从美国针灸流派的产生发展看中医针灸理论的国际传播——以TCM针灸流派和医学针灸流派为例

传统中医针灸流派和医学针灸流派分属美国针灸流派的两大阵营,且最具代表性。从二者的产生以及在美国的传播发展历程看,针灸作为一门传统医疗技术,在美国实现“本土化”,以及进一步走向国际化和现代化的进程中,其面临的理论国际传播问题最为突出。站在医学史的角度,并结合针灸医学的自身特点,从理论整合重构、科学研究深化以及针灸海外教育三个方面入手,冲破针灸医学在国际传播中的局限,向世界展现中医针灸理论的全貌,是目前针灸医学理论实现国际化和现代化的前进方向。

“虚实三态理论”在急危重症防治中的实践与应用

"虚实三态理论"是本文通信作者刘清泉教授在急危重症核心病机"正气虚于一时,邪气暴盛而突发"的基础上进一步总结提出的,是中医辨治急危重症专属的理论依据,指导着急危重症的临床实践。本文结合3个典型病例,详细论述"虚实三态理论"指导下的中医治疗急危重症的实践与应用。

肥胖症与脂肪性肝病协同诊疗模式的思考与探索

脂肪性肝病的两次更名均强调了代谢功能障碍在疾病发展中的潜在驱动作用,反映了脂肪性肝病的高度异质性。在“态靶理论”与“膏浊理论”指导下,该研究认为肥胖是脂肪性肝病发病及病程发展的关键因素,从肥胖症与脂肪性肝病的共病现状、共病机制、共治趋势等方面出发,进行肥胖症与脂肪性肝病共同防治的探讨。以减轻体重为中心,通过中药内服与中医外治结合、中医综合治疗与外科代谢手术结合、院内诊治与院外生活方式管理结合的系统性干预策略,实现脂肪性肝病与肥胖症的共同防治、共同管理,将脂肪性肝病及其并发症的防控关口前移,以此提高临床诊疗效果。

基于“虚气留滞”理论探讨慢性心力衰竭微炎症状态病机及中药防治

慢性心力衰竭(CHF)是临床常见病、多发病,其发病机制复杂。微炎症状态存在于CHF的发生发展过程,表现为血液循环中炎性蛋白和炎症细胞因子持续升高,影响机体代谢和免疫功能。CHF微炎症状态属中医学本虚标实之证,其基本病机为“虚气留滞”,以心元气虚损为本,气滞、血瘀、痰饮、水湿等留滞为标,“虚、瘀、水”贯穿始终。故基于“虚气留滞”理论,以“补虚通滞”为基本治法,调节机体免疫力并降低血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等炎症因子水平,从而缓解微炎症状态,对防治CHF具有重要意义。

中医康复护理在腰椎间盘突出症患者康复中的应用效果分析

目的探究中医康复护理在腰椎间盘突出症患者中的效果。方法方便选取2022年1月-2023年5月徐州市铜山区中医院收治的78例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组39例。对照组予以常规护理,观察组予以中医康复护理。比较两组患者的疼痛情况、焦虑抑郁状态以及护理满意度。结果护理后,观察组的视觉模拟评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的总满意率为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者实施中医康复护理,可改善患者负性心理,减轻患者疼痛,同时可以提高患者满意度。

译者主体性视角下《东方医学科学》英译研究

中医药文化的国际传播是中医药事业整体发展中至关重要的一环。某种程度上,中医药在美国的传播是其在全世界传播的一个“风向标”。近年来,中医药在美传播的早期代表人物之一谭富园的著作《东方医学科学》受到学术界越来越多的关注。通过译者主体性的三个层面即译者能动性、受动性和为我性再现该书的编译情况,并总结经验教训,可以为当下中医翻译提供有益的借鉴,助力中医药文化的国际传播。

