辨证施护联合热敏灸治疗肝硬化腹水临床观察

目的探究中医辨证施护联合热敏灸治疗肝硬化腹水的临床效果。方法选择肝硬化腹水患者60例,分为对照组(予常规治疗)和试验组(予热敏灸联合中药治疗),对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.67%(2/30),而试验组患者未出现不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证施护联合热敏灸治疗肝硬化腹水效果显著、安全高,值得临床推广应用。

针灸联合六味地黄丸序贯治疗肾精亏虚型早发性卵巢功能不全临床观察

目的探究针灸联合六味地黄丸序贯治疗对肾精亏虚型早发性卵巢功能不全(POI)的临床效果。方法将63例POI患者纳入试验,于月经期、经后期口服六味地黄丸,排卵期、经前期行灸法序贯治疗,针刺治疗贯穿后三期,隔日1次,每周治疗3次;连续治疗3个月经周期。观察序贯治疗对患者促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及中医证候积分的影响。结果治疗3个月后,患者E2增高,FSH、LH均降低,中医证候得到有效改善(P<0.05)。结论采用针灸联合六味地黄丸序贯治疗肾精亏虚型POI,能较好地改善性激素水平及临床症状,且具有良好安全性。

针灸配合少腹逐瘀汤治疗子宫肌瘤临床观察

目的探究针灸配合少腹逐瘀汤治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2020年3月—2022年3月南昌市洪都中医院收治的62例子宫肌瘤患者展开回顾性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组31例接受少腹逐瘀汤治疗,观察组31例接受针灸配合少腹逐瘀汤治疗。比较两组症状积分、临床疗效。结果治疗后观察组治疗后主症、次症积分均低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率96.77%(30/31)高于对照组的80.65%(25/31)(P<0.05)。结论给予子宫肌瘤患者针灸配合少腹逐瘀汤,可以有效减轻月经延后、经色暗淡、经量或多或少、月经有血块等临床症状,继而有效提高治疗效果。

隔姜灸联合针刺治疗产后尿潴留临床观察

目的探究隔姜灸及针刺治疗产后尿潴留的临床效果及对首次排尿时间的影响。方法选取2020年5月—2022年5月南昌市第一医院收治的68例产后尿潴留患者作为研究对象,按奇偶数列法分为对照组和观察组,各34例。对照组采取针刺治疗,观察组采取隔姜灸联合针刺治疗,对比两组患者治疗前后的膀胱剩余尿量、尿道疼痛评分、首次排尿时间及首次排尿量。结果治疗后,观察组的膀胱剩余尿量小于对照组,尿道疼痛评分低于对照组,首次排尿时间短于对照组,首次排尿量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用隔姜灸联合针刺治疗产后尿潴留,可减少患者膀胱剩余尿量、缓解尿道疼痛感、缩短首次排尿时间、增加首次排尿量。

针灸综合疗法较激素治疗急性期周围性面神经麻痹结局指标的Meta分析

目的:系统评价针灸综合疗法较激素治疗急性期周围性面神经麻痹的疗效差异。方法:通过计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、PubMed、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、Web Of Science、Embase数据库。检索语言为中文和英文。检索时限均从建库至2023年1月21日,由2位研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,病例数896例,Meta分析结果提示:①针灸综合疗法治疗急性期PFP的愈显率高于激素疗法(OR=2.36,95%CI[1.43,3.90],Z=3.35,P=0.0008);②针灸综合疗法对于急性PFP患者H-B面神经功能的改善优于激素疗法(WMD=-0.27,95%CI[-0.49,-0.06],Z=2.50,P=0.01);③针灸综合疗法治疗急性期PFP的治愈时间短于激素疗法(WMD=-0.63,95%CI[-0.92,-0.34],Z=4.22,P<0.0001);④纳入文献中仅有2篇报道了并发症发生率的观察指标,且两组数据比较无统计学意义,故无法判断哪种疗法能降低并发症的发生率;⑤在病情发展方面,针灸综合疗法介入后的急性期PFP进展过程要慢于当激素介入时(OR=0.34,95%CI[0.17,0.67],Z=3.08,P=0.002)。结论:基于本次Meta分析,针灸综合疗法治疗急性期PFP安全有效,可以提高愈显率,改善面神经功能,缩短痊愈所需时间,而其在上述各指标方面与激素的比较中占有优势,故当以针灸综合疗法干预急性期PFP时,可以考虑不执着于选择激素,但此次系统评价仍较为局限,未来还需更多高质量、大样本的临床对照试验为针灸与激素干预急性期PFP时的差异性比较提供更加客观明确的循证依据。

