TCu380A、TCu220C和MLCu375宫内节育器系统评估

目的 :评价TCu380A、TCu2 2 0C、MLCu375三种宫内节育器的有效性、副反应和可接受性。方法 :见中国计划生育学杂志“我国常用口服避孕药和宫内节育器系统评估的方法概述”(2 0 0 5年 1期 17页 )。结果 :TCu380AIUD妊娠率及脱落率均低于MLCu375IUD ,副作用发生率高于MLCu375IUD ,续用率等同或高于MLCu375IUD ,临床综合效能与MLCu375IUD相近 ;TCu380AIUD妊娠率低于TCu2 2 0CIUD ,脱落率及安全性与TCu2 2 0CIUD相似 ,放置满 5年后续用率高于TCu2 2 0CIUD ;MLCu375IUD妊娠率略低于TCu2 2 0CIUD ,脱落率低于或等同于TCu2 2 0CIUD ,二者的副反应发生率相似 ,临床综合效能优于TCu2 2 0CIUD。建议 :可以继续使用TCu380AIUD、MLCu375IUD和TCu2 2 0CIUD ,并且加大TCu380AIUD和MLCu375IUD的使用份额。在总体上应优先考虑提供铜表面积≥ 30 0mm2

MCu110和TCu220C、TCu380A宫内节育器比较的系统评估

目的:评价MCu110功能性宫内节育器的有效性、副反应和可接受性。方法:通过电子和手工检索查阅2000年1月～2008年12月国内外发表的相关文献,并依照循证医学的方法对纳入评估的文献进行筛选、评价和分析。结果:共获得合格文献10篇,均为随机对照临床试验且正式发表。评估结果显示,置器后12月和24月,MCu110的临床综合效果优于TCu220C;脱落率略低于TCu380A,可接受性略优于TCu380A,副反应各项指标二者互有优劣,而带器妊娠率差别未发现有统计学意义。结论:与TCu380A相比,能够证实MCu110有效性、副反应和可接受性的多中心随机对照试验并不多,尤其是长期随访研究;建议由非MCu110研制单位组织开展多中心随机对照试验,观察年限不少于5年。

TCu220C宫内节育器安全性和有效性的meta分析

目的：评价TCu220C宫内节育器（IUD）的安全性和有效性,比较TCu220C与其他含铜IUD的使用效果,为群众安全避孕提供科学依据.方法：基于PubMed、EMBASE、CENTRAL和POPLINE英文数据库检索,ClinicalTrials、Current Controlled metaRegister、FDA、WHO和相关企业网站检索,CBMDisc、CMCI、CNKI、VIP和Wanfang中文数据库检索,按照PICOS原则制定纳入和排除标准,所得题录导入EndNote X7软件进行文献管理并排除各数据库内重复的文献;采用EpiData 3.1软件进行信息录入,用RevMan 5.3.3和OpenMeta Anglyst软件进行meta分析,加权合并效应,计算率、RR及95％可信区间.采用＆quot;偏倚风险评估＆quot;标准进行文献方法学质量评价,采用GRADE系统进行证据质量的分级.结果：最终纳入28个涉及TCu220C IUD的随机对照临床试验和准随机对照临床试验,包括自1983～ 2014年正式发表的31篇文献,其中中文文献24篇和英文文献7篇.研究对象为43 239例,TCu220C组有15 794例,对照组（使用其他含铜IUD）共27 445例.国内合并研究效应与国外的合并研究效应比较,TCu220C国内外使用的总终止率及与IUD使用相关的终止率、因症终止率、副反应发生率存在显著差异,但尚未见国内外使用TCu220C在脱落率与妊娠率方面的差异.meta分析表明：人工流产术时放置可升高TCu220C脱落的风险;流产后即时/哺乳期放置的因症终止（主要因出血/疼痛终止）风险明显升高.结论：尽管其使用受到放置时期和使用对象的影响,目前仍可有选择地在适宜人群中使用.

