经颅多普勒超声(TCD)技术培训规范

目的 规范受训者的TCD操作技术规程及TCD检查报告的书写规格。方法 通过理论学习及上机操作实践 ,系统掌握TCD检测技术 ;根据血流检测参数结合具体病史综合分析TCD报告。结果 受训者能正确认识TCD技术应用范围 ,掌握颅内动脉检测的正确方法 ,正确处理TCD报告。结论 规范TCD技术有利于为临床提供可靠的辅助诊断依据 ,提高TCD技术的临床价值。

TCD联合经颅彩色多普勒超声诊断脑动静脉畸形1例报告

脑动静脉畸形（Arteriovenous malformation,AVM）未破裂时常以头痛为主要表现,患者此时多到神经科就诊。临床上需要一种便捷、高效、价廉的检查手段确诊。经颅多普勒超声（Transcranial doppler,TCD）在临床上广泛使用,联合经颅彩色多普勒超声（Transcranial color doppler,TCCD）能够相对准确的诊断AVM。现报道1例经TCD和TCCD联合诊断为AVM的头痛患者，探讨其临床表现和影像学表现，为早期诊断AVM提供参考依据。

VBI患者经颅多普勒(TCD)转颈试验的临床价值研究

目的探讨转颈试验对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法对48例经临床确诊的VBI患者行经颅多普勒(TCD)常规及转颈试验,并对检测前后的结果进行比较分析。结果48例VBI患者TCD异常36例,异常率为75%,加转颈试验后异常率为92%,且转颈后的VS值较转颈前显著降低(P<0.01)。结论转颈试验能判断椎基底动脉血液循环障碍的程度,增加病变的检出率。

经颅多普勒超声(TCD)对头晕或眩晕患者的诊断价值分析

目的对眩晕或头晕患者通过TCD检测进一步了解病因。方法采用TCD检测仪,检测大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、颈内动脉终末段、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、小脑后下动脉(PI-CA)及基底动脉(BA),并记录血流速度、频谱形态、血流声频、搏动指数等指标。并分为40岁以下、40～59岁、59岁以上三个年龄段分别观察TCD异常表现发生率。结果300例患者中,有223例检查出异常,占74.33%,其中有58例表现为椎基底动脉异常,占总人数的19.33%,检出率较高。<40岁有4例发现血管狭窄,占所有血管狭窄的比例为1.79%,发生率为11.11%;40～59岁<40岁有130例发现血管狭窄,占所有血管狭窄的比例为58.30%,发生率为97.01%;>59岁有89例发现血管狭窄,占所有血管狭窄的比例为39.91%,发生率为68.46%;各年龄段间血管狭窄发生率比较有显著性差异(P<0.05),40～59岁显著高于>59岁及<40岁;>59岁组显著高于<40岁组。结论眩晕或头晕患者中血管狭窄发生率与年龄呈正相关,因此血管狭窄为老年眩晕或头晕的重要发病原因之一,值得引起临床医师足够重视。

经颅多普勒超声(TCD)监测微栓子在大动脉粥样硬化性脑梗死中的应用

目的分析大动脉粥样硬化性脑梗死患者经颅多普勒超声(TCD)监测微栓子的应用价值。方法选取医院收治的大动脉粥样硬化性脑梗死患者46例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例。患者均接受TCD微栓子监测,对照组给予常规治疗手段,观察组在对照组的基础上给予硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察2组TCD监测结果、治疗前后2组微栓子数量变化情况。结果 46例大动脉粥样硬化性脑梗死患者中,微栓子阳性10例(21. 74%),其中右侧3例、左侧5例、两侧2例;微栓子阴性36例(78. 26%);治疗前,2组微栓子数量比较均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组微栓子数量明显低于对照组(P <0. 05),且颈动脉粥样硬化斑块病灶侧微栓子阳性显著低于颈动脉狭窄与大脑中动脉狭窄病灶侧微栓子阳性(P <0. 05)。结论采用TCD监测微栓子可作为反映大动脉粥样硬化性脑梗死患者的重要指标之一,临床通过准确、及时、有效的监测,可促进临床了解患者病情并及时给予科学、有效的治疗,以有效提高治疗效果。

2223例经颅多普勒穿颅调查分析

本文分析2223例经颅多普勒受检者的穿颅结果。受检者中颞部超声窗完全关闭者占7.5%。三个年龄组发生率依次为老年组(15.9%)>老年前期组(7.2%)>中青年组(0.8%)(P<0.001)。女性发生率(16.2%)高于男性(3.0%)(P<0.001),老年女性组发生率高达37.3%.本文结果提示在检测诊断中,对老年一侧性无血流信号,应考虑是否为超声窗关闭所致.