中医五行音乐疗法联合症状日记对青年癌症患者负性心理状态和生活质量的影响

目的:探讨中医五行音乐疗法联合症状日记对青年癌症患者负性心理状态和生活质量的影响。方法:筛选青年癌症患者112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。给予两组患者相应的癌症常规治疗、用药管理、日常生活照护、心理疏导等干预措施,观察组同时给予中医五行音乐疗法联合症状日记进行干预。连续干预12周后观察两组负性心理状态指标、生活质量评分、癌因性疲乏评分。结果:治疗后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分及癌因性疲乏评分均降低(P<0.05),且观察组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生活质量核心调查问卷功能指标评分均上升(P<0.05),症状指标评分均下降(P<0.05),且观察组上升或下降的幅度大于对照组(P<0.05)。结论:于常规护理的基础上给予青年癌症患者中医五行音乐疗法联合症状日记,能有效调节其负性心理状态,提高生活质量,减轻癌因性疲乏。

T-TCM中的状态分析法

本文以系统分析理论为基础 ,提出了一种新的、以状态分析为基础的T

基于“治未病”理论阐述中医“通”的思想

中医“治未病”思想源远流长。在“治未病”理论指导下,阐述中医理论体系中“通”的概念和原理具有积极意义。人体窍道保持通畅状态非常重要,不通则痛,通则不痛,百病皆从不“通”起,肠腑不通则容易便秘,脉络不通则皮肤不仁,腠理不通则容易外感。从中医学角度分别阐述肠腑、脉络及腠理的生理功能、不“通”的病因病机、和不“通”引起的相关疾病的治法治则。中医“治未病”强调天人合一,目前“治未病”的方法和手段多种多样,其关键均需要保持人体“通”的状态,期待中医“治未病”思想能在日常中为因各种因素导致机体产生“不通”状态预防中提供新的思路。

基于CT-TCM的CSI自适应编码调制技术

自适应编码调制技术已成为高速无线数据通信的一项关键技术。文中介绍了自适应编码调制技术,包括它的分类及特点。介绍了CT-TCM的基本原理和优点,设计了一种基于CT-TCM码的自适应编码调制通信方案,该方案能够以较低的复杂度提高系统频谱利用率。

一种适用于宽带数据链的TCM编码新方法

针对现行TCM编码方法过于复杂、寻码不够灵活的问题,给出了一种新的TCM编码方法。通过分析TCM编码的直观规则,以一位延迟作为输出先画出任一编码器结构,然后转化为多项式表示通过MATLAB函数来验证其网格结构,最后画出状态分析图,写出映射方式。该方法采用一位延迟输出的任意编码器结构,通过网格验证后即可符合TCM编码的直观规则,简化了编码难度,提高了TCM编码的灵活性,并且可以快速写出编码的映射方式,使TCM的编码过程变得更加简捷。

中西医治疗腹膜透析患者微炎症状态概况

腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)是慢性肾脏病终末期的肾脏替代治疗方法之一,长期PD会导致患者微炎症状态等并发症发生。西医主要采用血管紧张素受体阻滞药(angiotensin receptor blockers, ARB)类、他汀类、左卡尼汀(肉碱)等药物治疗;中医药治疗主要包括中成药、中药复方、中西医结合以及其他治疗等。目前,研究存在的问题是:⑴主要为临床试验研究,缺乏高质量的基础研究;(2)临床研究样本量较小,缺乏多中心、大样本、随机的对照研究,治疗周期相对较短,缺乏对其远期疗效资料的统计分析;(3)缺乏公认的证型标准和诊疗规范,缺乏统一的结果指标。今后,应加强该领域的基础研究,充分利用现代科学技术来阐明疾病的发病机制,为中医药治疗PD微炎症状态提供更多的科学依据,完善临床研究相关设计,提供更加合理的研究成果,制定更加规范的诊疗标准,在临床治疗中,根据实际情况去选择合适的治疗手段,发挥出中西医结合治疗的优势,完善中西医结合诊疗体系,提高腹膜透析患者生存率及生活质量。

