不同治法方药治疗小鼠自身免疫性卵巢功能衰退的比较研究

目的:比较补肾法、活血法、疏肝法对小鼠自身免疫性卵巢功能衰退(premature ovarian failure,POF)的干预作用。方法:以BALB/C雌性小鼠卵巢组织制备卵巢抗原,皮下和两后脚掌多点注射免疫同种雌性小鼠建立自身免疫性卵巢功能衰退模型。六味地黄丸、少腹逐瘀颗粒及柴胡疏肝丸分别治疗3周后,酶联免疫吸附测定法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、睾酮(testosterone,T)以及抗卵巢抗体和抗透明带抗体。结果:模型组小鼠血清FSH、LH较正常组明显升高,E2显著下降(P<0.05),PRL、T含量与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组小鼠抗卵巢抗体阳性率为84.2%,抗透明带抗体阳性率为78.9%,与正常组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。六味地黄丸显著下调小鼠血清FSH、LH水平,提高E2含量(P<0.05);而抗卵巢抗体及抗透明带抗体仅有下降趋势,与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。少腹逐瘀颗粒组小鼠血清FSH、LH含量有下降趋势,E2含量稍有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);其抗卵巢抗体和抗透明带抗体阳性率与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。柴胡疏肝丸组小鼠抗卵巢抗体和抗透明带抗体阳性率,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。各种治疗对血清PRL和T含量无明显影响。结论:补肾中药可以显著改善自身免疫性卵巢功能衰退小鼠生殖内分泌轴功能,活血及疏肝中药可以调整自身免疫性卵巢功能衰退小鼠体液免疫功能。

疏肝活血法对下肢缺血模型大鼠血管内皮祖细胞的影响

【目的】观察疏肝活血法对下肢缺血模型大鼠外周血管内皮祖细胞(EPC)的影响。【方法】将50只SD大鼠随机分为3组:中药组20只,模型组20只,假手术组10只。中药组和模型组均采用右下肢股动脉结扎及分支剔除术复制大鼠下肢缺血模型,假手术组仅暴露股动脉但不结扎股动脉及其分支。中药组术后按0.5 g.kg-1.d-1剂量灌服柴胡疏肝散合大黄虫丸煎剂,连续7 d。检测各组术前1 d、术后第1、3、7天4个时间点大鼠外周血酶学指标肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平变化及双荧光阳性细胞[CD34+、血管内皮生长因子受体(VEGFR2+)]比例。【结果】术后模型组外周血酶学指标AST、CK、LDH、HBDH水平较假手术组均显著上升,术后第3、7天中药组各项酶学指标水平较模型组及术后第1天均显著下降(P<0.05)。术后中药组和模型组反映EPC变化的CD34+、VEGFR2+双荧光阳性细胞比例较假手术组均显著升高(P<0.05),且中药组升高较模型组更为显著(P<0.05或P<0.01)。【结论】疏肝活血法可有效地改善下肢缺血状态,其作用可能与其能增加外周血EPC数量有关。

梁晓春教授益肾疏肝活血法治疗围绝经期综合征的经验研究

围绝经期综合征属于中医“绝经前后诸症”范畴。梁晓春教授认为本病病机复杂,根本在于肾虚导致冲任气血亏虚、机体阴阳失调及脏腑功能紊乱,病位涉及肾、肝、脾、心诸脏,气郁、内火、瘀结均可为其标实,然临床上以肾虚肝郁血瘀证多见。临证时详查病因,细辨病机,治以益肾疏肝活血为主,抓主症,顾兼症,精准遣方用药,于益肾、疏肝、活血治疗中,调阴阳、和气血、平诸症,疗效显著。益肾分阴阳盛衰,肾阴虚为主者,治以滋肾益阴,方选六味地黄丸或二至丸;肾阳虚为主者,治以温肾壮阳,方选右归丸或二仙汤;常用女贞子、菟丝子作为君药,来益肾、调和阴阳。疏肝别气火阴阳,病程初期以肝气郁结、肝火上炎为多见,为轻;病程后期以肝阴不足、肝阳上亢为多见,为重;肝气郁结者,以逍遥散治之;肝郁化火者,以丹栀逍遥散治之;肝阴不足者,以一贯煎或滋水清肝饮治之;肝阳上亢者,以镇肝熄风汤治之。活血辨寒热成因,血热者,选用益母草、苎麻根、泽兰、丹参、郁金、赤芍、凌霄花等药;血寒者,选用当归、川芎、玫瑰花、鸡血藤、延胡索、姜黄等药。

健脾活血中药对介入治疗引起的肝癌患者肝储备功能损害的保护作用

【目的】观察健脾活血中药对肝癌介入治疗后引起肝储备功能损害的影响。【方法】将 70例中晚期肝癌患者分成治疗组 (N =35 )和对照组 (N =35 ) ,两组在介入治疗后均予西药常规护肝治疗及对症处理 ,治疗组在介入治疗前、后服用健脾活血为主的中药。两组分别在第一次治疗前和第二次介入治疗后 1个月各检查吲哚靛青绿 15min潴留率 (简称ICGR15)。【结果】治疗组第一次治疗前ICGR15为 (11 2 0± 7 4 0 ) % ,第二次治疗后 1个月ICGR15为 (11 6 3± 5 5 0 ) % ,治疗前后比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;对照组第一次治疗ICGR15为 (11 72± 7 19) % ,第二次治疗后 1个月ICGR15为 (19 6 2± 11 15 ) % ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。第一次治疗前两组ICGR15比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;第二次治疗后 1个月两组ICGR15比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。【结论】健脾活血中药在肝癌介入治疗后肝储备功能损害中有一定的保护作用。

