基于生物信息学方法探讨骨质疏松症不同病因病机的治疗要点

目的:探讨在生物信息学方法指导下骨质疏松症(osteoporosis,OP)不同病因病机的治疗要点。方法:以滋补肝肾、益气健脾、活血化瘀代表药物为搜索词,在中药系统药理数据库检索活性成分及预测靶点,借助Cytoscape 3.7.2软件构建药物与靶点之间的网络图。通过基因表达数据库(gene expression omnibus database,GEO)相关芯片分析差异基因,结合疾病数据库获取OP所有疾病靶点并构建药物与疾病的关键靶点韦恩图。通过DAVID数据库对关键靶点进行基因本体及京都基因与基因组百科全书富集,以探讨不同病因病机下OP的防治要点。结果:滋补肝肾、益气健脾及活血化瘀组分别筛选出146个、126个及117个靶点,GEO数据库筛选出1173个差异基因,疾病数据库筛选出靶点336个,去重整合后共获得OP靶点1469个。滋补肝肾、益气健脾组映射出25个相同靶点,活血化瘀组映射出21个关键靶点。基因可视化分析发现肝肾亏虚及脾胃虚弱型OP的治疗要点,且主要集中在肿瘤坏死因子通路、核苷酸结合寡聚化结构域样受体通路等方面;气血瘀阻型的治疗要点主要在血管内皮生长因子通路、缺氧诱导因子1通路等方面。结论:OP具有复杂的病因病机,在对症治疗时,肝肾亏虚及脾胃虚弱型更应注重控制体内炎症水平,气血瘀阻型更应注意体内局部血管构建及纠正缺氧状态。同时,众多病因病机之间存在着相似病理过程,也应注重全面调控及防治。

关于“重构现代中医本草体系”的设想及建议

为解决中医传统诊疗不能精准改善临床理化指标的难题,需大力推动现代中医本草体系重构工作。现代药理学为中医传统本草理论的创新发展提供了有力的技术支撑,在遵循中医传统本草理论的基础上,充分借鉴现代药理研究成果,丰富传统本草的现代认知,让现代中药药理成果“为中医所用”,可促进中医临床诊疗靶向性和精准性的提高。本文对“现代中医本草体系”重构的背景、设想以及重构工作的路径、方法和指导原则进行了系统阐释,希望能为现代中医本草体系重构工作提供一条清晰的研究脉络,并借此抛砖引玉,引发学术界的共鸣,推动中医诊疗体系的创新及发展。

基于国家专利的中医内治美容养颜用药规律研究

目的探究中医内治美容养颜组方规律,为相关研究及应用提供参考。方法计算机检索国家知识产权局专利公布公告平台2001年12月1日-2021年12月31日收录的中医内治美容养颜专利数据。采用Excel2016统计药物功效,结合R语言对组方药物信息进行用药频次、关联规则和层次聚类分析。结果经筛选,共纳入中医内治美容养颜专利906项涉及药物327味,主题包括调理气血、调理脏腑功能等,涉及现代药效学调节免疫、淡斑祛斑、抗衰老等方面。药物功效分类多为补益类,使用频次最高的药物是枸杞子。关联规则及聚类分析显示,以当归为中心进行配伍组合;高频药物有枸杞子、当归、茯苓、甘草、大枣、人参、黄芪等,与“四君子汤”“当归补血汤”化裁方类似。结论中医内治美容养颜从调节免疫、补益气血等角度组方,多用补益类药物,随证配伍活血化瘀类、清热类药物等,以气血双补为基本思路。

