偏头痛患者采用TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭的价值分析与探讨

探讨分析偏头痛患者的TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭的临床表现,针对偏头痛患者的卵圆孔功能进行判断,为患者的诊断提供进一步的参考方案。方法 本次研究在进行实验设置时,选择实验时间段为2019年6月,至2022年3月,研究人员在该时段内将我院资料登记有效的偏头痛患者共计80名作为研究对象,选择同期内院中接受健康体检的成人共计80名作为对照对象。研究人员在针对所有患者的一般资料进行记录后,针对患者进行TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭检查,诊断完成后,研究人员针对患者的TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭指标进行评价,分析组间差异。结果 在本次研究结果中显示,相较于对照组来说,实验组内患者的TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭结果中发生率明显更高,数据进行对比分析后,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 偏头痛患者的TCD发泡试验可以用于筛查卵圆孔未闭。在本次结果中表明卵圆孔未闭与偏头痛之间存在相关性。这项检查可以为偏头痛患者的诊断提供重要的参考信息,特别是在考虑手术干预或其他治疗方案时。TCD发泡试验可用于评估偏头痛患者的卵圆孔功能和筛查卵圆孔未闭。这一方法对于指导偏头痛患者的诊断和治疗决策具有重要的临床意义。

偏头痛患者采用TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭的价值及封堵PFO后的疗效分析

目的分析偏头痛患者采用经颅多普勒(TCD)发泡试验筛查卵圆孔未闭(PFO)的价值以及封堵PFO后的疗效。方法选取100例偏头痛患者作为观察组,另选同期100例体检健康者作为对照组,两组均给予TCD发泡试验,观察组行食道超声心电图(TEE)检查、头部CT检查确诊,对确诊为PFO且愿意接受封堵治疗的患者行经皮穿刺介入封堵治疗。比较两组TCD发泡试验结果;分析观察组确诊PFO合伴偏头痛患者封堵PFO的治疗结果;比较行封堵PFO患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组中,49例(49.00%)TCD发泡试验显示心脏存在右向左分流,经TEE检查证实存在PFO;对照组中,6例(6.00%)存在PFO,均为小量分流。观察组PFO发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组确诊的49例PFO合伴偏头痛患者中,30例接受了介入封堵治疗,包括19例先兆偏头痛(MA)、11例非先兆偏头痛(MO),手术均成功。其中20例患者术后偏头痛症状消失;8例明显改善;术后随访3个月,2例患者行TCD发泡试验仍伴有右向左分流,临床症状有所减轻,其中1例只是在Valsalva动作后出现症状,1例患者术前后均为Ⅳ级,所有患者行头部CT复查,未见梗死病灶。行封堵PFO的30例患者术后VAS评分显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TCD发泡试验在偏头痛患者PFO的筛查中有非常重要的诊断价值,对PFO合并偏头痛患者的治疗中选择PFO封堵治疗,可明显改善患者的临床症状。

经颅多普勒发泡试验联合经胸超声心动图声学造影在筛查卵圆孔未闭所致隐源性脑卒中的临床价值

目的探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)联合经胸超声心动图声学造影(c-TTE)在筛查卵圆孔未闭(PFO)所致隐源性脑卒中(CS)的临床价值。方法169例CS患者均行c-TCD及c-TTE检查,分析c-TCD、c-TTE单独及联合对于PFO及阳性检出情况、对PFO的诊断效能及下右向左分流(RLS)分级情况的作用。结果与c-TCD比较,联合检测的静息阳性率升高(P<0.05),与c-TTE比较,联合检测的静息阳性率及Valsalva阳性率均升高(P<0.05)。联合诊断PFO的灵敏度及特异度均高于c-TCD、c-TTE单独诊断(P<0.05)。与c-TCD比较,联合检测对RLS 0级、I级的检出率降低,对RLSⅡ级、Ⅲ级的检出率升高(P<0.05),与c-TTE比较,联合检测对RLSⅢ级的检出率升高(P<0.05)。结论c-TCD联合c-TTE能够提高CS患者的PFO及PFO-RLS中大量分级的检出率,提高对PFO的诊断效能。