温针灸结合葛根芩连汤治疗2型糖尿病临床观察

目的了解温针灸结合葛根芩连汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取江西省乐平市中医院2021年5—2023年6月就诊的2型糖尿病患者98例,以时间先后顺序分为对照组和观察组,各49例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上采用温针灸联合葛根芩连汤治疗。对比2组中医证候积分、糖脂代谢指标、胰岛功能。结果治疗后,观察组中医证候积分降低,且糖脂代谢指标、胰岛功能均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者应用温针灸结合葛根芩连汤治疗,可更好地改善临床症状、糖脂代谢及胰岛功能,可行性良好,值得推广。

从痰瘀理论探讨“三通四联”针灸综合疗法治疗单纯性肥胖

单纯性肥胖发病率逐年递增,正在成为一个严重的公共卫生问题,长期肥胖会降低患者生活质量,增加心脑血管疾病发生率。临床上该病周期长,多数患者无法坚持完成治疗,依从性较差,容易反弹。现代医家认识到,痰、瘀乃单纯性肥胖的致病因素,膏脂阻滞经络,痰、瘀内聚,壅滞不出,血瘀痰凝,流注肌肤,虚实夹杂,气血阴阳紊乱。“三通四联”针灸综合疗法是长沙市中医医院(长沙市第八医院)南院针灸康复科在国医大师贺普仁教授“三通法”的基础上,经过多年临床探索,结合科室特色病种,创新和发展而来的一种治疗方法,“三通四联”针灸综合疗法将电针、TDP照射(灸法、火针)、梅花针叩刺、拔罐疗法四种方法灵活结合应用于临床治疗中,多用于面瘫、肩颈腰背痛各种痛证等。经临床验证,该疗法具有化痰消浊、祛瘀降脂之功,可综合调整人体气血阴阳,在治疗单纯性肥胖方面也有较好的疗效,根据患者病情采取不同的治疗措施,兼顾不同腧穴作用特点,刺激强度循序渐进,实现健康减重。文章介绍“三通四联”针灸综合疗法的理论依据,以单纯性肥胖为例,阐述对该病的临床诊疗思路,并结合典型验案介绍该疗法的具体治疗步骤,以期为该病的治疗提供新的针灸思路。

针灸治疗高血压临床研究概况

针灸治疗高血压的方法有:针刺疗法、灸法、综合疗法。针刺疗法包括毫针、电针、耳针、埋针、头针等,灸法包括艾条灸、艾炷灸、热敏灸,综合疗法包括毫针结合药物、灸药结合、针刺联合穴位贴敷、针刺配合推拿、皮内针结合药物、腹针结合药物等。针灸降压的机制可能与抑制RAAS系统相关酶表达、改善代谢紊乱、抑制迷走神经活性、减少氧化应激反应与恢复损伤内皮细胞受体等有关。目前,针灸治疗高血压的研究存在一定局限性,临床针对针灸降血压的研究主要集中在即时和短期疗效,对其远期疗效随访较少涉及,研究中针灸的选穴、作用频次、施术时间、刺激方式等方案差异较大,可能对结果产生一定影响。

中医综合疗法治疗围绝经期综合征研究进展

中医治疗围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)多采用辨证论治、推拿按摩疗法、针灸疗法等,同时重视饮食护理,发挥多阶段、多层次、多角度和多目标行为等优势,取得较好疗效。但目前仍存在以下问题:(1)关于围绝经期综合征的病因、辨证分型及疗效评价尚无统一的标准,也无定量和微观指标;(2)缺乏大样本、多中心临床试验,造成证据的可靠性和确切性不足;(3)缺乏长期追踪数据,目前针对中医综合疗法治疗围绝经期综合征的临床试验结果主要基于短期疗效。今后,需进一步开展多中心、大样本的临床试验,积累更为可靠和具有说服力的证据,进而帮助中医从业者总结经验、统一标准,并提升治疗效果;也可通过基因检测等手段,在更全面理解个体差异的基础上实施精准化治疗,将传统疗法与现代技术相结合,丰富中医理论在疾病中的指导作用;从整体角度出发,采取推拿按摩、针灸、饮食调节等多种治疗方法相互配合,形成一套个体化的组合治疗方案,以改善围绝经期综合征患者的各项临床症状,提高其生活质量。