安舒环与TCu220宫内节育器的临床应用效果

目的比较安舒环(活性γ型宫内节育器-Ⅱ)和TCu220宫内节育器在妇科临床上的应用价值,旨在为宫内节育器的选择提供有效依据。方法我院妇科接诊的自愿使用宫内节育器进行避孕的200例妇女,随机分成观察组和对照组,每组100例。对照组应用TCu220宫内节育器进行避孕处理,观察组应用安舒环宫内节育器进行避孕处理,比较两组妇女置环后的使用情况与出血、腰腹疼痛、白带增多、月经量增多等不良反应发生情况。结果治疗后随访结果显示,观察组的宫内节育器总续用率为95.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(2=6.437 9,P<0.05);观察组置环后的不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的23.00%,差异有统计学意义(2=13.455 1,P<0.05)。结论与TCu220宫内节育器相比,安舒环的临床应用价值明显更具优势,值得进一步推广。

TCu220C宫内节育器副反应及其影响因素的meta分析

目的:通过mtea分析评价使用TCu220CIUD副反应发生情况及其相关影响因素,为安全使用提供科学依据。方法:利用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,采用Openmeta analyst软件对数据进行分析。结果:共检索到7726篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入涉及TCu220C副反应的文献15篇,均为RCT或准RCT,共计22253例观察对象,其中TCu220C组7558例。mtea分析表明出血、疼痛和感染副反应及总体发生率均随置器时间延长呈现下降趋势。随访12个月时,国外组TCu220C疼痛、感染和总副反应发生率高于国内组。产褥期末放置对象6个月和12个月随访时的出血发生率高于正常月经间期放置对象。结论:建议医务人员在TCu220CIUD放置初期应关注出血的处理,若为产褥期末放置IUD对象还应加强后期随访,以减少TCu220CIUD副反应的发生。

TCu220C宫内节育器妊娠率及其影响因素meta分析

目的:运用meta分析方法评价TCu220C宫内节育器(IUD)的带器妊娠率及其影响因素,通过与其它含铜IUD的比较,对TCu220CIUD有效性进行综合评估。方法:采用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9种数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,采用Openmeta analyst和RevMan5.3.3进行数据的分析与合并。结果:共检索到7726篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入31篇文献,均为随机对照试验(RCT)或准RCT。分析1第1、2年国内TCu220C的妊娠率均高于国外,第10年国内TCu220C的妊娠率与国外相近,差异均未显著性。2TCu220C在不同放置时期妊娠率自然流产后放置最低,哺乳期置器最高,但差异无统计学意义。3年龄对放置TCu220C后妊娠率无影响。4在第2年随访时TCu220C的妊娠率低于MLCu250(P<0.05),在第1、2年随访时,TCu220C的妊娠率低于金属单环(P<0.05);而TCu220C与活性165、MCuⅡ、活性γ型、爱母型、V铜、宫铜300、MLCu375、TCu380A等8种IUD妊娠率比较差异均无统计学意义。结论:本研究首次报道TCu220C的妊娠率与不同地区、放置时期和放置年龄关系的meta分析结果,未见TCu220C的妊娠率与地区、放置时期和对象年龄之间的关系;IUD的铜表面积大小与妊娠率高低的规律未在本研究中得到证实,有待更多研究认证。

TCu220c宫内节育器放置13～17年子宫内膜病理组织学研究

目的 研究放置含铜宫内节育器TCu2 2 0c1 3～ 1 7年 2 4例妇女子宫内膜病理组织学的变化。方法 采用常规石蜡包埋法 ,在光镜下进行形态学观察。结果 TCu2 2 0c放置 1 3～ 1 7年之间 ,子宫内膜可见慢性炎症伴水肿改变、单纯性子宫内膜增殖症 ,个别可见腺上皮出现异形性、鳞状上皮化生。结论 结合临床观察及子宫内膜病理 ,TCu2 2 0cIUD放置不宜超过 1

