膀胱经中药竹罐疗法治疗中虚气逆型胃食管反流病疗效观察

目的观察膀胱经中药竹罐疗法治疗中虚气逆型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法将100例中虚气逆型GERD患者按随机数字表分为中药竹罐组与对照组,每组50例,剔除脱落病例后中药竹罐组42例,对照组46例。中药竹罐组予膀胱经中药竹罐疗法治疗,对照组予枸橼酸莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗,两组疗程均为4周。观察并比较两组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量(SF-36)、匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)评分、24 h食管pH检测酸反流情况及复发率。结果(1)治疗结束后,中药竹罐组的总体疗效优于对照组,且愈显率也高于对照组(P<0.05);中药竹罐组及对照组的酸反流时间、反流次数、酸反流时间百分比及DeMeester计分均低于同组治疗前(P<0.01);中药竹罐组的复发率低于对照组(P<0.01)。(2)治疗第4周末,中药竹罐组的HAMA、HAMD及PSQI评分低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且中药竹罐组优于对照组(P<0.01或0.05);随访3个月,中药竹罐组的HAMA、HAMD及PSQI评分低于治疗前(P<0.01),SF-36评分高于治疗前,且中药竹罐组优于对照组(P<0.01);对照组的HAMA及HAMD评分与同组治疗前比较改变不明显(P>0.05)。结论膀胱经中药竹罐疗法治疗GERD患者疗效较好,可显著提高愈显率,改善焦虑抑郁状态,提高睡眠及生活质量,但相关机制有待进一步研究验证。

涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期临床观察

目的:观察涤痰汤合桃红四物汤加减治疗痰瘀阻络型脑梗死恢复早期的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀阻络型脑梗死恢复早期患者96例,采用随机数字表法分为两组各48例。对照组予常规对症治疗及个体化康复综合训练,治疗组在对照组基础上予涤痰汤合桃红四物汤加减治疗。比较两组神经功能缺损程度、中医证候积分、神经损伤因子水平、脑血流动力学指标水平。结果:治疗后,两组卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、各项神经损伤因子水平、各项脑血流动力学指标水平均较治疗前改善(P﹤0.05),且治疗组改善幅度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:涤痰汤合桃红四物汤加减对痰瘀阻络型脑梗死恢复早期脑神经的保护作用较好,可有效改善脑血流动力学。

基于“络病理论”辨治良性前列腺增生

良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种常见于老年男性的慢性进展性疾病,临床主要以尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状为主要表现。中医对BPH的治疗具有独特的优势,而络病理论的发展又为该病的诊疗提供了新的视角。中医认为BPH的发病是以正气不足为本,痰浊、瘀血等病理产物为标,而精室脉络阻滞不通是其关键病机。本文就前列腺的生理、病理特点及该病的疾病特点与络病学的相关性,基于络病理论来对该病的病因病机及治法进行深入探讨。

基于“气血-络脉-玄府轴”新视角探讨视网膜血管性疾病的治疗

“气血学说”“络病学说”“玄府学说”是中医基础理论和中医眼科的重要组成部分,三者同轴一体,在生理和病机上密不可分。从中医学整体观念出发,脏腑为本,目为标,气血-络脉-玄府轴是脏腑与目联系的枢纽;在局部辨证的基础上,“气血-络脉-玄府轴”的稳态失衡是视网膜血管性疾病(RVD)在眼底证候的微观体现。在病症结合视角下探究RVD的临床特点,其具有气血不和、络脉失调、玄府郁闭的证候特征,核心病机可概括为“气血-络脉-玄府轴失调”;由此提出和气血、通络脉、开玄府为RVD的基本治疗原则,须贯穿疾病治疗的始终,为RVD的中医治疗提供新的思路。

加味附子汤配合督灸治疗少阴证强直性脊柱炎临床观察

目的:观察加味附子汤配合督灸治疗少阴证强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取60例少阴证强直性脊柱炎患者,随机分为两组各30例。对照组予塞来昔布胶囊口服,治疗组在对照组基础上加用加味附子汤配合中医外治法督灸进行辨证治疗。连续治疗3个月,评估两组治疗前后血清血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎性指标水平及脊柱疼痛评分(VAS)、疼痛时间、晨僵时间等。结果:治疗组总有效率90.00%高于对照组的66.67%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后治疗组血清炎性指标、脊柱疼痛VAS评分、疼痛时间、晨僵时间均较对照组低(P﹤0.05)。结论:少阴证强直性脊柱炎患者采用加味附子汤配合督灸的疗法,能有效降低炎性指标水平,改善临床症状,有益于患者康复。

