过敏性鼻炎秋季易感性与免疫-松果体轴相关性探讨

过敏性鼻炎发病受季节气候影响显著,具有秋季易感性,其具体病理机制尚未明确。文章基于中医“肺应秋”理论,联系气象环境变化对人体肺系的影响以及肺、鼻病理同源的特点,提出免疫-松果体轴对机体过敏免疫应答的节律性调节作用可能是过敏性鼻炎秋季易感的重要病理生理学基础。

关于中医“肺应秋”本质内涵的理论探讨

就当前关于“肺应秋”理论的不同认识,采用理论研究方法和发生学方法相结合,适当选用现代有关实验研究结果及流行病学研究结果进行综合分析阐述。从理论上提出“肺应秋”的本质内涵为:肺是机体应时而变在秋季起主要调节作用的时间调节系统。肺在当旺的秋季,其肃降功能增强,并且处于支配地位,发挥着对自身肺系统及其他四脏重要的调控作用。而在其他季节则处于从属地位,协助或抑制其他四脏以维持机体应时而变的调节稳态。而肺在秋季宣发卫气津液护卫肌表能力相对低下,表现为机体免疫力降低,易发呼吸系统疾病。并指出正确理解“肺应秋”的本质内涵对认识临床呼吸系统季节性发病的病理、诊断、预防养生与治疗,都具有指导意义。

季节变化与正常大鼠肺脏第二信使关系的研究

[目的]通过观察四季正常大鼠肺脏环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)和三磷酸肌醇(IP3)的含量,探讨季节变化影响大鼠肺脏第二信使的作用机制。[方法]用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肺组织cAMP、cGMP的含量,用放射免疫法检测肺组织IP3的含量。[结果]肺组织cAMP含量夏季与秋季有明显差异(P<0.05),且呈夏、春、冬、秋依次降低的整体趋势;cGMP含量春季与秋季差异非常显著(P<0.01),与冬季有显著性差异,且整体上呈秋、冬、夏、春依次降低的趋势;IP3含量四季间统计无明显差异,但冬季含量最低。[结论]大鼠秋季肺组织cAMP含量低,cGMP含量高,IP3冬季含量最低,这可能是秋冬季节呼吸系统多发病的病理生理学基础之一,而松果腺——褪黑素是此季节节律变化的中介物质基础。

肺应秋四时人体免疫功能变化规律临床研究

目的:寻找人体肺脏免疫生理病理相关指标变化的四季节律性。方法:检测四季健康人及肺炎病人各30例血清C3、IgA含量,进行统计分析。结果:①健康组C3值具有夏季>春季>秋季>冬季的趋势,与秋季相较,三季均有非常显著性差异(P<0.01);健康组IgA值具有春季>冬季>夏季>秋季的趋势,与秋季相较,三季都具有非常显著性差异(P<0.01)。②疾病组C3值具有秋季>夏季>春季>冬季的趋势,与秋季相较,春、冬两季均有非常显著差异(P<0.01)疾病组IgA值具有春季>冬季>夏季>秋季的趋势,与秋季相较,春季具有非常显著性差异(P<0.01)。③与同季健康组相较,C3春季疾病组、秋季疾病组具有显著性差异(P<0.01);与同季健康组相较,IgA秋季疾病组具有非常显著性差异(P<0.05)。结论:①人体免疫功能存在季节性变化趋势和节律。②血清C3、IgA可能参与了秋季肺炎的发病,为肺炎季节性发病的病理生理机制研究提供了临床依据。

中医“肺应秋”与SD大鼠免疫功能相关性的实验研究

目的通过对春秋季节SD大鼠免疫功能的测定,探讨中医“肺应秋”的免疫学机制内涵,为呼吸系统季节性发病的病理生理机制的认识提供实验依据。方法采用松果腺摘除大鼠模型,测定春分、秋分大鼠脾脏指数和胸腺指数、肺泡巨噬细胞吞噬功能。结果正常组脾脏指数和胸腺指数,秋分明显低于春分,有非常显著差异(P<0.01);伪手术组秋分低于春分,有显著差异(P<0.05);手术组春分和秋分时差异不明显。正常组肺泡巨噬细胞吞噬功能秋分明显低于春分,有非常显著差异(P<0.01);伪手术组与手术组均使春分和秋分差异消失。结论SD大鼠脾脏指数、胸腺指数、肺泡巨噬细胞吞噬功能存在秋低春高的季节节律,这可能是秋季季节性呼吸系统多发病的病理生理学基础之一。SD大鼠松果腺-褪黑素是免疫功能季节性节律变化的中介物质基础,其调节机制具有复杂性、选择性和间接性。中医“肺应秋”具有免疫学物质基础,与松果腺的中介调节作用密切相关。

