290例强直性脊柱炎患者中医证候的回顾性研究

目的:研究强直性脊柱炎患者中医证候分布规律,并为辨证分型提供客观证据。方法:选取2018年5月至2022年1月在云南省中医医院风湿科住院的强直性脊柱炎患者290例,收集患者的临床资料、中医证候、实验室指标等。结果:中医证候分布依次为肾虚督寒证、肾虚湿热证、肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证。患者年龄与部分实验室检查存在相关性,强直性脊柱炎患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、血清总补体活性(CH50)、胆固醇(CHOL)和低密度脂蛋白(LDL-C)与中医证候存在相关性。结论:痰瘀痹阻证强直性脊柱炎患者的年龄偏大,肾虚湿热证的ESR、CRP、CH50较肝肾亏虚证患者高,CHOL、LDL-C、IgA、CH50与肾虚督寒证、肾虚湿热证、肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证的辨证有着紧密联系。

慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗方案

慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,给患者及社会带来沉重的负担。容量负荷过重是导致慢性心力衰竭急性加重的关键因素,恰当使用利尿剂是治疗取得成功的关键和基础。然而,过度使用利尿剂极易导致利尿剂抵抗。中医药治疗慢性心力衰竭疗效确切,尤其在降低利尿剂毒副作用、改善患者利尿剂抵抗方面优势明显。为进一步提高慢性心力衰竭利尿剂抵抗的中医药疗效,由湖南中医药大学第一附属医院心血管病科牵头,依托国家重大疑难疾病慢性心力衰竭中西医临床协作试点项目,以中国中西医结合学会发布的《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中西医结合诊疗专家共识》为蓝本,结合慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的研究进展,更新、修订形成了《慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗中医诊疗方案》,为慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的中医预防、辨证治疗提供依据。

原发性支气管肺癌临床证型的文献统计分析

目的探讨原发性支气管肺癌中医临床辨证分型的客观规律。方法对1994年至今国内公开报道的有关原发性支气管肺癌中医辨证分型的文献进行统计分析,运用2χ检验对总结出的9组病例数据进行两两比较。结果气阴两虚型、阴虚内热型、气虚型、脾虚痰湿型、气血瘀滞型为原发性支气管肺癌临床常见证型。结论原发性支气管肺癌病例的统计结果对确定该病临床辨证分型标准有重要意义。

辨证治疗左室舒张功能不全性心力衰竭45例对比观察

中医辨证治疗左室舒张功能不全性心力衰竭43例,总有效率86.0％,与西药常规治疗25例比较,疗效有显著性差异(P<0.05);同时治疗组改善左心室舒张功能的作用也优于对照组(P<0.01),且中药对左心室收缩功能也有一定改善作用。

小儿肺炎从热、郁、痰、瘀论治研究

目的提出小儿肺炎可从热、郁、痰、瘀论治。方法探讨小儿肺炎热、郁、痰、瘀病机的理论依据,提出清热、解郁、涤痰、化瘀治法,做多中心、分层区组随机、平行对照、盲法临床研究,观察清肺口服液观察组和利巴韦林注射液对照组的综合疗效,以及与热、郁、痰、瘀相关证候的变化,做生存分析统计处理。结果观察组综合疗效显著优于对照组。热、郁、痰、瘀证候为临床常见。清肺口服液在改善咳嗽、咳痰痰鸣、气促、鼻煽、出汗异常、恶寒、口渴、紫绀等热、郁、痰、瘀证候方面均疗效满意。结论小儿肺炎从热、郁、痰、瘀论治有其中医学理论基础和临床研究依据。

原发性肝癌中医辨证分型文献中专家观点统计分析

目的 :分析文献中有关原发性肝癌中医辨证分型的专家观点。方法 :筛选建国以来国内公开报道的有关原发性肝癌辨证分型的文献进行整理 ,运用X2 检验对文献中的专家观点进行统计分析。结果 :气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肝胆湿热型。

精神分裂症中医分型治疗的生化研究

123例精神分裂症分为痰火内扰型、阴虚火旺型、痰湿内阻型、阳虚亏损型,各型分为中西医结合辨证治疗组66例和以西药任选治疗组57例。临床观察、量表分分析及3年后随访结果,均说明辨证治疗组疗效优于西药任选组。病人的β-EP在痰湿内阻和阳虚亏损两型的含量,经治疗后均由低而升高,NT在痰火内扰型中的含量,经治疗后则由高而趋于正常,而在阴虚火旺、痰湿内阻和阳虚亏损三型中的含量,经治疗后均显著上升。说明辨证分型治疗有一定生化变化基础。

辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床研究

为探讨中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床疗效,应用院内制剂补肾壮骨丹,辨证分型治疗原发性骨质疏松症,通过近期(服药前后)及远期(停药半年后)临床观察和BMD(骨密度)测定及生化指标(血钙素、尿吡啶酚)检测,确切地对其疗效进行评定。近期及远期与治疗前比较,临床症状、BMD、生化指标(BGP、PYD)均明显改善,统计学处理P<0.05,有显著差异。表明中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症疗效显著。

中医辨证治疗湿疹85例

根据85例湿疹患者的皮损特点和临床表现,分为血热湿盛、肝胆湿热、脾虚湿蕴、肝风湿热、血燥夹湿、湿瘀互结6型,以除湿止痒为原则辨证论治。结果治愈67例(78.8％),好转17例(20.0％),无效1效(1.2％),总有效率98.8％。