药熨经络梳理护理联合热敏灸疗法治疗变应性鼻炎病人随机对照研究

目的:探讨药熨经络梳理护理联合热敏灸疗法治疗变应性鼻炎(AR)病人的临床效果。方法:采用随机数字表法将2022年10月—2023年10月医院收治的60例AR病人分为两组。对照组采用热敏灸疗法,观察组采用药熨经络梳理护理联合热敏灸疗法,6 d为1个疗程,均连续干预3个疗程。比较两组中医证候疗效、实验室指标、鼻症状评分、生活质量及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组干预后免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)低于对照组,白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)高于对照组,过敏性鼻炎症状评分(TNSS)、过敏性鼻窦炎生活质量测评量表(RQLQ)评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AR病人应用药熨经络梳理护理联合热敏灸疗法治疗效果较佳,利于改善血清学指标及临床症状,提高生活质量,安全性好。

经络仪联合耳穴压丸治疗1例原发性高血压合并重度焦虑患者的护理体会

本文总结经络仪检测联合耳穴压丸治疗1例原发性高血压合并重度焦虑患者的护理体会。患者入院后完善护理评估,基于经络仪检测数据,辨证取穴进行耳穴疗法,同时加强生活起居护理,指导患者饮食和运动,并配合中医情志护理,进而稳定控制患者的血压,缓解其焦虑、眩晕症状。

基于CiteSpace探索2017—2023年经络临床研究热点及趋势可视化分析

目的基于CiteSpace 5.6.R2的文献计量学和可视化分析探讨国内中医经络临床应用2017—2023年发展状况、热点及前沿,为后续研究提供借鉴。方法计算机检索中国知网期刊数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)2017—2023年关于“经络临床”相关领域的文献为对象,使用TXT文档保存,采用Excel 2016对年发文量趋势分析,应用CiteSpace 5.6.R2软件对相关文献进行文献计量学分析,包括发文量、学者及机构分析、关键词并绘制相关可视化图谱。结果共检索到195篇针灸相关文献。可视化分析显示,代表性研究者及其团队主要为周炜、刘森以及合作人,总体而言不同单位间的合作相对分散。文献高产机构是辽宁中医药大学[3.59%(7/195)]和广西中医药大学[3.59%(7/195)],所有经络的临床应用中以经络辨证、指导针刺、慢性湿疹等为热点,突显词检测显示失眠、刮痧等为最新研究。关键词聚类分析主要集中在针刺疗法、临床研究、经络、临床观察、临床疗效、热敏灸、临床经验等。结论图谱初步直观地展示了2017—2023年经络临床领域正处于蓬勃发展时期,有继承、有创新。通过图谱初步直观展现2017—2023年该领域发展脉络、研究热点及前沿趋势,揭示了失眠症、刮痧将是未来经络临床应用的重要研究方向。

眼针疗法的理论基础探讨

眼针疗法是彭静山教授首创的一种微针疗法。分为观眼识证和眼针疗法两部分。依据《证治准绳》所载"目形类丸,瞳神居中而前,如日月之丽东南而晚西北也。内有大络六,谓心、肺、脾、肝、肾,命门各主其一;中络八,谓胆、胃,大小肠,三焦、膀胱各主其一;外有旁支细络莫知其数,皆悬贯于脑,下连脏腑,通畅血气往来以滋于目。故凡病发,则有形色丝络显现,而可验内之何脏腑受病也…"结合《内经》关于眼与脑、脏腑、经络的联系的论述,及八廓八卦确立了眼周八区十三穴。观察白睛脉络颜色、形态变化以诊断疾病,根据变化及辨证在眼眶周围针刺以防病治病。提出"眼络于脑,通调脏腑"假说。

