中医馆健康信息平台应用现状与思考

本文基于中医馆健康信息平台应用现场调研和问卷调研结果,发现中医馆健康信息平台推广应用过程中存在后续经费投入不足、与医院信息系统对接困难等一系列问题。笔者基于调研结果,就如何更好地推广应用中医馆健康信息平台提出相关建议,以期更有效地提升基层中医馆信息化水平和诊疗能力。

省级中医药数据中心建设指南研究

从省级中医药数据中心建设实际出发,阐述了开展省级中医药数据中心建设指南研究的意义、目标和原则,论述了数据中心建设基本原则及其基础设施、应用部署、信息安全、技术服务与运行维护体系等方面相关要求,建立了系统、全面、科学的规范体系,弥补了规范的缺失,为省级中医药数据中心的建设提供了技术支持和指导。

我国省级中医药数据中心发展的思考

我国省级中医药数据中心的建设与发展,作为国家级中医药信息化战略布局,已列入《中医药信息化发展"十三五"规划》。各省级中医药数据中心的构建是提升中医药信息化整体水平、提高中医药信息化服务能力的必要保障。本文结合我国中医药信息化发展实际情况,在国家信息化发展战略的基础上着重从省级中医药数据中心在全民健康保障信息化工程中医药部分的实施作用和中医药信息统计体系建设、中医药大数据管理和服务、中医药政务信息化、中医药信息化人才培养、中医药信息标准、基层信息化服务能力提升、中医药信息安全等7个方面对省级中医药数据中心的发展前景做出了展望和阐述。

省级中医药数据中心建设现状分析及发展对策研究

以31家省级中医药数据中心建设管理人员为研究对象并采集数据,从组织管理和人员、软硬件建设和应用等方面阐述数据中心信息化建设与应用现状,分析存在问题并提出建议,包括完善组织管理体系、加强专业人才培养、加大经费投入力度、制定互联互通接口开放规范。

中医临床数据分析模型构建

中医缺乏充分大量符合科研要求的临床数据,更缺乏符合中医理论特点的中医临床数据分析模型。故此探讨建设临床数据中心,构建符合中医理论特点的临床数据分析模型,正是本课题的出发点。

中医馆健康信息平台建设思考

从目标、措施、总体设计思路几方面详细阐述海南省中医馆健康信息平台建设,指出该平台有助于提升基层中医药服务能力,促进发挥中医药特色优势,实现信息共享与互联互通。

基于云数据的中医药方案降低抑郁障碍远期复发率的大样本、多中心、前瞻性队列研究

目的评价中医药治疗方案对抑郁障碍(MDD)2年复发率的疗效。方法运用大样本、多中心、前瞻性的队列研究方法,基于博识医疗云数据管理平台,2017年1月—2018年4月在全国13个分中心招募MDD患者,分别运用中医治疗、中西医结合治疗、西医治疗方案进行干预,形成中医治疗队列、中西医结合治疗队列和西医治疗队列,比较3个队列的复发率。并根据中医药方案干预的时间,将中医治疗队列和中西医结合治疗队列分为低、中、高3个暴露水平,比较低、中、高3个暴露水平的复发率,以评价中医药治疗方案降低MDD远期复发率的疗效。结果共纳入4440例MDD患者,其中中医治疗队列1484例,西医治疗队列1412例,中西医结合治疗队列1544例。中医治疗队列2年复发率25.5%(379/1484),西医治疗队列2年复发率35.4%(500/1412),中西医结合治疗队列2年复发率19.3%(298/1544)。其中中医治疗队列中水平暴露组比低水平暴露组复发风险低41.6%[HR=0.584,95%CI(0.467~0.731),P<0.001],高水平暴露组比低水平暴露组复发风险低71.3%[HR=0.287,95%CI(0.214~0.384),P<0.001],中西医结合治疗队列中水平暴露组比低水平暴露组复发风险低54.3%[HR=0.457,95%CI(0.352~0.692),P<0.001],高水平暴露组比低水平暴露组复发风险低75.2%[HR=0.248,95%CI(0.182~0.337),P<0.001]。结论中医药治疗方案能够降低MDD的远期复发率。中医药干预的暴露水平与复发率之间具有密切的关系,较长的暴露水平可以获得较低的患者复发率。

基于云数据的中医药方案防治抑郁障碍自杀风险临床疗效的多中心、前瞻性队列研究

目的基于云数据技术建立中医药防治抑郁障碍(MDD)的信息资源库,评价中医药方案防治MDD患者自杀风险的临床疗效。方法2017年1月—2018年4月,招募全国7个城市的13家中医医院、中西医结合医院及精神专科医院住院及门诊MDD患者4440例,纳入其中无自杀观念的患者2513例,按照接受的治疗方案自然形成中医治疗、西医治疗与中西医结合治疗3个队列,并根据中医治疗暴露时间水平分为高、中、低水平。随访间隔时间3个月,以蒙哥马利-艾森贝格抑郁评定量表(MARDS)评估患者抑郁症状变化情况及出现自杀观念终点事件的发生。结果MDD无自杀观念患者的中医治疗队列(896例)、西医治疗队列(744例)、中西医结合治疗队列(873例)的2年自杀观念发生率分别为34.5%(309/896)、46.9%(349/744)、23.0%(201/873)。以西医治疗队列为参照,中医治疗队列自杀观念发生风险降低32.9%[HR=0.671,95%CI(0.575~0.784),P<0.001],中西医结合治疗队列自杀观念发生风险降低59.4%[HR=0.406,95%CI(0.341~0.483),P<0.001]。在中医治疗队列中,以低水平中药暴露时间(TCM-ET)为参照,中水平TCM-ET自杀观念发生风险降低47.2%[HR=0.528,95%CI(0.414~0.674),P<0.001],高水平TCM-ET自杀观念发生风险降低81.6%[HR=0.184,95%CI(0.127~0.267),P<0.001]。在中西医结合治疗队列中,以低水平TCM-ET为参照,中水平TCM-ET自杀观念发生风险降低39.9%[HR=0.601,95%CI(0.438~0.826),P<0.001],高水平TCM-ET自杀观念发生风险降低65.9%[HR=0.341,95%CI(0.235~0.495),P<0.001]。结论中医治疗、西医治疗及中西医结合治疗均可改善MDD患者抑郁症状,运用中医药治疗方案较单纯西药治疗可更好降低MDD患者自杀观念的出现率,且治疗时间达半年以上(中高水平TCM-ET)对防治MDD自杀风险的疗效更为显著。