国医大师熊继柏治疗失眠的方药规律分析

目的对国医大师熊继柏教授治疗失眠的病案进行数据挖掘,分析熊继柏教授诊治失眠的用方、用药经验。方法基于中医传承辅助平台软件(V3.5),归纳和分析熊继柏教授在湖南中医药大学第一附属医院治疗失眠患者的门诊病历数据,利用该平台软件的关联规则、复杂系统熵聚类等统计方法进行数据挖掘和分析,总结药物的性味、归经、应用频次、药对组合及合方,对“证-症-方”“证-症-药”“证-方-药”进行关联,结合熊继柏教授对失眠病因病机、治则治法的认识,明确核心用药,探索其对失眠的诊治规律及遣方用药心得。结果通过总结分析,共纳入病历276份,处方中用药频次较多的有酸枣仁、龙齿、茯神、甘草,重在补虚安神;黄连、陈皮、竹茹、半夏、珍珠母、远志,重在清热化痰安神。用药性味偏甘、苦、辛,归经多为心、脾经。并归纳出虚证治疗常用合方为酸枣仁汤、枕中丹和甘麦大枣汤;因痰所致失眠治疗的主方为温胆汤及温胆汤类方(枣仁温胆汤、黄连温胆汤及十味温胆汤)。结论国医大师熊继柏治疗失眠以“补脾化痰清热,养血补肝宁心”为治疗原则,以温胆汤为基础进行加减化裁。

基于数据挖掘探讨国医大师韦贵康治疗腰椎间盘突出症的用药规律

目的:基于数据挖掘对国医大师韦贵康治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的用药规律进行归纳、总结与探讨。方法:收集从2017年1月9日至2020年1月9日在广西中医药大学附属瑞康医院就诊于韦贵康教授门诊而且具有确切临床疗效的316例LDH患者的首诊处方,建立处方数据库。采用SPSS 20.0软件对处方中出现的药物进行频次统计分析;用SPSS Modeler 14.1软件对处方中出现的高频药物进行关联规则分析。结果:韦贵康教授治疗LDH频数较高的前15味中药为三七、甘草、两面针、白芍、丹参、细辛、龙骨、降香、千斤拔、茯苓、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、泽泻、山药;并且挖掘出46组核心药物组合,支持度均大于50%,且置信度为100%,衍化得出2个核心处方:六味地黄汤和痛安汤加味。结论:国医大师韦贵康治疗LDH的临证用药主要以活血化瘀药为主,其中活血、补肾、扶正药物使用频次最多,体现了韦贵康教授诊疗LDH的整体观和“补肾通督,化瘀扶正”的学术思想。

基于数据挖掘探讨国医大师张琪治疗儿童肾病综合征激素撤减期用药规律

目的采用数据挖掘方法对国医大师张琪教授治疗儿童肾病综合征激素撤减期的用药规律进行分析,传承其学术思想。方法收集2008年1月-2018年12月黑龙江省中医医院张琪教授门诊的儿童肾病综合征激素撤减期患者病案,利用Excel2019建立数据档案,基于中医传承计算平台3.5,运用频次统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,探讨张琪教授用药规律。结果共筛选纳入中药处方271首,涉及中药194味,药物总频次为4610。高频药物包括甘草、黄芪、莲子、麦冬、地骨皮、茯苓、太子参、柴胡、金银花等。药性以寒、平居多,药味以甘、苦、辛为主,归经以肺经、脾经、肾经居多。药物功效统计中补虚类、清热类、利水渗湿类使用频次较高。关联规则分析得出高频药物组合模式184组;支持度为60%时,包含核心药物组合为黄芪、太子参、莲子、麦冬、地骨皮、茯苓、甘草;聚类分析得到6类新方组合。结论儿童肾病综合征激素撤减期以肺、脾、肾三脏虚弱为本,多见气阴两虚证,张琪教授治疗本病以调理肺脾肾之气为要,清补兼施,随证治以清利湿热、理气和胃、利水渗湿之品,以调整阴阳平衡为期。

