针刺结合中药湿热敷加TDP照射治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况的下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征,是以四肢手套、袜套样的麻木或疼痛感为主要表现的一种疾病[1],是糖尿病的最常见慢性并发症之一[2]。目前中西医治疗方法多样,西医以控制血糖、改善微循环、营养神经、抗氧化等治疗,中医针灸和中药内服外用,均取得一定疗效;中西医结合治疗可实现优势互补[3]。针刺治疗具有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的作用,使机体经气激发、气血得畅,四肢末梢血行畅通,凉、麻、痛、萎得以缓解。现代医学也证明,针刺通过多靶点、双向调节等途径,改善神经炎性反应、减少氧化应激反应、调节内质网应激,从而缓解患者临床症状改善DPN[4]。中药湿热敷能够有效缓解DPN患者的临床症状,提高神经传导速度[5];TDP照射通过热效应和加快局部血液循环;两者联合应用通过TDP照射的热效应产生蒸汽可使药物中的有效成分快速透皮吸收,直达病灶。神经肌电图是目前临床检查DPN的常用手段,也是评价神经功能的手段之一,在临床诊断中应用较为广泛[6]。

壮药火龙膏联合TDP照射治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的效果

目的研究壮药火龙膏联合TDP照射治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及护理。方法选择2021年1月至2023年6月在我院治疗的152例风寒湿痹型KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(39例)、TDP照射组(39例)、膏方组(38例)及联合组(36例)。对照组给予玻璃酸钠注射液局部注射联合推拿治疗,TDP照射组在对照组基础上给予TDP照射治疗,膏方组在对照组基础上外敷壮药火龙膏,联合组在对照组基础上外敷壮药火龙膏联合TDP照射治疗,并给予针对性护理。比较4组患者治疗前、治疗2个疗程后的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、中医症状评分、评价疗效,记录4组患者治疗期间过敏、感染、烫伤等不良反应发生情况。结果4组患者治疗后的WOMAC评分、中医症状评分均明显低于治疗前(均P<0.05)。治疗后,4组患者的WOMAC评分、中医症状评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组的WOMAC评分、中医症状评分低于对照组、TDP照射组、膏方组(均P<0.05);膏方组WOMAC评分、中医症状评分低于对照组、TDP照射组(均P<0.05)。联合组的总有效率为97.22%,高于膏方组、TDP照射组、对照组的86.84%、76.92%、74.36%(均P<0.05);膏方组的总有效率高于TDP照射组、对照组(均P<0.05);TDP照射组、对照组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者治疗期间均无不良反应。结论壮药火龙膏联合TDP照射治疗风寒湿痹型KOA的疗效显著,个性化针对性的护理干预可提高疗效,降低不良反应发生率。

莪棱六味汤加减联合排刺隔药饼灸、TDP照射治疗臀上皮神经卡压综合征的临床效果

目的 探讨莪棱六味汤加减联合排刺隔药饼灸、TDP照射治疗臀上皮神经卡压综合征的临床效果及对疼痛介质与日常生活能力的影响。方法 以随机数字表法将我科收治的80例臀上皮神经卡压综合征患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用排刺隔药饼灸和TDP照射治疗,观察组在对照组治疗基础上联合莪棱六味汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的主观症状、日常活动受限度评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Barthel指数评分高于对照组,Barthel指数分级优于对照组(P<0.05)。结论 莪棱六味汤加减联合排刺隔药饼灸、TDP照射治疗臀上皮神经卡压综合征有助于提高临床效果,改善患者腰部功能,减轻疼痛,提高日常生活能力。

焕息膏贴敷联合TDP照射对硬膜外分娩镇痛产妇膀胱功能及尿潴留发生的影响

目的:探讨焕息膏贴敷联合TDP照射对硬膜外分娩镇痛产妇膀胱功能及尿潴留发生的影响。方法:2021年1月~2021年10月期间,选取我院产科住院的实施硬膜外分娩镇痛产妇150例,分组方法为随机数表法,分为观察组(焕息膏贴敷联合TDP照射治疗,50例)、穴位贴敷组(50例,焕息膏贴敷治疗)、TDP组(TDP照射治疗,50例),比较三组临床相关指标、膀胱功能、尿道口疼痛和尿潴留情况。结果:与穴位贴敷组、TDP组比较,观察组首次排尿时间、首次排尿持续时间更短(P<0.05),观察组首次排尿量更多(P<0.05),观察组膀胱残余尿量更少(P<0.05),观察组产后6h出血量无统计学意义(P﹥0.05)。与穴位贴敷组、TDP组比较,观察组最大尿流率时逼尿肌压力、最大尿流率更高(P<0.05),观察组膀胱初感容积更低(P<0.05)。与穴位贴敷组、TDP组比较,观察组尿道口NRS评分、尿潴留发生率更低(P<0.05)。结论:焕息膏贴敷联合TDP照射应用于硬膜外分娩镇痛产妇中,可缩短首次排尿时间,减少膀胱残余尿量,改善膀胱功能,减轻尿道口疼痛,降低尿潴留发生率。

