七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛及肿胀情况的影响

目的 研究七味三七口服液辅助中药外洗治疗对髋关节置换手术患者术后患肢疼痛、肿胀情况的影响。方法 选取四川省骨科医院2021年6月至2022年6月行髋关节置换手术患者共120例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者术后予中药外洗、七味三七口服液治疗,对照组患者予术后常规治疗。比较2组中医证候积分、疼痛因子水平、患肢肿胀及不良反应发生情况。结果 治疗后,2组粗肿、胀痛、皮温升高、皮色改变中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组β-内啡肽水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,而2组前列腺素E2、5-羟色胺水平和视觉模拟量表评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后第3、7天,2组肿胀值均降低,且观察组均低于对照组[(0.63±0.21)cm比(0.75±0.24)cm、(0.47±0.12)cm比(0.66±0.17)cm](均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 七味三七口服液辅助中药外洗可有效缓解髋关节置换手术患者术后患肢疼痛和肿胀,降低恶心、呕吐等不良反应发生的可能性,促进术后恢复。

膝关节半月板损伤的保守治疗研究进展

中医治疗膝关节半月板损伤主要采用中药内服、中药熏洗、中药外敷、针灸疗法、推拿疗法、中医综合疗法等;西医治疗膝关节半月板损伤主要包括关节腔穿刺冲洗、口服非甾体抗炎药、关节腔注射玻璃酸钠、盐酸氨基葡萄糖治疗、关节腔注射富血小板血浆、关节腔注射臭氧、关节腔注射干细胞等。保守治疗对于大部分半月板损伤患者有较好疗效,避免了手术治疗带来的创伤、软骨损伤、膝骨关节炎等远近期并发症,但对于膝关节半月板损伤有弹响和交锁症状的患者,疗效不佳,应该尽早行手术治疗。目前,保守治疗方法众多,但疗效评判标准不统一,针对半月板损伤类型的治疗标准,缺少统一高效的一种或几种联合保守治疗方法。今后,应进一步研究如何运用合理高效的保守治疗方法对半月板损伤进行治疗,提高患者生活质量。

中医手法复位联合中药内服外敷治疗闭合性四肢骨折临床研究

目的:观察中医手法复位联合中药内服外敷治疗闭合性四肢骨折的临床疗效。方法:选取2020年7月至2021年7月高邮市卸甲中心卫生院治疗的闭合性四肢骨折患者92例,按照随机数字表法分成常规组和试验组,各46例。常规组给予中医手法复位治疗,试验组给予中医手法复位联合中药内服外敷治疗。观察两组患者治疗前后中医症状体征评分、血沉、红细胞压积、全血比黏度、血浆比黏度、骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、骨γ-羧基谷氨酸蛋白(boneγ-bone gla protein,BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(carboxyterminal propeptide of type I procollagen,PICP)变化情况,并统计两组患者骨折愈合时间、不良反应发生率及临床疗效。结果:试验组治疗后中医症状体征评低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后血沉、红细胞压积、全血比黏度、血浆比黏度均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后BMP-2、BGP、PICP水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后骨折愈合时间、不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为95.65%,常规组有效率为84.78%,试验组有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法复位联合中药内服外敷治疗闭合性四肢骨折,能缓解患者疼痛肿胀,加速新骨形成,促进骨折早日愈合。

中医外治法治疗紫杉类药物所致周围神经毒性研究进展

紫杉类化疗药是临床常用的抗肿瘤药物,其所致的周围神经毒性(chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN)是最常见的毒副反应之一,现代医学治疗主要包括抗氧化剂、神经营养及抗抑郁药物等。中医药治疗CIPN取得一定成效,尤其是中医外治法(中药熏洗、针刺治疗、中药塌渍及按摩等)不仅可以弥补口服汤剂加重胃肠道反应的不足,且具有安全廉验的优势。目前研究存在的问题是,紫杉烷的神经毒性临床常见,而研究多围绕奥沙利铂引起的周围神经毒性进行,紫杉类药物仍缺乏基础研究和临床试验。无论是中药熏洗还是针灸治疗,都缺乏大资料研究作为支撑点,且中药作用于周围神经毒性的具体机理和靶点仍需深入探索。今后,应开展大样本的随机、对照、双盲实验,为紫杉类药物神经毒性的防治提供切实可行的方案,发挥中医外治法的传统特色。

