门诊行TCT筛查宫颈癌患者取样准备及取样存在问题的研究

目的分析门诊行TCT筛查宫颈癌患者取样准备及取样过程存在的问题。方法总结分析近5年行TCT宫颈癌筛查诊断中,检查结论为重新取样,需重新取样的原因。制定门诊TCT筛查宫颈癌患者标本取样标准化操作程序,实施标准化取样操作规程1年前设为对照组、1年后设为观察组,比较两组TCT检查的重新取样复查率、制片工作人员对标本的评价结果、受检者对TCT检查的认知情况。结果共实施TCT宫颈癌筛查50143例,227例受检者出现重新取样复查,复查率为0.45%,分析重新取样原因主要有:受检者检查前禁忌行为193例(74.01%)、操作人员操作不当34例(25.99%);实施TCT检查取样标准化操作程序后重新取样复查率为0.22%,明显低于实施前的0.46%、受检者对TCT检查的认知度明显高于实施前,上述指标实施前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用TCT检查取样标准化操作程序可有效提高所取标本的质量,具有较高的临床价值,可扩大研究范围,进一步完善规范标准化操作程序的可操作性。

HPV、TCT筛查结合阴道镜下定位活检对筛查宫颈癌及癌前病变的作用分析

目的:分析探讨宫颈癌及癌前病变的筛查中HPV、TCT筛查与阴道镜下定位活检相结合的作用。方法:选择2015年2月至2017年2月在本院进行检查诊断的450例女性患者参与研究,对所有患者均采用了HPV、TCT检查,根据检查结果将HR-HPV呈现阳性且TCT≥ASCUS、存在疑似宫颈病变的患者筛选出来,并对这部分患者进行阴道镜下定位活检,分别采用醋酸和卢戈氏碘液进行检查,对比不同检查方式的检测结果。结果:经过病理检查,参与研究的患者中共计73例CINⅡ阳性患者,206例CIN阴性者。HR-HPV检出率70.96%;TCT检出率为82.07%;醋酸检测检出率为62.72%;卢戈氏碘液检测检出率为52.68%,不同检测方式的检出率存在明显差异(P<0.05)。结论:在宫颈癌及癌前病变的筛查工作中,TCT筛查具有高的检出率,通过与TCT筛查相结合,能够较为准确地判断患者是否存在宫颈癌及癌前病变,必要时可以结合阴道镜下定位活检进一步加强诊断的准确性,以便及早发现及早治疗。

581例体检育龄妇女TCT筛查宫颈癌病变的流行病学的调查

目的探究育龄妇女TCT筛查宫颈癌病变的流行病学调查结果。方法选取2014年1月~2016年12月来我院体检的育龄妇女581例作为研究对象,均实施TCT筛查,并对检出宫颈癌病变患者的流行病学进行调查,分析调查结果。结果 581例育龄妇女中,265例(45.61%)TCT筛查结果显示宫颈病变阳性;经流行病学调查发现,年龄41~49岁的育龄妇女发生宫颈病变阳性的机率最高,显著高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05);农村的患病率显著高于城市,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈病变阳性的患病率呈现逐年增加的趋势。结论宫颈癌病变的患病率呈现逐年增加趋势,为改善育龄妇女的生存质量,应定期开展TCT筛查,尤其是对于年龄41~49岁的农村育龄妇女。

HC2-HPV—DNA联合TCT筛查子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌的研究

目的总结分析基因杂交捕获Ⅱ代技术检测人乳头瘤病毒(HC2-HPV—DNA)联合宫颈液基薄层细胞学(TCT)筛查在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌诊断中的应用价值。方法整理我院体检科妇科门诊在2016年4月1日～2018年3月31日期间接诊并随访的397例人乳头瘤病毒(HC2-HPV—DNA)联合宫颈液基薄层细胞学(TCT)筛查结果异常患者,进一步阴道镜病理组织学检查,查出CIN和子宫颈癌病例274例。结果子宫颈癌患者病变越严重相应的HC2-HPV—DNA阳性率越高,不同组间,差异有统计学意义(P<0.05);HC2-HPV—DNA联合TCT筛查较单一HC2-HPV—DNA、TCT筛查诊断准确率、特异性以及敏感度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HC2-HPV—DNA联合TCT筛查在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌诊断中具有重要的应用价值,能够提高早期诊断准确率,便于尽早实施干预。