清开灵注射液合并中医辨证治疗原发性肝癌74例临床观察

清开灵注射液合并中医辨证治疗原发性肝癌,有明显改善全身状况及症状等作用,本药对原发性肝癌的保肝作用值得研究。

肝炎辨证论治中的几个基本问题

对肝炎辨证论治的特点、分型论治与辨证论治、辨别肝炎的主症和次症、肝(胆)脾(胃)的几个证论和“无证可辨”5个问题进行了临床探讨。

不同体质的中医辨证论治

体质学说是中医理论的一个重要组成部分,是先天禀赋与后天饮食、年龄、性别、劳逸、情志等多种因素共同作用的结果,对疾病的发生、发展及转归起着决定性的作用。因此,掌握个人的体质特征,针对不同的体质进行辨证论治,对于增强体质,减少疾病保障健康有着重要的意义。

略论无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血是冠心病的一种特殊类型，其发病机理不外是正虚与邪实之争，虚以阳虚、阴虚、气虚为主；邪实与气、血、痰、食、湿、火郁结为主。通过临床表现与诊断、中西医治疗优势互补等重点介绍本病的治疗方法。并认为中西医结合治疗本病，比单一西医或中医治疗效果会更好。

张永康教授调气化饮论治术后胃瘫经验

痰饮病是水液代谢失常,停聚体内不同部位而形成。理化检查可视为中医望诊的延伸,能辅助医师更精确地判断疾病性质、部位。术后胃瘫可归属于中医"痰饮"或"胃饮"范畴,术后患者水饮停于胃内而借助胃肠减压管引到体外,加味柴平汤调畅气机以达气机升降,水饮自行之功。中医四诊和理化合参辨证尤为重要,利于疾病诊治和疗效判断。

湿疹辨证论治规律的研究

将湿疹辨证分为风热蕴结、湿热俱盛、风湿热瘀和血虚风燥四型，相应拟定４个方剂治疗１１８例，设消风散为对照组。观察各组疗效及分型间实验室检测的规律，结果表明：治疗组愈显率、总有效率及纠正机体免疫功能异常方面均高于对照组，具统计学意义。实验表明：治疗组药物可以降低毛细血管通透性而抑制炎症，可以抑制迟发型变态反应。

壮医药线点灸疗法对麦粒肿的治疗作用观察

目的 :观察药线点灸结合中药治疗麦粒肿的疗效和治愈天数。方法 :选取 67例门诊病人分为两组 ,药线组 42例 ,除按中医辨证治疗 (同中药组 )外 ,均配合药线点灸治疗 ,中药组单纯用中药治疗。结果 :药线组的总有效率优于中药组 ( P<0 .0 5) ,痊愈所需天数也比中药组短 ( P<0 .0 5) ,两组相比有显著性差异。结论 :药线点灸结合中药治疗麦粒肿疗效较好 。

基于“辨机论治”理论治疗新型冠状病毒肺炎1例

中医学的核心内容为辨证论治,而辨病论治的基础为明辨病机。针对2020-2021年新型冠状病毒肺炎在全球范围内爆发,基于全国《新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案》及东北地区的地域特点,长春中医药大学制定《长春中医药大学新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案》,通过1例典病案分析,呈现《长春中医药大学新型冠状病毒肺炎诊疗方案》在中西合璧诊治新型冠状病毒肺炎中打出1+1大于2的重拳,使新型冠状病毒肺炎患者症状改善快、炎症吸收快、核酸转阴快,明显缩短病程,减少患者痛苦,遏制病毒传播。

基于缺血性脑卒中的中医诊断思维研究

中医诊断学的基本特征之一是辨证治疗。在中医诊断的整个过程是在整体观念指导下进行的,其辨别的内容除了辨病、辨证、辨症之外,还要考虑个体的差异、疾病发生发展的机制以及病、证的动态变化。缺血性脑卒中(又名缺血性脑中风)是最常见的临床危重疾病之一,属中医“中风”范畴,不同时代的医家对其病因和发病机制有不同的看法。经过梳理发现,大多数现代学者对脑卒中的致病因素概括为风、痰、虚、瘀、气、火,诊断标准也逐步趋于统一。基于缺血性脑卒中病,研究和理解中医诊断思维的规律性认识,对未来临床中诊断辨证非常有益。

外伤性脑积水证治初探

采用回顾性研究方法,统计356例脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血患者,结果出现急性脑积水者6例,慢性脑积水者35例。分析认为昏迷患者给以流质饮食、小便不利、高热是颅脑外伤后发生脑积水的主要因素,并从瘀阻清窍、脾虚水聚、肾阳不足膀胱失司、热毒壅滞四个方面对其病因病机与辨证论治进行了分型探讨。

高脂血症的中医分类治疗探讨

高脂血症是临床常见疾病,可简易分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症等,基于两者在病因、病理机制和预后上的差异,现代医学对高胆固醇血症、高甘油三酯血症的治疗已有明确区分,然而目前中医对于高脂血症临床辨治大多数较为笼统,并未将治疗方法、方药等进行分类。文章基于历代医家观点和现代研究结果,总结以上两种疾病机制、证型、用药等,探究其区别性与差异性,提出"湿热夹瘀"是高甘油三酯血症的基本病机,治疗以清热化湿、祛瘀活血法为主;"痰胜脾虚"是高胆固醇血症的基本病机,治疗以健脾益气、化痰降浊法为主的理论假说,为临床中医治疗提供理论依据。