经颅多普勒超声(TCD)在诊断脑动脉狭窄疾病中的应用价值探讨

目的:通过比较分析经颅多普勒超声(TCD)与核磁共振血管造影(MRA)在脑动脉狭窄中的诊断价值,为临床提供方便可靠的检查方法。方法:对经TCD检查确诊为脑动脉狭窄的247例患者均行MRA检查,对这两种检查结果进行比较分析。结果:本组247例患者中TCD提示有MCA狭窄的97例,MRA显示MCA 89支狭窄,均为M1段水平段狭窄,远端分支减少或缺如,与TCD相合率91.7%。TCD提示ACA狭窄24例,MRA显示19支ACA狭窄,与TCD相符率79.2%。TCD提示ICA1狭窄50例,MRA显示38支ICA1狭窄,均为颈内动脉终末端狭窄,与TCD相符率76.0%。TCD提示椎-基底动脉狭窄76例,MRA显示52支椎-基底动脉狭窄,与TCD相符率68.4%。结论:TCD检查能准确判断所探及血管的功能状态,较早且敏感地反映脑血流动力学改变;MRA检查可直接显示血管的形态改变,进一步明确诊断。而TCD与MRA联合应用,可以提高脑动脉狭窄的正确诊断率。TCD具有无创伤性,方便经济,可动态实时反复或床旁检测等优点,可作为MRA检查前的筛查手段。

高血压病各期的经颅多普勒(TCD)表现

目的 探讨高血压病患者脑血流动力学的变化。 方法 应用经颅多普勒测大脑前、中、后动脉及椎 -基底动脉的血流速度、谱态、脉动指数与高血压病各期的相关性。 结果 高血压病Ⅰ期以频谱形态正常的血流速增快为主 (4 7% ) ,Ⅱ期以频谱形态异常的血流速增快为主 (5 5 % ) ,Ⅲ期主要以谱态异常的血流速减慢为主 (5 9% )。PI值随着高血压病的加重而逐渐增高。 结论 高血压病的脑血管动力学异常与临床分期有相关性 ,有助于了解高血压患者脑血管病变程度的判断和提供治疗依据。

经颅多普勒(TCD)用于先兆子痫和子痫的预测以及治疗效果的研究

目的:探讨TCD在预测子痫和先兆子痫以及监测治疗效果中的应用价值。方法:选择100例孕妇为研究对象,根据其大脑中动脉血流速度的不同,分为A、B、C 3组,通过每组先兆子痫和子痫的发病率,得出大脑中动脉血流速度和发病率之间的关系。结果:①大脑中动脉血流速度越快,先兆子痫和子痫的发病率越高(X2=17.05 P<0.05);②通过治疗后大脑中动脉血流速度下降(t=10.27 P<0.05)。结论:TCD通过监测大脑中动脉血流速度的变化,能预测子痫和先兆子痫的发生,并能监测治疗效果。

高血压病经颅多普勒(TCD)分析

目的:利用经颅多普勒超声技术研究高血压病脑血液动力学的变化。方法:对240例确诊为高血压病的患者进行经颅多普勒检查并对结果综合分析。结果:TCD检测结果发现异常率可达85.9%且不同病期的高血压病患者其脑血管病理改变不同,脑血流动力学也不同。结论:TCD较能灵敏地反映高血压病时脑血管的病理及血流动力的改变,可为临床诊治提供依据。

