TCD技术在咀嚼功能对脑血流影响研究中的应用与展望

TCD技术是现代医学影像技术的组成部分和研究脑血流生理学与病理生理状态下血流动力学变化的重要手段,国内外学者将其应用于备受关注的咀嚼功能与脑功能关系的研究,探讨应用TCD技术研究咀嚼功能与脑功能的可行性及前景,为防止牙列缺损、牙列缺失、颞下颌关节紊乱病等口腔疾病对脑功能的不利影响提供初步研究依据。本文就TCD技术在咀嚼功能对脑血流影响研究中的应用作一回顾。

动脉硬化性脑梗死早期诊断中TCD技术的应用分析

目的研究动脉硬化性脑梗死早期诊断中TCD技术的应用效果。方法选取2016年10月10日-2017年10月11日在医院进行诊治的动脉硬化性脑梗死患者90例,均接受TCD检查,根据头颅CT检查结果进行分组,对不同梗死面积的情况进行比较。结果 90例动脉硬化性脑梗死患者梗死灶的总异常率为85.56%(77/90),其中大面积梗死组49例患者中异常43例,异常率为87.76%;小面积梗死组41例患者中异常34例,异常率为82.93%。大脑前动脉、大脑中动脉患侧的收缩峰值流速、平均流速均慢于健侧,大脑后动脉患侧的收缩峰值流速、平均流速均快于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期使用TCD技术诊断动脉硬化性脑梗死的效果确切,临床推广应用价值高。

经颅彩色多普勒超声技术(TCD)在动脉粥样硬化性脑卒中临床研究

本文以血管狭窄及动脉内膜病变背景为基点和主线,通过栓子(动态栓子或原位栓子)理论和低灌注理论,来研究探讨经颅彩色多普勒超声技术(TCD)在动脉粥样硬化性性脑卒中的临床应用,以期为缺血性脑血管病的临床诊治和预后评估提供理论依据。

TCD诊断颅内脑动脉狭窄的初步探讨

目的:本文旨在探讨TCD诊断颅内脑动脉狭窄的临床意义和诊断的可靠性。资料和方法:选用浙江大学附一院1140例行TCD检查且颞窗良好的患者,同时记录高血压和糖尿病等一般情况,利用SPSS9.0统计学软件包建立数据库并计算高血压(HT)、糖尿病(DM)、同患两种疾病(MIX)和不患这两种疾病(Nor)的患者脑动脉狭窄的发生频率,X2或Fisher检验HT、DM和MIX与Nor患者狭窄频率的差异,Logistic多元回归分析脑动脉狭窄与相关因素的关系。其中10例在TCD检查后3天内行MRA或/和DSA检查,比较TCD和MRA/DSA的一致性。结果:TCD诊断HT、DM、MIX和Nor患者MCA狭窄的频率分别为9.3％、8.9％、20.4％和1.8％(其余血管从略);HT、DM和MIX远较Nor患者有更高的MCA狭窄频率(X2=30.8,P<0.05、P=0.007、P=0.000);HT和DM是引起MCA狭窄的独立高危因素。对于MCA,TCD检查与MRA/DSA的检查结果一致性良好。结论TCD技术对颅内脑动脉狭窄的诊断是可靠的。TCD检查发现高血压和糖尿病是引起颅内脑动脉狭窄的独立高危因素,引起较高的脑动脉狭窄发生率。

东菱精纯克栓酶治疗TIAs的TCD观察

目的应用经颅多普勒(TCD)技术观察东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗频发的短暂性脑缺血发作(TIAs)的疗效。方法100例TIAs住院患者随机分为DF-521治疗组(50例)和川芎嗪-阿司匹林对照组(50例)。应用TCD技术,分别观察两组血流动力学变化,并进行对比研究。结果治疗组的血流动力学变化明显优于对照组(P<0.01),停止发作时间早于对照组。结论DF-521治疗TIAs起效快、效果好、安全性高。应用TCD技术,为指导临床和评估疗效提供了有力的依据。