TTE联合TCD发泡试验诊断卵圆孔未闭偏头痛分流量分级的效能分析

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)联合经颅多普勒(TCD)发泡试验诊断卵圆孔未闭(PFO)所致偏头痛分流量分级的效能。方法:选取2020年3月—2022年3月我院收治的96例偏头痛病人作为研究对象,均行TTE检查与TCD发泡试验,比较TTE检查、TCD发泡试验单独与联合应用诊断PFO以及右向左分流(RLS)分级情况。结果:TTE检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.08%,84.09%,84.44%,72.55%;TCD发泡试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.62%,88.64%,89.80%,82.98%,两者联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.23%,95.45%,96.08%,93.33%,联合应用可提高诊断效能(P<0.05)。Valsalva动作后,TTE检查阳性率高于静息状态,但差异无统计学意义(P>0.05)。Valsalva动作后,TCD发泡试验检查阳性率高于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05)。Valsalva动作后TCD发泡试验RLS分级高于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05)。经Valsalva动作后测验结果为标准,TTE与TCD发泡试验单独及联合应用的RLS分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TTE联合TCD发泡试验可提高诊断PFO的效能,准确评估RLS分流量分级。

经颅多普勒超声发泡试验与经胸右心声学造影在卵圆孔未闭诊断中的价值

目的 探讨经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)与经胸右心声学造影(c-TTE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的价值。方法 选择2022年1月至2023年9月华东师范大学附属芜湖医院收治的疑似PFO患者119例,常规行经胸超声心动图(TTE)检查,同步完成c-TCD、c-TTE检查。以经食管超声心动图右心声学造影(c-TEE)为PFO诊断金标准,比较c-TCD与c-TTE在PFO诊断中的价值。结果 c-TCD、c-TTE在静息状态下和在Valsalva动作下对心脏右向左分流(RLS)检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与静息状态相比,在Valsalva动作下c-TCD、c-TTE对RLS的检出率均显著提高(P<0.05)。在静息状态下,c-TTE与c-TCD量化RLS分流等级比较差异有统计学意义(P<0.05),其中c-TCD对大量分流更有诊断优势;在Valsalva动作下,c-TTE与c-TCD量化RLS分流等级差异无统计学意义(P>0.05)。c-TTE与c-TCD检出RLS半定量分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。共有33例患者完成c-TEE,以c-TEE为诊断PFO金标准,c-TTE诊断PFO的灵敏度为88.9%、特异度为83.3%、约登指数0.72,c-TCD诊断PFO的灵敏度96.3%、特异度66.7%、约登指数0.63。c-TCD与c-TTE联合诊断PFO的灵敏度为100.0%。结论 在Valsalva动作下c-TTE及c-TCD对PFO的检出率均提高,在静息状态下c-TCD对RLS的分流等级量化更有优势。c-TCD诊断PFO的灵敏度高于c-TTE,特异度低于c-TTE,二者联合诊断PFO比其中任一种方法更有优势。

经颅多普勒超声发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果

目的研究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果。方法回顾分析,采集2020年3月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊时确定为高度疑似卵圆孔未闭的124例患者的资料。所有患者均完成经食管超声心电图(TEE)、TCD发泡试验、声学造影检查,因目前无明确的卵圆孔未闭诊断金标准,结合核心文献及既往研究,以TEE作为诊断卵圆孔未闭的可行对照。对确诊为卵圆孔未闭且符合介入封堵术标准的患者实施介入封堵术,并通过TCD发泡试验联合声学造影检查评估介入封堵术的疗效,记录患者术后复发情况。结果124例患者中,115例经TEE明确诊断为卵圆孔未闭,检出率为92.74%。以TEE为对照,TCD发泡试验联合声学造影诊断卵圆孔未闭的灵敏度为98.26%(113/115),特异度为77.78%(7/9),准确率为96.77%(120/124);联合检查诊断与TEE的一致性K值为0.760,具有较好的一致性(P<0.05)。115例患者中有113例符合介入封堵术适应证,均顺利完成治疗,经联合检查评估有109例患者手术有效,有效率为96.46%;113例患者均完成术后随访,随访期间无病死,有2例出现复发,复发率为1.77%。结论TCD发泡试验联合声学造影检查诊断卵圆孔未闭具有较高的准确性,通过准确评估介入封堵术的手术效果,可减少因错误判断手术效果导致的术后复发,保证了介入封堵术治疗的有效性和准确性。

经颅多普勒发泡试验联合右心声学造影对青年偏头痛合并卵圆孔未闭的诊断价值

探索青年偏头痛合并卵圆孔未闭实施经颅多普勒发泡试验、右心声学造影联合诊断的价值。方法 选收于本院2023.09~2024.09之间的青年偏头痛合并卵圆孔未闭患者80例为研究样本,以40例/组的比例分单一组、联合组,给予不同检验方式,以相比检验结果。结果 联合组检验效果较单一组高(P<0.05)。结论 经颅多普勒发泡试验、右心声学造影联合诊断的检出率高,误差小,诊断价值显著,应当推行。