中医整脊联合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的将中医整脊联合疗法应用于腰椎间盘突出症(LDH)患者,并探讨其临床疗效。方法选取贵州省遵义市中医院骨伤科收治的90例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为三组,A组(空白组)30例,给予针刺疗法联合普通牵引;B组(对照组)30例,给予针刺疗法联合四维牵引;C组(治疗组)30例,给予针刺疗法联合四维牵引、整脊手法,疗程结束后分析不同治疗方法对患者的影响。结果治疗后三组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)均较治疗前明显提高,且C组JOA评分提高最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。三组视觉模拟量表(VAS)评分均较治疗前明显降低,C组较其他两组VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。三组腰椎曲度治疗前后明显改变,且C组较其他两组恢复更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组总有效率93.3%(28/30)显著高于A组的66.7%(20/30)和B组的80.0%(24/30)。结论中医整脊联合疗法LDH,标本同治,临床效果满意,值得推广。

中药超声雾化熏眼联合隔核桃壳眼镜灸治疗干眼临床观察

目的探讨运用中药超声雾化熏眼联合隔核桃壳眼镜灸治疗干眼的效果。方法纳入厦门市中医院2022年3月—2023年3月收治的干眼患者98例,随机分为常规组与改善组,各49例。常规组运用玻璃酸钠滴眼液治疗,改善组运用中药超声雾化熏眼联合隔核桃壳眼镜灸治疗,分析2组患者治疗效果的差异。结果改善组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后,改善组的症状积分、角膜荧光染色评分低于常规组,泪液分泌试验、BUT高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用中药超声雾化熏眼联合隔核桃壳眼镜灸治疗干眼,可提升疗效、改善症状。

清金化痰汤联合针刺治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察运用清金化痰汤联合针刺治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病(以下简称慢阻肺)的临床效果。方法将90例符合纳入标准的痰热壅肺型慢阻肺患者分成对照组和治疗组,每组45例。对照组行常规西医治法,治疗组行常规西医加清金化痰汤联合针刺。疗程结束时,用临床症状体征积分、6MWD、CAT评分分析患者的临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组临床证候积分、CAT得分低于对照组(P<0.05);治疗组6 MWD大于对照组(P<0.05)。结论应用清金化痰汤联合针刺治疗,对慢阻肺的临床效果有明显的改善,对其临床症状有明显改善。

针灸联合补中益气汤治疗产后尿潴留临床观察

目的探究针灸联合补中益气汤治疗产后尿潴留的临床效果。方法从南昌市第一医院选取2020年6月—2022年6月收治的70例产后尿潴留患者为研究对象展开分组研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上接受针灸配合补中益气汤治疗。比较两组临床疗效,排尿相关指标(首次排尿时间、首次排尿量、膀胱残余尿量),治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、小便顺畅程度评分、腹部症状评分。结果观察组临床治疗总有效率88.57%(31/35)高于对照组的62.86%(22/35)(P<0.05)。观察组首次排尿时间短于对照组,观察组首次排尿量大于对照组,观察组膀胱残余尿量少于对照组(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分、小便顺畅程度评分、腹部症状评分均低于治疗前,同时低于对照组(P<0.05)。结论对产后尿潴留患者采用针灸配合补中益气汤可以有效改善排尿情况,提升小便顺畅程度,缓解疼痛及腹部症状,提高治疗效果。

醒脑开窍针刺法治疗恢复期中风临床及实验研究

采用醒脑开窍针刺法与传统针刺法治疗恢复期中风92例,按随机原则分成醒脑开窍针刺组50例,传统针法组42例。治疗结果表明,醒脑组与传统组基本治愈率分别为42％、16.67％,醒脑组显效及有效率亦明显优于传统组。实验结果表明,醒脑组在血液流变学、血脂、微循环和体外血栓形成等绝大多数指标上,均有明显改善,其程度和范围均明显优于传统针刺组。

