齐鲁医家刘奎《松峰说疫》对《黄帝内经》防疫思想的传承创新

《松峰说疫》由齐鲁医家刘奎所著,其承袭并创新了《黄帝内经》中的疫病预防与治疗理论。基于天人相应与伏邪致病等理论,倚重运气四时,强调元气的重要性,并重视邪虚、毒气等致病因素,阐释了伏邪致病机制,并提出瘥后防复的策略。《松峰说疫》还专设“避瘟方”,通过内外兼治、鲜药护正、芳香解毒以及妙用单药等多种创新性方法,丰富了疫病预防的理论与实践。此外,刘奎还强调了防治结合的治疗理念,通过内服解毒、汗吐法及外治针刮、罨熨法等多种治疗手段,为疫病的治疗提供了丰富的选择方案。《松峰说疫》不仅促进了《黄帝内经》理论的传承与创新,还丰富了疫病预防的途径和方法,为临床防治传染病提供了宝贵的新思路,具有深远的学术价值和实际意义。

中医治疗乳腺癌术后康复期临证经验

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率较高。中医药可通过辨证论治,减轻放化疗对乳腺癌术后恢复的毒副作用,提高机体免疫力,提高患者生存质量,在防止术后肿瘤复发转移等方面有着不可替代的优势。牛阳教授认为,正虚邪实是乳腺癌术后的基本病机,扶正培本祛邪是乳腺癌术后的基本治疗原则,阴虚质、热毒质、血瘀质是乳腺癌术后常见的三大体质。因此,在乳腺癌术后康复期的整个治疗过程中,应以扶正培本为基础,加强对阴虚质、热毒质、血瘀质三大体质的辨证调治。

中医学“正气”应包括微生态与免疫平衡

从文献、临床与实验研究入手 ,选取中医学“邪正相争”较为激烈典型的肺系疾病常见病证作为临床与实验研究对象 ,研究中医邪正发病学说与免疫及微生态平衡相关性。获得经计算机统计学处理的数据图表 5 0张 ,结果表明 :微生态平衡 ,以及在病原微生物的刺激下免疫系统正常的应答反应能力及其所表达的功能是构成“正气”的重要因素。其具体表现为 :菌群密集度均衡、菌群多样性明显、优势菌以有益菌为主 ;抗体IgG、IgM、IgA均正常。CD4/CD8比值正常 ,血清补体C3 滴度正常。

从中医五运六气理论谈对当前甲型H_1N_1流感的认识

今年疫病的中医病机和证候特征,应注重于湿、寒方面。为更好地发挥中医药的特色和优势,建议:(1)根据甲型H1N1的证候特点,在检测和排查嫌疑对象时不能只重视发热指标,对有感冒症状而未发热者及原因不明腹泻病人也应注意,并加强检测观察。(2)病毒已变异,症情也有了变化,故不宜照搬过去的老套路。(3)依据今年的运气特点从5月以后即以湿寒为主,又根据湿、寒阴邪易伤脾胃之阳的特点,治疗甲型流感初起宜以化湿透表达邪为基本治则,且处方药量宜轻,并慎用大剂量苦寒或攻下易损伤脾胃阳气的方药。

《温病条辨》中扶正祛邪治法的运用

扶正祛邪治法源于《内经》,扩充于《伤寒论》。吴鞠通在继承前人理论的基础上,著书《温病条辨》,开创三焦辨证理论。在分别使用解表、散结、攻下等祛邪法治疗温病的同时,强调中病即止、增液保阴、勿妄下热、久病扶正等观点,并运用于遣方用药的攻补相辅。通过实践的方法对祛邪扶正治法进行了验证,强调了正气和邪气在疾病发展过程中的转变,揭示了处理"补虚、留邪","祛邪、伤正"两组矛盾的辨证思路,倡导了邪正并重、邪正合治的中医治疗思想。

基于温病理论的新型冠状病毒感染实践与再认识

从温病学理论出发,基于新型冠状病毒感染治疗的临床实践,系统探讨该病的中医病名、发病类型、病因属性、病机变化、辨证方法、治则治法、方药运用等。认为该病属于温病中的温疫病,其病因属性为湿热疫戾之气。邪气从口鼻或皮毛而入,在人体正气亏虚时,伏藏于肺脾,可按伏气温病认识和治疗。湿热疫戾之气可自发于里,也可由外邪引动,并长期停留气分,形成湿重于热、湿热并重、热重于湿证。湿热弥漫,可出现心、脑、舌、鼻、耳等上窍被蒙表现。病变过程或后期,根据湿与热的程度,既可伤阴亦可伤阳。涉及脏腑主要是肺、脾、心、肾。病理因素主要为湿、热、虚、瘀。基本治则是祛邪扶正、透邪外出,并根据湿热轻重及外邪性质确立不同治法和选方用药。例举本病不同阶段常见的发热、咳嗽、疲劳、失眠验案,并分析证治思路及体会以佐前述。