中药熏洗联合TDP照射治疗混合痔术后肛缘水肿的临床研究

目的：研究中药熏洗联合TDP照射治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法：将60例混合痔术后肛缘水肿患者随机分为对照组与观察组。对照组30例给予中药苦参汤加减（苦参、黄柏各30 g,川椒10 g,白芷、蛇床子、地肤子、赤芍、野菊花、蒲公英各20 g）熏洗,10~15 min/次,2次/d。观察组30例在对照组的基础上联合TDP照射,30 min/次,2次/d。两组治疗均共7 d。结果：观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.66%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后第3天及第7天,观察组的水肿评分均低于对照组（均P〈0.05）。结论：中药苦参汤加减熏洗联合TDP照射治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效确切,值得临床推广。

地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛的疗效观察

观察地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛的疗效。随机将66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛患者分为对照组和试验组。对照组患者仅给予口服地奥司明、苦参汤熏洗治疗,试验组在对照组的基础上联合TDP照射治疗。两组均治疗7天,比较两组患者术后第2、4、6天肛缘水肿和疼痛情况。对照组总有效率为84.85%,观察组总有效率为93.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后第4日及第6日术后肛缘水肿与疼痛评分均显著高于试验组,平均水肿和疼痛缓解时间也显著长于试验组,差异(均P<0.05)有统计学意义。地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗,能有效减轻混合痔患者术后肛缘水肿与疼痛程度,疗效确切,值得临床推广。

TDP照射及喜辽妥联合尿激酶对动静脉内瘘并发症的疗效观察及护理

目的:观察TDP照射及喜辽妥联合尿激酶对动静脉内瘘并发症的疗效。方法:采用随机数字法,将96例动静脉内瘘由于穿刺失败等原因所致皮下血肿伴疼痛等并发症的血液透析患者随机分成观察组和对照组,每组48例,观察组采用TDP照射及喜辽妥联合尿激酶局部注射,对照组采取单纯湿热敷后涂抹喜辽妥治疗动静脉内瘘并发症;在治疗3个月后,观察两组患者发生肿胀、内瘘狭窄、栓塞、血管硬化等动静脉内瘘并发症的情况。结果:两组患者在血管弹性、血管杂音、血流量等方面,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:TDP照射及喜辽妥联合尿激酶治疗对动静脉内瘘保护作用较强,能明显降低动静脉内瘘并发症的发生。

TDP照射配合中药外敷对闭合性胫腓骨骨折术前肿痛的疗效观察

目的:观察电磁波治疗器(TDP)照射配合中药外敷对闭合性胫腓骨骨折术前肿痛的效果。方法:将60例闭合性胫腓骨骨折患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予患肢抬高,临时固定(包括小夹板、外固定支具及跟骨牵引等),早期冷敷,静脉注射甘露醇等治疗护理;观察组入院第1天治疗护理方法与对照组相同,第2天开始给予中药敷贴30 min后用TDP磁疗仪照射敷药部位。观察两组治疗后第1、2、3天小腿肿胀和疼痛情况。结果:观察组肿胀和疼痛改善情况优于对照组,两组治疗后第1、2、3天肿胀值及疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TDP照射配合中药外敷能促进闭合性胫腓骨骨折术前肿胀消退和疼痛缓解。

中药热奄包外敷联合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药热奄包外敷联合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组及观察组各40例。对照组口服醋氯芬酸缓释片,0.2 g/次,1次/d,连服15 d;观察组采用中药热奄包外敷联合TDP照射的方法,连续治疗15 d。比较分析两组治疗前后Lequesne指数变化情况及总有效率。结果:治疗前两组Lequesne指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过15 d治疗后两组Lequesne指数均低于治疗前,并且治疗组比对照组改变更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热奄包外敷联合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎疗效可靠。

腰背部肌肉锻炼联合TDP照射腰痹痛贴治疗腰椎间盘突出症37例

目的：观察腰背部肌肉锻炼联合TDP照射腰痹痛贴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将本院收治的腰椎间盘突出症患者74例,按1∶1的比例随机分为两组.对照组给予TDP照射腰痹痛贴（当归、红花、防风、花椒、牛膝、杜仲）治疗,1次40 ～ 60 min,1d1次,14 d为1个疗程.治疗组在对照组的治疗基础上给予腰背部肌肉锻炼,早、晚各1次,腰背部肌肉锻炼6个月.两组均在治疗14 d后、治疗6个月后判定疗效.结果：治疗组显效23例,有效12例,无效2例,有效率为94.59％;对照组显效15例,有效13例,无效9例,有效率为75.68％.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论：腰背部肌肉锻炼联合TDP照射腰痹痛贴治疗腰椎间盘突出症疗效确切.

