从美国针灸流派的产生发展看中医针灸理论的国际传播——以TCM针灸流派和医学针灸流派为例

传统中医针灸流派和医学针灸流派分属美国针灸流派的两大阵营,且最具代表性。从二者的产生以及在美国的传播发展历程看,针灸作为一门传统医疗技术,在美国实现“本土化”,以及进一步走向国际化和现代化的进程中,其面临的理论国际传播问题最为突出。站在医学史的角度,并结合针灸医学的自身特点,从理论整合重构、科学研究深化以及针灸海外教育三个方面入手,冲破针灸医学在国际传播中的局限,向世界展现中医针灸理论的全貌,是目前针灸医学理论实现国际化和现代化的前进方向。

综合医院设立中医部推进中医药高质量发展管理模式探讨

综合医院是中医药传承创新发展的重要工作阵地。目前“发挥综合优势,坚持承中融西,建设特色专科”已成为综合医院发展规划中的指导思想,综合医院在中医药传承创新事业中的重要性正在不断加强。作者通过分析综合医院中医药工作管理现状,梳理综合医院中医药管理工作面临的关键问题,针对性提出“综合医院设立中医部”管理模式,以期进一步完善中医药高质量发展。

TCM/IDR信道单元帧同步的实现

基于格型编码调制 /中等数据速率 (TCM/ IDR)卫星通信信道单元帧结构的特点和预置启动法 ,研究具有分散插入且呈复杂周期性的帧定位信号搜捕方法 ,并利用现有的现场可编程门阵列 (FPGA)芯片和双端口随机静态存储器 (SRAM)实现了相应的帧同步器 。

译者主体性视角下《东方医学科学》英译研究

中医药文化的国际传播是中医药事业整体发展中至关重要的一环。某种程度上,中医药在美国的传播是其在全世界传播的一个“风向标”。近年来,中医药在美传播的早期代表人物之一谭富园的著作《东方医学科学》受到学术界越来越多的关注。通过译者主体性的三个层面即译者能动性、受动性和为我性再现该书的编译情况,并总结经验教训,可以为当下中医翻译提供有益的借鉴,助力中医药文化的国际传播。

以太网控车模式中高速动车组列车网络控制与制动系统接口分析

以太网控车技术因高带宽、低成本的优点成为了列车网络控制系统的发展热点。文中介绍了以太网控车模式高速动车组列车网络控制系统与制动系统的硬件架构和软件架构。介绍了列车网络控制系统与制动系统接口功能原理及控制流程图,包含控制指令,比如紧急制动请求指令和状态监视,保持制动和停放制动的监视。分析了以太网控车模式下通信异常的3种工况和处理逻辑,提出以太网控车的多项优势。

ICU危重症中医虚实证型与血清胱抑素C、载脂蛋白、SIL-2R水平的关系

目的 探究重症加强护理病房(ICU)危重症中医虚实证型与血清胱抑素C(CysC)、载脂蛋白、可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平的关系。方法 以72例ICU危重症患者为ICU组58例,健康体检者为对照组,比较两组血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平。根据ICU危重症患者中医证型将其分为实证组、虚证组及虚实并重证组,分析血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平联合检测对实证、虚证及虚实并重证的鉴别价值。结果 ICU组血清CysC、ApoB100及SIL-2R水平高于对照组,ApoA1水平低于对照组(P <0.05)。实证组、虚证组及虚实并重证组的血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平对比,差异有统计学意义(P <0.05);实证组的CysC、ApoA1、ApoB100水平高于虚证组,SIL-2R水平低于虚证组,ApoA1、ApoB100及SIL-2R水平低于虚实并重证(P <0.05);虚证组CysC、ApoA1、ApoB100及SIL-2R水平低于虚实并重证(P <0.05)。各指标联合检测鉴别虚证及实证的AUC值均高于血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平单独检测(P <0.05);各指标联合检测鉴别虚证及实证与虚实并重证的AUC值均高于血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平单独检测(P <0.05)。结论 实证、虚证及虚实并重证危重症患者的血清CysC、载脂蛋白、SIL-2R水平存在差异,且各血清指标联合检测对虚实证具有鉴别价值。

