儿童腺样体肥大中医病因病机及治疗进展探讨

腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)是常见的儿童五官科疾病,多因过敏、反复感染等导致,久而失治可导致睡眠呼吸障碍、生长发育等问题。阐明AH的病因病机对提高中医临证辨治至关重要。该文系统总结近年来AH相关中医研究,在古代医家脾虚、痰湿、风热论治的基础上,将其病因病机进一步总结为脏腑虚损兼夹外邪、肺脾肾不足、痰湿阻窍、痰瘀互结等;总体而言,以虚为本、痰瘀为标。治疗上,以补虚泻实为主,或分期而治,或运脾补肺、清热化痰,化痰散瘀通窍贯穿始终,配合推拿、中药雾化、灼烙、熏鼻、雷火灸、点刺刮痧等特色外治,以期综合调理本虚标实之机。通过系统综述AH相关中医病因病机及治疗现状,旨在加深中医治疗AH的认识与思考,为AH的中医综合治疗提供理论依据。

慢性肾脏病围透析期的中医一体化治疗

慢性肾脏病(CKD)围透析期病情进展迅速,各系统症状突出,且并发症多,患者生存率及生命质量下降明显。以中药经方、现代医家经验方、中成药及中药制剂等为主的中医内治法,结合中药灌肠、耳穴压豆、中药熏洗、穴位贴敷等常见中医外治法的中医一体化治疗模式,可以缓解临床症状,保护残余肾功能,防治并发症,降低死亡率,对围透析期患者的综合管理具有显著作用。

“脏络”辨治儿童病

“脏络”辨证始载于清代叶天士《临证指南医案》,此辨证是由传统辨证中脏腑辨证和经络辨证发展演变形成的新的辨证方法,且属于络病辨证中循行于体内脏腑的一个分支。冯晓纯基于“脏络”辨证理论指导临床内外合治儿童病,以内服入脏、通络,外治入络、达脏为治疗大法,拓宽临床诊疗思路,提高临床治疗效果,提出“脏络”辨治儿童病的学术思想,为儿童临床辨证提供了新方法。

中医药治疗非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期的良性炎症性疾病。该病病因不明,易漏诊、误诊,目前临床尚无统一有效的治疗方案,仍属乳腺疑难杂症,因其易反复发作、迁延不愈,也被称之为“不死的癌症”,对患者身心健康造成了极大的影响。西医以手术为主,药物为辅,但疗效不一,且复发率高,易致乳房畸形。近年来中医药治疗该病疗效显著,通过内治、外治及内外合治等手段发挥其优势。现将相关文献进行梳理,以期为临床治疗提供一定参考。

中医内外治法干预慢性心力衰竭系统评价研究进展

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,在我国患病率及发病率呈现上升趋势。现代医学是临床治疗慢性心力衰竭的主要手段,但可能产生不良影响。目前,已有大量研究证实,中医治疗慢性心力衰竭优势显著,分析总结2017年至今中医内外治法干预慢性心力衰竭的系统评价/Meta分析,总结中医内外治法治疗慢性心力衰竭的成果,分析中医内外治法研究现阶段尚存的问题并提出解决措施,为临床治疗慢性心力衰竭提供参考。

肿瘤相关性便秘的中医药研究进展

目的 探究中医药对肿瘤相关性便秘病因病机及治法的认识。方法 计算机检索中国知识资源总库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、PubMed数据库,收集近10年有关中医药治疗肿瘤相关性便秘的中英文文献,总结中医学对肿瘤相关性便秘病因病机的认识及治疗规律。结果 通过文献研究发现,中医认为肿瘤相关性便秘多因脏腑亏虚、气血失和、阴阳失调,外加癌毒蕴结、药毒侵袭、情志失和等因素导致大肠传导功能失司而发病,其病位在肠,关键在脾胃,且与肝、肺、肾、三焦等脏腑密切相关。中医治疗主要有内、外治两方面,内治法主要采用理气、益气、滋阴、温阳等方法,不仅可以防治便秘,还可改善腹胀、口燥咽干等症状。此外,中医外治法如针刺、穴位贴敷、中药灌肠等也应用广泛。结论 中医药治疗肿瘤相关性便秘疗效较好,不良反应少,但是否有其他治疗方法需要进一步挖掘与发现,且治疗的有效性及安全性仍需更多高质量研究进一步验证。