从伏邪学说辨治宫腔粘连思路

通过梳理伏邪学说的源流及发展,发现宫腔粘连的病因病机及发病特点与“伏邪致病”具有高度相似性。涉及的伏邪主要包括先天伏邪及伏瘀、伏痰、伏毒;病位在胞宫胞脉,主要责之脾肾等;正气亏虚为邪伏的前提条件,先天精毒及瘀痰毒等内伏邪气久滞不去为疾病缠绵难愈的主要原因。在此基础上,拟定扶正祛邪的治疗原则,具体以补肾健脾、扶助正气为主,然后结合内伏邪气的不同分别佐以祛瘀化痰解毒等治法。依托伏邪学说辨治宫腔粘连,其可行性及有效性仍需今后临床实践不断加以验证。

基于伏邪理论探讨糖尿病前期的中医防治

糖尿病前期属于糖尿病的“未发”阶段,此阶段虽已发生胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷等病理生理改变,其病变发生隐匿,致病过程漫长,符合中医“伏邪”致病特征。基于伏邪理论,本病责之脾气亏虚,以痰瘀伏邪为主的伏邪藏于体内,日渐积累,损伤散膏与三焦,气机升降失调,终致脾不散精。伏邪久羁,脾运受损导致消渴发生是本病的重要转归。在中医“治未病”思想指导下,对糖尿病前期进行干预有利于延缓糖尿病的发生发展。本病的治疗应在生活调摄的基础上,以健脾固本、及早祛除伏邪为原则,为本病提供中医防治的思路与方法。

从“伏寒理论”假说论治多发性硬化

多发性硬化疾病病因病机复杂,尤其是在疾病出现复发、缓解、继发进展等情况下,不容易把握疾病核心病因病机。导师广东省中医院招远祺主任医师通过继承发扬名中医学术思想,结合临床实践认为伏寒致病是多发性硬化病的主要致病因素,伏寒的隐匿性、积聚性、动态时空性、伤阳性、凝滞主痛性是多发性硬化发病及反复发作的关键因素,正虚邪盛为多发性硬化病伏寒形成的主要病机,治疗上辨证求因、随证治之将有助于多发性硬化患者的治疗与预防。

基于伏邪理论探讨弱精子症的辨治思路

中医学将“弱精子症”归于“精冷”“精清”“精少”的范畴,其发病原因的隐匿性和发病过程渐进性与伏邪致病有诸多相似之处。正虚为弱精子症发病基础,邪伏为弱精子症病机关键,由虚、痰、瘀、毒虫导致的精子活动力下降,发为不育,符合伏邪致病渐进性的特点。扶正祛邪为弱精子症基本原则,具体治法有:培本固元、祛除伏痰、益肾活血、解毒杀虫、未病先防。本文结合临床验案对基于伏邪理论辨治弱精子症进行介绍。

应用最佳说明推理方法探讨中医伏气学说

伏气学说溯源于《黄帝内经》,经历代医家的发展,至晚清时期已形成较为完整的理论体系。最佳说明推理是一种对非证明性推理的原则性说明,其核心思想是说明的动因在于引导推理,科学家从可获得的证据中推断出假说,如果该假说是正确的,那么它将是对证据的最佳说明。应用最佳说明推理对伏气学说产生的认知过程进行逻辑的刻画,探求伏气理论产生的思维方式与最佳说明推理思维的一致性,伏气学说产生的过程可以被看做是最佳说明推理的逻辑思维过程,而说明在整个推理过程中起到了先导作用。

伏气学说浅谈

邪气侵犯人体后诱发免疫应答机制及其免疫系统的连锁性反馈是伏气致病的一般过程。伏邪的发作与否,与正邪力量交争有关,其总的辨证仍以温病卫气营血为纲,而不必局限于是否为新感。伏气温病多为里热外发,极易化燥伤阴,甚至动风动血,故在治疗上宜以直清里热、养阴托邪、引邪外达、凉血熄风为大法。