温经通络法对胶原性关节炎大鼠血管新生干预作用的研究

目的观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)及血管内皮细胞生长因子受体(KDR)在胶原性关节炎(CIA)大鼠血清及滑膜组织中的表达变化,及芍药甘草附子汤的干预作用。方法建立CIA大鼠模型,分组干预后计算关节炎炎症指数(AI)。ELISA法检测血清VEGF、sKDR含量,免疫组织化学法检测关节滑膜VEGF、KDR表达。结果造模后第28天各组大鼠炎症反应明显,用药4周后炎症反应明显好转,对照组和治疗组明显好于模型组(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。模型组病理评分较正常组显著增高(P<0.01),各用药组光镜下病理改变较模型组减轻。血清VEGF、sKDR含量,模型组明显高于正常组(P<0.05),用药后对照组和治疗组明显下降(P<0.05)。免疫组化结果显示,VEGF、KDR均定位于细胞浆,对照组和治疗组的阳性细胞数较模型组明显减少(P<0.05)。结论芍药甘草附子汤对CIA大鼠有明显的治疗作用,其机制可能与抑制VEGF及其受体表达有关。

络病的治法和用药特点(英文)

络脉是经络系统的一个有机组成部分,是由经脉支横别出的分支。每一络脉系统包括大络、系络、缠络、孙络、浮络等。络脉系统是沟通体内外,保障脏腑气血灌注的功能性网络,也是维持机体内稳态的重要结构,是气血津液输布的桥梁和枢纽,由各种因素而导致络脉痹阻,气血津液运行不畅的一类病变统称为络病。络病的治法主要有辛润通络法、辛温通络法、辛香通络法、清宣通络法、芳香透络法、清热通络法、祛瘀活络法、剔痰透络法、虫蚁搜络法、补气通络法、滋润通补法、温润通补法、柔肝和络法等。

清润通络法对胃癌前期病变逆转作用的临床观察

观察清润通络法对92例胃癌前期病变患者,发现治疗半年后,肠化及异型增生病变的病理平均分值均下降,与用药前比较有显著性差异;病理记分的下降与HP记分的降低明显相关。

“调神通络”针法对脑梗死患者临床疗效及血流变影响的研究

目的:观察"调神通络"针法治疗脑梗死患者的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法:随机将116例脑梗死患者分为"调神通络"针法组(针刺组)和传统针刺组(对照组),观察两组疗效及血液流变学指标变化情况。结果:经治疗4周后,两组患者的临床症状和体征、神经功能缺损以及病残程度均有明显改善。"调神通络"针法治疗脑梗死显效率达85%,对照组为73.2%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),两组患者均无明显不良反应。治疗后针刺组各项血液流变学指标与对照组比较差异明显(P<0.05)。结论:"调神通络"针法能明显改善脑梗死患者症状和血流变学指标,降低血液高凝状态,是治疗脑梗死安全有效简便的一种手段。

中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征肝经郁热型不孕的临床相关研究

目的:探讨中药序贯疗法在治疗多囊卵巢综合征性不孕患者中的临床疗效。方法:收集肝经郁热型多囊卵巢综合征性不孕患者60例,将其随机分为实验组和对照组。实验组采用中药序贯治疗。对照组采用克罗米芬促排治疗。治疗周期为3个月。比较两组治疗前后SCL-90评分差异、受孕率和临床妊娠率。结果:实验组治疗后躯体化、焦虑、抑郁、偏执症状得分明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。实验组受孕率为31.04%,对照组受孕率为28.57%,两组受孕率之间总体分布无统计学意义(P>0.05)。实验组临床妊娠率为88.89%,对照组临床妊娠率为37.50%,两组之间比较具有统计学意义(P=0.05)。结论:中药序贯治疗中重视疏肝解郁能明显改善多囊卵巢综合征不孕患者的情志障碍,妊娠早期中药积极干预可提高临床妊娠率。

经络刮疗联合甲氨蝶呤及羟氯喹治疗活动期类风湿关节炎临床观察

目的:观察经络刮疗对活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将60例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予甲氨蝶呤+羟氯喹治疗;治疗组在对照组基础上配合经络刮疗。疗程均为3个月。观察两组晨僵时间、HAQ评分、DAS28评分。结果:两组均能缩短晨僵时间、降低HAQ评分,且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组均能减少DAS28评分,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对活动期类风湿关节炎患者,经络刮疗可改善晨僵症状及关节功能,提高生活质量。