中医“肺应秋”理论与大鼠肺脏cAMP、cGMP相关性的实验研究

目的:探讨中医"肺应秋"与大鼠肺脏第二信使cAMP、cGMP的相关性。方法:采用松果腺摘除动物模型,用ELISA检测四季大鼠肺组织cAMP、cGMP的含量。结果:(1)正常组肺脏中cAMP四季中夏季高于秋季(P<0.05);伪手术组之间均无明显差异;手术组冬季低于春季(P<0.05)、夏季(P<0.01),也低于正常组的冬季(P<0.05)。(2)正常组肺脏中cGMP四季中秋季高于春季(P<0.01);伪手术组秋季高于冬季(P<0.05),冬季低于正常组(P<0.05);手术组夏季高于春季(P<0.01)、冬季(P<0.05),手术组春季低于伪手术组(P<0.05),冬季低于正常组(P<0.05)。结论:(1)肺组织cAMP含量参数依次为:夏>春>冬>秋,cGMP含量参数依次为:春<夏<冬<秋的"肺应秋"剂量相关关系。大鼠秋季肺组织cAMP含量低,cGMP含量高,这可能是"肺应秋"的生理学机制之一。(2)大鼠肺脏cAMP、cGMP含量的季节节律性可能与褪黑素节律性调节有关。

从“肺应秋”天人相应观思想探讨小青龙汤治疗季节性变应性鼻炎的机制

天人相应是中医基础理论中非常重要的思想之一,“肺应秋”是“四时五脏阴阳”理论中的重要组成部分,“四时五脏阴阳”不仅体现了中医学的重要思想,而且反映了天人相应观。秋季为季节性变应性鼻炎的高发时期,肺与秋相通应,秋季邪气易侵袭肺脏,表现为肺脏的宣发肃降及水液的输布功能异常,肺通于鼻,则鼽嚏、鼻塞等鼻的症状较为明显,小青龙汤针对肺失宣降及水液输布障碍,外邪诱发伏饮病机,温肺化饮,具有较好的治疗效果。本文基于天人相应中“肺应秋”及小青龙汤治疗肺系疾病的理论基础,结合鼻与肺的关系,探讨了小青龙汤治疗季节性变应性鼻炎的机制。

基于褪黑素调节水通道蛋白探讨“肺应秋、主通调水道”的物质基础

“藏象学说”是中医基础理论的核心。目前关于“藏象学说”本质的研究虽然积累了大量资料,但仍未取得突破性进展。对于其研究,必须从时间节律角度入手才能抓住人体内部脏腑“应时而变”整体调控功能的本质规律。松果腺是“五脏应时”“天人相应”理论的中介,通过感受外界环境四季变化相应分泌不同含量褪黑素。本文提出水通道蛋白-1(water channel aquaporin-1,AQP1)的生理作用,其随季节发生的表达变化与褪黑素密切相关,可以作为深入研究“肺应秋、主通调水道”理论的切入点,并从ERK细胞信号转导角度初步探讨“肺应秋、主通调水道”的现代科学内涵,提示肺组织中ERK相关通路的异常转导所导致的蛋白季节性差异表达可能是秋季慢性肺系疾病发病的内在病理生理基础,同时结合中医经典中的“五脏应时”理论、时间医学等进行交叉探讨,为现代生命科学、中医学藏象本质的进一步研究奠定基础。

基于“气交变”思想探讨“肺应秋”理论与鼻鼽发病的相关性

“肺应秋”理论是《黄帝内经》“时藏相应”理论的重要组成部分,中医肺功能与秋季时令节气阴阳变化同步协同。肺开窍于鼻,鼻鼽秋季易发的特点,缘与秋季节气变化密切相关。基于“气交变”思想,通过对秋时六个节气阴阳之气的变化分析,探讨“肺应秋”理论与鼻鼽发病的相关性,因时审因,辨时施治,为临床防治鼻鼽提供一定的研究思路。