基于数据挖掘探讨国医大师治疗胸痹心痛痰瘀互结证用药规律及经验

目的:探讨国医大师治疗胸痹心痛痰瘀互结证的用药规律及治疗经验。方法:以题目“胸痹心痛”“胸痹”“心痛”“冠心病”并包含120位国医大师姓名,和/或作者中包含国医大师姓名为检索式,检索中国知网、维普、万方等数据库,整理筛选后纳入胸痹心痛痰瘀互结证相关文献,文献中涉及的处方经中医传承辅助平台V3.0统计分析,总结国医大师的用药规律及其经验。结果:胸痹心痛痰瘀互结证以胸闷、胸痛为主症,伴有气短、乏力、眠差等次症;舌象以舌暗红,苔白腻为主;脉象以脉弦滑和脉细为主;高频药物主要有丹参、川芎、瓜蒌等;药物功效使用频次最多的依次是活血化瘀类、补虚类、理气类、化痰止咳平喘类及清热类等;使用频次最多的3组药对分别为瓜蒌-薤白、丹参-瓜蒌、丹参-党参,3个核心组合中以川芎、丹参、黄芪、郁金、瓜蒌(核心组合2)出现频次最多。结论:国医大师治疗胸痹心痛痰瘀互结证以活血化瘀、补气化痰为主,常用血府逐瘀汤、丹参饮、瓜蒌薤白半夏汤、温胆汤等方剂化裁加减,随证治之。

国医大师王晞星教授从“脏腑气血”论治手足综合征经验

手足综合征是肿瘤患者经化学药物或靶向药物治疗后导致的药毒反应,王晞星教授认为其主要病位责之于肺、脾、肾三脏,与脏腑虚损、气血不足密切相关,提出“辨其脏腑,和其气血”的治疗原则,临床诊疗中效如桴鼓。对王晞星教授辨治手足综合征的临证经验进行总结,以供同道参考。

国医大师周信有辨治胆汁反流性胃炎经验

胆汁反流性胃炎是消化系统的常见病与多发病,病理兼夹多样。周信有教授临证指出,本病病位在胆、肝、胃,倡导分三期辨证认识其病因病机。初期胆腑失和,乖戾犯胃;中期肝胆郁滞,旺木克土;后期胃络受损,气虚血瘀。周信有教授临证遵从“复方多法、综合运用、整体调节”的诊疗思路,对于临床典型症候群,制定出“痛分新久,以通为用”“口苦心烦,泻热和胃”“治胆安胃,理气解郁”的治则治法,从而达到标本兼治、胆胃和调之功。

国医大师林天东基于“肾主生殖,脾主运化”理论治疗少弱精子症经验

少弱精子症为临床常见病、多发病,是导致男性不育的主要因素之一,可直接或间接影响广大男性的生育能力及生殖健康。国医大师林天东从医50余年,擅长治疗男科、妇科疾病,尤善治不孕不育。国匡大师林天东对于治疗少弱精子症导致的不育症,颇有心得,并积累了丰富且独到的临床经验。林天东教授认为少弱精子症导致的不育症主要病机为脾肾功能失司、肾精亏虚、脾阳虚损,脾阳和肾阳无法互相补养,导致肾气失于温煦,肾精失于濡养,精血化生乏源,精液液化失常从而导致发病。治疗上以补肾益精、温脾益气、种嗣衍宗为法,创立了八味强精汤,意在健脾益肾衍宗,临床收效颇佳,附验案一则加以阐明。

