带铜V形节育器与TCu-220节育器的临床效果观察

宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效简便、经济的可逆性节育方法.我国目前首选的宫内节育器为带铜V形节育器与TCu-220节育器,均为第二代活性宫内节育器,其内含有活性物质铜,藉以提高避孕效果、减少副作用.为了比较上述两种节育器的使用效果,我院自1998年1月～2002年12月对上述两种节育器在临床上进行分组对照观察,现报告如下.

Tcu-220型宫内节育器异位2例分析

宫内节育器异位在计划生育技术工作中时常有报道，本所于1998年曾收治2例Tcu节育器异位。 一、病例 例一，患者某某，36岁，孕2产1，末次月经1998年8月30日。患者于1997年12月放置宫内节育器，术后阴道出血一周伴腹痛3～4天，后无特殊不适。1998年6月因早孕在某医院行吸宫加取环……

MCu110和TCu220C、TCu380A宫内节育器比较的系统评估

目的:评价MCu110功能性宫内节育器的有效性、副反应和可接受性。方法:通过电子和手工检索查阅2000年1月～2008年12月国内外发表的相关文献,并依照循证医学的方法对纳入评估的文献进行筛选、评价和分析。结果:共获得合格文献10篇,均为随机对照临床试验且正式发表。评估结果显示,置器后12月和24月,MCu110的临床综合效果优于TCu220C;脱落率略低于TCu380A,可接受性略优于TCu380A,副反应各项指标二者互有优劣,而带器妊娠率差别未发现有统计学意义。结论:与TCu380A相比,能够证实MCu110有效性、副反应和可接受性的多中心随机对照试验并不多,尤其是长期随访研究;建议由非MCu110研制单位组织开展多中心随机对照试验,观察年限不少于5年。

TCu380A、TCu220C和MLCu375宫内节育器系统评估

目的 :评价TCu380A、TCu2 2 0C、MLCu375三种宫内节育器的有效性、副反应和可接受性。方法 :见中国计划生育学杂志“我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估的方法概述”(2 0 0 5年 1期 17页 )。结果 :TCu380AIUD妊娠率及脱落率均低于MLCu375IUD ,副作用发生率高于MLCu375IUD ,续用率等同或高于MLCu375IUD ,临床综合效能与MLCu375IUD相近 ;TCu380AIUD妊娠率低于TCu2 2 0CIUD ,脱落率及安全性与TCu2 2 0CIUD相似 ,放置满 5年后续用率高于TCu2 2 0CIUD ;MLCu375IUD妊娠率略低于TCu2 2 0CIUD ,脱落率低于或等同于TCu2 2 0CIUD ,二者的副反应发生率相似 ,临床综合效能优于TCu2 2 0CIUD。建议 :可以继续使用TCu380AIUD、MLCu375IUD和TCu2 2 0CIUD ,并且加大TCu380AIUD和MLCu375IUD的使用份额。在总体上应优先考虑提供铜表面积≥ 30 0mm2

TCu220C宫内节育器安全性和有效性的meta分析

目的：评价TCu220C宫内节育器（IUD）的安全性和有效性,比较TCu220C与其他含铜IUD的使用效果,为群众安全避孕提供科学依据.方法：基于PubMed、EMBASE、CENTRAL和POPLINE英文数据库检索,ClinicalTrials、Current Controlled metaRegister、FDA、WHO和相关企业网站检索,CBMDisc、CMCI、CNKI、VIP和Wanfang中文数据库检索,按照PICOS原则制定纳入和排除标准,所得题录导入EndNote X7软件进行文献管理并排除各数据库内重复的文献;采用EpiData 3.1软件进行信息录入,用RevMan 5.3.3和OpenMeta Anglyst软件进行meta分析,加权合并效应,计算率、RR及95％可信区间.采用＆quot;偏倚风险评估＆quot;标准进行文献方法学质量评价,采用GRADE系统进行证据质量的分级.结果：最终纳入28个涉及TCu220C IUD的随机对照临床试验和准随机对照临床试验,包括自1983～ 2014年正式发表的31篇文献,其中中文文献24篇和英文文献7篇.研究对象为43 239例,TCu220C组有15 794例,对照组（使用其他含铜IUD）共27 445例.国内合并研究效应与国外的合并研究效应比较,TCu220C国内外使用的总终止率及与IUD使用相关的终止率、因症终止率、副反应发生率存在显著差异,但尚未见国内外使用TCu220C在脱落率与妊娠率方面的差异.meta分析表明：人工流产术时放置可升高TCu220C脱落的风险;流产后即时/哺乳期放置的因症终止（主要因出血/疼痛终止）风险明显升高.结论：尽管其使用受到放置时期和使用对象的影响,目前仍可有选择地在适宜人群中使用.