3D-TCD对老年人椎基动脉血液动力学检测分析

TCD技术的问世，为脑循环和神经血管学的研究提供了有价值的依据，成为无创伤性脑血流动力学检测的最佳技术，尤其对老年人能更深入的了解血流动力学的改变及对机体的影响。我们对60岁以上766例老年人进行了椎动脉（VA）、基底动脉（BA）检测，现将结果报告如下：

糖尿病患者颅内动脉TCD检测分析

为了解糖尿病患者颅内动脉血流动力学的改变,我们应用TCD技术对60例糖尿病患者的颅内动脉进行了检测分析,报道如下. 资料与方法 本文收集了本院门诊及住院患者的Ⅱ型糖尿病患者60例,男35例,女25例,年龄34～70岁,病程6个月～25年.伴发高血压20例,脑梗塞15例,冠心病10例,视网膜病变18例,血脂升高21例,伴头晕、头痛症状10例. 采用EME公司TC-4040型经颅多普勒仪,平卧位用2MHz探头经颞窗检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉终末端(ICA1);经枕窗检测双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA),监听声频.TCD主要检测指标有收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、平均流速(Vm)及搏动指数(PI).正常值参照北京宣武医院正常值.检查结果见表1.

TCD监测锁骨下动脉盗血综合征

目的:应用TCD技术对锁骨下动脉盗血综合征患者脑血流观察,为临床诊断治疗提供依据。方法:临床表现有眩晕、一侧肢体麻木无力、胸闷、出汗、颈项不适双上肢血压相差40/20～30mmHg,所有患者均有颈部血管杂音,应用德国EME公司TC2010CompoinⅡ检测仪,用2兆赫脉冲探头经颞窗、枕窗,分别检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉末段、基底动脉、双侧椎动脉。用4兆赫探头检查双侧锁骨下动脉、挠动脉。均行血管造影数字减影,方法是经股动脉插管,注入ominique100ml～150ml,观察双侧大脑前动脉、双侧椎动脉、颈总动脉。结果:19例均表现基底动脉反向血流,15例表现左侧椎动脉反向血流,4例双侧椎动脉均见反向血流;反向血流程度:均表现左椎动脉收缩期近完全反向,舒张期血流顺超声方向,4例双侧椎动脉均见反向血流的,其右侧只见收缩期部分反向血流。基底动脉部分收缩期反向血流;基底动脉、右椎动脉血流频谱呈高阻力;左锁骨下动脉起始部位血流速度低,左挠动脉频谱呈低阻血流;束臂实验迅速放气减压,左椎动脉收缩期反向血流速度明显增加。右椎动脉无变化;DSA所见:19例均左锁骨下动脉起始部狭窄,锁骨下动脉远段延期显影,自右椎动脉起始部位注入造影剂,左椎动脉、左锁骨下动脉远段延期显影。其他血管未发现异常。结论:TCD技术可作为了解锁骨下动脉盗血的程度、侧枝循环建立的情况以及评价治疗效果和随诊的科学依据。

KSY焦油裂解技术研究

KSY焦油裂解技术(TCD)由延长石油(集团)碳氢高效利用技术研究中心开发,是1种高效的高温循环流化床裂解技术。主要从TCD技术的开发背景、工艺原理及流程、技术特点以及裂解炉结构形式等方面做了简要阐述;简要分析了TCD示范装置的试验工艺数据;结果表明,TCD焦油裂解技术有效降低了合成气中CH4等含碳组分的含量,提高了碳转化率,该技术具有广阔的应用前景。

人迎寸口脉法及其对针灸临床的指导意义

目的 :研究人迎寸口脉法对针灸临床的指导意义。方法 :运用TCD技术观察正常人与高血压病人的人迎寸口脉动情况和以人迎寸口脉法指导针刺补泻治疗高血压病的疗效。结论 :人迎寸口脉法具有一定的科学性和实用性 ,在现代针灸临床上可以为针刺补泻方法的运用提供一种新的、较为客观可靠的定量指标。

脑血流动力学的增龄性改变及长期运动对其影响的初步研究

本文采用TCD技术，对120名从青年组到老年组的健康被试，在安静状态下主要颅内外动脉的脑血流动力进行测试，并对其中44岁以上的80名被武在75％HRmax强度运动中、运动后，大脑中动脉的脑血流指标进行分析，结果表明：随着年龄的增加，各颅内外动脉的血流速度和血管顺应性呈不同程度的速减趋势，应用TCD技术对大脑中动脉进行定期监测，可以较好地评价老年个体脑血管的功能和防癌控状况，并以此指导老年个体选择适宜的运动方式和运动强度．

