中重度宫腔粘连应用中医临床决策系统效果分析

[目的]探讨中医临床决策系统在治疗中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)中的应用及效果。[方法]采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2022年1月至12月在杭州市某三级甲等中医院行宫腔镜下子宫粘连松解术的中重度IUA患者,根据是否通过中医优势病种临床决策系统进行辨证论治分为对照组(51例)、决策系统组(53例)、临床医师组(54例),比较3组患者治疗前后月经量改善、美国生育协会(American Fertility Society,AFS)评分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数、中医伴随症候疗效。[结果]治疗后3组患者月经量比较,决策系统组、临床医师组较对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者宫腔AFS评分比较,决策系统组、临床医师组较对照组显著下降(P<0.01),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者子宫内膜厚度显著增加,子宫内膜血流参数显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗前后组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者中医伴随症候疗效比较,临床医师组较对照组、决策系统组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与决策系统组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]中医临床决策系统用于中重度IUA的治疗可显著改善患者月经量,降低术后AFS评分,防止粘连再发生。

芳香类中药临床应用进展

气味是中药的重要属性之一,具有芳香气味的中药被称为“芳香药”。芳香药多性温,味辛,入脾、胃经。该类药物应用历史悠久,并且在古籍中有明确的记载。芳香类药物的应用先秦时期即有记载,因唐宋时期的中外贸易和海运而发展,在明清时期广泛应用并发展出多样化的应用形式。该类药物在当今临床上有着广泛的应用,治疗疾病类别涵盖心系、脑系、肝系、肾系、脾系等。中医内治方法运用芳香类药物进行开痹、安神、开窍、化湿、化浊、温通及防疫等,外治法亦有香囊、外敷贴、精油等应用于内科及情志疾病。文章追溯了芳香类中药的应用源流,简述了芳香药中医内治方法、外治方法。芳香药的辛温之性明显,阴虚、气虚体质者使用后有耗气伤阴之弊,不宜多用,不宜长期服用,或配合养阴之法平补平泻。孕妇及儿童也应当谨慎应用。但阳虚、湿热、气郁体质患者应用疗效佳。我国对于芳香类药物应用虽早,但缺少系统研究,未深入联合中医芳香疗法与临床治疗。临床芳香类中药使用辨病居多,辨证较少,辨体质则更少。现就芳香类药物临床应用进行总结与反思。对于这类具有明显体质偏向性的药物,芳香类中药与中医体质辨识特色相结合应成为未来的研究方向之一。

活骨注射液治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死80例临床观察

为了观察活骨注射液治疗 Ⅱ 期股骨头缺血性坏死的临床疗效 ,选择了符合诊断标准的 Ⅱ 型股骨头缺血性坏死的住院患者80例。采用活骨注射液进行髋关节腔内注射治疗 ,观察其髋关节疼痛和功能、X线、CT的变化及总体疗效。结果显示活骨注射液对于改善股骨头血液循环 ,促进坏死区新骨生长 ,活血止痛效果明显 ,80例临床 Ⅱ 期股骨头缺血性坏死的患者经治疗 6～ 12个月后 ,治愈率达 96 .2 5 % ,总有效率为 98.75 %。表明活骨注射液治疗 Ⅱ 期股骨头缺血性坏死有确切疗效。

辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床研究

为探讨中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床疗效,应用院内制剂补肾壮骨丹,辨证分型治疗原发性骨质疏松症,通过近期(服药前后)及远期(停药半年后)临床观察和BMD(骨密度)测定及生化指标(血钙素、尿吡啶酚)检测,确切地对其疗效进行评定。近期及远期与治疗前比较,临床症状、BMD、生化指标(BGP、PYD)均明显改善,统计学处理P<0.05,有显著差异。表明中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症疗效显著。

中药注射液的临床辨证应用

中药注射液是在传统中药针剂的基础上,利用现代科学方法加工的无菌制剂,多采用"依证随方确认提取有效成分"的配伍理念,其应用必须遵循中医辨证论治的用药原则。

舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:用复方丹参注射液作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血黏度和血脂的情况。结果:舒血宁注射液治疗后,病人心绞痛总有效率为93.8%,心电图改善总有效率为75.0%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间(min)由(82.43±12.26)改善为(14.56±3.42),与复方丹参注射液治疗的对照组相比,有明显差异(P<0.05)。结论:舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效可靠,未见明显的毒副作用。

