半夏泻心汤联合常规西医治疗脾虚湿热型2型糖尿病的效果评价

目的探讨脾虚湿热型2型糖尿病经半夏泻心汤联合常规西医治疗后的临床效果。方法宜兴市中医医院2020年1月—2022年3月收治的脾虚湿热型2型糖尿病患者100例,分为观察组、对照组,每组50例。给予对照组患者常规西医治疗。在对照组治疗方案的基础上,给予观察组患者半夏泻心汤进行治疗,均给予两组患者12周的治疗时间。对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、血脂、血糖、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,治疗期间安全性。结果经比较两组患者治疗后的临床总有效率得出,观察组比对照组更高;治疗后,两组患者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、MDA、IL-6、TNF-α水平、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、各项中医证候主症、次症评分与治疗前比较,均呈现降低趋势,其中与对照组比较,观察组处于较低水平;两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、SOD水平、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)与治疗前比较,均呈现升高趋势,其中与对照组比较,观察组处于较高水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤联合常规西医治疗脾虚湿热型2型糖尿病效果显著,可改善患者中医证候,调节血糖血脂水平,同时有助于减轻机体氧化应激及炎性损伤。

温胆汤合半夏泻心汤治疗轻中度血管性痴呆临床观察

目的:观察温胆汤合半夏泻心汤治疗轻中度血管性痴呆患者的临床疗效。方法:选取轻中度血管性痴呆患者70例,随机分为两组各35例。两组患者均予基础治疗,对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组予温胆汤合半夏泻心汤治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分、中医证候积分及血清MMP水平。结果:治疗组临床总有效率88.57%,明显高于对照组的71.43%(P﹤0.05);治疗后两组MMSE评分均升高(P﹤0.05),且治疗组高于对照组(P﹤0.05);两组ADL评分、中医证候积分及血清MMP-2、MMP-9水平均降低(P﹤0.05),且治疗组降低程度较对照组更明显(P﹤0.05)。结论:温胆汤合半夏泻心汤治疗轻中度血管性痴呆患者疗效明显,可有效改善患者的认知功能和日常生活能力。

半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎效果及对GAS、MTL水平的影响

目的研究半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎效果及对GAS、MTL水平的影响。方法选取2018年6月—2019年9月就诊的82例慢性胃炎,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上联合半夏泻心汤治疗,均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后中医症状积分,血清GAS、MTL水平的变化以及不良反应发生率。结果观察组的临床总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%;与治疗前相比,治疗后2组腹痛、嗳气、泛酸、食欲不振及肢体畏寒中医症状积分均降低,且观察组低于对照组;与治疗前相比,治疗后2组血清MTL、GAS水平均升高,且观察组高于对照组;观察组不良反应发生率为9.76%,低于对照组的26.83%(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减可有效改善慢性胃炎患者的临床症状,调节胃肠激素水平,降低不良反应发生率。

解毒清肠汤联合西药治疗慢性结肠炎的临床疗效及对血清细胞因子的影响

目的:研究探讨解毒清肠汤联合西药治疗慢性结肠炎的临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月重庆市涪陵中心医院收治的120例慢性结肠炎患者随机数字表法分为观察组、对照组,各60例。对照组采用美沙拉嗪为主的西药治疗,观察组在对照组基础上加用解毒清肠汤治疗。评估比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清细胞因子、T淋巴细胞亚群水平、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为91.67%(55/60),高于对照组患者的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的中医证候包括腹痛腹泻、腹胀食少、腰膝酸软、神疲乏力等积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,肠黏蛋白2(MUC2)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,而CD8^(+)则低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期内不良反应发生率无明显差异性(P>0.05)。结论:解毒清肠汤联合西药治疗慢性结肠炎患者的疗效良好,能够改善患者的中医证候、血清细胞因子和T淋巴细胞亚群水平,安全性良好,值得临床推荐。

半夏泻心汤防治慢性萎缩性胃炎的研究进展

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是一种常见的、难治的胃癌前病变,发病率在消化系统疾病中居首位,随着大量CAG患者的增加,国家、社会都将承担巨额的医疗卫生重任,个人和家庭亦将承担巨大的经济负担和心理负担,因此,早期干预CAG是十分有必要的。目前西医对于该病以对症治疗为主,短期效果虽然较好,但长期使用该类药物容易引起一定的耐药性和胃肠道不良反应,且存在复发倾向,因此挖掘新的治疗思路和方法治疗CAG有着极其重要的意义。中医经方具有历史悠久、配伍严谨、用药精当、个体化治疗、临床运用广泛等优势,其中,出自《伤寒杂病论》的半夏泻心汤对CAG的疗效显著。本综述通过筛选近五年的相关文献,从中医对CAG的认识、半夏泻心汤防治CAG的临床疗效、半夏泻心汤防治CAG的作用机制三个方面进行了归纳总结,发现半夏泻心汤可有效缓解CAG患者的临床症状、减轻炎症反应、降低不良反应发生率、改善胃肠激素水平和胃黏膜病理组织、提高幽门螺杆菌清除率和机体免疫功能等,其作用机制主要是通过调控相关信号通路改善炎症反应、调控细胞凋亡和增殖、调节胃肠激素释放、改善氧化应激及提高机体免疫功能等。本综述希望通过发挥中医药特色优势,在传承中发展经方,为临床运用经方半夏泻心汤防治CAG提供新思路和方法。