安舒环与TCu220宫内节育器的临床应用效果

目的比较安舒环(活性γ型宫内节育器-Ⅱ)和TCu220宫内节育器在妇科临床上的应用价值,旨在为宫内节育器的选择提供有效依据。方法我院妇科接诊的自愿使用宫内节育器进行避孕的200例妇女,随机分成观察组和对照组,每组100例。对照组应用TCu220宫内节育器进行避孕处理,观察组应用安舒环宫内节育器进行避孕处理,比较两组妇女置环后的使用情况与出血、腰腹疼痛、白带增多、月经量增多等不良反应发生情况。结果治疗后随访结果显示,观察组的宫内节育器总续用率为95.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(2=6.437 9,P<0.05);观察组置环后的不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的23.00%,差异有统计学意义(2=13.455 1,P<0.05)。结论与TCu220宫内节育器相比,安舒环的临床应用价值明显更具优势,值得进一步推广。

TCu220C宫内节育器副反应及其影响因素的meta分析

目的:通过mtea分析评价使用TCu220CIUD副反应发生情况及其相关影响因素,为安全使用提供科学依据。方法:利用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,采用Openmeta analyst软件对数据进行分析。结果:共检索到7726篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入涉及TCu220C副反应的文献15篇,均为RCT或准RCT,共计22253例观察对象,其中TCu220C组7558例。mtea分析表明出血、疼痛和感染副反应及总体发生率均随置器时间延长呈现下降趋势。随访12个月时,国外组TCu220C疼痛、感染和总副反应发生率高于国内组。产褥期末放置对象6个月和12个月随访时的出血发生率高于正常月经间期放置对象。结论:建议医务人员在TCu220CIUD放置初期应关注出血的处理,若为产褥期末放置IUD对象还应加强后期随访,以减少TCu220CIUD副反应的发生。

元宫药铜220宫内节育器的系统评估

目的：系统评价元官药铜220宫内节育器（IUD）的有效性、副反应和可接受性。方法：电子及手工检索1994年1月。2006年7月国内外发表的相关文献，并依照循证医学的方法对纳入评估的文献进行筛选、评价和分析。结果：共检索到相关文献13篇，4篇纳入本系统评估。评估结果显示，置器12个月内元宫药铜220IUD与宫铜300IUD临床使用效果较为接近；置器24个月内元富药铜220IUD临床放置效果与γ药铜200基本接近，趋向优于TCu220C、母体乐375及宫药铜200等IUD。结论：元宫药铜200短期随访的有效性、可接受性较好，但因缺少资料而难以对其长期使用效果进行评价。建议在大规模推广之前就元宫药铜220IUD的有效性、安全性开展设计严密的随机对照临床试验，观察年限不少于5年。

TCu220C宫内节育器妊娠率及其影响因素meta分析

目的:运用meta分析方法评价TCu220C宫内节育器(IUD)的带器妊娠率及其影响因素,通过与其它含铜IUD的比较,对TCu220CIUD有效性进行综合评估。方法:采用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,采用Openmeta analyst和RevMan5.3.3进行数据的分析与合并。结果:共检索到7726篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入31篇文献,均为随机对照试验(RCT)或准RCT。分析1第1、2年国内TCu220C的妊娠率均高于国外,第10年国内TCu220C的妊娠率与国外相近,差异均未显著性。2TCu220C在不同放置时期妊娠率自然流产后放置最低,哺乳期置器最高,但差异无统计学意义。3年龄对放置TCu220C后妊娠率无影响。4在第2年随访时TCu220C的妊娠率低于MLCu250(P<0.05),在第1、2年随访时,TCu220C的妊娠率低于金属单环(P<0.05);而TCu220C与活性165、MCuⅡ、活性γ型、爱母型、V铜、宫铜300、MLCu375、TCu380A等8种IUD妊娠率比较差异均无统计学意义。结论:本研究首次报道TCu220C的妊娠率与不同地区、放置时期和放置年龄关系的meta分析结果,未见TCu220C的妊娠率与地区、放置时期和对象年龄之间的关系;IUD的铜表面积大小与妊娠率高低的规律未在本研究中得到证实,有待更多研究认证。