经颅多普勒发泡试验在卵圆孔未闭并偏头痛筛查中的应用价值

目的:观察经颅多普勒发泡试验(c-TCD)在卵圆孔未闭(PFO)并偏头痛筛查中的应用价值。方法:选取2022年3月—2023年3月天水市第一人民医院收治的拟诊断为PFO并偏头痛患者185例进行研究,所有患者均接受c-TCD、右心声学造影、经食管心脏超声(TEE)诊断。将TEE和右心声学造影视为PFO诊断的金标准,观察c-TCD检测PFO的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果:TEE联合右心声学造影检测出73例偏头痛患者合并有PFO,112例患者为单纯偏头痛。与TEE联合右心声学造影对照,c-TCD筛查PFO并偏头痛的灵敏度为93.15%(68/73)、特异度为97.32%(109/112)、准确率为95.68%(177/185)、阳性预测值为95.77%(68/71)、阴性预测值为95.61%(109/112),Kappa值为0.909,与金标准一致性极好。结论:c-TCD具有特异度、准确率较高,且两者均为无创检查,易于患者接受,可将c-TCD可作为PFO初筛手段。

右心声学造影与经颅多普勒发泡试验诊断隐源性卒中患者卵圆孔未闭的对比研究

目的对比右心声学造影(c-TTE)与经颅多普勒发泡试验(c-TCD)对隐源性卒中患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法选取在我院诊治的隐源性卒中患者102例,均行c-TCD、c-TTE、经食管超声心动图(TEE)检查,以TEE为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析c-TTE、c-TCD对隐源性卒中患者PFO的诊断效能;比较c-TTE与c-TCD对PFO右向左分流半定量分级及检出率。结果TEE检查证实102例隐源性卒中患者中发生PFO 44例。ROC曲线分析显示,c-TCD、c-TTE诊断隐源性卒中患者PFO的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.951;c-TCD诊断隐源性卒中患者PFO的灵敏度、特异度、准确率分别为81.82%、82.76%、82.35%,低于c-TTE(95.45%、94.83%、95.10%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。c-TCD对PFO右向左分流半定量分级低于c-TTE,对PFO右向左分流的检出率(70.45%)低于c-TTE(90.91%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论与c-TCD相比,c-TTE对隐源性卒中患者PFO具有更高的诊断价值,且对PFO右向左分流半定量分级程度和检出率均更高。

TCD发泡试验在卵圆孔未闭中的应用

对卵圆孔未闭采用TCD发泡实验,做好效果分析。方法 通过选取本院收治的隐源性卒中患者42例,患者在入院后进行MRI以及CT检查,采用TCD发泡实验,做好阳性率情况的比较。结果 通过对42例患者进行检查,其中阳性率为88.4%。卵圆孔直径在1-3mm之间。结论 对卵圆孔未闭采用TCD发泡实验,能够更好的探查卒中,明确隐源性脑梗的发生概率,整体效果良好,为患者预后提供一定基础。

TCD发泡试验对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭的价值

目的分析TCD发泡试验(c-TCD)对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭(PFO)的价值。方法对2015年5月~2016年4月在该院住院的50例偏头痛患者的资料进行回顾性分析,50例患者先后进行c-TCD以及经食道心脏超声心动图(TEE)检查,将TEE设为PFO的确诊标准。结果50例偏头痛患者中有30例c-TCD为阳性,TCD发泡试验分级为Ⅱ级的13例、Ⅲ级12例、Ⅳ级5例。30例阳性患者在TCD发泡试验后行经食道心脏超声检查,发现有28例患者存在卵圆孔未闭。结论采用TCD发泡试验(c-TCD)对偏头痛患者筛查卵圆孔未闭,安全、无创,其临床筛查价值较高,值得应用。