金威尔教授治疗年龄相关性黄斑变性组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台对金威尔教授治疗年龄相关性黄斑变性的方剂进行组方用药规律分析,为临床提供辨证思路及用药依据。方法:收集2013年4月1日-2019年10月31日就诊于福建中医药大学附属人民医院眼科金威尔教授门诊治疗老年性黄斑变性的处方,并建立数据库,运用中医传承辅助平台进行数据分析与挖掘。结果:共筛选出155首处方,涉及中药188味,其中频数较高的药味为茯苓、生地黄、黄芪、牡丹皮、枸杞子等,药性以温、寒居多,药味以甘、苦、辛为主,归经多属肝、脾、肾经,通过药味之间关联规则以及通过熵层次聚类分析得到新处方3个。结论:金威尔教授治疗AMD以补肝益肾明目、健脾祛痰利水为主,同时兼顾补气养血等。

中药十八反和十九畏的历史沿革与临床应用情况探析

目的:探讨中药十八反、十九畏的历史沿革与临床应用情况,为充实中药合理应用内容提供依据。方法:通过文献挖掘的方法,以"十八反""十九畏""反药""临床应用""不良反应""不良事件"等为关键词,组合检索中国知网、万方和维普数据库(检索时限均为各数据库建库起至2018年8月)和河南中医药大学图书馆馆藏图书,摘录和梳理中药十八反、十九畏的相关文献,就其历史沿革与临床应用情况进行汇总、分析。结果与结论:十八反是中药基础理论的主要内容之一,该词首载于《蜀本草》一书,是中药"七情"中"相反"的具体体现,且历代本草医籍中记载的十八反中药数量有所不同。十九畏是中药配伍的禁忌之一,始见于《神农本草经》,历代均存在"相恶""相反""相畏"混用的情况,且医家对十九畏的"七情"归属尚存有争议。无论古代本草医籍、现代医案医话、历版《中国药典》还是临床应用相关文献中,均存在十八反、十九畏药对的配伍应用。其中,2015年版《中国药典》(一部)收载含十八反药对的成方制剂共8个品种,以川乌/草乌-白及/白蔹居多;收载含十九畏药对的成方制剂共9个品种,以丁香-郁金、肉桂-赤石脂居多。虽有医案或文献指出其可用以治疗危重病证和疑难杂病,且亦有研究初步证实了个别反药/畏药配伍的合理性,但相关研究的结论并不完全一致,且研究证据强度不高、研究证据不充分,故仍有待加强基础研究并开展大样本、多中心、高质量的临床研究予以证实,以保证中药临床用药的合理性和安全性。

补肾中药治疗骨质疏松症临床观察

本文以肾虚症状的积分及骨密度测定作为疗效判定指标,自拟补肾中药治疗骨质疏松症,取得较满意的效果,既可改善其临床症状,又能延缓骨质疏松的发展,并证明中医肾主骨、生髓理论的正确性。

基于免疫微环境下中医药治疗子宫肌瘤研究进展

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见肿瘤,严重危害育龄期妇女的身心健康。近年来,随着肿瘤免疫学的快速发展和中医药研究的不断深入,有关中药免疫调控抗肿瘤的药物机制陆续被发现。中医正气学说与免疫系统具有相似之处,中药多靶点、多通路、双向调节的特点在免疫调控机制中具有突出优势。本文从调控T淋巴细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞、调节性T细胞和免疫检查点5个方面对子宫肌瘤治疗中使用频率较高的中药或复方涉及的免疫分子机制进行阐述,旨在为更好地开展子宫肌瘤中医药治疗提供理论支持。

中医方剂定量分析方法初探

受现代工程科学计算方法的启发并结合中医药的实际,文章提出了一种新的中医方剂定量分析方法。通过对一些典型传统方剂的分析可以看出,这种方法可以使人们从一个新的角度来审视中医方剂的作用,且可以通过药味加减的计算来达到更好的治疗目的。

差异蛋白质组学在中医药领域研究路线及应用现状

差异蛋白质组学从整体角度分析在不同状态下体内蛋白质表达的动态演变过程,其研究方法与传统中医强调整体观的思想相符合。故创新性地剖析差异蛋白质组学应用于中医证候学、中药学和针灸学领域的研究路线,如证候实质研究、同病异证、异病同证、同类证等证候学研究,药材炮制及道地性、中药作用机制靶点及方证相关等中药学相关研究,以及经穴特异性、针刺量效关系、脏腑相关及针灸疗效作用机制等针灸学领域研究。同时,归纳分析差异蛋白质组学在相关领域的应用现状及局限性。