原发性高血压的脑动脉血流动力学检测及其价值

目的:探讨原发性高血压患者脑动脉血流动力学状态并分析其与高血压病程之间的关系。方法:利用TCD技术检测了100例原发性高血压患者的脑动脉,将100例原发性高血压患者按病程长短分三个组,分析其脑动脉血流动态变化。结果:病程3个月至3年的患者主要表现为血流速度参数增高(P均<0.001);病程3年以上至6年的患者血流收缩期流速峰值(VP)增高(P均<0.001),而舒张末期最低流速(VD)降低(P均<0.01),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(P均<0.05);病程6年以上的患者血流速度各参数均降低(P均<0.001),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)逐渐增高(P均.<0.001)。结论:利用TCD技术检测脑动脉血流动力学变化,可用于评价高血压患者的脑动脉功能状况。

专题综述：经颅多普勒与颈动脉彩色多普勒超声临床应用与研究

经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）自发明以来即飞速发展，由于其具有便捷、价廉、无创、可靠、可床旁操作等特点，现已广泛应用于临床。其最重要的临床应用“颅内动脉狭窄的诊断”方面已成为非常有效和可靠的首选诊断方法。TCD现已成为研究缺血性脑血管病病因、发病机制、治疗和预后观察不可或缺的手段。此外， TCD在判断侧支循环建立、蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、动静脉畸形、颅内压增高、脑死亡和微栓子监测等方面也有着很高的诊断价值。 近些年来，TCD仪器功能不断的发展，应用领域不断的拓宽，它的应用和研究价值得到了越来越多的重视，如TCD发泡试验对心脏右向左分流的检测、TCD对急性脑梗死溶栓治疗效果的增强、脑实质超声在神经系统变性病中的诊断价值、TCD对脑血管调节功能的评估等等。TCD技术的临床诊断应用方面已进入了一个崭新的历史阶段。本次的专题论坛就TCD较新的临床应用和研究做相关内容的介绍。希望这些内容能对神经科及超声科医生有所帮助。

TCD超声辅助动脉溶栓新技术治疗急性脑梗塞的临床护理意义分析

探讨TCD超声辅助动脉溶栓新技术治疗急性脑梗塞的临床护理意义。方法:将我院2017年1月-2018年12月10例TCD超声辅助动脉溶栓新技术治疗急性脑梗塞患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,全面护理组实施全面护理。比较两组护理前后生活质量QOL评分、神经功能NIHSS评分、护理满意度、住院时间。结果:全面护理组生活质量QOL评分高于对照组,神经功能NIHSS评分低于对照组,护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05。结论:TCD超声辅助动脉溶栓新技术治疗急性脑梗塞患者实施全面护理效果确切,有利于患者神经功能的改善,提高患者生活质量,缩短住院时间和提高护理满意度。

TCD对偏头痛患者颅内血管机能状态的研究

TCD技术自1982年Rune Aaslid首创以来,对脑血流动力学变化的检测和研究,提供了一种无创伤性,且可动态检测的重要手段。为进一步了解偏头痛患者的血管机能状态,本文通过TCD技术,对42例固定单侧偏头痛患者进行了研究。1材料与方法1.1材料患者组42例,其中男7例,女35例;年龄16～51岁,平均28.3岁。诊断标准根据Ad

颅内动脉狭窄影像学检查方法的应用现状

颅内动脉狭窄的检查方法有经颅多普勒（TCD）、计算机体层摄影血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MR angiography， MRA）及数字减影血管造影（DSA）。TCD和MRA均为颅内血管狭窄性病变无创性检测手段，尤其是TCD技术具有简便、经济及可重复的特征，已成为我国民众颅内动脉狭窄性病变筛查的重要检测手段，其临床意义越来越受到人们的重视，现已被广泛应用于临床。现就各影像学检查方法在颅内动脉狭窄诊断中的应用综述如下。