腹膜透析患者伴微炎症状态与中医证型的相关性研究

目的:探讨腹膜透析(PD)患者伴微炎症状态与中医证型的相关性。方法:选择2019年6月—2022年6月收治的PD患者120例,统计中医证型分布情况,检测血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血清转铁蛋白(TRF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并记录每周尿素清除指数(Kt/v),统计不同中医证型患者上述指标间的差异。结果:120例患者中脾肾气虚证49例(40.83%),占比最高,其他依次为脾肾阳虚证34例(28.33%)、阴阳两虚证17例(14.17%)、气阴两虚证12例(10.00%)、肝肾阴虚证8例(6.67%)。脾肾气虚证患者Hb和TRF高于其他证型,hs-CRP低于其他证型,BUN低于气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证患者,PAB高于气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证患者,Kt/v高于气阴两虚证、阴阳两虚证,差异有统计学意义(P<0.05);其他证型间Hb,BUN,PAB,TRF,hs-CRP,Kt/v相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD患者中医证型主要以脾肾气虚证多见,且微炎症状态与中医证型关系密切,阴阳两虚证患者炎症反应最严重,可为中医药治疗提供重要指导。

近十年抑郁症的中医外治法研究进展

抑郁症是常见的情绪情感障碍,其发病机制尚未完全阐明,加之其早期发作较为隐匿,相当一部分患者没有得到有效的治疗。药物治疗有良好的疗效,在临床上有良好的使用率,但存在起效较慢、服药周期较长等缺点,部分肝肾功能不全的抑郁症患者服药受限。近年来抑郁症呈现出高复发、易致残的临床特点。中医外治方法作为祖国医学治疗抑郁症的特色手段,具有安全、高效、绿色、无毒副的特点。本文整理归纳近十年来针对抑郁症治疗的针刺、艾灸和推拿等为代表的中医外治方法进行综述,以期为各种抑郁症的临床治疗提供特色方法和优选思路,更好地指导和服务于临床。

基于状态辨识与中医健康管理探索药膳应用新思路

中医健康管理以中医状态学为基础理论依据,建立起以人为中心的全过程、全方位、全周期的健康服务体系。药膳食疗作为中医药的特色组成部分,也是中医健康管理干预手段之一。从中医状态辨识与中医健康管理出发,收集整理药膳食疗方剂,并结合人体生长阶段、外在环境、内在体质、微观指标等因素进行多层次分类筛选,从而形成药膳食疗健康干预手段。并基于未病、欲病、已病以及病后4种状态,改善药膳食疗应用方式,使其更加便捷化、客观化、精准化,为中医健康管理及药膳现代应用提供新的思路。

中医状态表征参数采集量表编制及应用探讨

受自然、社会环境因素影响,人体做出相适应调整而呈现出的综合反应概括为中医状态,中医状态通过辨识判断进行把握。中医状态表征参数是状态辨识的重要依据,量表作为现代医学常用的客观化、标准化测量工具,可在传统中医望、闻、问、切诊法的基础上提供补充。表征参数采集量表是在中医状态理论背景下编制的量表,参数采集应符合“全面、规范、准确”原则,内容主要包括:参数条目范围须宏观、中观、微观相参;参数条目属性为定性、定量结合;参数条目筛选运用主观、客观协同判定。中医状态概念包容性强,中医状态表征参数采集量表可应用于各类人群的各阶段中,适用范围广,尤适用于健康状况判定存在困难的情况。

中药复杂提取物无定形态转晶现象及其对溶出行为的影响研究——以葛根总黄酮为例

为保障中药产品质量,研究了中药复杂提取物的转晶现象及固态形式对理化性质的影响。以葛根总黄酮提取物为模型药物,通过不同条件下放样使其转晶,并进行特性溶出试验。发现环境应力条件下湿度是诱导葛根总黄酮转晶的关键因素,湿度越高,转晶越快;转晶后,葛根总黄酮溶出速率最高下降了96.51%。进一步模拟葛根总黄酮的制剂工艺后发现,引入了水分后的湿法制粒过程也将导致转晶行为并降低溶出速率。转晶样品的溶出速率与转晶量之间存在反比例关系。中药提取物在储存和制剂过程中均存在转晶风险,其转晶行为会对溶出速率产生显著影响,进而影响中药产品质量。本研究发现了无定形态中药复杂提取物的转晶现象,并系统研究了转晶现象对溶出行为的影响,为保障中药产品质量、促进中药制剂水平的提高提供了新的研究思路。