基于文本挖掘分析甲型H1N1流感的中医药治疗特色

从中国生物医学文献数据库(CBM)中检索治疗甲型H1N1流感的文献数据,针对半格式化的原始数据,进行格式化转换,存储于大型关系型数据库;针对格式化的数据,采用基于敏感关键词频数统计的离散导数算法,对文献数据进行挖掘处理;针对文本挖掘的结果,结合原文献人工回溯可疑结果,得到以下结论:(1)在治疗甲型H1N1流感的过程中,中药以清热解毒为主;(2)中成药以连花清瘟胶囊、痰热清注射液、清开灵制剂、双黄连制剂为主;(3)以药测证,可推断甲型H1N1流感的发病特点是毒、火(热)、湿(痰);(4)中成药的使用以西医医生为主,但存在辩证使用问题;(5)针对文本挖掘的可疑结果,回溯原文献是一种不可替代的方法。

中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

为探讨中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。将 73例膝关节骨性关节炎患者分为两组 ,治疗组 (通经活络洗方熏洗配合透明质酸钠关节内注射 ) 43例 ,对照组 (透明质酸钠关节内注射 ) 3 0例 ,分别观察并比较其临床疗效及镇痛和改善关节功能的效果。结果显示治疗组临床疗效及镇痛和改善关节功能的效果均优于对照组 (P <0 .0 5 )。表明中药通经活络洗方熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效及缓解疼痛和改善关节功能的作用。

浅析中成药注射液的药房管理及对临床应用的影响

目的:分析中成药注射液的药房管理及其对临床应用的影响。方法:调查分析中成药注射液管理中的问题,并依据调查结果对整改措施进行制定,并对整改前后药房中成药注射液管理情况及其对临床应用的影响进行分析。结果:我院药房中成药注射液管理问题主要存在于药品质量、变态反应、临床使用等方面,实施相应管理对策后,中成药注射液临床应用问题显著改善。结论:应当对药房中成药注射液管理进行强化,并制定针对性管理制度,降低差错事件,为中成药注射液临床安全应用提供保障。

仲景治黄组方现代应用总结

黄疸分为多种证型,每种证型都对应的独特治疗方法,历代医家对黄疸的治疗有自己的见解。张仲景于《伤寒杂病论》中颇为详细地论述了治黄八法,直到现在对于现代临床医学的发展仍具有重要指导意义,为后世医家将八法应用于临床提供理论基础。近代以来,随着医疗技术的进步及祖国医学的蓬勃发展,医者将西药与中药联合起来治疗疾病已屡见不鲜,证明中医药对于疾病的治疗大有益处。现总结近年来临床研究应用情况,以供临床参考。

丹参注射液预防下肢深静脉血栓形成临床观察

为评价丹参注射液预防下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。随机将169例下肢骨折手术治疗患者分为未用药组（对照组）和丹参预防组（观察组），其中对照组80例，观察组89例。观察组术前5天。术后7天给予丹参注射液静脉滴注。两组患者均于术后作Doppler超声检查。分别对两组患者的一般资料、手术资料及DVT发生率进行评估比较。结果观察组DVT发生率为13．5％，对照组为47．5％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组未发现药物不良反应。提示丹参注射液预防下肢深静脉血栓形成疗效显著。

马智教授一贯煎加减中医临床应用

一贯煎功在滋阴疏肝,主治阴虚肝郁证。凡以"阴虚肝郁"为病机关键的内科疾病,均可以滋阴疏肝为基本治则,应用一贯煎进行治疗。

中医辨证治疗慢性支气管炎合并肺气肿的疗效对比分析

目的探讨中医辨证治疗慢性支气管炎合并肺气肿临床应用效果。方法对照组给予临床常规西医治疗,研究组在常规西医给药基础上加用中医辨证治疗,两组慢性支气管炎合并肺气肿患者均持续治疗1个月后记录其临床疗效。结果研究组临床总有效率(93.33%)优于对照组(75.56%)(P<0.05)。结论对慢性支气管炎合并肺气肿患者在常规西医治疗基础上加用中医辨证治疗可显著提高其临床疗效。