TCu220C宫内节育器脱落率影响因素的系统评价

目的:采用meta分析方法评价不同地区、不同放置时期对TCu220CIUD脱落率的影响,为IUD安全使用提供科学依据。方法:采用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9个数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,采用Openmeta analyst和RevMan5.3.3进行数据的分析与合并。结果:共检索到7726篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入31篇文献,均为RCT(随机对照试验)或准RCT。比较TCu220C和其它10种IUD分析结果显示:①不同放置时期的TCu220C脱落率中,人工流产术时放置TCu220C脱落率是月经间期放置的3.8倍(P<0.05)。②在1年随访时TCu220C的脱落率高于爱母型IUD和MCuⅡIUD(P<0.05)。在随访时,TCu220C的脱落率低于金属单环(P<0.05);与活性165、MLCu250、活性γ型、V铜、宫铜300、MLCu375、TCu380A等7种IUD比较均无统计学意义。结论:本研究首次报告了基于RCT的TCu220C的脱落率影响因素定量分析的系统评价结果,国外的研究数据表明人工流产术时放置增加TCu220CIUD脱落的风险;在TCu220C的临床应用中应关注高风险人群,提高TCu220C的避孕效果。

TCu220C宫内节育器因症终止结局的系统评价

目的:评价TCu220C宫内节育器(IUD)因症终止情况以及不同产地、实施地区、放置时期对其影响,为安全避孕提供科学依据。方法:检索PubMed、EMBASE、中国知网、万方等9个数据库和相关网站,根据纳入和排除标准收集筛选自数据库收录至2014年5月31日国内外发表的中英文文献进行质量评价。数据提取后使用Open meta analyst对纳入文献进行分析。检索结果:纳入28个涉及TCu220CIUD因症终止结局的RCT和准RCT研究共31篇文献、43239例观察对象,其中TCu220C组15794例。结果:国外产TCu220C的因症终止率远高于国产TCu220C;发达国家的因症终止率远高于发展中国家;哺乳期放置TCu220C的因症终止率高于月经间期和其他时期放置。结论:TCu220CIUD的因症终止率随着随访时间呈上升趋势,使用12年时高达24.3%,且国内外存在明显的地区间差异,哺乳期放置IUD的因症终止风险升高。提示医务人员应关注TCu220CIUD使用的风险人群(如哺乳期放置),减少因症终止,促进避孕安全。

MCu IUD与TCu220 IUD宫内节育器临床使用效果比较

目的比较两者之间的临床使用效果。方法选择自愿放置IUD的已婚育龄妇女300例，随机分成两组．分别放置两组IUD并进行12个月随访观察。结果MCuIUD的脱落率，妊娠率，因症取出率，显著低于TCu220IUD．有显著差异。结论MCuIUD避孕效果优于TCu220ZUD，可在临床推广使用。

GyneFixIN与TCu220C宫内节育器临床使用效果比较观察

目的:比较吉妮固定式宫内节育器(IUD)和TCu220C IUD的临床使用效果。方法:选择自愿放置IUD的已婚育龄妇女600例,随机分成两组(各300例),分别放置吉妮IUD和TCu220C IUD,并进行24个月随访观察。结果:吉妮IUD的脱落率显著低于TCu220C IUD(P<0.05),妊娠率、因症取出率及终止率,吉妮IUD与TCu220C IUD比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:吉妮IUD是避孕效果优于TCu220C IUD,可在临床上推广使用。

对比分析剖宫产术后放置吉妮固定式宫内节育器和TCu220C IUD的临床效果

目的:比较分析剖宫产术后放置吉妮固定式宫内节育器(IUD)和TCu220CIUD不同方法的治疗效果。方法:本次将收治的110例剖宫产术后需要放置节育器的患者,根据放置节育器的不同分两组,甲组50例放置TCu220CIUD,乙组60例放置吉妮固定式宫内节育器,对比两组应用效果以及不良反应发生情况。结果:甲组的因症取出率、续用率以及腰腹疼痛不良反应与乙组相比,存在统计学意义,P<0.05,但妊娠发生率、脱落发生率比较无差异,P>0.05。结论:剖宫产术后放置吉妮固定式宫内节育器,应用效果显著,不良反应少,比较容易被女性所接受,为临床中的一种安全有效的方法。