宫颈病变患者应用TCT筛查结果及诊断影响因素分析

目的分析宫颈病变患者应用TCT筛查结果及诊断影响因素。方法选取惠东县人民医院2018年10月—2020年10月诊治的100例宫颈病变患者,均经病理确诊,开展TCT筛查,对于TCT筛查出现异常的患者进一步行HPV、阴道镜检查、宫颈锥切病理,分析TCT筛查结果和诊断影响因素。结果TCT诊断阳性检出率明显低于病理诊断(P<0.05);TCT检出的85例患者中,年龄小于30岁占比20.00%,年龄处于30~50岁之间的占比48.00%,年龄大于50岁占比32.00%,其中30~50岁阳性检出率明显高于小于30岁和大于50岁者(P<0.05)。TCT筛查漏检的15例患者的影响因素为3例为取材不当,占比20.0%,5例为取材不到位,占比33.33%,7例为阳性细胞太少,占比46.67%。结论宫颈病变患者给予TCT筛查能够获取较为准确的诊断结果,规范操作流程有利于进一步提升诊断准确率。

宫颈病变的筛查TCT(宫颈薄层液基细胞学技术)与宫颈刮片比较分析

目的:评价TCT(液基薄层细胞学检查)与宫颈刮片在宫颈病变筛查中的应用价值。方法2013年本范围内育龄至<65周岁的妇女,因为重大公共卫生项目, A组:<35周岁的育龄妇女采取宫颈刮片,参与检查共计3661例,为江阴市中医肝胆医院病理科出的报告;B组:35周岁~65周岁之间采取的 TCT检查(培养瓶有国家统一提供湖北孝感某厂商),共计9845标本,有南京迪安检验公司出检验报告。结果根据数据卡方检验,TCT异常率P1=0.032,宫颈刮片异常率 P2=0.014,Z=1.92,因为检验z0.05/2=0.90,z>z0.05/2,P<0.05,具有统计学意义;病理确诊异常的阳性率 TCT的 P3=0.234,宫颈刮片 P4=0.107,Z2=1.52,检验 z0.05,=0.93,z2>z0.05,P<0.05,具有统计学意义。结论 TCT检出阳性率明显高于传统宫颈刮片,对宫颈病变的筛查具有重要作用,值得推广。

高危型HPV联合TCT筛查对宫颈癌的意义研究

研究TCT与高危型HPV联合筛查宫颈癌的有效性。方法:选取2020.12.07-2021.12.06在我院行宫颈癌筛查的86例女性,所有受检者全部接受HPV与TCT检查,把病理学诊断结果当作参考,分析不同检查手段的应用价值。结果:在检测的良性率方面,HPV、TCT和HPV+TCT的结果差异不大(P>0.05),在检测的准确性、灵敏度、特异性等方面,TCT+HPV好于HPV和TCT结果,经统计学分析组间差异包含统计学意义(P<0.05)。讨论:使用HPV联合TCT检测筛查宫颈癌,能够明显提升诊断的准确性与灵敏性,临床应用效果理想,值得推广和使用。