电针配合TDP照射治疗肩周炎52例

目的:观察电针配合TDP照射治疗肩周炎的临床疗效。方法:随机将104例肩周炎患者分为电针配合TDP照射治疗组52例、针刺治疗组26例和TDP照射治疗组26例。针刺取穴:肩、肩贞、肩、肩前、阿是穴。电针配合TDP照射治疗组针刺得气后随机选2组穴位接电针仪,频率2～20Hz,强度2～3mA,电针30min,同时配合TDP照射;针刺治疗组针刺得气后留针30min;TDP照射治疗组采用TDP照射治疗30min。每日治疗1次,连续治疗10天,治疗结束后,比较各组之间的疗效差异。结果:电针配合TDP照射治疗组治愈率为86.54%,针刺治疗组治愈率为61.54%,TDP照射治疗组治愈率为42.31%。结论:电针配合TDP照射治疗疗效优于单纯针刺治疗和单纯TDP照射治疗,综合治疗值得临床推广。

土豆片贴敷联合TDP照射治疗输液外渗的疗效观察

目的:探讨土豆片贴敷联合TDP照射治疗输液外渗的疗效。方法:将80例静脉输液外渗患者随机分成试验组和对照组,试验组采用土豆片贴敷联合TDP照射,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷,比较两组患者静脉输液外渗局部的治疗效果,从显效时间及治疗效果来判断。结果:试验组显效时间(5.02±0.68)h,对照组显效时间(10.12±0.93)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率为100%,对照组总有效率为75%,临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:土豆片贴敷联合TDP照射治疗输液外渗疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用。

穴位注射结合TDP照射治疗过敏性鼻炎81例

笔者白1995年以来，采用穴位注射结合特定电磁波（TDP）照射治疗过敏性鼻炎81例．疗效满意，现报告如下。

针刀结合TDP照射治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察针刀结合TDP(Teding Diancibo Pu,特定电磁波谱)照射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法,将100例神经型颈椎病患者分为两组:针刀结合TDP照射组(治疗组)、针刺结合TDP照射组(对照组),观察两组疼痛、功能活动、肌力等的变化,进行对照分析。结果:治疗组在症状体征积分下降率、有效率等与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:运用针刀结合TDP照射治疗神经根型颈椎病,可以提高临床疗效,其临床疗效优于针刺结合TDP照射组。

温针灸加TDP照射治疗压力性尿失禁疗效观察

目的 :寻找治疗压力性尿失禁的最佳方法。方法 :将 5 0例压力性尿失禁患者随机分为治疗组 30例、对照组 2 0例。用温针灸加TDP照射和电针加TDP照射分别治疗并比较疗效。结果 :经 3个疗程治疗 ,治疗组有效率 93 3% ,对照组为 70 0 % ,治疗组与对照组疗效相比 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :温针灸加TDP照射是临床治疗压力性尿失禁较为有效的方法之一 。

电针配合TDP照射治疗功能性小儿遗尿症183例

目的观察电针配合TDP照射治疗功能性小儿遗尿症的临床疗效。方法针刺：选穴百会、四神聪（双）两穴,常规消毒,用1寸毫针,百会穴向后平刺0.5-0.8寸,四神聪（双）向百会对刺0.5-0.8寸,后接康为智能电针仪,选疏密波,强度以患者能忍受为度,留针30 min,1次/d,10次为1疗程。TDP照射：选穴关元、中极,距离皮肤30-40 cm,时间30 min,1次/d,10次为1疗程。结果183例中,治愈161例,好转15例,未愈7例,总有效率为96.17%。结论电针配合TDP照射治疗功能性小儿遗尿症起效迅速,疗效确切。

针刺加TDP照射治疗落枕62例

目的 :观察针刺加 TDP照射治疗落枕的疗效。方法 :针刺双侧手三里穴 ,得气后用捻转泻法 ,每 5 min行针 1次 ,2 0 min起针。再用 TDP照射治疗颈椎。结果 :落枕 62例。总有效率 1 0 0 %。提示 :本方法对本病有缓解疼痛 ,改善颈部功能活动的功效。