诊断为PHI,否则为非PHI。结果PHI患者入院时、入院后24h、48 h内PT、D-D均高于对照组患者,Fg、ATIII、FVII低于对照组,统计具有显著性差异(P<0.05);INR相比没有明显差异(P>0.05);各项凝血-纤溶指标、ATIII、FVII异常时PHI的发生率明显高于正常时(P<0.05);结论创伤性颅脑损伤(TBI)患者早期存在凝血-纤溶功能及ATIII、FVII指标的异常,发生创伤性颅脑损伤的患者应及早行头颅CT检查,以便及早发现进展性出血性脑损伤(PHI)的发生,决定治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。

TQ-2000多通道剂量仪在TBI体内相对剂量测量中的应用

全身照射(TBI)前,各放射治疗部门将针对本单位的设备、机房环境等实际情况,拟定相应的物理照射技术,进行必要的物理参数的测量。CDP仿真人体模型与TQ-2000多通道剂量仪的配合使用,可以快速、准确地测量TBI中体内相对剂量有关数据,为临床治疗提供质量保证。

心肌显像剂^(99m)Tc-TBI的Ⅰ期临床试验

在放射性新药^(99m)T_c-TBI Ⅰ期临床试验中,对10名正常受试者进行了观察。结果表明,该药作为心肌灌注显像剂,制备力方法简便,安全、有效。平面显像由于肝影干扰,影响对心肌下、后壁的观察;断层显像基本上能克服此缺点,得到满意的结果。

电针对TBI后认知功能障碍大鼠MMP-2、MMP-9的调节作用

目的研究电针治疗TBI后认知功能障碍作用机制,为电针治疗TBI后认知障碍的临床应用提供科学证据。方法健康清洁SD雄性大鼠80只,经筛选、造模后共3组:空白组10只、模型组17只和电针组17只。选择百会、人中、内关、后三里、绝骨电针治疗,5次1疗程,共治2疗程。进行Morris水迷宫实验;血清中基质金属蛋白酶2(matrixmetalloproteinase-2、MMP-2)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的测定。结果电针组大鼠水迷宫潜伏期时间和空间探索能力上调(P<0.01),血清中MMP-2、MMP-9含量下调(P<0.01)。结论电针能够通过调节血清中MMP-2、MMP-9的含量改善TBI后认知功能障碍大鼠的认知能力。

TBI大鼠Claudin-5紧密连接蛋白表达变化及CBD干预研究

目的观察大鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后脑微血管内皮细胞间紧密连接蛋白Claudin-5表达的时序性规律,探讨大麻二酚(cannabidiol,CBD)的干预作用。方法采用改良Feeney自由落体撞击法建立SD大鼠TBI模型,随机分为对照组(Sham组)、模型组(TBI+vehicle组)和干预组(TBI+CBD组),每组分8 h、1 d、2 d、3 d、5 d和7 d 6个亚组(n=3)。运用RT-PCR、免疫组织化学染色和免疫荧光双标染色实验,观察CBD干预对TBI后Claudin-5阳性表达与星形胶质细胞(astrocyte,AST)激活的影响。结果PCR结果表明:TBI后不同时间段Claudin-5的mRNA表达下降,CBD干预后,其表达有明显回升。免疫组化及免疫荧光结果表明,Sham组Claudin-5蛋白表达于脑微血管内皮细胞连接处,呈点状、线条状,AST胞体较小、突起少呈细长状;TBI后Claudin-5阳性细胞线条断裂,其表达显著减弱且呈下降趋势,以2 d组表达最低(P<0.05),此外,AST被激活,胞体变大、突起增多肿胀;CBD干预后Claudin-5阳性表达显著升高,AST激活状态明显减弱,胞体有所回缩,足板肿胀减轻。胶质纤维酸性蛋白阳性表达的AST和Claudin-5蛋白不存在共表达,但是AST伸出的足板与微血管内皮细胞直接相贴附。结论TBI后AST激活并参与Claudin-5蛋白表达的调节;CBD可能通过调控AST的激活状态调节Claudin-5阳性表达,进而改善血脑屏障的通透性。

颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(TBI)患者的治疗和预后的影响

目的观察与探究颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(TBI)患者的治疗和预后的影响。方法选取2013年1月—2016年12月期间于该院就诊及治疗的48例重型颅脑损伤(TBI)患者作为研究对象,按照是否实施颅内压(ICP)监测分为两组,每组各有24例患者,对对照组患者未实施颅内压(ICP)监测,对观察组患者实施颅内压(ICP)监测,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的好转率(75.00%)与对照组患者(33.33%)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者及其家属的满意度(87.50%)与对照组患者及其家属(58.33%)相对比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(TBI)患者的治疗及预后具有重要意义。