高危型HPV和TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值研究

观察筛查宫颈癌过程中TCT检查方法和HPV(高危型)检测法的价值,为筛查提供借鉴。方法:观察病例选择我院2020.10~2021.10实施宫颈癌筛查的85例病例,所有病例均利用TCT检查法、HPV(高危型)筛查法进行筛查,对2种筛查方法的准确性、灵敏度、特异性进行对比和观察,并对单独筛查和联合筛查的效果进行分析。结果:和HPV(高危型)对比,特异性、准确率、阳性预测值TCT法筛查较高,HPV灵敏度较低,P<0.05;和任何一种筛查方法单用相比,特异性、准确率、阴性预测值、灵敏度、阳性预测值2种方法联合应用均较高,P<0.05。和TCT法对比,筛查满意度HPV(高危型)法更高,P<0.05。结论:利用HPV(高危型)对宫颈癌进行筛查比TCT法效果更佳,2种筛查方法联合应用可促进效果提升,可指导临床诊疗,以便尽早干预,对提升治疗效果意义重大,建议联合筛查。

液基细胞学检查在不同年龄段女性子宫颈癌前病变筛查中的现状研究

目的探讨不同年龄段液基薄层细胞学筛查在宫颈癌与癌前病变中的价值。方法通过对2018年1月至2018年12月常规体检的健康体检者共46770例,进行回顾性研究,按照TBS诊断标准进行分类与诊断。对ASCUS及以上诊断者行阴道镜检查,必要时行宫颈组织活检并以病理结果为标准。按年龄段分析TCT筛查结果与组织病理学结果的一致性,从而预测TCT在宫颈病变筛查中的价值。结果46770例健康体检者中TCT阳性者占比为31.16%。在不同的年龄段中,31~50岁年龄段属于TCT筛查阳性率的高发年龄段。对6587例病理诊断结果阳性分析发现在不同年龄段,两者符合率存在不一致性,31~40和41~50岁年龄段符合率最高,CINIII为最常见的活检病理诊断结果;<20岁年龄段的TCT筛查阳性率,以及与组织活检病理结果的阳性符合率和>60岁年龄段相近。结论宫颈病变确诊的阳性符合率并不严格遵循TCT筛查结果,其严重程度有随年龄增长而加重的趋势。宫颈病变TCT筛查检测在注重31~50岁年龄段的同时,也需要关注<20岁年龄段和>60岁年龄段,以期发现宫颈癌早期病变,降低发病率和死亡率。

宫颈液基细胞学筛查的重要意义

目的:通过对1180例宫颈液基细胞学的检测,分析研究总结,探讨宫颈疾病的发病情况,由此得出液基细胞检测的必要性。方法:用专用的细胞取样刷对患者进行取样,利用液基超薄细胞检测系统进行制片、固定、巴氏染色、根据"子宫颈细胞学besthesda系统"判断标准阅片,做出判断。结果:1180例标本中发现5例滴虫感染,16例霉菌感染,80例线索细胞,有3例宫颈癌,子宫内膜癌2例CIN32例,CIN1 1例。结论:宫颈细胞病变可以通过制片提高病变检出率,提高诊断率,早发现早诊断早治疗,有助于降低宫颈癌的发病率。

某医院9068例受检女性HPV感染的流行病学特征

目的:调查9068例女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学现状、特征及其与液基薄层细胞学检查(TCT)的相关性。方法:收集2021年1—12月在菏泽市牡丹区妇幼保健院健康门诊部妇科接受HPV检查及TCT检查人员的临床数据并对其进行分析。结果:9068例受检者中检出HPV阳性1956例,HPV感染率为21.57%。感染率较高的为≤20岁和≥61岁女性,HPV感染率分别为35.50%和29.41%;31~40岁组HPV感染率最低,为19.58%。HPV感染情况在年龄上呈“U”型分布,但31~40岁女性受检人数最多,其HPV感染者占HPV感染总人数比例最高,为43.40%。HPV感染者中以单一亚型感染者最多,占HPV感染者的71.32%;HPV多重感染中以二重感染最为多见,占HPV感染者的26.28%。受检人群中城市受检者3806例,HPV感染率为17.18%;农村受检者5262例,HPV感染率为24.75%。HPV感染各亚型中以高危型HPV16感染率最高,感染率为3.52%,占HPV感染者的16.31%。高危型HPV感染率以≤20岁和≥61岁女性最高,分别为27.22%和28.57%;低危型HPV感染率以≤20岁和51~60岁女性最高,分别为17.16%和10.28%。HPV感染者中,共发现TCT筛查异常者885例,发生率为12.44%;未感染HPV者中,TCT异常者42例,发生率为0.57%。结论:不同年龄组HPV总感染率、多重HPV感染率、高危亚型HPV感染率和低危亚型HPV感染率不同,农村人群HPV感染率高于城市人群;高危型HPV感染以HPV16最为常见;HPV感染者TCT筛查结果异常的发生率明显高于无HPV感染者。

TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的检验结果对比

探究TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的检验效果。方法:采用回顾性分析的方法,将2015年1月~2016年11月在我院妇科门诊接受治疗的2327例患者的临床资料进行研究分析,分别对患者给予TCT筛查与HPV-DNA筛查,对两种筛查方式的检验结果进行比较。结果:2327例筛查患者中,TCT检查阳性为341例,HPV-DNA阳性为1130例,两者联合筛查阳性167例,对筛查呈现阳性患者给予病理组织活检,TCT阳性者显示CINⅠ级及以上者 105例,HPV-DNA阳性显示CIN Ⅰ级及以上者181例;两者联合筛查,阳性患者显示CINⅠ级及以上100例。结论:在宫颈癌及癌前病变筛查中采用TCT联合高危型HPV-DNA检测的方式,能够有效提升诊断符合率,具有较高的临床诊断价值,可以在临床中得以广泛地推广应用。

宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌防治中的作用

目的:对宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌防治中的作用进行研究。方法:选取2016年7月至2017年7月在我院妇科门诊接受宫颈癌筛查诊断的6000名患者作为研究对象,临床均采用TCT检查进行筛查诊断,同时对TCT检查结果为阳性的患者进行HPV分型检测,根据TCT与HPV分型检测结果,两种检查均为阳性患者行阴道镜下宫颈组织病理活检,以病理活检结果为标准,对宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌防治中的作用进行研究。结果:6000名接受宫颈癌筛查诊断的患者,TCT检查显示阳性患者367例,阳性率为6.1%;对367例TCT检查为阳性患者进行宫颈HPV分型检测,结果显示167例患者存在HPV感染,感染率为45.5%,并且宫颈细胞学病变级别越高患者,其HPV感染率也明显较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌及其癌前病变诊断中具有十分重要价值作用和意义。

健康教育在体检妇女选择液基细胞学检测中的作用

目的探讨健康教育对提高体检妇女选择液基细胞学检测（TCT）筛查方法的作用，为临床实施健康教育提供依据。方法选取行健康体检的妇女1988例为研究对象，采用随机数字表法分为健康教育组和对照组各994例。对照组不实施健康教育措施，由受调查者自行选择体检项目。健康教育组在实施健康教育后再由受调查者自行选择体检项目。采用自行设计的调查问卷了解受调查者对宫颈癌相关知识的知晓程度并进行比较，同时比较两组受调查者选择TCT筛查和巴氏涂片检查法的比例。结果健康教育组受调查者健康教育后对宫颈癌症状的知晓率为95．07％，宫颈癌危险因素的知晓率为92．56％，宫颈癌筛查方法的知晓率为95．18％，均显著高于对照组（x2=692．56、527．45、703．37，均P〈0．05）；健康教育组选择TCT筛查的比例为96．88％，选择巴氏涂片检查的比例为3．12％，对照组选择TCT筛查的比例为27．67％，巴氏涂片检查的比例为72．33％。健康教育组选择TCT筛查的比例显著高于对照组，而选择巴氏涂片检查的比例显著低于对照组（x2=1013．4，均P〈0．05）。结论健康教育可有效提高体检妇女对宫颈癌防治知识的知晓率，提高其选择TCT筛查方法的比例，有助于宫颈癌的防控。