痔疮RPH术加外痔切除术联合中药内服外洗治疗混合痔的可行性分析

目的:探讨痔疮RPH术加外痔切除术联合中药内服外洗治疗混合痔的可行性。方法:选择2016年1月-2017年11月于我院治疗的混合痔患者120例,使用随机数字表法将选取的患者随机分为实验组和对照组,其中实验组63例,对照组57例。两组均采用痔疮RPH术联合外痔切除术治疗混合痔,实验组术后运用中药内服外洗治疗,对照组使用碘伏坐浴治疗。比较两组治疗方式在疗效、创面愈合及疼痛情况上的差异。结果:两种治疗方式在临床疗效上整体一致,差异无统计学意义(P≥0.05),实验组创面愈合时间为(8.76±4.28)天,明显小于对照组的(11.85±4.96)天,肛门疼痛评分为(1.43±0.96)分,明显低于对照组的(3.48±1.26)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:临床上运用痔疮RPH术加外痔切除术联合中药内服外洗治疗混合痔相比较常规治疗临床疗效整体一致,在促进伤口愈合、减轻患者疼痛上优于常规治疗,临床使用该治疗方法具有可行性,值得推广使用。

中医药治疗慢性便秘研究进展

中医药治疗慢性便秘的主要方法有:中药内服治疗、中医外治法(穴位贴敷法、针刺疗法、穴位埋线疗法、推拿疗法)、中医情志疗法、饮食运动疗法、中医综合治疗等。中医药治疗慢性便秘疗效较好,但仍然存在一些问题:(1)中医治疗方面的文献研究很多,疾病预防方面的研究较少;(2)临床研究中对疗效的判定缺乏统一标准,有待进一步规范;(3)文献研究侧重临床疗效评估,实验研究相关文献较少,作用机制尚需深入探讨。今后,应加强未病先防理念;统一便秘疗效标准;增加实验研究,对中医药治疗便秘的机制进行深入探讨。

中药外洗联合基底部注射治疗尖锐湿疣78例疗效观察

目的:观察中药外洗联合基底部注射治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:将152例观察患者随机分为2组,治疗组78例,采用微波、药物基底部注射联合中药外洗;对照组74例除不用中药外洗外,其他同治疗组。结果:2组的近期痊愈率、总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),并且治疗组近期痊愈的复发率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药外洗联合药物基底部注射能显著提高尖锐湿疣的临床疗效,中药外洗方具有较好的抗病毒作用,可能与其有效清除潜伏的HPV,治疗亚临床感染、提高细胞的免疫功能有关。

中医推拿结合中药外洗治疗急性踝关节扭伤的效果及对患者踝关节功能的影响

目的:观察中医推拿结合中药外洗治疗急性踝关节扭伤(Acute Ankle Sprain,AAS)的效果及对患者踝关节功能的影响。方法:将68名患者随机分为对照组和观察组,每组34人,对照组采用单纯推拿疗法,观察组采用推拿结合中药外洗疗法,治疗15 d;参考疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分及Takakura踝关节评分系统评价两组患者踝关节疼痛及功能状况,并评价其临床疗效。结果:两组患者对比治疗前,经过治疗后VAS评分及Takakura评分均有提升,但观察组VAS评分及Takakura评分较对照组改善更明显(P<0.05),同时,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中医推拿和中药外洗均能改善急性踝关节扭伤患者的VAS评分及Takakura评分,但推拿结合中药外洗效果更好,且临床疗效更好。

中药内服外敷治疗强直性脊柱炎的临床分析

目的:探究中药内服外敷治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:选取2017年1月-2019年3月我院收治的强直性脊柱炎患者64例,随机分为联合组与参照组,参照组实施中医内治治疗,对于湿热瘀阻患者给予清热强脊加减汤治疗,对于肾虚瘀阻患者给予补肾强脊加减汤治疗;联合组实施中药内服外敷治法,在参照组治疗基础上,实施中医穴位敷贴治法。对比两组患者治疗总有效率,采用Bath强直性脊柱炎测量指数(Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index,BASMI)评估各项指标改善状况,采用健康评定量表(HAQ)评估治疗后患者生活质量改善情况。结果:两组治疗总有效率比较:联合组治疗总有效率为87.5%,参照组治疗总有效率为62.5%,联合组明显高于参照组,差异有统计学意义,P <0.05;两组BASMI指标改善状况比较:两组患者腰椎前屈与腰椎侧弯改善方面差异无统计学意义,P> 0.05,联合组BASMI其他指标改善情况明显高于参照组,差异有统计学意义,P <0.05;两组生活治疗改善情况比较:经治疗后,两组患者生活质量评分均有所改善,联合组改善情况高于参照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论:对于强直性脊柱炎患者而言,实施中药内服外敷治法效果高于中医内治法,其有利于改善胸背、颈椎疼痛症状,促进患者生活质量及活动能力提升,效果显著,具有较高的临床应用及推广价值。