半夏泻心汤治疗寒热错杂型老年不寐临床观察

目的探讨半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型老年不寐患者的效果。方法纳入81例寒热错杂型的老年不寐患者,信封法随机分为对照组40例和试验组41例。对照组给予常规安眠药物治疗,试验组给予半夏泻心汤加味治疗,均治疗4周。比较2组中医证候积分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、相关神经递质水平和临床疗效。结果2组治疗后中医证候积分、PSQI量表各项目及总分均较治疗前下降(P<0.05),血清5-羟色胺(5-HT)均升高(P<0.05),且试验组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。试验组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论与常规安眠药物相比,半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型老年不寐患者效果显著,为临床治疗提供思路和借鉴。

半夏泻心汤加减联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫患者的效果

目的:观察半夏泻心汤加减联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年2月该院收治的98例DGP患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组予以莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上联合半夏泻心汤加减治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、胃肠激素指标[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]水平、胃排空率、胃排空时间和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的75.51%(37/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃脘痞满、嗳气、遇冷加重、嘈杂反酸、纳呆便溏等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MOT水平低于对照组,GAS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃排空率高于对照组,胃排空时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合莫沙必利治疗DGP患者可提高治疗总有效率和胃排空率,缩短胃排空时间,改善胃肠激素指标水平,降低中医证候积分,效果优于单纯莫沙必利治疗。

加味半夏泻心汤联合西药治疗对脾胃湿热型HP阳性慢性胃炎的临床观察

目的探究加味半夏泻心汤联合西药治疗在脾胃湿热型幽门螺杆菌(HP)阳性慢性胃炎患者中的应用效果。方法选取新余市中医院2020年1月至2022年8月收治的118例脾胃湿热型HP阳性慢性胃炎患者,按照随机数字表法分为两组,各59例。对照组采用西药四联疗法治疗,在上述基础上,观察组加服加味半夏泻心汤。对比两组临床疗效、中医证候积分、HP清除率、HP复发率、不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);HP清除率高于对照组;随访半年HP复发率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾胃湿热型HP阳性慢性胃炎患者采用加味半夏泻心汤联合西药治疗,效果显著,利于改善中医证候积分,提升HP清除率,降低复发率,且临床应用安全性较高。

半夏泻心汤联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病疗效研究

目的:探讨半夏泻心汤联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病的临床疗效。方法:选择82例克罗恩病患者,随机分为两组,各41例。对照组接受美沙拉嗪治疗,观察组联合应用半夏泻心汤治疗,疗程均为8周。结果:治疗后,观察组中医证候临床缓解率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组克罗恩疾病活动指数(CDAI)评分均降低,炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组ESR、血清TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:半夏泻心汤联合美沙拉嗪治疗轻度活动期克罗恩病患者可以有效缓解临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,改善患者生活质量。

胃癌前病变的核心病机及方药

胃癌前病变的逆转对预防胃癌发生有重要意义。但由于缺乏典型症状、体征,导致临床中认识多样、治疗方法混杂。对该病核心病机的深入认识是发挥中医药优势,有效预防胃癌的关键。本文从胃癌前病变的宏观现象、微观现象、分子机制和临床药理4个方面搜索证据,探讨了胃癌前病变的核心病机及方药,初步探索了该病的核心病机确立原则和方法。

半夏泻心方汤剂与散剂治疗急性热证胃痛的比较研究

本文报道将114例急性热证胃痛患者随机分为3组,治疗A组37例用半夏泻心方汤剂治疗,总有效率为75.68％;治疗B组35例用半夏泻心方散剂治疗,总有效率为80.00％;对照组42例用常规西药治疗,总有效率为73.81％,经统计学处理,3组总有效率无明显差异(p>0.05),但半夏泻心方散剂具有给药简便、价格低廉、无毒副作用等特点,充分显示了散剂的优越性。实验提示:半夏泻心方乙醇提取液小剂量组对小白鼠具有明显的镇痛作用(p<0.02),大剂量组镇痛作用不显著(p>0.05);大小两种剂量均能明显抑制小白鼠在体肠平滑肌的活动(p<0.01)。

半夏泻心汤为主治疗胃食管反流性咽喉炎40例临床观察

目的:观察以半夏泻心汤为主治疗胃食管反流病(GERD)引起的咽喉炎。方法:治疗组40例以半夏泻心汤为主治疗,对照组38例给予金嗓利咽丸治疗。结果:两组咽喉炎并发症疗效、GERD 症状疗效、胃镜分级疗效、喉镜检查比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05或 P<0.01)。结论:半夏泻心汤为主治疗胃食管反流病引起的咽喉炎具有较好疗效。