喘可治穴位注射联合穴位贴敷对COPD患者发作期治疗效果的观察

目的:探讨喘可治穴位注射联合穴位贴敷对COPD患者发作期治疗效果。方法:选择某院2017年7月~2018年7月间收治的100例慢性阻塞性肺病患者,随机平均分为两组,对照组患者给予常规西医治疗,实验组患者给予喘可治穴位注射联合穴位贴敷治疗,对两组患者的临床疗效、体征及中医病症情况进行对比。结果:实验组患者各项体征指标分低于对照组患者(P<0.01);实验组患者各项中医体征评分分别显著高于对照组患者。结论:喘可治穴位注射联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺病,可有效提高临床疗效,改善患者各项临床指标,从而改善患者的生活质量。

斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的观察斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期恶性肿瘤疗效。方法选取61例晚期恶性肿瘤患者住院患者,随机分为治疗组和观察组,治疗组31例给予斑蝥酸钠维生素B6注射液静脉滴注,观察组30例单纯对症治疗。对比并评价两组的临床疗效。结果治疗组患者的临床疗效优于观察组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗后,治疗组近期总稳定率达35.5%,显著优于观察组,疗效确切。

雾化吸入法在临床中应用的研究进展

雾化吸入是利用雾化器将药物制成微小雾粒,使之吸入呼吸道,以达到消炎、祛痰、平喘等作用的给药方式,具有吸收面积大,起效迅速,不良反应少等优点,已成为治疗呼吸系统疾病最安全、有效的给药方法之一。雾化吸入治疗呼吸系统疾病在临床上已应用多年且成效显著。近年来有大量研究表明,雾化吸入治疗一些非呼吸系统疾病也有不错的疗效,而且不同雾化方式治疗相同疾病时产生的效果有较大的差异。故本文就雾化吸入器的种类、不同雾化方式的效果差异、雾化吸入治疗疾病的类别以及中药制剂的雾化吸入等方面加以综述,为完善中药雾化吸入剂的评价体系和制定临床雾化吸入操作标准提供一定的依据与参考。

运用中医外治三联模式治疗0级糖尿病足40例临床观察

目的:观察中医外治三联模式(穴位贴敷、穴位注射及中药足浴)治疗0级糖尿病足之临床疗效及其安全性。方法:按Wagner分级法将符合0级糖尿病足的住院患者80例,随机分成治疗组及对照组,每组40例,对照组给予基础治疗,治疗组则在基础治疗上联合运用穴位贴敷、穴位注射及中药足浴。两组分别在治疗前及治疗2周后进行评价,并对其结果进行统计分析。结果:两组患者疗效比较,治疗组40例中,基本痊愈6例,显效16例,有效15例,无效3例,总有效率为92.5%,对照组40例中则分别为2例、8例、17例及13例,总有效率为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组出现1例足背皮肤轻微烫伤,嘱咐患者适当调整足浴水温可缓解,并继续坚持治疗;其余患者未见不良反应。结论:中医外治三联模式治疗0级糖尿病足,安全有效,操作简单,值得推广。

浅谈“辨证论治”与“方证相应”

"辨证论治"与"方证相应"是两种中医临床思维模式。相比之下,前者以病机为核心,注重分析疾病的主要矛盾,从整体上把握疾病的全过程;后者更侧重在细节上把握当前证候特点,通过"方""证"间的对应关系,完成方药的优选过程,因而能够弥补"辨证论治"之不足,但初学者易流于"头痛医头,脚痛医脚"的"对号入座"。因而在临床实践中,应当捐弃门户之争,结合运用两种思维模式,以助提高临床疗效。

糖尿病肾病中医辨证指南发展及应用

糖尿病肾病作为糖尿病微血管并发症之一,其患病率高、疾病进展快、给患者带来沉重负担。中医药对于糖尿病肾病辨证诊治具有独特优势,中医诊治通过标准、指南、诊疗方案等形式呈现并进行推广应用。本文对21世纪以来3个中医指导性文件的糖尿病肾病中医辨证内容及应用进行分析与综述,为糖尿病肾病中医辨证标准化、规范化提供依据。

脑瘤的临诊思路及其临床应用

分析中医药治疗脑瘤的切入点，介绍脑瘤的病因病机、中医药治疗脑瘤的适用范围及治法，并配以，临床病案进行思考，总结体会以为临床提供参考。