中药外洗内服联合红外红光治疗仪治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察中药外洗内服联合红外红光治疗仪对治疗急性痛风性关节炎的效果,为临床安全、有效的使用提供依据。方法选取内科2017年10月—2018年10月收治的76例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为中药外洗内服联合红外红光治疗仪治疗组与中药外洗内服对照组。2组患者均给予中药内服汤剂、黄柏洗剂塌渍患处,治疗组另联合使用红外红光治疗仪,对比2组患者的临床症状改善情况与治疗总有效率。结果治疗后,对照组痊愈率仅为47.37%,治疗总有效率为84.21%;治疗组痊愈率为68.42%,总有效率为100.00%,治疗组痊愈率明显高于对照组,2组疗效比较P<0.05,差异具有统计学意义。在降低血尿酸水平上,治疗组明显优于对照组。在改善患者关节止痛时间及肿胀症状的时间对比上,治疗组用时更短(P<0.05),差异具有统计学意义。结论中药外洗内服联合红外红光治疗仪治疗急性痛风性关节炎的临床效果显著优于常规中药外洗内服,其能促进康复进程,减轻患者身心痛苦,依从性高,值得推广。

原发性痛经的中医治疗进展

收集了近五年来中医治疗原发性痛经的相关资料,分别从中医内服外治等不同治法以及内外同治进行了综述。重点叙述了周期疗法,针药结合,药物外敷等临床疗效显著的方法,并提出了自己的展望。

通脉散结合外治法治疗血栓性静脉炎34例疗效观察

目的:观察通脉散结合外治法治疗血栓性静脉炎的疗效。方法:将68例患者随机分为2组。治疗组34例口服通脉散(由金银花、土茯苓、生黄芪、赤芍、水蛭、川芎、泽泻、猪苓、茯苓、车前子、牡丹皮、川牛膝、焦栀子等组成)加减,并配合中药外洗及西药尿激酶等对症治疗;对照组34例仅用西药治疗。结果:临床治愈率、总有效率治疗组分别为73.53%、97.06%,对照组分别为41.18%、76.47%。2组临床治愈率、总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组肿胀消退、疼痛消失时间与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:通脉散结合外治等综合疗法可缩短疗程,降低抗凝、溶栓药物用量大而引起出血的副作用,且不易复发。

静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡疗效观察

目的观察静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡患者的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年12月河北省中医院周围血管科收治的符合标准的下肢静脉曲张伴溃疡患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予射频消融加曲张静脉点状剥脱术治疗,治疗组在上述基础上联合中药内服外洗治疗,2组均以14 d为1个疗程。比较2组溃疡面积、中医症状积分、静脉临床严重程度评分(VCSS)和临床疗效、不良反应情况。结果术后3 d,2组患者溃疡面积均明显小于治疗前(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,治疗组溃疡面积明显小于对照组(P<0.05);术后14 d,治疗组溃疡均完全愈合,对照组剩余2例未完全愈合。术后3,7,14 d,2组中医症状积分和VCSS评分均逐渐降低,且治疗组各时间点的中医症状积分和VCSS评分均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后14 d,治疗组的总有效率为97.5%(39/40),对照组为90.0%(36/40),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。2组术后均未出现严重不良反应及并发症。结论静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡临床效果显著,可有效促进溃疡愈合,且安全。

中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

为运用循证医学方法对中药,洗治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效及安全性进行系统评价和Meta分析。全面收集了中药,洗治疗OA的文献资料,在严格质量评价基础上,对研究结果进行定性分析。合并各篇优、良为阳性结果,中、差为阴性结果,利用RevMan4.1软件对多个研究结果的总体疗效进行固定效应模型的Meta分析,并进行敏感性分析。用漏斗图表示发表性偏倚。结果显示,中药,洗治疗OA的效应值OR=2.68,95%可信区间为[1.82,3.95];敏感性分析显示效应值稳定;漏斗图图形不对称;无中药,洗不良反应的报道。表明中药,洗治疗OA有一定的疗效,由于漏斗图提示存在发表性偏倚,加上现有临床研究存在的方法学问题,现在的研究结论有一定的局限性,欲得出公认的结论,尚有待进行设计严谨的多中心、随机对照试验。