肝纤Ⅰ号冲剂对慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效的影响

[目的]观察肝纤Ⅰ号冲剂对慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效的影响。[方法]采用数字表法将200例慢性病毒性肝炎肝纤维化病例,随机分为治疗组120例及对照组80例,在护肝、对症处理及无活血化瘀中药治疗的基础上,治疗组服用肝纤Ⅰ号冲剂(由汉防己、桃仁、三七等组成),每次1袋(10g),每天3次;对照组服用大黄(?)虫丸,每次9g,每天3次。治疗2个疗程(半年)后,观察两组的临床综合疗效,比较两组治疗前后肝功能各项指标及血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等肝纤三项的含量变化,同时观察两组B超检查结果及肝组织病理学改善情况。[结果]治疗组总有效率为87.5%,明显优于对照组的70.0%(P<0.05)。在降低肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ方面,治疗组疗效均优于对照组(与对照组比较P<0.05)。治疗组在改善脾脏厚度方面疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05),但对门静脉宽度的影响两组无显著性差异(P>0.05)。治疗组各项肝功能指标的改善均优于对照组(P<0.05),且具有良好的安全性。[结论]肝纤Ⅰ号冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化患者,可有效降低肝纤维化程度和改善各项肝功能指标,疗效确切且服用安全。

术后抗炎汤对白内障晶体植入术患者白细胞介素2及其受体的影响

[目的]探讨具有补益肝肾、益气活血、祛风清热作用的术后抗炎汤(主要由黄芪、当归、枸杞、生地、防风、白 术、桑叶、菊花、钧藤等中药组成)对白内障患者手术后血清与泪液白介素2(IL-2)和可溶性白介素2受体(SIL-2R)的 影响及其临床意义。[方法]将47例行超声乳化加人工晶体植入术的白内障患者随机分为对照组(26例)和中药组(21 例),对照组给予常规手术和滴眼液,中药组在对照组的药物治疗基础上加用术后抗炎汤。另选15例门诊体检的健康老年 人为正常组。检测白内障患者手术前后血清和泪液IL-2和SIL-2R水平的变化。[结果]对照组和中药组术后血清SIL-2R均 比术前升高(均P<0.01),而中药组术后泪液SIL-2R与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后血清和泪液 IL-2和SIL-2R水平高于中药组和正常组(P<0.05或P<0.01)。[结论]术后抗炎汤通过调节眼局部免疫功能,能有效减 轻白内障术后的炎症反应。

疏肝活血法治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察疏肝活血中药治疗非酒精性脂肪肝临床疗效。方法:84例患者随机分为治疗组45例和对照组39例,对照组口服非诺贝特片、维生素E丸等治疗,治疗组在对照组基础上加服疏肝活血为主的中药方剂,一疗程8周。疗程结束后观察效果。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组为69.2%,治疗组脂肪肝严重度改善结果好于对照组(P<0.05)。结论:疏肝活血法治疗非酒精性脂肪肝临床疗效确切。

疏肝活血法治疗月经期偏头痛56例

目的探讨疏肝活血法治疗月经期偏头痛的临床疗效。方法研究对象为2015年8月—2016年12月我院门诊收治的月经期偏头痛患者56例,治以疏肝活血法,随证加减,于经前1周服药,一个月经周期服药10剂,3个月经周期为一个疗程,随访3个月,观察疗效。结果经治疗,患者经期头痛发作次数减少,疼痛程度减轻,持续时间降低,伴随症状如恶心、烦躁、焦虑等症状均减轻,总有效率达89.2%,总显效率为73.2%。结论疏肝活血法治疗月经期偏头痛疗效确切,值得临床上借鉴和应用。

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症进展

目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:整理、分析对近年来关于中西医结合促排卵的相关文献。结果:中西医结合促排卵优势包括:①临床疗效肯定,提高排卵率与妊娠率;②中西医治疗相辅相成,取长补短,减少并发症;③联合用药发挥整体调节优势,改善卵子质量及提高子宫内膜容受性;④降低Gn用量,降低治疗成本。结论:中药、针灸及其他疗法联合促排卵具有疏肝、活血、补肾等功能,能提高排卵率和妊娠率。

滋阴疏肝活血法治疗糖尿病周围神经病变合并抑郁状态的临床研究

【目的】观察滋阴疏肝活血法中药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)合并抑郁状态的临床疗效。【方法】将60例阴虚肝郁血瘀证DPN合并抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予控制血糖和营养神经的DPN西医常规治疗,在此基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组的基础上,给予滋阴疏肝活血法中药治疗,连续治疗2个月。观察2组患者治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分、正中神经和胫神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)治疗2个月后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的TCSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的TCSS评分明显低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的正中神经和胫神经MNCV、SNCV水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对正中神经和胫神经MNCV、SNCV水平的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,治疗组的抗抑郁药副反应量表(SERS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗过程中,2组患者均未发生明显的与治疗相关的不良反应,患者的血、尿、大便常规及肝肾功能等安全性指标也均无明显异常改变。【结论】滋阴疏肝活血法中药联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗阴虚肝郁血瘀证DPN合并抑郁状态患者疗效确切,其疗效优于单用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。