基于中医传承辅助平台分析中医治疗支气管扩张症用药规律

目的基于中医传承辅助平台2.5,对中医文献中有关中医药治疗支气管扩张症处方进行分析,挖掘中医治疗支气管扩张症的用药规律。方法收录中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中中医治疗支气管扩张症的经典医案。将处方录入中医传承辅助平台2.5,构建方剂数据库。运用统计报表系统导出中药四气、五味、归经数据。采用复杂熵聚类法、互信息法及关联规则分析等数据挖掘方法,运用数据分析系统导出中药使用频次、组方规则及新方分析。结果最终纳入治疗支气管扩张症处方182首。涉及中药241味,高频中药有甘草、芦根、薏苡仁、鱼腥草等,其药味以甘、苦、辛味为主,药性多为寒、温、平性,归经多属肺经、胃经、脾经、肝经。关联规则分析得到药对25对,其中提升度最高的为芦根-冬瓜子。聚类分析得到16组中药核心组合及8个新处方。复杂网络分析共涉及5味中药,节点度最高为鱼腥草-冬瓜子→芦根。结论经过对高频中药、常用中药组合及新方分析,可知中医治疗支气管扩张症常用方剂为千金苇茎汤,常用治疗方法为化痰排脓法。

国医大师干祖望中医耳鼻咽喉科学术思想精粹

通过对国医大师干祖望教授的学术思想、临床经验的研究,总结及归纳干氏中医耳鼻咽喉学术思想的形成背景和理论内涵,包括“中介”理论、“五诊十纲”学说、“仿内经”理论、“多涕症”和“喉源性咳嗽”两个新病种的创立、耳鼻喉科“脾胃学说”,首次提出耳鼻喉口黏膜病“辨证十要”和“治痰九法”。以及从整体观念、辨证论治、耳鼻咽喉局部辨证等中医耳鼻咽喉临证诊疗思路和技术创新方面,阐述了干祖望教授在中医耳鼻咽喉科领域的学术成就和卓越贡献,为更好地传承名老中医学术经验、促进中医耳鼻咽喉学科的发展提供借鉴和启示。

新时代中医师承教育政策文本分析

新中国成立以后,中医药事业得到了长足的发展,其中师承教育在中医药人才培养方面发挥着重要的作用。梳理了新中国成立以来的中医师承政策,对2012-2023年中医师承教育的政策文本进行统计分析,发现虽然国家对于中医药传承及中医药人才发展高度重视,中医师承教育政策不断加强、教育制度不断完善,但新时代中医师承教育政策与院校教育的结合尚显不足,师承过程的监管体系尚需完善。据此给出了相应的改进建议,以期为今后中医师承教育政策的制定提供参考与借鉴。

国医大师熊继柏从痰热论治失眠症临证经验

历代医家对失眠症认识虽有不同,但总以阴阳失调、脏腑失衡为主要病机。国医大师熊继柏认为,本病总以痰热内扰为核心病机,临证多从痰论之,强调痰、湿、热在疾病发生、发展及治疗中的关键作用。由于现代人生活节奏快,长时间心情紧张,易致肝气郁结,思虑气结,久郁而伤心脾,脾虚湿蕴,聚而生痰,郁而化热;或因过食肥甘厚味,导致体内痰湿内生,久积则化热,故痰、湿、热郁结,扰心动神而导致失眠。熊老以黄连温胆汤随症加减,取得满意疗效。

基于疡科与中医肿瘤的联系浅析国医大师刘尚义“从膜论治,引疡入瘤”理论

“从膜论治”是国医大师刘尚义教授提出的理论,基于早期疡科理论的学习,刘老认为“在内之膜,犹如在外之肤”,故体内一些空腔脏器肿瘤,如将其外翻,则犹如外在肤之疮,故可将疡科的一些治疗方法运用的肿瘤治疗中,是为“引疡入瘤”,以疡法治瘤,疡药疗瘤。而这种运用也是基于两者之间存在的共同性。比如相同的病因病机:瘀血阻滞、痰湿凝聚、热毒蕴结,正气亏虚,以及阴阳为纲,整体观念的总则。该文将主要从以上三个方面进行浅析。

基于BATMAN-TCM平台探讨刘尚义国医大师抗瘤四味方干预前列腺癌机制

目的通过网络药理学方法探讨国医大师刘尚义教授抗瘤四味方干预前列腺癌的的机制。方法运用在线BATMAN-TCM平台对抗瘤四味方干预前列腺癌进行网络药理学分析。结果抗瘤四味方含78种化合物,其中预测对前列腺癌靶标基因12个,涉及跨膜转运、细胞信号转导、生物合成过程、分解代谢过程、应激反应等细胞生理病理过程。结论抗瘤四味方具有通过调节雄激素受体、维生素D受体等环节发挥抗前列腺癌的作用机制。