TCu220c宫内节育器放置13～17年子宫内膜病理组织学研究

目的 研究放置含铜宫内节育器TCu2 2 0c1 3～ 1 7年 2 4例妇女子宫内膜病理组织学的变化。方法 采用常规石蜡包埋法 ,在光镜下进行形态学观察。结果 TCu2 2 0c放置 1 3～ 1 7年之间 ,子宫内膜可见慢性炎症伴水肿改变、单纯性子宫内膜增殖症 ,个别可见腺上皮出现异形性、鳞状上皮化生。结论 结合临床观察及子宫内膜病理 ,TCu2 2 0cIUD放置不宜超过 1

TCu220C宫内节育器脱落率影响因素的系统评价

目的:采用meta分析方法评价不同地区、不同放置时期对TCu220CIUD脱落率的影响,为IUD安全使用提供科学依据。方法:采用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9个数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,采用Openmeta analyst和RevMan5.3.3进行数据的分析与合并。结果:共检索到7726篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入31篇文献,均为RCT(随机对照试验)或准RCT。比较TCu220C和其它10种IUD分析结果显示:①不同放置时期的TCu220C脱落率中,人工流产术时放置TCu220C脱落率是月经间期放置的3.8倍(P<0.05)。②在1年随访时TCu220C的脱落率高于爱母型IUD和MCuⅡIUD(P<0.05)。在随访时,TCu220C的脱落率低于金属单环(P<0.05);与活性165、MLCu250、活性γ型、V铜、宫铜300、MLCu375、TCu380A等7种IUD比较均无统计学意义。结论:本研究首次报告了基于RCT的TCu220C的脱落率影响因素定量分析的系统评价结果,国外的研究数据表明人工流产术时放置增加TCu220CIUD脱落的风险;在TCu220C的临床应用中应关注高风险人群,提高TCu220C的避孕效果。

TCu220C宫内节育器因症终止结局的系统评价

目的:评价TCu220C宫内节育器(IUD)因症终止情况以及不同产地、实施地区、放置时期对其影响,为安全避孕提供科学依据。方法:检索PubMed、EMBASE、中国知网、万方等9个数据库和相关网站,根据纳入和排除标准收集筛选自数据库收录至2014年5月31日国内外发表的中英文文献进行质量评价。数据提取后使用Open meta analyst对纳入文献进行分析。检索结果:纳入28个涉及TCu220CIUD因症终止结局的RCT和准RCT研究共31篇文献、43239例观察对象,其中TCu220C组15794例。结果:国外产TCu220C的因症终止率远高于国产TCu220C;发达国家的因症终止率远高于发展中国家;哺乳期放置TCu220C的因症终止率高于月经间期和其他时期放置。结论:TCu220CIUD的因症终止率随着随访时间呈上升趋势,使用12年时高达24.3%,且国内外存在明显的地区间差异,哺乳期放置IUD的因症终止风险升高。提示医务人员应关注TCu220CIUD使用的风险人群(如哺乳期放置),减少因症终止,促进避孕安全。

GyneFixIN与TCu220C宫内节育器临床使用效果比较观察

目的:比较吉妮固定式宫内节育器(IUD)和TCu220C IUD的临床使用效果。方法:选择自愿放置IUD的已婚育龄妇女600例,随机分成两组(各300例),分别放置吉妮IUD和TCu220C IUD,并进行24个月随访观察。结果:吉妮IUD的脱落率显著低于TCu220C IUD(P<0.05),妊娠率、因症取出率及终止率,吉妮IUD与TCu220C IUD比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:吉妮IUD是避孕效果优于TCu220C IUD,可在临床上推广使用。