升阳通督针法对中风病中医症候的影响研究

目的:观察国家级名中医张沛霖学术经验比较升阳通督针法与普通针刺法对中风病中医症候的影响。方法:选取172例患者随机分为升阳通督针法组及普通针刺组,各86例。升阳通督针法组以针刺太阳经穴第一侧线及点刺督脉为主,普通针刺组以常规阳明经穴位为主,两组均在治疗18天后观察治疗前后中医症候群的变化。结果:两组组内治疗前后比较,在治疗18天后,患者的半身不遂、偏身麻木、吞咽困难、舌强语蹇主要中医症候均较治疗前明显改善(P<0.01),升阳通督针法组组内比较治疗后改善程度较普通针刺组组内比较明显。两组间比较,升阳通督针法组改善中风的主要症候情况更明显。结论:两种方法均可以改善中风病主要症候,提高中风患者的生活能力,升阳通督针法在中风病的中医症候群的改善程度上更具优越性。

中药针剂联合中医特色疗法治疗脑梗死急性期瘀血阻络证疗效回顾性分析

目的:回顾性分析中药针剂联合不同的中医特色疗法治疗脑梗死急性期瘀血阻络证的临床疗效。方法:回顾性分析480例脑梗死急性期瘀血阻络证患者的病历资料,将病例分为甲组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂)、乙组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂+针刺治疗)、丙组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂+中药汤剂)、丁组(西医基础治疗+活血化瘀类针剂+中医外治法),记录并比较4组患者总有效率积分及治疗前后中医证候、神经功能缺损美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)评分。结果:甲、乙、丙、丁组总有效率分别为85.83%、96.67%、91.67%、95.83%,疗效均显著;与甲组相比,乙、丙、丁组总有效率提高明显(P<0.05),其中乙组疗效最显著。4组中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分均较治疗前改善(P<0.05)。中医证候积分、ADL评分治疗后乙、丁组较甲组下降明显(P<0.01),丙组与甲组比较评分差异无统计学意义(P>0.05);与甲组相比,乙组、丙组、丁组治疗后NIHSS评分均降低(P<0.05),乙组降低最显著。结论:中药针剂联合不同中医特色疗法如针刺、汤剂、外治法均能有效改善脑梗死急性期瘀血阻络证患者的神经功能缺损症状、中医证候评分,提高患者日常生活能力,以针剂联合针刺疗效最明显。

从络脉论治脑血管病的探讨

目的:探求和讨论脑血管病从络脉治疗的理论基础和临床治疗方法。方法:从《内经》《难经》的相关论述推导脑络的结构组成;从相关理论及实验研究结论说明根据络脉理论用针灸方法治疗脑血管病的机理、作用途径。结论:(1)脑络脉是由阳明经、太阳经、督脉及其长强络脉所组成;(2)血气丰富是脑络的生理特点,脑络病变是全身络脉的一部分,“虚、毒、瘀”是脑络病变的病理基础,“瘀”是络脉病变重要的病理环节;(3)针刺相关经脉的腧穴、井穴刺血和刺络放血、低能量激光血管内照射三类方法是根据络脉理论治疗脑血管病的临床有效途径。

利水化瘀法治疗湿热瘀阻型泌尿系结石的用药

目的:研究利水化瘀法治疗湿热瘀阻型泌尿系结石的用药规律,为中医药治疗泌尿系结石提供临床思路。方法:选取2015年4月至2016年4月在广东省第二中医院泌尿外科住院的100例324份电子病历及处方,并行回顾性分析。采用药物频数、频率统计及系统分层聚类分析方法进行分析,并探讨其用药规律。结果:9味药出现频率超过50. 00%,8味药出现频率介于25. 00%～50. 00%,13味药出现频率低于25. 00%。28味中药可以凝聚为4类。结论:利水化瘀法从下焦膀胱湿热瘀阻论治,着重使用膀胱经药物,重视其药物的归经,并且采用地道药材,因地制宜,具有岭南中医药特色。

通络法治疗中风急性期73例疗效观察

目的:观察中风急性期应用通络法的临床疗效。方法:将98例急性中风患者随机分为治疗组(发病3天以内入院的为治疗1组,发病3天以后入院的为治疗2组)和对照组。对照组以西医常规处理和中医辨证治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服通络颗粒。治疗2周后评价各组的总有效率及神经功能恢复情况。结果:2组总有效率分别为89%、84%,经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05);但治疗组神经功能恢复优于对照组(P<0.05),治疗1组优于治疗2组(P<0.05)。结论:中风急性期应用通络法对神经功能的恢复有较好的帮助,而且越早应用效果越好。