针灸结合康复训练综合治疗中风后肩手综合征的进展

针灸、康复训练等疗法治疗中风后肩手综合征各有优势,且针灸与康复疗法之间有很好的互补性,研究表明针灸与康复训练有机结合的综合疗法优于其单一治疗方法,已逐渐成为中风后肩手综合征的治疗方向和临床研究热点之一,因此,将针灸、康复训练等中西医疗法的优势有机综合应用是神经康复学的探索方向,也是现代多专业一体化治疗理念的有益探索,符合当前国家中医药管理局中医综合治疗模式的政策精神。

针药结合治疗急性胰腺炎临床观察

目的:观察在西医常规治疗基础上结合针灸、中药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将38例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各19例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用针药结合治疗。结果:2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热和上腹部压痛等症状、体征的恢复时间,血、尿淀粉酶和白细胞指标复常时间,住院时间和住院费用均少于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用辨证中药及针刺治疗急性胰腺炎疗效较好。

针灸推拿综合康复疗法改善脑卒中患者运动功能临床研究

目的观察针灸推拿综合康复疗法改善脑卒中缓解期患者运动功能的临床疗效。方法将40例脑卒中缓解期病例随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组均予包括肢体摆放、坐位平衡训练、患肢持重训练、步行训练、上下楼梯训练、日常生活活动训练、痉挛肌电刺激等临床常规康复措施,治疗组在此基础上加用针灸、推拿疗法。两组疗程均为4周,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周观察Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和功能独立性评定量表(FIM)积分变化情况。结果两组治疗2周与治疗前比较,以及治疗4周与治疗2周比较,FMA、FIM积分均有提高(P<0.05);治疗组治疗2周、治疗4周FMA积分明显高于对照组(P<0.05),第4周FIM积分高于对照组(P<0.05)。结论针灸推拿综合康复疗法对脑卒中运动功能障碍的恢复有较持续稳定的促进作用。

温针灸疗配合外敷自制威灵仙浸膏治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察温针灸疗联合自制威灵仙浸膏外敷治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,研究治疗机制,为临床治疗KOA提供综合治疗方案。方法:将244例KOA住院患者采用随机数字表分为电针组、温针灸疗组、综合A组、综合B组(n=61)。4组均口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,并取梁丘、膝眼、配以阳陵泉、足三里、血海诸穴;电针组取以上诸穴齐刺后电针;温刺灸组温针灸治疗;综合A组电针后局部外敷威灵仙浸膏;综合B组温针灸疗后局部外敷威灵仙浸膏。4组均治疗2周。结果:治疗2周后,4组患者膝关节X线影像学检查结果均明显好转,但综合A组、综合B组X线影像学结果优于温针灸疗组和电针组,综合A组和综合B组结果无明显差异;综合B组膝关节软骨基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)阳性表达率、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量降低幅度和透明质酸(hyaluronic acid,HA)升高幅度与温针灸疗组、电针组和综合A组比较差异有统计学意义(P<0.05),综合A组以上指标与温针灸疗组和电针组比较差异有统计学意义(P<0.05);综合B组的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、痊愈显效率和临床痊愈率与温针灸疗组、电针组和综合A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸疗联合外敷自制威灵仙浸膏在治疗KOA时疗效可靠,为一种较好的综合治疗方案。

中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将符合标准的DPN患者60例,随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例,在采用相同的基础治疗上,对照组口服甲钴胺片,治疗组采用口服中药汤剂与针刺相结合的方法进行治疗,疗程结合后观察患者临床疗效、神经病变积分(MDNS)、及肌电图的改善情况。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为60.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后症状积分治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05),两组治疗后糖尿病神经病变积分治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05),治疗后治疗组神经传导速度与对照组相比有明显改善,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:采用口服中药与针刺联合治疗DPN具有较好的临床疗效,充分发挥中医优势,值得推广应用。

针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展

利用中国知网、万方、维普数据库检索2008年1月至2014年4月有关针灸治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的文献,以"膝骨性关节炎、KOA、针灸、针刀、离子导入及其相关词和同义词等"为搜索词,初步收集发表于核心期刊的相关文献126篇,阅读每篇文献全文,进行筛选、归纳、分析,从针刺、艾灸、电针、穴位电离子透入法、针刀、配合其他疗法治疗KOA方面来阐述近年来的研究进展。针灸治疗KOA具有简单、方便、安全的优点,含针灸的综合疗法已经在治疗KOA的临床中得以广泛应用,但是仍然需要探索各种疗法如何配合运用以达到最佳临床疗效。