半夏泻心汤治疗嗜酸细胞性胃肠炎体会

嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)最常见的表现是腹痛和腹泻,糖皮质激素是目前治疗的常用药物,但不良反应较大。仲景名方半夏泻心汤多用于治疗多种胃肠道疾病。本文介绍以半夏泻心汤联合芍药甘草汤加减治疗以腹痛为主的EG,以及半夏泻心汤联合葛根芩连汤加减治疗以腹泻为主的EG,均获得满意疗效。

李中宇教授应用半夏泻心汤治疗胃脘痛经验

探讨李中宇教授治疗胃脘痛的方法,总结和分析胃脘痛的病因病机,总结治疗经验,倡导"治未病",注意养生调摄,审证求因,确立治则,遣方求精,主药宜重,总结半夏泻心汤治疗胃脘痛疗效明显,值得临床推广及运用。

半夏泻心汤对三联未根除HP感染者的治疗作用观察

目的:观察半夏泻心汤治疗三联未根除HP感染者的治疗作用。方法:随机将我院就诊的三联未根除HP感染者100例分为2组,治疗组50例,对照组50例,治疗组服用半夏泻心汤加减治疗,对照组口服吗丁啉+得必泰治疗,2组均服药4周,停药随访4周后,评价半夏泻心汤的HP根治率、疗效和安全性。结果:治疗组HP根治率为84.0%,对照组HP根治率为54.0%,2组HP根治率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组HP根治率高于对照组;治疗组治愈率为80.0%,对照组治愈率为48.0%。2组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率为96.0%,对照组有效率为74.0%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的治愈率和有效率均明显高于对照组。2组安全性比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组安全性优于对照组。结论:半夏泻心汤治疗三联未根除HP感染者在HP根治率和疗效方面均优于吗丁啉+得必泰,且安全性较高。

半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证疗效观察

目的:观察半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法:选取慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者108例随机分为两组各54例,治疗组给予半夏泻心汤加减,对照组给予三九胃泰颗粒治疗,疗程均为3个月。比较两组中医症状积分、免疫功能指标,胃镜、病理学疗效,不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为96.30%,胃镜、病理学疗效总有效率为94.44%;对照组相应为83.33%和81.48%;不良反应发生率治疗组为3.70%,对照组为14.81%;两组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。两组治疗后患者中医症状积分、CD3+、CD4+、CD8+指标水平显著下降,且治疗组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证,其临床、胃镜和病理疗效均优于对照组,且不良反应发生率低。

半夏泻心汤对胃溃疡患者Hp清除率及血清IL-2、IL-6的影响

目的观察半夏泻心汤对胃溃疡患者Hp清除率及血清IL-2、IL-6水平的影响。方法取2014年10月-2018年10月就诊患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,对照组运用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素三联治疗,观察组加服中药汤剂半夏泻心汤,2组疗程均为4周。疗程结束后评估2组临床有效率、分析治疗前后Hp清除率,临床症状积分及血清IL-2、IL-6水平变化;统计2组不良反应发生率。结果疗程结束后,观察组与对照组临床总有效率分别为98.18%、85.45%,Hp清除率分别为94.55%、76.36%,观察组临床有效率和Hp清除率均高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清IL-2水平均升高,且观察组血清IL-2水平高于对照组,治疗后2组血清IL-6均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组腹痛、反酸、嗳气、烧心、饱胀、呕吐等临床症状积分均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05),观察组腹痛、腹泻、头晕、心悸等症状总发生率为10.91%低于对照组的32.72%(P<0.05)。结论半夏泻心汤可提高胃溃疡患者Hp清除率,调整血清IL-2、IL-6水平,抑制机体炎症反应,提高临床疗效,且更具安全性。

半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎临床体会

目的观察半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎的临床疗效。方法将48例患者按照随机数字表分为2组,对照组行咽炎常规治疗(24例),治疗组采用半夏泻心汤加减进行论治(24例),治疗28 d后判定临床疗效。结果观察组治疗总有效率与对照组比较有显著统计学差异(P<0.05),在临床症状及体征的改善上与对照组比较有显著统计学差异。结论半夏泻心汤加减治疗反流性咽炎具有良好的临床效果。

半夏泻心汤加减联合穴位敷贴治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察半夏泻心汤加减联合中药穴位敷贴治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为两组各40例,治疗组予半夏泻心汤加减联合中药穴位敷贴治疗,对照组予莫沙必利胶囊口服治疗;疗程均为4周。观察两组患者的总有效率、胃肠道症状评分差异。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为92.5%和82.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合中药穴位敷贴治疗功能性消化不良具有较好的疗效,能有效改善功能性消化不良患者的消化道症状。

半夏泻心汤治疗功能性消化不良56例

目的对比分析半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效。方法资料选自2013年10月—2015年10月期间收治的112例功能性消化不良患者作为本次研究的对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各56例。观察组采用半夏泻心汤加减治疗,对照组采用多潘立酮进行治疗,均连服1个月为1疗程。对2组患者的临床疗效进行观察并对比分析。结果观察组治疗后的总有效率94.64%,对照组总有效率67.86%,观察组明显高于对照组,差异显著,表明差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在服药期间,无肝肾功能损害与明显药物不良反应发生。结论采用半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良,其患者临床效果显著,痊愈率高,值得在临床范围内推广应用。