基于“禾本计划”的中医学“5+3”一体化高质量人才培养探索

中医学“5+3”本硕一体化人才培养体系是我国高等教育教学改革中的创新措施,是培养中医药高质量人才的积极尝试,也是教育强国理念的有效部署。从中医学“5+3”一体化的发展现状入手,概括了地方院校中医学“5+3”一体化人才培养的困境与不足,论述“禾本计划”的实施内涵、特色优势、开设课程、实施流程、教学模式、考核方式、学分认定等,展示了山西中医药大学通过“禾本计划”等一系列教育教学改革探索培养中医药高质量人才的实践举措,同时首次提出人才培养应以学校教育为主导的思想,为地方院校主动适应新时代国家和区域经济社会发展需求,进一步贯彻落实教育部“六卓越一拔尖计划2.0”的本硕贯通教学体系改革及其高质量人才培养提供借鉴参考。

略谈肿瘤病的辨治要领

笔者根据多年临床实践经验,总结中医诊治肿瘤病的四辨:辨部位、辨痰瘀、辨寒热、辨虚实,阐述肿瘤治疗四法:攻法、消法、散法、补法,并通过临床验案分享诊疗经验,以供同仁参考。

国医大师熊继柏教授教育教学思想探析

国医大师熊继柏教授不仅是临床大家,同时,从教40余年,其治学及教育教学水平也得到了学界公认。熊教授在教育教学中体现出了以学识铸信念、以医理示逻辑、以经典为根本、以临床为指规等教育思想,强调在教学中输出学识、启发思维、融贯医理、突出临床。这是宝贵的学术资源,能为高等中医院校教育提供有指导价值的思路与方法,值得深入的发掘与传承。

国医大师伍炳彩教授从肺辨治湿热证临床经验

伍炳彩教授,从事临床五十余载,其善湿热理论辨治临床疑难杂症。临床上多从中焦脾胃辨治湿热病证,而伍老的辨治思路另辟蹊径,提出从肺辨治湿热病证:分别从宣肺解表以治湿,降肺利肠以治湿,调肺畅三焦治以湿,临床疗效显著。

国医大师禤国维运用祛湿药治疗皮肤病经验探析

国医大师禤国维教授在岭南地区长期临床实践中,依据岭南多湿的气候特点,擅长辨证运用祛湿药治疗不同类型皮肤病,并根据患者体质及皮肤病病因病机、证型特点,采用清热利湿药、祛风除湿药、健脾化湿药等配伍治疗,随症灵活加减;同时,本着中医“治未病”思想,禤国维教授尤其重视患者的饮食和日常调护,在药膳中体现祛湿药的辨证应用,未病先防,治病于无形。

国医大师王自立治疗便秘经验

国医大师王自立认为便秘病理变化主要在肠,与肺、脾胃、肝、肾密切相关,临床当分虚实论治,实者宜攻,虚者当补。尤其习惯性便秘者多因便秘日久,邪滞不去,日久暗耗气阴;或反复使用泻下之剂,耗伤津气,终至津亏,肠腑失于濡润,气虚肠道运行无力,而以大便秘结不通为标,气血津液枯槁、肠道运行无力为本;故治疗时不主张峻攻,倡补而通之;自拟运肠润通汤以补虚运肠为主,俟气复津回,肠腑得以润降,则便秘自愈。

国医大师禤国维运用薄盖灵芝治疗皮肤病患者的经验

薄盖灵芝味甘、平、无毒,清香,可补肾强精、安神、平调阴阳。国医大师禤国维将其广泛应用于各种皮肤病,如脱发性疾病、病毒性皮肤病、结缔组织病等,并灵活运用于天疱疮、皮肤淀粉样变、白癜风等皮肤病的治疗,疗效好。