曾普华基于“癌毒致虚”及“态靶辨证”辨治胰腺癌

文章旨在探讨曾普华教授“癌毒致虚”和“态靶辨证”治疗胰腺癌的临证经验。胰腺癌的恶性程度极高,其总体五年生存率不到5%。外因多为湿邪入侵,内因多为长期七情郁结或饮食不节导致肝脾受损、脏腑失和,进而导致湿热互结、瘀毒内蕴,形成癥瘕。中医药联合手术、放化疗能发挥减毒增效、抗复发和转移作用,实现“带瘤生存”,提高患者的远期生存率和生活质量。曾普华教授在恶性肿瘤防治领域经验丰富,对中医药治胰腺癌有独特见解。曾师认为“癌毒”大多是由大量尼古丁摄入、高脂高胆固醇饮食、急慢性胰腺炎等多种病理因素胶结而成的,进而导致机体多功能紊乱,抵抗力低下。癌毒与正虚互结变生诸证,导致恶病质的发生,形成恶性循环。基于“癌毒致虚”和“态靶辨证”理论指导,曾普华教授总结胰腺癌常见临床证型可分为湿阻态、瘀毒态、正虚态,治疗上将整体调态与微观打靶相结合,以茵陈五苓散、膈下逐瘀汤、十全大补汤为基本方。固本消积饮可作为胰腺癌肝郁脾虚,瘀毒内结证的靶方,紧扣恶心呕吐、黄疸、腹胀腹痛、恶性腹水、恶液质等常见并发症以及术后、放疗、化疗、靶向免疫治疗导致的相关症状,参考现代药理研究选用态靶同调药物,获得较好的临床疗效。

基于“态靶理论-调节肠道菌群”探讨中医药防治2型糖尿病的新策略

2型糖尿病(T2DM)现已成为世界公共卫生负担之一。目前研究发现肠道菌群在T2DM发生发展过程中起到关键作用。态靶理论是中医学与现代分子生物学技术相结合的产物。本文系统讨论了态靶理论、肠道菌群失调与T2DM形成的相关性,并认为通过靶向调节肠道致病菌及其代谢产物,恢复有益菌群,可以达到中西医结合防治T2DM的目的。

慢性心力衰竭伴焦虑患者中医体质分布规律及危险因素相关性分析

目的:分析慢性心力衰竭伴焦虑状态患者中医体质分布规律及中医体质与危险因素的相关性。方法:纳入159例慢性心力衰竭患者,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行焦虑状态评估,根据评估结果分为焦虑组(55例,HAMA≥7分)和无焦虑组(104例,HAMA<7分)。分析两组患者的中医体质,收集患者年龄、性别、体质量、学历、婚姻状况、心功能等相关因素,并分析两者的关系。结果:单因素Logistic回归分析显示,与无焦虑组比较,焦虑组性别、年龄、心功能分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、房颤史、住院天数>2周、1年住院次数>2次、医疗负担、LVEF比例具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、心功能分级、1年住院次数>2次、房颤史、糖尿病史是慢性心力衰竭患者产生焦虑的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。焦虑组的中医体质按由高到低的频率分布为气虚质(23.6%)、阳虚质(18.2%)、痰湿质(16.4%)、血瘀质(14.5%)、湿热质(9.1%)、阴虚质(7.3%)、气郁质(5.5%)、平和质(3.6%)和特禀质(1.8%);偏颇质是焦虑组主要的体质类型;焦虑组气虚质、阳虚质、痰湿质和血瘀质比例明显高于无焦虑组(P<0.05);焦虑组气虚质与性别、一年住院次数>2次、房颤史危险因素相关(P<0.05),阳虚质与心功能分级、1年住院次数>2次相关(P<0.05),痰湿质与糖尿病史相关(P<0.05),血瘀质与房颤史相关(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭伴焦虑患者的体质类型以气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质常见,上述体质与性别、一年住院次数>2次、房颤史、心功能分级、糖尿病史等危险因素呈正相关。