经颅多普勒发泡试验应用于缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭病人中的价值

目的:探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)应用于缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)病人中的价值。方法:选取2019年3月10日—2021年8月31日我院收治的疑似缺血性脑卒中合并PFO病人587例。对所有病人均进行经食管心脏超声(TEE)、经右心声学造影及c-TCD检查。以TEE联合经右心声学造影检查结果作为金标准,分析c-TCD诊断缺血性脑卒中合并PFO的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值为。采用单因素、多因素Logistic回归分析明确缺血性脑卒中合并PFO的影响因素。结果:以TEE联合经右心声学造影检查结果为金标准,c-TCD诊断缺血性脑卒中合并PFO的灵敏度为89.39%(118/132)、特异度为93.19%(424/455)、准确度为92.33%(542/587)、阳性预测值为79.19(118/149)及阴性预测值96.80%(424/438)。Kappa一致性检验结果显示,Kappa值为0.832,具有强一致性。PFO阳性病人高血压、高胆固醇血症及吸烟比例均高于PFO阴性病人,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、高胆固醇血症及吸烟均是PFO阳性的独立危险因素(P<0.01)。结论:c-TCD应用于缺血性脑卒中合并PFO病人诊断中的效能较佳,且高血压、高胆固醇血症及吸烟均与缺血性脑卒中合并PFO密切相关。

经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验在中青年脑卒中患者卵圆孔未闭中的诊断价值

目的 分析经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验在中青年脑卒中患者卵圆孔未闭中的诊断价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年4月于井冈山大学附属医院神经内科就诊的80例中青年脑卒中患者临床资料,所有患者均行经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验进行检查,以手术封堵结果作为金标准,观察患者卵圆孔未闭发生率,并对比经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验单独检测及两者联合的诊断价值(灵敏度、特异度、准确度)。结果 所有患者经手术证实,伴有卵圆孔未闭53例,无卵圆孔未闭27例;经胸超声心动图声学造影诊断真阳性42例,真阴性19例;经颅多普勒发泡试验诊断真阳性42例,真阴性17例;联合诊断真阳性52例,真阴性25例;经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验诊断灵敏度、特异度、准确度均高于经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验诊断中青年脑卒中患者卵圆孔未闭具有较高准确率,可为临床治疗方案提供参考。

经颅多普勒发泡试验在卵圆孔未闭合并偏头痛患者筛查及封堵术疗效评估中的应用价值

目的观察经颅多普勒(TCD)发泡试验在卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者筛查价值及封堵PFO后的疗效。方法选取2016年1~12月延安大学附属医院收治的偏头痛患者80例为偏头痛组,其中先兆偏头痛(MA)51例,非先兆偏头痛(MO)29例,另选择同期于健康体检的30名健康者作为对照组,两组均行TCD发泡试验;偏头痛组行食道超声心动图、头部CT检查。对确诊为卵圆孔未闭且同意封堵治疗的患者经皮穿刺介入封堵治疗,在封堵术后1、3个月行TCD发泡试验及常规经胸心脏超声心动图及头部CT检查,以观察封堵术疗效。结果偏头痛组TCD发泡试验检测37例存在右向左分流,且经食道超声心动图检查证实存在卵圆孔未闭,其中Ⅱ级患者13例,Ⅲ级患者19例,Ⅳ级患者5例;对照组中Ⅱ级患者5例,Ⅲ级患者2例,无Ⅳ级患者,两组RLS分流情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者(MA患者13例,MO患者7例)接受介入封堵治疗,手术成功,12例患者术后偏头痛症状消失,5例患者症状明显改善,3例患者术后3个月内TCD发泡试验仍提示存在右向左分流,但偏头痛症状较术前明显减少,其中2例患者仅在Valsalva动作后出现症状,1例患者手术前后均为Ⅳ级。所有患者复查头部CT检测均未发现新发梗死病灶。结论介入封堵治疗可明显改善PFO合并偏头痛患者的症状,TCD发泡试验在卵圆孔未闭合并偏头痛患者筛查及疗效评估中的具有重要的应用价值。

TCD发泡试验对偏头痛合并卵圆孔未闭的诊断价值

目的:探讨TCD发泡试验对偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:偏头痛患者75例纳入研究,经食道心脏超声确诊合并PFO 45例(PFO组),未合并PFO 30例(无PFO组),同期选择在我院健康体检的健康人40例对照组。所有入组者都给予TCD发泡试验检查及疼痛评分。结果:PFO组、无PFO组和对照组TCD发泡试验阳性率分别为71.1%、33.3%和15.5%,3组差异有统计学意义(P<0.05)。PFO组的疼痛评分、头痛频率、头痛时间都显著高于无PFO组(P<0.05);PFO组的不同栓子分级患者疼痛情况差异有统计学意义(P<0.05)。TCD发泡试验诊断偏头痛合并PFO的敏感性和特异性分别为97.8%和100.0%。结论:TCD发泡试验对偏头痛合并PFO具有很好的鉴别与诊断价值,对患者头痛的严重程度可能有一定的辅助判断作用。

