重症肌无力患者外周血AIRE、Tfh细胞和Tfr细胞与病情严重性相关分析

目的探讨自身免疫性调节因子(AIRE)、滤泡辅助性T(Tfh)细胞和滤泡调节性T(Tfr)细胞与重症肌无力(MG)患者病情严重程度的相关性。方法收集2015-12—2016-4第四军医大学唐都医院收治的MG患者22例,根据临床表现分为全身型MG(GMG)和眼肌型MG(OMG);同期选取健康体检中心查体者10名作为健康对照。收集MG患者详细临床资料,包括美国MG协会(MGFA)分型及定量MG(QMG)评分。通过流式细胞术分析AIRE阳性细胞比例及Tfh/Tfr比值。结果 (1)AIRE表达在各组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。GMG组和OMG组AIRE表达均较对照组降低(P<0.01,P<0.05),而GMG组与OMG组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Tfh/Tfr比值在各组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。GMG组和OMG组Tfh/Tfr比值均高于对照组(P<0.01,P<0.05),且GMG组高于OMG组(P<0.05)。(3)MG患者AIRE表达与MGFA分型及QMG评分呈负相关(r=-0.517,P<0.05;r=-0.616,P<0.01),Tfh/Tfr比值与MGFA分型和QMG评分呈正相关(r=0.761,r=0.581,均P<0.01)。结论 AIRE、Tfh/Tfr比值与MG的病情严重程度有一定的相关性,并可能参与了MG的发病。

滤泡辅助性T细胞和滤泡调节性T细胞在骨肉瘤患者中的数量变化及临床意义

目的探讨滤泡辅助性T细胞(TFH)和滤泡调节性T细胞(TFR)在骨肉瘤患者外周血中的数量变化及与预后的关系。方法收集2015年1月至2018年12月20例骨肉瘤患者和20例健康体检者的静脉血,采用流式细胞术检测骨肉瘤患者和健康体检者外周血循环TFH细胞和TFR细胞频率,分析骨肉瘤患者不同年龄段、不同性别以及不同分期上述指标及TFH/TFR细胞频率比值。将外周血循环TFH/TFR细胞频率比值按中位值对骨肉瘤患者进行分层,并根据随访数据分析总生存期(OS)。结果流式细胞术检测结果显示,20例骨肉瘤患者外周血TFH细胞频率[(6.916±1.778)%vs.(2.310±0.874)%,P=0.004)]和TFR细胞频率[(3.016±0.760)%vs.(0.472±0.174)%,P=0.002)]均显著高于健康体检者。骨肉瘤患者TFH/TFR细胞频率比值为2.679±1.246,低于健康体检者的5.830±2.464(P=0.005)。10~25岁患者的外周血TFH细胞和TFR细胞频率明显高于其他年龄段(P<0.05),Ⅲ期患者外周血TFH细胞和TFR细胞频率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。男性和女性骨肉瘤患者外周血TFH细胞和TFR细胞频率的差异无统计学意义(P>0.05)。以20例骨肉瘤患者外周血循环TFH/TFR细胞频率比值的中位数2.362为界值,分为低比值组(≤2.362)和高比值组(>2.362)各10例。20例骨肉瘤患者的中位OS为27个月。其中低比值组中位OS为19个月,低于高比值组的32个月,差异有统计学意义(P=0.036)。结论在骨肉瘤致病过程中,TFH细胞和TFR细胞频率显著升高,与年龄和分期有关。