Tc-99m MDP骨显像观察兔眼眶内植入羟基磷灰石义眼台纤维血管化进程

目的 采用Tc 99mMDP骨显像法研究兔眼眶内植入羟基磷灰石 (hydroxyap atite,HA)义眼台纤维血管化完成的自然进程 ,探讨义眼台纤维血管化显像特点和规律。方法 取 30只新西兰大白兔左眼实施HA义眼台眼眶内植入术 ,义眼台直径 12mm。术后第 1、2、3、4、6、8周 ,采用Tc 99mMDP骨显像技术检查手术眼与自体对侧非手术眼义眼台相同感兴趣区放射性平均计数比值 (L/R) ;术后第 8周取出义眼台行病理检查。结果 术后第 1～ 4周 ,L/R比值依次增加 ,各周L/R均数间比较差异有显著性意义 (F =74 91,P =0 .0 0 0 )。术后第 4周与第 6周比较 ,差异无显著性意义 (P =0 .2 4 ) ,第 4周与第 8周比较 ,差异也无显著性意义 (P =0 .5 1)。术后第 8周病理检查显示 ,全部义眼台完全纤维血管化。结论 Tc 99mMDP骨显像法能反映眶内植入羟基磷灰石义眼台纤维血管化过程 ,研究人眼眶内植入羟基磷灰石义眼台Tc

^(99m)Tc-MDP SPECT/CT和1.5T MRI诊断骨质疏松椎体新鲜骨折的比较研究

目的探讨^(99m)Tc-MDP SPECT/CT融合显像对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者经皮椎体成形术(PVP)术前新鲜骨折椎体的检出情况,从而指导PVP的治疗。方法回顾性收集2020年7月至2023年2月在遂宁市中心医院临床诊断为老年性OVCFs的患者,根据纳入、排除标准,最终纳入43例研究对象,共涉及95节椎体(新鲜性OVCFs 61节,陈旧性VCFs 34节)。所有研究对象均做了^(99m)Tc-MDP SPECT/CT融合显像和MRI两种影像检查,结合患者临床表现、病史、体征、实验室检查、影像学诊断以及PVP术后VAS和ODI评分是否减轻,综合判断两种影像检查对新鲜性OVCFs定位的准确性。结果43例患者术前VAS和ODI评分分别为(8.02±1.10)和(69.92±7.95),术后1、3 dVAS评分分别为(4.00±1.09)、(1.86±1.08),术后1个月ODI评分为(35.30±7.10),术后VAS和ODI评分较术前显著降低,且术后VAS评分逐步递减(P<0.05)。^(99m)Tc-MDP SPECT/CT融合显像最终诊断新鲜性OVCFs 58节,陈旧性VCFs 37节,检出新鲜性OVCFs情况与最终行PVP手术椎体符合57节;MRI检查最终诊断新鲜性OVCFs 60节,陈旧性VCFs 35节,检出新鲜性OVCFs情况与最终行PVP手术椎体符合60节,两种影像检查对新鲜性OVCFs检出的敏感度、特异度及准确度差异无统计学意义(P>0.05),^(99m)Tc-MDP SPECT/CT和MRI诊断新鲜性OVCFs的ROC曲线下面积分别为0.953和0.992。结论对于OVCFs,^(99m)Tc-MDP SPECT-CT融合显像能够准确诊断新鲜椎体骨折,在MRI检查不适用时可作为替代检查方法。

^(99m)Tc-MDP骨显像联合血清ALP、VEGF检测在乳腺癌患者骨转移评估中的诊断价值

目的:探究^(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像联合血清碱性磷酸酶(ALP)、血管内皮生长因子(VEGF)检测在乳腺癌患者骨转移评估中的诊断价值。方法:选取2020年5月—2023年2月开封市中心医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,将其中出现骨转移的患者作为观察组(41例),无骨转移患者作为对照组(41例)。对比两组患者血清ALP、VEGF水平,分析82例乳腺癌患者^(99m)Tc-MDP骨显像检查结果。采用logistic回归分析乳腺癌患者是否发生骨转移与血清ALP、VEGF的相关性。采用ROC曲线分析血清ALP、VEGF单独检测及联合^(99m)Tc-MDP骨显像检测乳腺癌患者骨转移的价值。结果:观察组血清ALP、VEGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.471、28.253,P<0.05)。以病理检查作为金标准,^(99m)Tc-MDP骨显像诊断乳腺癌患者骨转移的灵敏度为80.49%,特异度为63.41%,准确率为71.95%。logistic回归分析结果显示,血清ALP、VEGF与乳腺癌患者发生骨转移暗恋具有相关性,差异有统计学意义(OR=6.759、1.483,P<0.05)。血清ALP、VEGF单独检测及联合^(99m)Tc-MDP骨显像检测在预测乳腺癌患者骨转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.668、0.701、0.843,联合检测的AUC优于血清ALP、VEGF单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ALP、VEGF与乳腺癌患者是否发生骨转移关系密切。^(99m)Tc-MDP、血清ALP、VEGF检测在乳腺癌患者骨转移中均具有较好的诊断价值,联合检测能有效提高诊断效能。

疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症的患者术前^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素分析

目的探讨疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患者术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)(以下简称MIBI SPECT/CT)显像结果的影响因素。方法将2019年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院疑诊PHPT并在术前完善甲状旁腺MIBI SPECT/CT显像的257例患者作为研究对象。比较MIBI SPECT/CT显像阳性组和阴性组的实验室检查、病理特征及影像特征。采用多因素Logistic回归分析MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素。结果单因素分析显示,与阴性组相比,血清总钙、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平在阳性组显著升高(P<0.05);病灶的病理类型、最大径、体积及位置在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径与MIBI SPECT/CT显像结果阳性显著相关(P<0.05)。结论疑诊PHPT患者术前MIBI SPECT/CT显像结果受多重因素影响,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径是MIBI SPECT/CT显像结果的独立影响因素。

综合护理干预在99mTc-MDP全身骨扫描中的应用效果分析

目的:探讨综合护理干预在99m Tc-MDP全身骨扫描中的应用效果。方法:将90例行99m Tc-MDP全身骨扫描患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。比较两组患者骨扫描图像质量、心理评估,采用自行设计的问卷对两组患者满意度、病情知晓情况进行调查。结果:观察组99m Tc-MDP全身骨扫描图像质量合格率为97.78%,明显高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于检查前和对照组检查后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对病情知晓情况和对护理工作满意情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可降低影响因素对99m Tc-MDP全身骨扫描图像质量的影响程度,提高图像质量合格率和患者满意度。

^(99)Tc-MDP治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察99Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)注射液治疗强直性脊柱炎的疗效。方法对83例强直性脊柱炎患者静脉滴注99Tc-MDP,观察治疗前后临床和实验室指标及副作用。结果99Tc-MDP治疗强直性脊柱炎的总有效率为89%,在减轻临床症状,尤其是改善晨僵和关节活动度方面疗效明显,且无明显副作用。结论用99Tc-MDP治疗强直性脊柱炎疗效显著,使用安全。

^(99m)Tc-MDP和^(99m)Tc-MIBI乳腺肿物显像的比较研究

９９ｍＴｃＭＤＰ和９９ｍＴｃＭＩＢＩ乳腺肿物显像的比较研究谢昌辉郭予武温辉罗智辉余春华黄英１９９５年９月～１９９６年７月，我们选择住院的单发可触及乳腺肿物病人６３例进行研究，平均年龄４８５岁，肿物１５～５５ｃｍ。术前均进行９９ｍＴｃ羟基亚...

静脉注射^(99m)TC-MDP止血方法的对比观察

目的比较不同静脉注射99mTC-MDP止血方法对止血效果的影响。方法随机抽取200例全身骨显像检查病人,统一使用2ml注射器直接针头静脉注射99mTC-MDP(骨显像剂),分竖压轻按、横压轻按、随意-竖压、针眼上方-横压轻按四组方法按压止血,四组病人通过SPECT图像采集进行止血效果评价。结果竖压轻按和横压轻按组:无药物外渗漏和污染发生;随意-竖压组:1例发生皮肤污染;针眼上方-横压轻按组:2例发生皮肤污染。结论静脉注射99mTC-MDP后,采取竖压轻按或横压轻按方法止血,无药物外渗漏及皮肤污染发生,以竖压轻按止血方法效果为理想。

多模式影像^(18)F-FDG符合显影、^(99m) Tc-MDP骨显影及MRI诊断脊柱转移瘤的临床价值

目的探讨多模式影像^(18)F-FDG符合显影、^(99m) Tc-MDP骨显影及MRI在脊柱转移瘤的临床价值。方法临床拟诊恶性肿瘤或肿瘤术后复发患者72例行常规^(99m) Tc-MDP全身骨显像,同期(2周内)行^(18)F-FDG符合显影和MRI。回顾性分析患者临床资料,以病理结果或两种以上影像技术(MRI、CT等)结果或随访6个月以上结果为最终结果,比较^(18)FFDG符合显影、^(99m) Tc-MDP骨显像与MRI的诊断结果,每两种方法间采用卡方检验分析各自结果。结果 72例患者中56人有脊柱转移,共探测到120个椎体转移,^(18)F-FDG符合显像探测脊柱转移瘤灵敏度为87.5%(49/56),特异性为81.3%(13/16)和准确性为86.1%(62/72);^(99m) Tc-MDP骨显像分别为85.7%(48/56),75.0%(12/16)和83.3%(60/72);MRI分别为94.6%(53/56);87.5%(14/16)和93.1%(67/72)。三种方法间比较差异无统计学意义(P均>0.05);三种方法在120个转移瘤椎体的检出率分别是86.7%(104/120)、70.0%(84/120)和93.3%(112/120),^(99m) Tc-MDP骨显像与^(18)FFDG符合显像和MRI诊断价值差异有统计学意义(P均<0.01),^(18)F-FDG符合显像和MRI对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(99m) Tc-MDP骨显像一次成像便于整体评价全身骨病变,在肿瘤脊柱转移的筛查中仍是首选方法,^(18)FFDG符合显影与MRI起鉴别诊断和重要补充的作用,均有较高的临床价值。

