动态测定外周血Tc1/Tc2比值对评估老年慢性阻塞性肺病复发的价值研究

目的检测不同吸烟状态的C和D级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血CD8^+T淋巴细胞中TC1百分比和TC2百分比,探讨动态测定外周血TC1/TC2比值对评估老年COPD患者1年内复发的价值。方法选取2018年7月-2019年8月浦南医院呼吸科住院的C级和D级AECOPD老年患者90例,根据吸烟状态不同分为3组:吸烟组(n=30)、戒烟组(n=30)h和不吸烟组(n=30)。在入院时、出院时、6个月及12个月,采用流式细胞仪测定患者外周血CD8^+T淋巴细胞中IFN-和IL-4水平,以及血常规、hs-CRP、血清IL-6和IL-8浓度,记录患者肺功能(FEV1%)和CAT问卷评分等,并记录12个月内患者急性加重次数,计算不同时间点外周血TC1/TC2比值与其他指标的关系,分析其相关性。结果吸烟组COPD患者1年内急性加重次数明显高于戒烟组和不吸烟组,3组患者1年内的病死率分别为:16.67%、10.00%、3.30%,吸烟组病死率高于戒烟组和不吸烟组。入组时,3组外周血CD8^+T淋巴细胞中TC1百分比、TC2百分比、TC1/TC2比值、血hs-CRP、IL-6、IL-8浓度差异均有统计学意义(P<0.05),而WBC、FEV1%、CAT评分差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年后,3组患者外周血TC1百分率、TC2百分率、TC1/TC2比值、IL-6、IL-8有统计学差异(P<0.05),其他指标均无统计学差异。3组入院时,外周血TC1百分比、TC2百分比、TC1/TC2比值、IL-6、IL-8浓度、血WBC、血hs-CRP、CAT评分均高于出院时和随访1年后,而FEV1%低于出院时(P<0.05);吸烟组入院时TC1百分比、TC1/TC2比值高于戒烟组和不吸烟组,而TC2百分比低于戒烟组和不吸烟组(P<0.05);3组外周血TC1/TC2比值与IL-6、IL-8呈正相关(P<0.05),而与FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论COPD患者外周血中TC1/TC2比值可能与慢性阻塞性肺疾病急性加重有关。