中医“肺应秋”调控机制与褪黑素受体关系的研究

目的:通过观察肺组织褪黑素受体的季节性变化,深入揭示"肺应秋"的调控机制。方法:采用ELISA法,检测雄性Wistar大鼠肺组织褪黑素受体春分、秋分、夏至、冬至季节性变化。结果:①大鼠肺组织褪黑素受体含量四季生理组春分、冬至与秋分比较,均有显著差异(P<0.05);②手术组(松果腺摘除模型组)夏至与春分比较,有显著性差异(P<0.05),冬至与春分比较,有极显著性差异(P<0.01);③四季伪手术组春分、秋分、冬至与夏至比较,均有极显著差异(P<0.01),秋分、冬至与春分比较,均有非常显著差异(P<0.01);④同一季节3组之间比较,秋分时,手术组褪黑素受体含量明显高于生理组,有显著性差异(P<0.05),生理组与伪手术组比较,差异不显著。结论:"肺应秋"免疫调控机制与肺组织褪黑素受体的季节性变化有关,松果腺在"肺应秋"免疫调控过程中起着重要的高位调节作用。

肺应秋生理机制的免疫学实验研究

目的探讨中医"肺应秋"生理机制的免疫学内涵,为藏象本质研究提供新思路,为呼吸系统季节性发病的病理生理机制的认识提供实验依据。方法采用松果腺摘除大鼠模型,测定春分秋分大鼠脾脏指数和胸腺指数(用称重法)、脾脏T淋巴细胞转化率(用噻唑蓝比色法)、肺泡巨噬细胞吞噬功能(用鸡红细胞吞噬法)、肺泡灌洗液的γ-干扰素(IFN-γ,用ELISA法)、肺组织白细胞介素-10(IL-10,用放射免疫法)。结果①生理组脾脏指数和胸腺指数,秋分明显低于春分,有非常显著差异;伪手术组秋分低于春分,有显著差异;手术组春分和秋分时差异不明显。②生理组、伪手术组、手术组大鼠脾脏T淋巴细胞转化率在秋分时均明显低于春分,有非常显著差异(P<0.01)。无论春分或秋分,伪手术组和手术组大鼠脾脏T淋巴细胞转化率均明显高于当季的生理组(P<0.01),差异具有非常显著性。③生理组肺泡巨噬细胞吞噬功能秋分明显低于春分,有非常显著差异;伪手术组与手术组春分和秋分则无差异。④生理组肺泡灌洗液的IFN-γ秋分略低于春分,但无明显差异;伪手术组和手术组秋分略高于春分,但差异不明显。⑤生理组肺组织IL-10秋分略低于春分,但无明显差异;伪手术组秋分略高于春分,但差异不明显。手术组秋分略低于春分,但差异也不明显。结论①机体免疫功能及肺局部免疫功能存在秋低春高的季节节律,这可能是秋季季节性呼吸系统多发病的病理生理学基础之一。②松果腺在机体免疫功能季节性节律变化中具有一定的调节作用。③肺应秋的本质是机体整体及肺的局部免疫功能在秋季调节能力降低,松果腺-褪黑素是肺免疫功能季节性节律变化的中介物质之一。

不同节气对松果腺摘除大鼠褪黑素的影响

目的探讨节气与松果腺-褪黑素的相关性。方法 96只Wistar大鼠分别于春分、秋分、夏至、冬至前40天随机分为生理组、手术组和伪手术组,每组各8只。手术组于春分、秋分、夏至、冬至(简称二分、二至)前1个月制备松果腺动物摘除模型,伪手术组只进行手术操作但不摘除松果腺,3组大鼠在相同条件下饲养到二分、二至当日20:00后取材检测四季血清和肺组织褪黑素(Mel)含量。结果生理组大鼠血清Mel春分显著高于其他3个季节(P<0.01);夏至低于秋分和冬至(P<0.05或P<0.01)。肺组织Mel春分显著高于其他3个季节(P<0.01);冬至高于夏至(P<0.05)。血清Mel春分、夏至生理组高于伪手术组(P<0.05);夏至手术组高于伪手术组(P<0.05)。肺组织Mel春分伪手术组显著高于生理组、手术组(P<0.01)。结论全年生理状态下大鼠血清和肺组织Mel呈现出春分最高,夏至最低的季节变化特点。松果腺作为重要中介物质,参与中医"肺应秋"的调控机制。