托莫西汀联合感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍患儿效果及对TCD参数、动态肌电图的影响

目的:探讨托莫西汀联合感觉统合训练治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿效果及对经颅多普勒超声检查(TCD)参数、动态肌电图的影响。方法:按随机数字表法将2021年9月至2022年9月我院收治的60例ADHD患儿分为两组,各30例。对照组采用托莫西汀治疗,研究组在对照组基础上加用感觉统合训练治疗,对比两组临床疗效、TCD参数[大脑基底动脉(BA)、左侧中动脉(MCA-L)、左侧前动脉(ACA-L)、左侧后动脉(PCA-L)]、儿童感觉统合能力发展评定量表评分、中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-IV)评分和不良反应。结果:研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后BA对比,无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后MCA-L、ACA-L、PCA-L高于对照组(P<0.05);研究组治疗后儿童感觉统合能力发展评定量表评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后SNAP-IV评分低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:托莫西汀联合感觉统合训练可有效提升ADHD患儿的注意力和感觉统合能力,促进大脑动脉局部灌注的恢复,利于纠正患儿行为抑制缺陷,值得在临床上推广和应用。

血管狭窄程度对TCD参数影响的实验研究

目的为了研究血管狭窄程度与血流速度改变的关系，用模拟实验方法为ＴＣＤ临床使用提供参考依据。方法仪器为美国ＭＡＤＡＳＮＯＮＩＣＴＣＤ仪，２ＭＨｚ脉冲探头，用内径为４ｍｍ的医用硅胶管作为模拟血管。在距探头５５ｍｍ处人为造成不同程度的局部狭窄，用四种不同的相对“稳定”的流体压力促使液体流动，并用ＴＣＤ对各种压力下不同狭窄程度的流速进行测定，另同时记录相应的流量，用回归方程对各组数据进行分析。结果各组数据均显示，管道狭窄程度与血流速度有良好的正相关性（ｒ＝０．９８，Ｐ＜０．００１）。绝大多数情况下，当管道狭窄程度超过５０％时，流量呈一定比例的递减。结论血流速度的增高可作为ＴＣＤ提示脑血管狭窄及其程度的参考指标，对血流量变化的估测亦有一定的参考价值。但本实验设计及方法学有待进一步完善。

舒血宁注射液、尼麦角林联合治疗对眩晕症患者症状改善及TCD参数的影响研究

目的探讨舒血宁注射液、尼麦角林联合治疗对眩晕症患者症状改善及TCD参数的影响研究。方法将2019年1月至2020年6月在湛江西南医院神经内科治疗的126例眩晕症患者随机分组,对照组单用舒血宁注射液治疗,观察组使用舒血宁注射液、尼麦角林联合治疗,对比两组的临床疗效、眩晕症状变化、TCD指标变化、不良反应。结果观察组治疗有效率为93.65%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组治疗后眩晕评分明显低于对照组,症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后左VA、右VA、BA血流速度均明显快于对照组(P<0.05);观察组胃肠道不适、乏力、嗜睡等不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒血宁注射液、尼麦角林联合治疗对眩晕症治疗效果显著,能有效缓解眩晕症状,加快眩晕及伴随症状的消失速度,改善椎基底动脉供血,且安全性高,具有积极的临床意义。

立体定向抽吸引流术对脑出血患者的血流动力学的影响

目的 观察脑出血患者行微创血肿抽吸引流术前后TCD参数的变化 ,试图评价该手术对脑灌注的影响。方法 动态监测 6 0例发病 12小时内入院的脑出血患者的血压 ,并于入院时和入院后第 1、3、7、14天行TCD监测 ,其中 4 0例入院 2 4小时内接受血肿抽吸引流术 (手术组 ) ,2 0例行内科常规治疗 (对照组 )。结果 两组患者治疗过程中血压逐渐下降 ,手术组血压下降幅度较对照组大 ,第 14天收缩压差异显著 (P <0 0 1)。双侧大脑中动脉 (MCA)流速呈先降后升 ,双侧脉动指数 (PI)值呈先升后降。手术组第 7天MCA流速即开始升高 ,PI值降低 ,且在第 14天两组间差异显著 (P <0 0 5 ) ;对照组MCA流速于 1周内呈下降改变 ,而第2周开始升高 ,PI值改变与之相反。手术组平均住院日较对照组短 (P <0 0 1)。

针刺联合丹红注射液治疗颈源性眩晕50例临床研究

目的:探讨针刺联合丹红注射液治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法:将100例符合纳入标准的颈源性眩晕患者随机分为2组,每组50例。对照组给予针灸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上合用丹红注射液。治疗结束后,比较2组患者的临床疗效、眩晕评分和TCD(经颅多普勒)数值。结果:治疗组临床总有效率为98.0%,明显高于对照组的76.0%(P<0.05);治疗组眩晕评分(4.69±0.72)分,明显高于对照组的(3.64±0.87)分(P<0.01);治疗组LVA(左椎动脉)、RVA(右椎动脉)及BA(基底动脉)TCD数值增高程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合丹红注射液治疗颈源性眩晕疗效优于单纯针刺治疗。

降压治疗对高血压病患者脑血流动力学的影响

高血压病是危害人民健康的一种常见疾病，并且是心脑血管疾病死亡的重要原因之一．是脑卒中的首要危险因素。降压治疗对于预防脑卒中的价值已被肯定。经颅多普勒超声（TCD）作为一种广泛应用于临床的无创性检测手段，可观测颅底主要动脉血流动力学变化及病变的严重程度。本文通过监测原发性高血压患者降压治疗前后TCD参数的变化，探讨降压治疗对脑血流动力学的影响。

天麻钩藤饮联合倍他司汀治疗眩晕症患者疗效的临床研究

目的探讨天麻钩藤饮联合倍他司汀对眩晕症患者的疗效及对经颅多普勒(TCD)参数、血液流变学和内皮素-1(ET-1)的影响。方法选择浙江中医药大学附属第二医院2018年3月-2019年3月期间收治的眩晕症患者142例,采用随机数字表法随机分为对照组(71例)与治疗组(71例)。对照组患者采用倍他司汀治疗,治疗组在对照组基础上联合天麻钩藤饮治疗。2组疗程均为14 d。比较2组治疗疗效,治疗前后眩晕障碍调查量表(DHI)评分和眩晕症状评分、TCD参数、血液流变学和ET-1水平变化及不良反应。结果治疗组总有效率(92.96%)高于对照组(73.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后DHI评分和眩晕症状评分较治疗前降低(均P<0.05);治疗组治疗后DHI评分和眩晕症状评分低于对照组(均P<0.05)。2组治疗后基底动脉、左椎动脉和右椎动脉脑血流速度较治疗前升高(均P<0.05);治疗组治疗后基底动脉、左椎动脉和右椎动脉脑血流速度高于对照组(均P<0.05)。2组治疗后血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数较治疗前降低(均P<0.05);治疗组治疗后血浆黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数低于对照组(均P<0.05)。2组治疗后血清ET-1水平较治疗前降低(均P<0.05);治疗组治疗后血清ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合倍他司汀对眩晕症患者疗效良好,可改善患者脑血流动力学和血液流变学,且可降低ET-1水平。