居家护理对TESSYS手术治疗腰椎间盘突出症术后患者健康促进的影响

目的 探讨居家护理方案在经皮椎间孔镜（Transforaminal endoscopic spine system,TESSYS）下治疗腰椎间盘突出症术后患者的应用效果.方法 选取TESSYS手术治疗腰椎间盘突出症的患者62例为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者入院时进行SF-36评分、VAS评分,于出院6个月时复行SF-36评分,对两组间和组内结果进行比较.结果 出院6个月时,观察组和对照组SF-36各维度评分均较入院时提高,除对照组情感职能维度外,其余维度组内比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;入组时两组SF-36各维度得分差异无统计学意义（P〉0.05）,出院6个月时观察组SF-36各维度评分中除身体疼痛（BP）维度外,其余各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 居家护理对TESSYS手术治疗腰椎间盘突出症术后患者的生存质量有积极影响,可推广应用.

经皮椎间孔镜不同微创术式治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨经皮椎间孔镜不同微创术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择行经皮椎间孔镜微创手术(PELD)治疗的腰椎间盘突出症(LDH)患者108例,根据不同术式分为TESSYS组(n=48)、BEIS组(n=32)、Isee组(n=28),TESSYS组患者行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,BEIS组患者行BEIS椎间孔镜术治疗,Isee组患者行可视化椎间孔成形技术治疗;比较3组术中情况(术中出血量、透视次数、透视时间、住院时间)及术后情况(VAS评分、ODI评分、JOA评分),比较3组治疗效果。结果:(1)3组临床优良率比较,Isee组(89.29%)高于BEIS组(75.00%)和TESSYS组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3组手术情况比较,TESSYS组手术时间长于Isee组、BEIS组,Isee组手术时间、术中出血量、透视次数、透视时间、住院时间均少于TESSYS组和BEIS组,且BEIS组少于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后3个月Isee组VAS、ODI评分低于TESSYS组和BEIS组,BEIS组低于TESSYS组;Isee组JOA评分高于BEIS组和TESSYS组,BEIS组高于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)术后3个月Isee组坐骨神经、股神经传导速度快于TESSYS组和BEIS组,BEIS组快于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Isee技术在LDH中的治疗具有操作简便、手术时间短、放射暴露少等优点,可明显改善患者术后腰椎功能,减轻临床症状,提高坐骨神经及股神经的神经传导速度。

不同脊柱内镜技术后外侧入路治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症的疗效观察

探讨TESSYS技术,全可视脊柱内镜(镜下环锯技术)后外侧入路微创手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症的临床疗效观察。方选取2019年3月-2020年12月我院收治的不同年龄段的腰椎间盘突出症并侧椎管狭窄病人72例组织研究,根据不同的脊柱内镜术式方式均分两组,对照组(36例)采用内镜脊柱系统(TESSYS技术)手术治疗,观察组(36例)内镜脊柱系统(镜下环锯技术)手术治疗,对比效果。结果: X射线投照次数、上关节突关节、上关节突腹外侧骨质环除范围、术中出血量多少、手术时间多少,观察组比对照组少(P<0.05)。切口VAS评分,观察组术后24h、48h较对照组低(P<0.05)。ODI评分术前、术后6个月对比无明显差异(P>0.05);出院前1d,观察组生理功能、社会功能、躯体健康、心理状态、SF-6总分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:全可视脊柱内镜技术(镜下环锯,后外侧入路)手术在腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的治疗中,X射线投照次数、上关节突骨质环除少、关节突关节破坏少,病人术后出现关节突关节源性疼痛少,病人术后症状缓解快,下床活动早。

不同术式经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨不同术式经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取我院2013年9月~2015年7月我院收治的采用经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者159例,根据不同手术方式进行分组,其中采用YESS手术的36例患者作为YESS组,采用TESSYS手术的76例患者作为TESSYS组,采用BEIS手术(即改良的TESSYS手术)的47例患者作为BEIS组。于术前、术后1天、3个月、6个月、12个月对所有患者进行视觉疼痛模拟评分(VAS)和改良的MacNab疗效评定。结果:三组的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),BEIS组和TESSYS组的手术时间、术中出血量高于YESS组,且BEIS组手术时间、术中出血量高于TESSYS组,BEIS组的住院时间高于YESS组和TESSYS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后各时期VAS评分均较术前降低(P<0.05),但三组间术前、术后不同时期VAS评分整体比较均无统计学差异(P>0.05)。三组优良率整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同术式经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效相当,可以有效减轻术后患者的疼痛,但是三种术式的手术时间、术中出血量、住院时间有所差异,临床上针对不同类型的腰椎间盘突出症应采用不同术式,以获得更确切的疗效。