中医药治疗血液透析伴焦虑或抑郁障碍研究进展

血液透析是终末期尿毒症患者常用的肾脏替代疗法之一,但长期血液透析可导致患者出现焦虑或抑郁等心理问题。中医药治疗血液透析伴焦虑或抑郁障碍的方法包括中医内治法、中医外治法、复合疗法等。其中,中医内治法包括经方疗法、时方疗法、自拟方疗法、中成药疗法等;中医外治法包括穴位疗法、中药足浴、五行音乐疗法、运动疗法等;复合疗法联合中药内服外治及常规西药和护理,疗效优于单一治疗。目前的研究仍存在一些不足,如缺乏规范的辨证分型、作用机制尚不明确、临床样本量有限、缺乏严谨的随机对照试验等。今后,应扩大样本量,严格实施随机对照试验,并探索具体的作用机制,以提供更多高质量的证据支持中医药治疗血液透析伴焦虑或抑郁障碍的临床效果。此外,中医外治法应成为血液透析伴焦虑、抑郁障碍的重点研究方向之一。

中医药治疗糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的慢性并发症之一。文章介绍了中医对糖尿病足溃疡病名的认识,简述了糖尿病足溃疡的病因病机,回顾并分析了中医不同治法对糖尿病足溃疡创面愈合的治疗效果,以期为临床相关研究提供诊治思路和方法。

中医药治疗肺动脉高压研究进展

中医药治疗肺动脉高压主要包括中医内治法和中医外治法。现阶段,该领域已对中药物质基础及其作用机制进行了大量研究,但多局限于对单一靶点或通路的观察,缺乏多信号通路相互关联性研究。中药有效成分的鉴定及分离技术、科研技术方法不完善,使得研究中药有效成分药理作用受限,制约了中药单体和复方的进一步研究,在一定程度上限制了中医药多组分的特色。今后,应进一步改进提取分离技术,加强对分子生物学及药理学的深入研究,开展多阶段临床试验,加强现代实验技术的应用,进一步加强对有效成分和作用机理的发现和推广。

Research progress in the treatment of diabetic foot ulcer with traditional Chinese medicine

Diabetic foot ulcer is one of the common and serious complications of diabetes,which may cause disability and death,and bring heavy economic and psychological burden to patients.The current treatment of Western medicine mainly includes controlling blood sugar,controlling infection,improving local circulation,interventional surgery,skin grafting,etc.the clinical effect is not good and the patients have heavy economic burden.Traditional Chinese medicine has its own characteristics in the treatment of diabetic ulcer,including internal treatment and external treatment of traditional Chinese medicine,which can effectively improve the clinical symptoms of patients and reduce the pain of patients.This paper reviews the treatment of diabetic foot ulcer with traditional Chinese medicine.

中西医治疗功能性消化不良研究进展

西医认为,功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的发病机制主要与胃肠运动功能障碍、内脏高敏、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌、十二指肠低度炎症、精神心理因素、脑肠轴、肠道菌群等有关,治疗包括一般治疗和药物治疗;中医认为,FD的主要病机以脾虚为本,气滞、血瘀、食积、痰湿等邪实为标,治疗主要包括中医内治法与中医外治法;中西医结合治疗FD能有效缓解临床症状,缩短治疗时间,减少不良反应的发生。目前,研究存在的问题是:(1)临床辨证分型及治疗方案不统一,缺乏客观性;(2)试验设计不严谨;(3)中医治疗多以临床观察为主,实验研究相对不足;(4)临床研究样本量较小。今后,应深入研究中西医结合治疗FD的作用机制,进行科学严谨的实验设计及客观合理大样本的随机对照临床试验研究,深化中西医之间的相互联系。

盆腔炎性疾病后遗症中医治疗进展

盆腔炎性疾病后遗症(SPID)多是由于盆腔炎性疾病未接受规范、及时有效的治疗而发生的一系列疾病,也是不孕、输卵管妊娠的致病因素之一,严重影响妇女的生殖健康及生活质量。本文查阅近年相关文献,系统总结了中医对SPID病因病机的认识,即其根本病机为瘀血阻遏,湿热为致病因素;综述了中药内服治疗、中医外治及其他疗法联合治疗的最新进展,比较了各疗法的效果及特点;针对目前临床治疗SPID现状提出应多种方法联合治疗的建议,并继续深入研究中医治疗此病的作用机制,以期为临床提供可靠的依据。

中医治疗痤疮的作用机制及研究进展

中医治疗痤疮一直具有较好的临床疗效,但其作用机制尚未完全明确,本文对近年来中医治疗痤疮的药理研究及临床文献进行总结和归纳,从中医内治法、外治法两个角度出发,针对不同的内服方剂、外用制剂、火针、刺络拔罐及中药面膜,对治疗痤疮的不同作用机制加以阐释,以便能更好地为临床用药提供参考。