258例急性中风中医证型变化的观察及小复方辨证治疗在卒中单元中的疗效评价

目的：探讨卒中单元中急性中风病病因、证型分布、病机特点和中医小复方辨证治疗的疗效。方法：将符合诊断标准的病例随机分为对照组（102例）和治疗组（156例）。对照组给予西医常规治疗，治疗组在此基础上给予中医小复方辨证治疗，连续观察14—21天。观察证型分布与时间的关系。比较两组治疗前后的中医症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和Barthel指数（BI）评分。结果：中风病发病随年龄增加而增加，高血压是最主要的相关疾病，肝阳暴亢是前三天的主要证型，以后逐渐减少，风痰瘀阻前三天略少于肝阳暴亢型，以后逐渐增多。肝阳暴亢、风痰瘀阻和痰热腑实三型在前21天占所有证型的95％左右。两组治疗后中医症状评分、NIHSS评分降低，BI评分升高。治疗后组间相比，治疗组在降低中医症状评分、NIHSS评分和提高BI评分与对照组比均有统计学意义。结论：实证是中风病急性期的主要证型，肝阳暴亢、风痰瘀阻和痰热腑实三型占有主导地位。从证型推出，肝阳暴亢化风可能是中风病“风、火、痰、瘀”级链反应的始动因子。以平肝泻火通络，活血化瘀、化痰通络，通腑化痰为治法的小复方，能降低中医症状评分和NIHSS评分，提高BI评分，为中医药在卒中单元中的作用提供了有益的证据。

中医健脾单元疗法对膝骨关节炎患者的生活质量、心肺功能的影响及免疫学机制研究

中医健脾单元疗法在改善膝骨关节炎患者生活质量、心肺功能等方面疗效突出,动物实验也为中医健脾单元疗法治疗膝骨关节炎的免疫学机制进行了探索。主要对其理论基础、临床实验及动物实验进行概括总结,为膝骨关节炎的中医诊疗提供新思路。

新医改背景下基层中医医院的发展思路与对策

通过对基层中医医院人员、服务能力、基础设施及设备等状况的阐述,分析新医改背景下基层中医医院发展存在的困难和不足,提出破解制约基层中医医院发展瓶颈的思路和对策。

中医康复单元疗法对急性脑卒中患者生存质量的影响

目的:观察中医康复单元疗法对急性脑卒中患者生存质量的影响。方法:将70例患者随机分为中医康复单元组(A组)与普通病房组(B组),两组均接受常规药物治疗,A组患者以针灸治疗为主,并根据患者病情制定系统的康复疗程,配以健康宣教、心理辅导、语言与肢体功能恢复训练,B组患者仅进行疾病的常规治疗。分别采用脑卒中专用生活质量量表(SSQOL-100)、Barthel指数评定表、上下肢运动功能评定表(FMA)对两组患者的生存质量、运动功能进行评定并对比。结果:A组在SSQOL-100、Barthel指数、FMA三项的改善情况均要优于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中医康复单元疗法治疗急性脑卒中患者整体疗效显著,可有效改善患者的运动功能与生活能力,从整体上提高患者的生存质量。

基于单元式教学探讨中医外科局部辨证PBL教学模式的应用

中医外科局部病灶存在的直观性,为临床辨证提供了有效的客观依据,中医外科疾病诊断必须掌握局部辨证方法。局部辨证方法的掌握是中医理论、中医基础、外科特点的总结和凝练,形成这一有特点的辨证方法需要通过单元式教学贯穿和引导,利用多媒体技术看到疾病的动态变化,再通过病例化、互动化的PBL教学模式,对理解和记忆就会明显提高,在此基础上再进行临床技能的培训,可以事半功倍。

中医卒中单元病房康复模式的探索

在醒脑开窍针刺法的基础上,从中医卒中单元的理论基础、现实需求、中西康复卒中单元结合途径等方面,探索中医卒中单元在针灸康复病房中运用的新模式。

中西医结合卒中单元对缺血性中风急性期临床疗效观察

目的:观察中西医结合卒中单元对急性期缺血性中风的临床疗效。方法:100例急性期缺血性中风住院患者,随机分为中西医结合卒中单元组(治疗组)与西医卒中单元组(对照组),两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,治疗组另加规范的中医辨证治疗和针刺治疗;主要观察指标为神经功能评估(M IHSS)、日常生活能力评估(B I)。结果:治疗组治疗后病人的神经功能和日常生活活动能力较对照组病人有明显改善(P<0.05)。结论:与一般的卒中单元比较,中西医结合卒中单元更能减少神经功能缺损,提高病人日常生活能力,急性期缺血性中风患者可从中西医结合卒中单元的医疗模式中更多获益。