^(99m)Tc-MDP三相骨显像诊断跟痛症的临床价值

慢性跟痛症(PHS)主要表现为一侧或双侧足跟疼痛,诱发因素较多。我们自1993年以来,用^(99m)Tc-羟基亚甲基二膦酸(MDP)对19例 PHS 病人的足跟进行三相骨显像,现报告如下。资料与方法一、临床资料1.正常人12例(无跟骨疾患的足跟24个)。其中男8例,女4例,平均年龄42.5(25～64)岁。

软组织肿瘤异常摄取骨显像剂^(99m)Tc-MDP的临床意义

目的探讨软组织肿瘤异常摄取骨显像剂99m锝-亚甲基二膦酸盐(^(99m)Tc-MDP)的临床意义。方法自2009年5月-2014年12月,6350例患者行SPECT骨显像,共发现29例32处软组织肿瘤异常摄取^(99m)Tc-MDP,其中13例经病理确诊,另16例经CT(n=8)、MR(n=5)和PET/CT(n=3)予以证实。测量软组织肿瘤大小,对其摄取显像剂程度进行分级,并分析摄取程度在原发和转移病灶之间的差别。结果 32处异常摄取^(99m)Tc-MDP的肿瘤长径中位数为5.9(3.0~20.0)cm;其中原发性恶性肿瘤15处,转移性肿瘤17处,原发性肿瘤摄取Ⅱ级为14处,1处为Ⅲ级摄取;转移性恶性肿瘤异常摄取Ⅱ级为11处,Ⅲ级异常摄取者5处,Ⅳ级异常摄取1处。原发性肿瘤与继发性肿瘤在低、高级别异常摄取骨显像剂方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分体积较大的原发性和转移性肿瘤摄取骨显像剂^(99m)Tc-MDP的摄取水平多为Ⅱ~Ⅲ级;全身骨显像时发现软组织异常骨显像剂摄取时,应高度怀疑恶性肿瘤的可能。

双功彩色多普勒血流影像和^(99m)Tc-MDP对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值

目的 采用双功彩色多普勒血流显像和99mTc MDP乳房显像相结合评价乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 用CDFI检查 1 5 2例 1 5 8个乳腺肿块 ,定量分析彩色像素平均密度(MCPD)和血管数目 ,用PD取样计算Vmax、Vmin、Vmean及RI值 ;用99mTc MDP检测 32例乳腺肿块 ,计算对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性。结果 提示彩色像素平均密度 >0 0 6 1± 0 0 0 1 7,峰值血流速度 >2 3 5 5cm/s± 1 2 3,RI >0 71± 0 0 1 1 ,血管数目 >1 6 7± 0 0 6 5 ,99mTc MDP乳房显像阳性 ,考虑为乳腺癌 ,其敏感性 88%、特异性 82 %、准确性 89% ;99mTc MDP的敏感性 90 %、特异性80 %、准确性 87%。结论 CDFI、PD和 99mTc MDP联合运用对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断有较高的临床价值。

^(99m)Tc-MDP骨显像评价前列腺癌骨转移特征

目的探讨前列腺癌骨转移特征。方法对64例前列腺癌患者行全身骨显像,分析其骨转移发生率,好发部位,病灶分布特点、形态、摄取显像剂情况等。结果骨转移发病率为81.3%,均为成骨型病变,各部位发病率以脊椎(71.9%)、骨盆(64.1%)、肋骨(48.4%)较高。骨转移患者中,多发性转移发病率76.9%。身体左、中、右各部位病灶数目无统计学差异。单发、少发病灶85.7%呈点状,14.3%呈团块状;脊椎病灶占67.9%,骨盆17.9%,胸骨或股骨3.6%,肋骨7.1%;单病灶、二病灶骨转移均产生于脊椎或骨盆。骨转移病灶的发生存在一定伴随关系,98.7%的除脊椎、骨盆之外的病灶伴随脊椎或骨盆转移而存在。结论前列腺癌易发生骨转移,表现为以成骨为主、常始发于脊椎或骨盆、好发于中轴骨、有序性发生、随机性分布、以“点状”为早期病灶形态且常呈多发性多形态病灶并存的特征。