安舒环与TCu220宫内节育器临床应用的对比研究

目的研究比较安舒环与TCu220宫内节育器(IUD)的应用效果。方法自愿采用IUD避孕的育龄妇女800例,按随机数字表法分为两组各400例,研究组采用安舒环,对照组采用TCu220,置环后随访12个月,对比两组使用效果和不良反应。结果研究组置环后白带增多、淋漓出血、腰腹疼痛、经量增多等不良反应发生率及IUD脱落、因症取出率均明显低于对照组(P<0.05);研究组总续用率明显高于对照组(P<0.05)。结论安舒环具有不良反应少、脱落率、因症取出率低、续用率高等优点。

花式宫内节育器与TCu220C宫内节育器的临床效果比较性研究

为考证新型花式宫内节育器(HCu280IUD)的避孕效果,副反应和可接受性,选用目前公认较为理想的 TCu220C IUD 作对照,进行多中心随机比较性研究。结果表明:HCu280 IUD1年累积妊娠率0.95%,对照组1.41%(P>0.05);脱落率分别为1.45%和2.17%(P<0.05);因症取出率为1.73%和2.49%(P<0.05);续用率为94.72%和93.32%(P<0.05);1年随访结果提示HCu280IUD 的性能优于 TCu220C TUD。

MCC250型与Tcu220C型宫内节育器应用比较

我科对 MCC250与 Tcu220 C 型宫内节育器(JUD)的临床应用及其效果进行了一年的观察比较,现报告如下。临床资料一、材料MCC(Merchant’s Cu Coil)IUD,新近从印度引进。其特点是支架两端不衔接,可塑性强,可拉成直线状,放入宫腔后自行曲屈呈圆形,末端重叠,以适应子宫舒缩的变化。

放置元宫型Cu365与TCu220C宫内节育器12个月临床效果观察

宫内节育器（IUD）为我国育龄妇女的主要避孕措施，目前约70％妇女选用IUD作为避孕方法，占世界使用IUD避孕人数的80％。国内外推广带铜IUD，增强了避孕效果，但置器者因铜离子对子宫内膜的影响，经量明显多于放置惰性IUD者。

MCu与TCu220c型宫内节育器避孕效果与不良反应比较分析

目的:比较MCu型宫内节育器和与TCu220c型宫内节育器的避孕效果和不良反应。方法:2010年2月～2011年6月,选择来我站要求放置宫内节育器的健康育龄女性260例,按照先后顺序随机分为两组,每组各130例。MCu组置入MCu型宫内节育器,TCu220c组置入TCu220c型宫内节育器。所有放置者均于植入术后1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,观察两组女性的避孕效果和不良反应。结果:Mcu组在置入术后的疼痛发生率、脱落率、因症取出率、带环妊娠率均低于TCu220c组,两组间差异具有统计学意义。结论:Mcu型宫内节育器避孕效果好,置入后不良反应小,值得临床推广。

吉妮宫内节育器与Tcu220c型带铜宫内节育器放置效果的比较

吉妮宫内节育器是一种新型无支架、宫内固定式的第3代高效宫内节育器,含铜表面积为330 mm2。南丰县太和镇计划生育服务所在推广使用放置吉妮宫内节育器这一技术以来。

吉妮环、爱母环和TCu220c三种宫内节育器的临床效果比较

目的:观察吉妮环、爱母环及TCu220 c三种宫内节育器的临床避孕效果及副反应情况。方法:选取自愿放置IUD避孕而无禁忌证的妇女300人。随机分为吉妮环组、爱母环组和TCu220 c组,安放IUD后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,对其避孕效果及其术后月经量增多、经期延长、阴道不规则流血、腰腹疼痛、白带增多等情况进行比较分析。结果:三组的避孕效果比较无明显差异(P>0.05),但在副反应的比较中,吉妮环组较其他两组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种IUD中避孕效果相似,其中吉妮环出血、疼痛等副反应不明显,值得在临床广泛使用。

脱环率较大的妇女放置吉妮和TCu220C宫内节育器避孕效果观察

放置宫内节育器（IUD）是我国妇女使用最普遍的避孕方法。在各种常见IUD避孕失败的原因（脱落、下移取出、因症取出、带器妊娠、意外妊娠）中，置器12个月的累计脱落率最高。