茵芍二黄汤治疗原发性胆汁性胆管炎及对Treg/TGF-β轴调节的初步研究

目的:观察茵芍二黄汤联合牛磺熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床疗效及其对外周血中Treg细胞及转化生长因子-β(TGF-β)、白介素10(IL-10)的影响。方法:60例PBC患者,参照数字法随机分为对照组29例及治疗组31例。对照组患者给予牛磺熊去氧胆酸胶囊1粒/次,3次/d;治疗组患者在对照组用药基础上加用茵芍二黄汤,1剂/d,煎煮后早晚分服,两组患者治疗疗程均为24周。观察两组患者中医临床症状积分,治疗前后血清TBil、ALT、AST、ALP、GGT情况,比较两组患者治疗前后临床疗效;检测两组患者治疗前后外周血中Treg细胞及血清TGF-β、IL-10水平。结果:经治疗两组患者中医症状积分、肝功能均明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后外周血中Treg细胞及血清中TGF-β、IL-10明显增多(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:茵芍二黄汤联合牛磺熊去氧胆酸胶囊治疗PBC可显著改善患者临床症状及肝功能,通过调节外周血Treg细胞及其表达的特异细胞因子TGF-β、IL-10水平是其治疗该病可能的机制之一。

TGF-β轴在骨巨细胞瘤中的表达

[目的]探讨TGF-β轴在骨巨细胞瘤中的表达。[方法] 2016年5月~2018年12月治疗的骨巨细胞瘤患者27例,所有患者均经病理组织检查确诊,患者均拟行手术治疗,术中取病灶组织及癌旁组织(距离病灶组织>3cm)。采用免疫组织化学法测定不同病灶组织中TGF-β轴表达水平;查阅病理资料,记录骨巨细胞瘤患者年龄、性别、肿瘤大小、影像学分期、病理学分级、复发、是否存在组织浸润、肿瘤部位,分析不同病理条件下TGF-β轴表达水平;采用多因素Logistic分析TGF-β轴影响因素。[结果]骨巨细胞瘤病灶组织中TGF-β轴蛋白阳性率高于癌旁组织(P<0.05)。免疫组化结果表明:TGF-β轴蛋白在骨巨细胞瘤中主要定位于单核间质细胞的细胞核中,而癌旁组织中表达水平较低或不表达。不同性别、年龄和肿瘤部位,TGF-β轴阳性表达的差异无统计学意义(P>0.05);而不同肿瘤直径、影像学分期、病理学分级、是否复发和是否存在组织浸润其骨巨细胞瘤病灶组织中TGF-β轴阳性表达差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析结果表明:骨巨细胞瘤病灶组织中TGF-β轴阳性表达与肿瘤直径、影像学分期、病理学分级、复发、是否存在组织浸润密切相关(P<0.05)。[结论] TGF-β轴在骨巨细胞瘤组织中呈高表达,且能反映患者的疾病严重程度,加强对其水平测定能评估预后,指导临床治疗。