异丙酚Graseby3500与TCI-Ⅰ靶控输注时对患者血流动力学的影响

目的比较不同靶控输注系统Graseby3500与TCI-Ⅰ对患者血流动力学的影响。方法选择30例ASAⅠ~Ⅱ级并符合纳入标准的支撑喉镜下声带息肉切除术病人,随机均分为2组,A组：Graseby3500;B组：TCI-Ⅰ。入室后行肘静脉穿刺置管建立静脉通道,在30min内输入10ml/kg复方乳酸林格氏液生理需要量后,选用阿斯利康Propofol Injection（Diprivan）50ml行靶控输注,血浆药物浓度设为3μg/ml,靶控开始后1分钟静注咪唑安定0.08mg/kg,芬太尼5μg/kg,司可林1mg/kg诱导插管,靶控输注20分钟。记录靶控开始及靶控停止后2.5、5、7.5、10、15、20min时的心率、呼末CO2分压、无创血压、手术时间,阿托品及麻黄素的使用例数,靶控期间输液量、手术出血量及腋温。结果两组患者的手术时间、异丙酚总用量、阿托品及麻黄素使用例数、靶控期间输液量及手术出血量无统计学差异（P〉0.05）。靶控输注前两组患者心率、血压、呼末CO2分压无差异（P〉0.05）;靶控开始后2.5、5、7.5、10min时A组心率明显低于B组（P〈0.035）,血压、呼末CO2分压无差异（P〉0.05）;靶控开始后15、20min及靶控停止后2.5、5、7.5、10、15、20min心率、呼末CO2分压及无创血压无明显差异。结论国产异丙酚TCI-Ⅰ靶控输注系统较Graseby3500系统对患者靶控输注早期心率影响较小,有可能是二者实际血浆药物浓度差异造成。靶控输注前一定的容量支持对血压的稳定有着积极的作用。