中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的影响初步研究

目的研究中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的影响。方法将266例发病7d以内的脑卒中患者随机分为中西医结合卒中单元组(简称中西组)与对照组,两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,中西组另加规范化中医辨证论治和针刺治疗;主要观察指标为住院病死率、住院时间及住院费用、并发症发生率及患者神经功能评价、生活能力评价及改良的RanKin积分。结果两组病死率无显著性差异,但中西组死于并发症的比例低于对照组;两组平均住院时间及住院费用比较均无显著性差异;中西组患者NIHSS、BI治疗前后差值高于对照组;中西组总并发症、呼吸系感染、急性心肌梗死和心绞痛发生率均较对照组低;90d后随访改良RanKin积分0～3分者例数中西组高于对照组。结论与一般卒中单元比较,急性脑卒中患者可从中西医结合卒中单元的医疗模式中更多获益,并能提高非生活依赖和回归社会的比例。

论建立具有中医优势的卒中单元

文章从脑中风的治疗现状及中医在脑中风治疗中的优势,探讨了如何在卒中单元中发挥中医整体观念和辨证论治、康复、针灸、推拿、情志疗法、健康教育、饮食疗法、中医特色护理的优势,从而提出创建具有中医优势的卒中单元,必将是我国脑血管病临床实践的必然趋势。

英美中医教育的现状及思考

对英美中医教育的现状进行了概括和分析。随着医学模式的转变,中医学受到越来越多国家的关注,并形成"中医热"。但由于西方中医尚未融入主流医学,中医教育和医疗多为民间的自发行为,力量分散,经营管理混乱,缺乏配套政策和相应措施,因此存在许多有待解决的问题。

中医卒中单元下的健康教育对气虚型中风病人的影响

目的观察中医卒中单元下的健康教育对气虚型中风病人神经功能缺损、再入院率、血脂等的影响。方法将100例气虚型中风病人随机分为中医健康教育组(观察组)与西医健康教育治疗组(对照组)。观察组采取中医理论指导下的健康教育,即采取不限制饮食、减少运动量等健康教育内容。对照组采取低盐、低脂饮食,限制总热量摄取,每天运动1h^2h。结果与对照组比较,观察组的气虚证积分、神经功能评价(NIHSS)、生活能力评价(BI)均有统计学意义(P<0.05),且观察组的再入院率为14.0%、并发症为38.0%,明显低于对照组的36.0%与62.0%(P<0.05)。医疗满意度评分为(90.82±7.97)分明显高于对照组的(85.11±9.74)分(P<0.005)。结论与现代医学的健康教育内容相比,中医理论指导下的健康教育能提高气虚型中风病人的日常生活能力,提高病人满意度,减少再入院率和并发症,从而降低治疗成本。

广东省粤东地区基层中医药现状

目的:了解广东省粤东地区基层中医药发展现状。方法:采用现场访谈法和问卷调查法2种方式对广东省潮州市饶平县、揭阳市揭东县等卫生主管部门和基层医疗机构进行调研,对被调查地区卫生局相关领导、基层医院院长、基层医院医生代表进行访谈,以了解各地基层中医药发展状况。结果:由于中医药服务定价偏低、"中医院西化""中医人员西化"现象严重、中医医疗机构底子相对薄弱、专业队伍后继乏人、中医药特色不明显、体系结构有缺陷等原因,广东省粤东地区基层中医药的发展陷入困境。结论:应充分认识基层中医药发展现状,针对制约中医药发展的薄弱环节,制定正确的应对措施,使基层中医药摆脱困境,步入良性发展的快车道。

中医组建卒中单元优势的初步探讨

卒中单元是一种整合医疗,它的组建提高了卒中患者的疗效。笔者通过临床的实践发现中医学在治疗卒中方面与卒中单元有许多共同之处,且存在着一定的优势。笔者认为,应因势利导,在组建卒中单元基础上,发扬中医特色,进一步完善卒中单元。

大样本多中心临床试验协作单位的选择

协作单位的选择直接关系到试验的进展和质量,课题领导小组或负责单位必须严格把关。选择协作单位必须考虑到:受试者来源、地区性甚至种族差异,有关的临床流行病学调查结果,所需协作单位的数量,协作单位的入选条件,协作单位对课题研究的重视程度等。加强对协作单位的组织管理,在实施过程中出现问题及时处理,如调整个别协作单位,重视发挥临床试验分中心的作用,加强协作医院的培训监查工作。