^(99m)Tc-MDP全身骨扫描联合局部SPECT/CT断层显像所致辐射剂量的研究

目的:探讨^(99m)Tc-MDP全身骨扫描联合局部SPECT/CT断层显像时所致辐射剂量的研究。方法:收治行^(99m)Tc-MDP全身骨扫描并行局部SPECT/CT扫描的受检者40例,对其资料进行分析。结果:40例受检者辐射的总有效剂量、局部断层CT的有效剂量差异有统计学意义(P<0.05);总有效剂量明显低于1次胸/盆腔诊断CT的有效剂量(P<0.05)。结论:^(99m)Tc-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层显像在给临床医师提供更多诊断信息的同时,很好地贯彻了辐射防护三原则,提高了患者的利益/危害比。

^(99m)Tc-MDP骨因子分析显像、骨三相显像及骨断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的比较

目的 寻找对早期股骨头缺血性坏死更有效的诊断方法。方法 选择 10例 (2 0个髋 )正常人和 2 8例 (35个髋 )股骨头缺血性坏死 (FHIN)患者分别进行骨因子分析显像、骨三相显像和骨断层显像 ,得到 3组结果并将 3组结果进行对比分析。结果 对Ⅰ、Ⅱ期FHIN患者诊断的灵敏度以99mTc MDP骨因子分析显像最高 ,为 76 4% ,骨断层显像为5 2 9% ,骨三相显像 35 2 9%。骨因子分析与骨三相相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而 3者对Ⅲ期以上FHIN诊断的灵敏度基本一致。结论 99mTc

99Tc-2MDP联合SASP治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的:观察云克(99Tc-2MDP)联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗强直性脊柱炎AS的临床疗效和安全性。方法:将82例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例予以云克联合柳氮磺胺吡啶治疗,对照组40例口服柳氮磺吡啶,均治疗3个月,观察治疗前后临床及实验室指标的变化,评价疗效,了解不良反应。结果:治疗3个月后两组间枕墙距、扩胸度、指地距、BSADIA评分、BSAFI评分、ESR、CRP水平等指标均比治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组上述指标除枕墙距、ESR水平外,改善值优于对照组(P<0.05),不良反应两组比较无统计学差异。结论:云克联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全有效,值得推广。

辐照氟银异体骨移植的^(99M)Tc-MDP骨显像观察

目的 观察辐照氟银异体骨移植的成骨活性情况。方法 24只健康成年南昌大白兔随机分为2组,造成 颅顶部1cm×1cm的骨缺损,分别将制备好的辐照氟银同种异体骨(A组)、自体骨(B组)植入骨缺损区。于术后 4、8、12周行放射性核素骨显像检查。结果 放射性浓度在逐渐增加,8、12周趋于稳定,A、B两组比较,术后4周 有显著差异(P<0.05),8、12周无显著差异(P>0.05)。结论 辐照氟银异体骨有良好的成骨活性。

^(99m)Tc-硫胶体非临床安全性评价

目的:评价^(99m)Tc-硫胶体的非临床安全性.方法:采用皮下刺激性实验、溶血性实验观察^(99m)Tc-硫胶体对新西兰兔刺激性反应及溶血的影响,采用主动过敏性实验观察^(99m)Tc-硫胶体对豚鼠过敏反应的影响.结果:皮下刺激性实验结果显示,^(99m)Tc-硫胶体给药期末和恢复期末未见皮下刺激改变;溶血性实验结果显示,无溶血和致红细胞凝聚现象发生;豚鼠过敏性实验评价为阴性.结论:实验动物注射^(99m)Tc-硫胶体后未发生皮下刺激性、溶血性及过敏反应,表明其可用于皮下注射.

Teach-back健康教育结合结构化心理护理对^(99m)Tc-MDP SPECT/CT检查患者不良情绪及配合度的影响

目的:探讨Teach-back健康教育结合结构化心理护理对接受^(99m)Tc-MDP SPECT/CT检查患者不良情绪和配合度的影响。方法:选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科2020年1月—2022年12月62例接受^(99m)Tc-MDP SPECT/CT检查的患者采用简单的随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予Teach-back健康教育结合结构化心理护理。比较两组干预前后心率、舒张压、收缩压、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),比较两组的检查配合度和干预满意度。结果:检查中、检查后研究组心率、舒张压、收缩压结果均低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组的检查配合度与干预满意度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Teach-back健康教育结合结构化心理护理,有助于维持^(99m)Tc-MDP SPECT/CT检查患者血压和心率的稳定,缓解负面情绪。