经颅多普勒超声(TCD)对锁骨下动脉盗血综合征的诊断分析

目的:研究经颅多普勒(TCD)对锁骨下动脉盗血程度的诊断,了解盗血程度与血管狭窄程度的关系。方法:采用TCD仪对20例椎基底动脉缺血发作患者诊断为锁骨下动脉盗血综合征者进行分析研究。结果:经颅多普勒可以连续及动态观察椎动脉、基底动脉血流方向和速度,观察颅内其它动脉被盗血的影响程度,是盗血综合征的敏感指标,可以评价治疗效果和随诊。

浅析经颅多普勒超声(TCD)对脑死亡的诊断价值

目的：探讨分析经颅多普勒超声（TCD）对脑死亡的诊断价值。方法：对2013年9月至2015年5月在本院ICU收治的27例拟诊为脑死亡的患者行TCD检查,探测双侧大脑中动脉（MCA）,每例至少2次,观察频谱形态及血流动力变化。结果：TCD频谱改变呈振荡波者（17例）于1~7d天内心跳停止,呈钉子波者（8例）于0~48h内心跳停止,血流信号消失者（2例）于0~12h内心跳停止。结论：TCD频谱改变出现振荡波、钉子波、血流信号消失后,对脑死亡的诊断准确性达100%。

经颅多普勒超声检查(TCD)在脑血管疾病诊断中的应用

目的:观察分析TCD对脑血管疾病的定性诊断意义。材料与方法:回顾分析200例CT无异常发现而临床症状明显者,采用经颅多普勒彩超检查脑部血管,通过其多普勒指标的改变对脑血管病变作出诊断结果:200例患者,检出脑血管及血流异常180例,诊断阳性率90%。结论:经颅多普勒超声检查(TCD)可对脑血管及血流病变作出较明确的定性诊断。

头晕、头痛患者彩色经颅多普勒（TCD）检测结果与应用价值分析

目的：研究头晕、头痛患者彩色经颅多普勒（ TCD）检测结果及其临床价值。方法：选取我院普内科在2013年～2014年收治的门诊及住院头痛、头晕患者126例，对所有患者进行脑血管彩色经颅多普勒（ TCD）检查，通过对其多支脑血管血流速度方向、搏动指数、频谱形态、异常声频等检测结果的分析，进一步讨论TCD检查在该类患者诊断中的临床价值。结果：头晕患者中TCD结果显示血流速度增高、减慢、双侧同名血管不对称患者例数分别为16例、29例、4例，与头痛患者的41例、5例、17相比较差异具有显著统计学意义（P＜0．05）；青年组头晕头痛患者主要表现为血流增高，中老年组主要表现为血流减慢，其差异具有统计学意义（P＜0．05）；在双侧同名血管不对称情况方面，2组差异并不明显（P＞0．05）。结论：彩色经颅多普勒（TCD）检测具有操作简单、方便、无创，为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析，在头痛头晕患者的诊断中具有较高临床价值。

经颅彩色多普勒超声技术(TCD)在动脉粥样硬化性脑卒中临床研究

本文以血管狭窄及动脉内膜病变背景为基点和主线,通过栓子(动态栓子或原位栓子)理论和低灌注理论,来研究探讨经颅彩色多普勒超声技术(TCD)在动脉粥样硬化性性脑卒中的临床应用,以期为缺血性脑血管病的临床诊治和预后评估提供理论依据。

经颅多普勒超声(TCD)检测在癫痫病中的应用

我们通过对210例癫痫病患者进行TCD检测，了解癫痫病患者脑部血流动力学改变，探讨TCD在口中的应用价值。

经颅多普勒(TCD)结合颈动脉超声对后循环缺血病变的研究

目的探讨经颅多普勒(TCD)和颈动脉超声对后循环缺血患者的颅内外椎-基底动脉病变的诊断价值。方法随机抽取32例临床诊断后循环缺血的患者,分别进行TCD及颈动脉超声检查,再将这两项检查与CTA进行对比,显示符合率。结果 TCD结合颈动脉超声检查与CTA检查的例数及支数均显示P>0.05,差异无统计学意义,符合率87.5%,结果基本一致。讨论TCD及颈动脉超声在诊断后循环缺血中的优势具有无创性、重复性、准确性高及价格便宜等优点,可作为脑卒中常规超声检查。