中药内服外洗治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察中药内服外洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将180例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。对照组服用硫酸氨基葡萄糖胶囊每次0.3 g,每日3次;双氯芬酸钠缓释胶囊每次0.1 g,每日1次。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药内服及局部外洗。两组均以30 d为1个疗程。观察两组临床疗效及膝关节功能分级、疼痛分级。结果:治疗组治愈13例,显效65例,有效8例,无效4例,总有效率为95.56%;对照组治愈4例,显效25例,有效31例,无效30例,总有效率为66.67%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组膝关节功能分极、疼痛分级较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:中药内服外洗联合运用治疗膝骨关节炎有明显疗效,值得进一步推广应用。

肩胛上神经阻滞配合中医内外合治肩周炎85例疗效观察

目的观察应用肩胛上神经阻滞配合中药验方内服外熏治疗肩周炎的临床疗效。方法选取本院确诊的肩周炎患者85例,给予肩胛上神经阻滞术配合中药验方内服外熏治疗,观察临床效果。结果所有患者均获随访,随访时间6个月以上,治愈71例,显效12例,好转1例,无效1例,总有效率98.8%。结论肩胛上神经阻滞配合中药验方内服外熏治疗肩周炎非常有效,具有操作简单、安全,复发率低等优点,并且可以尽快修复受损组织,恢复关节功能等,值得临床推广。

中药外敷内服对小儿咳嗽的临床治疗效果

目的探讨中药外敷内服对小儿咳嗽的临床疗效。方法将本院收治的80例咳嗽患儿根据就诊顺序分为对照组(中药内服)和研究组(在对照组基础上联合中药外敷),各40例。比较两组的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽无力、神疲乏力、气短汗出、纳差便溏及四肢不温评分均显著降低,且研究组均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿IL-4、IL-5、TNF-α水平均显著降低,且研究组均显著低于对照组(P<0.05)。结论中药外敷内服在小儿咳嗽治疗中的效果显著,可改善患儿中医证候及炎性状态,值得临床推广与应用。

复发性霉菌性阴道炎采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗的临床效果分析

目的:探究分析对复发性霉菌性阴道炎患者采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗进行治疗的临床效果。方法:将我院2012年8月-2013年8月收治的85例复发性霉菌性阴道炎患者随机分为观察组(43例)和对照组(42例),对照组患者给予酮康唑胶囊联合外用制菌阴道栓治疗,观察组患者给予自拟加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对复发性霉菌性阴道炎患者采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗进行治疗,能够有效提高治疗有效率,降低复发率。

综合护理在中药熏洗配合内服治疗外阴硬化性苔藓中的应用

目的观察中药熏洗配合内服对外阴硬化性苔藓治疗患者实施综合护理干预的应用效果。方法选取2016年8月—2018年4月收治的外阴硬化性苔藓患者72例,分为2组,各36例。所有患者均应用中药内服配合熏洗治疗,采取不同护理方法,对照组应用常规护理,研究组应用综合性护理,对临床疗效、患者症状改善评分指标进行观察。结果研究组总有效率94.44%比对照组77.78%高,有统计学差异(х^2=4.184,P<0.05),干预前对照组、研究组患者瘙痒症状、疼痛症状评分统计学无差异性(P>0.05),研究组干预后瘙痒症状评分、疼痛症状评分均低于对照组,有差异性(P<0.05)。结论外阴硬化性苔藓在应用中药内服配合熏洗治疗中加强综合性护理干预,疗效显著,值得应用。

中药外洗治疗湿疹200例临床疗效观察

目的:观察中药止痒洗剂外洗治疗200例湿疹患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将200例急性、亚急性湿疹的患者随机分为治疗组和对照组;其中治疗组100例,每日用中药止痒洗剂(苦参、蛇床子、地肤子、百部、花椒、薄荷、紫草等)煎水外洗治疗配合西药西替利嗪片每日1片口服,同时曲安奈德霜外用;对照组100例患者单用西替利嗪片每日1片口服加曲安奈德霜外用,治疗2周前后分别观察两组患者湿疹面积的EASI积分变化以及瘙痒积分变化,同时记录两组患者止痒起效时间及止痒持续时间的变化,分别观察两组患者的治疗效果及止痒效果。结果:2周治疗结束后,治疗组与对照组临床总有效率观察,治疗组总有效率95%,对照组总有效率86%,两组临床总有效率比较(P>0.05),其差异无显著性意义;两组患者治疗前后组内瘙痒积分比较(P<0.05);两组患者治疗后止痒起效时间、止痒持续时间比较,治疗组在止痒起效时间与止痒持续时间比较上明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药外洗治疗湿疹临床疗效确切,在止痒起效时间以及止痒持续时间上明显优于单用西药治疗,值得临床推广使用。