《中国中医药学主题词表》药用动植物学类主题词修订选词研究

目的研究《中国中医药学主题词表》药用动植物学类(TB类)主题词选词原则与方法,为其修订提供依据。方法基于主题词表总体编制原则,以中国中医药数据库主题词标引词频为依据,参考医学主题词表(Me SH),确立TB类主题词修订细则。结果本次修订拟删除罗布麻属、蒌叶胡椒、鲸目、海豚等226个主题词,拟增加马兰、猕猴桃科、有鳞目等42个主题词。结论此次修订制定了药用动植物与中药类主题词结合考量等个性化修订原则,对常见问题提出了解决方案,基本完成原TB类主题词的增删及框架的调整。

论述《本草纲目》对中医妇科的贡献

李时珍（1518．1593），字东壁，号濒湖，蕲州（今湖北蕲春）人，是我国明代杰出的医药学家。李时珍一生著作甚丰，惜佚失者多，目前存世的包括《濒湖脉学》、《奇经八脉考》及《本草纲目》等书，其中又以《本草纲目》最受后世重视。

关于《中华人民共和国中医药法(草案)》的商榷

《中华人民共和国中医药法(草案)》的公布表明中医药立法工作取得了实质性的进展。但纵观该草案全文,中西医结合、中医诊所设置,以及中医药人才培养、临方炮制中药饮片、医疗机构配置中药制剂等问题仍值得商榷,需进一步完善。

黑龙江省拜泉县中药资源普查情况

目的通过全国第4次中药资源普查,了解拜泉县中药资源种类、分布、蕴藏量、资源变化趋势、当地传统用药方法、栽培及野生情况,收集当地种质资源。方法依据全国第四次中药资源普查试点技术方案,通过野外调查走访,以样方的方式进行深入调查。结果2018-2019年对拜泉县11个乡镇(大众乡、永勤乡、三道镇、国富镇、上升乡、新生乡、兴国乡、时中乡、新建乡、建国乡、兴华乡)进行走访调查,共完成样地36个、样方套180个、样方1080个,发现植物90种,所属39个科,其中重点中药材8种,当地种植药材5种,北柴胡14 kg,蛇床子24 kg,苘麻子24 kg,萹蓄278 kg,黄芩54 kg,苦参299 kg,葶苈子17 kg,威灵仙72 kg。结论拜泉县以平原为主,所包含植物种类相对较少,野生中药资源贫乏,现已基本掌握当地药材种类,可为保护和种植中药材提供相应基础。

《本草纲目拾遗》中药外治用药之特色探析

[目的]研究《本草纲目拾遗》中药外治用药的特色和规律,以期对临床工作有所启示。[方法]通过对《本草纲目拾遗》一书中的外治中药方剂进行整理、归纳、统计、分析,研究本书的外治用药特色和规律。[结果]书中外用药材402种,其中外来药物27种,多为化学药物,外治剂型共21种剂型。传统外用药剂拟用的基质约13种,记载频次最多的是油脂性基质。主治病症非常广泛,其中主治病症频次较多的前5位属外科、内科、皮肤科、喉科、骨伤科等。按原文治法表述用语归类统计外治方法计63种。[结论]《本草纲目拾遗》蕴藏着丰富的中药外用药材、验方、制剂及传统的外治方法,充分体现了中药外治的特色和优势,对促进中药外治方法的挖掘利用、改良优化及开发创新都具有重要意义。研究《本草纲目拾遗》是研究"浙派中医"之"本草学派"的重要组成部分,对丰富临床治疗方法有着重要的意义。

痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎的临床与实验研究

目的 :观察痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及药效研究。方法 :临床研究将100例患者随机分成两组 ,治疗组 (痛风冲剂 )100例 ,对照组 (秋水仙碱 )50例 ,观察治疗后的临床疗效 ;实验研究主要进行药效学研究 ,包括镇痛试验及抗炎试验 (另行报道 )。结果 :治疗组总有效率达95% ;对照组总有效率94 % ,两组比较无显著性差异 (P>0.05) ;动物实验结果表明 ,痛风冲剂能明显减少小鼠扭体反应次数 ,且能明显提高小鼠痛阈值 ,与生理盐水组比较 ,有显著性差异 (P<0.05)。结论 :痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎疗效确定 ,且无明显副作用。

2015-2021年中药治疗子宫内膜异位症用药规律研究

目的统计分析2015—2021年中药治疗子宫内膜异位症的文献,研究其组方及用药规律。方法从中国知网、万方、维普数据库收集2015—2021年中医治疗子宫内膜异位症的245篇文献,经筛选后剩下符合纳入标准的112篇文献,采用EXCEL 2007软件分析其中药处方,分别统计药物的四气、五味、归经、使用频次、药物配对情况。结果用药频率较高的中药有丹参、莪术、当归、桃仁、赤芍、延胡索等。温、平、寒为主要四气分布;苦、甘、辛为主要五味分布;归经主要分布于肝、脾、心经。结论行气活血化瘀药为中医治子宫内膜异位症的主要药物,行气活血化瘀法为主要治法。

中医药信息学应用科学领域研究进展

在中医药信息学研究中,应用科学研究是比较活跃的领域,主要包括在中医临床信息学、中药信息学、中医药图书馆学、中医药情报学等领域中开展的研究。本文回顾了这4个应用领域的研究进展和取得的成绩,中医药信息的应用科学研究对整个中医药信息学学科的发展起到了支撑作用。

含毒性中药饮片的儿科门诊处方分析

目的了解苏州市中医医院(以下简称“本院”)儿科毒性中药饮片的使用情况,为临床安全合理使用毒性中药饮片提供数据参考。方法回顾性调查2017年1-6月本院儿科门诊含毒性中药饮片处方,统计分析患儿性别、年龄、诊断和毒性中药使用情况。结果2017年1-6月本院儿科门诊共计7649张中药处方,含毒性中药处方5470张(71.51%)。涉及毒性中药共12种,使用频数前3位是燀苦杏仁、炒苍耳子和全蝎。按年龄换算,超量使用毒性中药处方数为2448张,占含毒性中药处方总数44.75%。使用1味毒性中药的处方共4811张,联用2味以上毒性中药处方数为659张,占含毒性中药处方总数的12.05%。结论本院儿科超量使用毒性中药饮片问题应引起重视,需加强管理。

基于知识组织的本草古籍知识检索系统构建研究

以本草类中医古籍为研究对象,利用本草古籍的知识组织方法,通过对本草古籍中所蕴含知识信息的解析、重组和知识关联,进而构建本草古籍知识检索平台,实现古籍中本草知识的可视化深度检索与利用,提高数字中医古籍的服务水平。

人参历代方剂应用解析

[目的]梳理历代医家人参方剂的应用,以使读者更能了解人参的功效,并能灵活运用,从而更好地服务于人类健康。[方法]通过查阅历代本草典籍,归纳历代医家对人参的认识和含人参方剂的应用,并加以解析。[结果]虽然历代医家均认为人参"主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心,益智。久服轻身延年",但随着时代的发展,历代医家对人参的认识逐步加深,如汉代在生津止渴、益气补虚方面,魏晋时期在补虚温中、补气固脱方面,唐代在补心气、益心神方面,宋代在补脾益胃、益气解表方面,金元时期在补脾益肺、益气固阴方面,明代在益气养血固胎方面,清代在益气养阴方面,现代在急症急救的应用方面,都有独特的见解,使人参的应用更加广泛。[结论]通过对历代医家应用人参方剂的解析,可使补虚良药人参更加广泛地应用于临床,更好地服务于人类健康。