青年脑卒中患者TCD发泡试验诊断卵圆孔未闭的护理

目的总结TCD发泡试验诊断青年脑卒中患者卵圆孔未闭的护理经验。方法回顾性分析2013年7月-2014年12月,我院神经内科对52例青年脑卒中患者进行TCD发泡试验的资料,分析总结TCD发泡试验中的护理配合要点。结果 52例患者中12例为阳性(阳性率23%),明确诊断为卵圆孔未闭(PFO),及时送诊心脏科室干预治疗,避免了再次脑卒中发病。结论 TCD发泡试验对卵圆孔未闭的检测具有高敏感性、高特异性和无创性的优势。有针对性的护理配合对TCD发泡试验成败有重要影响。

经颅多普勒发泡试验筛查卵圆孔未闭致隐源性脑卒中的临床价值

目的探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)在筛查卵圆孔未闭所致隐源性脑卒中的临床价值。方法选取2017年6月—2019年6月在银川市第一人民医院行c-TCD检查的80例隐源性脑卒中病人为观察组,选取同期体检排除脑卒中的80例病人作为对照组。比较两组卵圆孔未闭的检出率。结果观察组卵圆孔未闭检出率为45.00%,明显高于对照组的22.50%(P<0.05);观察组年龄<55岁病人的卵圆孔未闭检出率为55.36%,明显高于年龄≥55岁病人的20.83%,并且也明显高于对照组年龄<55岁病人的25.45%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组卵圆孔未闭阳性病人中固有型右向左分流(RLS)和潜在型RLS占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组RLS分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论c-TCD对卵圆孔未闭所致隐源性脑卒中可进行准确筛查、分级、分型,可以作为隐源性脑卒中,尤其是中青年隐源性脑卒中病人病因筛查及疗效评估常规检查手段。

经颅多普勒发泡试验筛查隐源性卒中合并卵圆孔未闭的价值

目的:探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)对隐源性卒中(CS)合并卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法:回顾性收集2018年11月~2020年12月确诊的隐源性卒中患者110例,均行c-TCD及食管超声心动图(TEE)检查,分析二者对PFO的检出情况。结果:患者平静呼吸时,c-TCD及TEE对PFO检出率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.311,P>0.05)。行Valsalva动作后,c-TCD对PFO检出率高于TEE,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.276,P<0.05)。结论:c-TCD筛查隐源性卒中合并卵圆孔未闭具有较高的临床价值,Valsalva动作可提高c-TCD对PFO的检出率。

偏头痛患者筛查卵圆孔未闭中TCD发泡试验的价值研究

目的探究偏头痛患者筛查卵圆孔未闭中经颅多普勒超声(TCD)发泡试验的临床应用价值。方法选取200例偏头痛患者作为研究对象进行TCD发泡试验, TCD发泡试验检查结果为阳性的患者再经食管超声心动图(TEE)检查进行确诊分析其检查结果。结果 200例患者中122例患者的TCD发泡试验结果为阳性,其中Ⅰ级78例(39.00%),Ⅱ级54例(27.00%),Ⅲ级42例(21.00%),Ⅳ级26例(13.00%)。122例TCD发泡试验结果为阳性的患者最终TEE检查,发现有114例存在卵圆孔未闭,最终有40例患者进行封堵术治疗。结论在对于偏头痛患者卵圆孔未闭的筛查中,采用TCD发泡试验能够有效提高筛查准确率,值得在临床上推广使用。

TCD发泡试验诊断青年脑卒中患者卵圆孔未闭的护理分析

目的 分析TCD发泡试验诊断青年脑卒中卵圆孔未闭的临床护理方法。方法 选取本院2015年10月至2017年10月收治的40例青年脑卒中患者作为研究对象,入组患者均行TCD发泡试验进行诊断,回顾性分析TCD发泡试验对卵圆孔未闭的诊断效果及护理配合方法。结果 本组患者经TCD发泡试验诊断出阴性20例,阳性20例,阳性率为50.00%,其中轻度卵圆孔未闭6例,中度11例,重度3例。TCD发泡试验结果阳性者经食道超声或超声心动图检查,均明确诊断为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭者行PFO封堵术后恢复良好,无脑卒中复发事件。结论 TCD发泡试验配合针对性护理,对脑卒中卵圆孔未闭有较高的诊断准确率。