安舒环与TCu220宫内节育器临床应用的对比研究

目的研究比较安舒环与TCu220宫内节育器(IUD)的应用效果。方法自愿采用IUD避孕的育龄妇女800例,按随机数字表法分为两组各400例,研究组采用安舒环,对照组采用TCu220,置环后随访12个月,对比两组使用效果和不良反应。结果研究组置环后白带增多、淋漓出血、腰腹疼痛、经量增多等不良反应发生率及IUD脱落、因症取出率均明显低于对照组(P<0.05);研究组总续用率明显高于对照组(P<0.05)。结论安舒环具有不良反应少、脱落率、因症取出率低、续用率高等优点。

安舒环与TCu220节育器在育龄期避孕妇女中的的应用效果对比

目的:研究安舒环与TCu220节育器的临床应用效果。方法:选取2014年1月至2015年1月来我站自愿接受节育器避孕的育龄妇女200例,依照数字法随机将其分为观察组和对照组,每组各100例妇女,对照组采用TCu220节育器,观察组采用安舒环节育器,观察并对比两组妇女的使用效果。结果:观察组脱落、各种原因取出的人数显著少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妇女置环后不良反应总发生率要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组妇女随访期间宫内节育器终止使用的情况,发现观察组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用安舒环进行避孕能有效减少不良反应的产生,避孕效果显著。

花式宫内节育器与TCu220C宫内节育器的临床效果比较性研究

为考证新型花式宫内节育器(HCu280IUD)的避孕效果,副反应和可接受性,选用目前公认较为理想的 TCu220C IUD 作对照,进行多中心随机比较性研究。结果表明:HCu280 IUD1年累积妊娠率0.95%,对照组1.41%(P>0.05);脱落率分别为1.45%和2.17%(P<0.05);因症取出率为1.73%和2.49%(P<0.05);续用率为94.72%和93.32%(P<0.05);1年随访结果提示HCu280IUD 的性能优于 TCu220C TUD。

MCu与TCu220c型宫内节育器避孕效果与不良反应比较分析

目的:比较MCu型宫内节育器和与TCu220c型宫内节育器的避孕效果和不良反应。方法:2010年2月～2011年6月,选择来我站要求放置宫内节育器的健康育龄女性260例,按照先后顺序随机分为两组,每组各130例。MCu组置入MCu型宫内节育器,TCu220c组置入TCu220c型宫内节育器。所有放置者均于植入术后1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,观察两组女性的避孕效果和不良反应。结果:Mcu组在置入术后的疼痛发生率、脱落率、因症取出率、带环妊娠率均低于TCu220c组,两组间差异具有统计学意义。结论:Mcu型宫内节育器避孕效果好,置入后不良反应小,值得临床推广。

元宫药铜220和活性γ型宫内节育器临床效果对比

目的:探讨元宫药铜220和活性γ型宫内节育器(IUD)使用效果。方法:选取2017年1月-2018年1月本院放置IUD的育龄期健康妇女2138例,其中元宫药铜220IUD 1070例(元宫组),活性γ型IUD 1068例(活性组),观察随访术后1年带器妊娠、脱落相关终止等情况。结果:元宫组和活性组带器妊娠率(0.47%、0.28%),脱落相关终止率(0.56%、0.47%),因症终止率(0.47%、0.37%)以及阴道炎、宫颈炎、附件炎和盆腔炎发生率均无差异(均P>0.05)。结论:元宫药铜220和活性γ型IUD在带器妊娠、脱落相关、因症终止等方面无明显差异,均有较好的临床效果。

MCC250型与Tcu220C型宫内节育器应用比较

我科对 MCC250与 Tcu220 C 型宫内节育器(JUD)的临床应用及其效果进行了一年的观察比较,现报告如下。临床资料一、材料MCC(Merchant’s Cu Coil)IUD,新近从印度引进。其特点是支架两端不衔接,可塑性强,可拉成直线状,放入宫腔后自行曲屈呈圆形,末端重叠,以适应子宫舒缩的变化。