基于思辨性阅读的英语专业TBI教学模式的研究报告

思辨能力薄弱已成为阻碍英语专业学生综合素质发展的主要问题之一。TBI教学模式旨在提升学生的思辨性阅读能力。该研究基于TBI教学模式在英语专业精读课的应用,即围绕课文主题进行探究、延伸以及拓展,在为期一学期的教学中贯穿"了解主题背景信息—明确阅读目的—分析作者观点—评价作者观点—提出自己的观点"的教学思路与设计。研究结果表明,TBI教学模式能够对学生的思辨阅读能力的发展产生积极影响,尤其对学生的概括信息能力以及反思能力有较为明显的促进作用。

TBI主题教学模式在高职旅游英语口语教学中的应用

随着旅游业的不断发展,该行业对导游英语口语水平的要求也在逐年提高。而高职旅游专业学生英语普遍基础比较差,传统的英语口语教学又很难解决这一现状。笔者依据高职旅游英语口语课程的特点,将TBI主题教学模式应用于课堂教学,有效地提高了教学质量,为学生顺利走上工作岗位打下了坚实的基础。

我国TBI的发展及其绩效评价的政策建议

我国科技企业孵化器的未来发展呈现出“政府的角色从主导转向引导”“网络化成为重要的发展方向”“投资主体趋于多元化”以及“发展的专业化和国际化”等趋势。依据这些趋势特征,可以具体给出当前及未来我国科技企业孵化器绩效评价的宏观政策分析与建议,以及基于3C系统的绩效评价实施建议。

TBI主题教学模式与高职英语听力教学

由于高职学生的英语基础普遍较差,不少学生对学习英语失去兴趣,影响整个课堂气氛和教学效果。传统的高职英语听力教学耗时、低效,学生处于被动、消极的状态,教师也很难了解学生在听课过程中的困难和问题。将TBI主题教学模式应用于高职英语听力教学,探究英语教学质量的提高,可以实现课堂高效,提高高职学生的英语应用能力。

新型抗结核化合物TBI-166在比格犬体内的生物利用度

目的建立比格犬血浆中TBI-166的LC-MS/MS测定方法,研究比格犬口服TBI-166的血浆药代动力学特征和生物利用度。方法比格犬血浆样品中加入TBI-166和内标普萘洛尔后经乙腈沉淀蛋白。HPLC分离采用Symmetry C8（2.1 mm×50 mm,3.5μm）柱,流动相为含0.1%甲酸的乙腈-水,梯度洗脱,流速为0.2 ml/min质谱检测采用电喷雾离子源,正离子选择反应监测（SRM）模式检测m/z 590→478（TBI-166）和m/z 260→183（普萘洛尔,内标）。应用上述LC-MS/MS方法测定比格犬口服TBI-166（3 mg/kg）和静脉注射（0.5 mg/kg）后的血浆药物浓度,用Win Nonlin软件计算药代动力学参数和绝对生物利用度。结果比格犬血浆中TBI-166在2~1000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间精密度〈10%、回收率〉98.6%、无明显基质效应且血浆样品稳定性好。雌雄比格犬口服TBI-166（3mg/kg）后血药浓度分别于（4.4±3.5）和（1.4±0.5）h达峰,血药峰浓度分别为（122.0±34.6）和（65.4±2.3）ng/ml,AUC（0-t）为（2615.1±1524.4）和（897.2±318.6）h·μg/L。雌雄比格犬静注TBI-166（0.5mg/kg）后t1/2z为（112.9±25.3）和（69.6±35.3）h、CL为（0.3±0.1）和（0.2±0.1）L/（h·kg）、AUC（0-t）为（3222.4±1656.2）和（1798.0±729.2）h·μg/L。雌雄比格犬口服TBI-166生物利用度分别为13.5%和8.3%。结论本研究建立了比格犬血浆中TBI-166的LC-MS/MS测定方法,该方法准确、简便、灵敏。比格犬口服TBI-166后体内消除较慢,具有一定性别差异,生物利用度为8.3%~13.5%。

TBI视域下的初中英语绘本教学设计探究--以《多维阅读》13级为例

内容依托型教学法(CBI)提倡依托目标语学习主题内容,学生在学习内容时,自然而然提高目标语能力。其中的主题模式(TBI)逐渐成为一种教学理念,即“通过主题内容的学习发展语言能力”。英语绘本涵盖多种主题语境且分级阅读适合不同水平的学生。相比于将语言知识作为重点的教科书学习,绘本的学习更多关注内容本身和背后的主题意义,因此适合将TBI的理念融入英语绘本教学,作为教科书的有益补充,以语言和内容不同的侧重点发展学生的核心素养。本文凭借Stoller等基于TBI提出的“六T”教学途径和王蔷与陈则航提出的“读物特征描述表”,以《多维阅读》第13级中一册为例,在英语学习活动观和大观念的指导下,设计教学活动,引导学生对主题内容进行探究,关注语言表达并在新情景中迁移运用。