儿童单纯性肥胖病的中医治疗进展

随着社会经济的发展,生活方式的改变,越来越多的儿童出现超重、肥胖。肥胖患儿若不及时治疗,将逐渐发展为肥胖综合征,为成年后高血压、高血脂、糖尿病等疾病埋下伏笔,同时也给社会经济以及医疗资源带来负担。中医药治疗儿童单纯性肥胖病有其独特优势,现从病因病机、辨证分型及中医内外治法等方面对治疗儿童单纯性肥胖病的研究进展作一评述。单纯性肥胖病辨证总体不离“痰、虚、瘀”。主要治法为健脾益气、祛湿化痰、行气活血化瘀。单味中药、中药复方及中医外治法均在治疗儿童单纯性肥胖病方面发挥着重要作用。

中医药防治糖尿病肾脏病研究进展

糖尿病肾脏病(Diabetic Kidney Disease,DKD)属于糖尿病微血管并发症之一,起病隐匿、病程长、复发率高,目前由DKD导致的慢性肾脏病患者已成为全球慢性肾脏病患者的主流人群,寻找有效延缓疾病进展的方法对于防治DKD具有弥足深远的意义。近年来中医药多组分、多靶点、多途径的特性使其在DKD防治方面展现出显著的优势,基于此,文章将从病名、病因病机、中医内治法及中医外治法四个方面综述近年来中医药防治DKD的相关文献,以期为临床防治DKD提供新的思路与方法。

中西医治疗奥沙利铂诱导的周围神经毒性研究进展

奥沙利铂诱导的周围神经毒性(oxaliplatin-induced peripheral neuropathy,OIPN)是一种综合性不良反应,西医治疗方法除基础的甲钴胺和B族维生素外,还包括使用抗抑郁剂、抗氧化剂、乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)抑制剂、神经保护剂等治疗;中医药防治方法包括中医内治法、中医外治法和中医综合疗法等。目前,研究存在的问题是:现代医学药物如抗抑郁剂、抗氧化剂、AChE抑制剂、神经保护剂等可直接作用于靶点治疗,但现阶段上述多种药物并不是直接针对OIPN的,没有可以作为一线治疗的推荐药物,且临床研究样本量少,没有大规模循证医学数据支持,还需要进行作用机制、药理学、毒理学研究;中医对OIPN的治疗从辨证论治角度出发,但中药内治法普及较为困难,中医外治法则需制定专家共识与指南,推广简单有效的中医外治法以减轻患者痛苦、提高患者生存质量。中医综合疗法和中西医结合治疗或为最有效,但如何进行有效创新和理论结合仍是研究难点,需不断进行临床研究,充分发挥中西医结合治疗OIPN的优势。

中医治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的肺系疾病,目前其病理机制复杂,尚未完全阐明。西医治疗虽有一定疗效,但也会导致细菌耐药以及其他药物不良反应。而中医治疗不仅可以有效缓解临床症状,而且安全性好,不良反应少。现查阅相关文献,阐述了中医内治法和外治法的研究进展,为临床治疗慢性阻塞性肺疾病提供新的方法和思路。

中西医治疗椎体成形术后残余腰背疼痛研究进展

中西医治疗椎体成形术后残余腰背疼痛各有特色,西药治疗主要以抗骨质疏松药物治疗为主,配合镇痛消炎药以达到抗炎镇痛的疗效。中医则采用中医内治法、中医外治法及其他特色疗法。目前,关于中西医治疗椎体成形术后残余腰背疼痛的研究取得了较大进展,但存在以下问题:缺乏大量规范的临床研究,检验指标单一局限,没有统一的疗效标准,使其疗效评价受阻,对椎体成形术后残余腰背疼痛的病因病机的研究尚不明确,使得研究难度增加。今后,应扩大样本量,注重临床数据的收集,规范其疗效评价标准,深入发病机制的研究,以期为临床治疗提供更多的选择方案。

中西医治疗女性慢性盆腔疼痛研究进展

西医治疗女性慢性盆腔疼痛多从药物治疗、手术治疗和物理疗法等方面着手,中医则遵循“整体观念”以及“辨证论治”的基本原则,治疗方式包括中医内治法和中医外治法,具有疗效确切、不良反应少、可有效降低复发率等优势。然而,各种治疗方式均存在一定不足之处:西医疗法短期内疗效确切,但不良反应及复发率高,而中医疗法虽然在一定程度上可降低患者的复发率,但起效慢,患者难以坚持。今后,需注重将中西医优势结合起来,探索更加安全有效的中西医综合治疗方式,为患者制定个体化治疗方案。

中医治疗糖尿病足的研究进展

糖尿病足是糖尿病常见的一种并发症。糖尿病患者的血糖若长期得不到有效的控制,可出现周围神经病变及外周血管病变,引起一系列的足部问题,如足部溃疡、感染等。糖尿病足是导致糖尿病患者截肢(趾)的最主要原因。因此,有效治疗糖尿病足至关重要。本文就中医治疗糖尿病足的研究进展进行综述,以期为临床上治疗本病提供参考依据。