耳鸣患者的严重程度与负性情绪的相关性及影响因素分析

目的探讨耳鸣患者严重程度和负性情绪的相关因素。方法调查87例耳鸣患者的一般情况、耳鸣病程、疗效、耳鸣响度频度匹配、纯音听阈、听觉过敏试验与耳鸣残疾量表(THI)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)综合分析,评估耳鸣严重程度和负性情绪的影响因素。结果 THI量表与DASS-21量表结果呈正相关关系(r=0.9929)。焦虑、抑郁是耳鸣患者中最常见的负性情绪,耳鸣患者负性情绪的发生率为45.98%,其中焦虑35.63%,抑郁10.34%,且与耳鸣的严重程度呈正相关。耳鸣高频段高响度(焦虑57.69%、抑郁19.23%,以下同)和极高响度(57.14%、28.57%)、耳鸣急性期(45.71%、5.71%)和慢性期(38.46%、26.92%)、治疗无效(39.19%、12.16%)和听觉过敏者(78.79%、27.27%)负性情绪发生率与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。听力损失程度、性别及年龄等与负性情绪无明显相关性。结论 THI量表与DASS-21量表可量化的评估耳鸣患者的严重程度和负性情绪,可相互说明或补充。病程不同阶段、耳鸣频率、耳鸣响度、治疗效果、听觉过敏是影响患者耳鸣严重程度及负性情绪的主要因素,宜进行针对性干预。

腹针为主治疗神经性耳鸣肾精亏虚型72例疗效观察

目的:观察腹针为主治疗神经性耳鸣肾精亏虚型临床疗效。方法:72例肾精亏虚型神经性耳鸣患者采用腹针为主结合局部、辨经取穴的方法,每周3次,治疗12次为1疗程,共治疗2疗程。采用耳鸣残疾评估量表(THI)进行疗效评估。结果:治疗4周后、治疗8周后、随访6月不同时间点THI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗8周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),随访6月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。72例肾精亏虚型患者经过2疗程治疗后,痊愈9例,占12.5%;显效29例,占40.3%;有效22例,占30.6%;无效12例,占16.7%。总有效率83.3%。6月回访总有效率79.2%。结论:腹针为主治疗肾精亏虚型神经性耳鸣是一种有效的方法。

听宫穴位注射丹参注射液治疗急性主观性耳鸣临床研究

目的:观察听宫穴位注射丹参注射液治疗急性主观性耳鸣的临床疗效。方法:将64例耳鸣患者随机分为治疗组及对照组各32例。对照组治疗期间给予静脉滴注银杏达莫注射液,口服甲钴胺、盐酸氟桂利嗪胶囊及醋酸泼尼松片;治疗组在对照组治疗方案上加用听宫穴位注射丹参注射液治疗。观察2组治疗前、治疗14天后耳鸣的变化情况,根据疗效评定标准评价疗效。结果:临床疗效总有效率治疗组81.25%,对照组68.75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组耳鸣残障量表(THI)评分,中医证候耳鸣响度、持续时间、睡眠、不良情绪各项积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组THI评分,中医证候耳鸣响度、持续时间、睡眠均评分低于对照组(P<0.05)。结论:听宫穴注射丹参注射液治疗急性主观性耳鸣有良好效果。

龙胆泻肝汤联合习服疗法治疗肝火上扰型耳鸣的临床疗效观察

【目的】观察龙胆泻肝汤联合习服疗法治疗肝火上扰型耳鸣的临床疗效。【方法】采用自身前后对照研究方法,选取62例肝火上扰型耳鸣患者为研究对象,给予口服龙胆泻肝汤配合习服疗法治疗,疗程为4周,并给予随访半年。观察治疗前、治疗4周后及随访半年后耳鸣残疾评估量表(THI)中情感性(E项值)、功能性(F项值)、严重性(C项值)等3个维度评分的变化情况,并比较其治疗4周后及随访半年后的临床疗效。【结果】(1)THI评分方面,治疗后和随访半年后,THI量表的情感性(E项值)、功能性(F项值)、严重性(C项值)等3个维度分值及总分值均较治疗前明显降低(P<0.01),而且随访半年后的各个维度分值及总分值也均较治疗后明显降低(P<0.01)。(2)疗效方面,治疗4周后和随访半年后的总有效率分别为87.1%(54/62)和91.9%(57/62);经秩和检验,随访半年后的疗效优于治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】龙胆泻肝汤联合习服疗法治疗肝火上扰型耳鸣疗效确切,且远期疗效较佳,对耳鸣相关证型患者的治疗具有借鉴意义。

柴胡疏肝散联合健耳操治疗耳鸣肝郁气滞证临床研究

目的:观察柴胡疏肝散联合健耳操治疗耳鸣肝郁气滞证的临床疗效。方法:将100例耳鸣肝郁气滞证患者随机分为治疗组51例和对照组49例。治疗组采用柴胡疏肝散联合健耳操治疗,对照组采用甲钴胺联合盐酸氟桂利嗪治疗。治疗后观察患者耳鸣程度的改善情况,对比分析2组治疗效果。结果:治疗组总有效率86.27%,对照组总有效率59.18%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组耳鸣残疾评估量表(THI)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组THI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组THI评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:柴胡疏肝散联合健耳操治疗肝郁气滞型耳鸣,效果优于甲钴胺联合盐酸氟桂利嗪治疗。

针刺联合常规疗法治疗肾精亏虚型耳鸣临床研究

目的:观察在耳鸣咨询和声治疗基础上加用针刺治疗肾精亏虚型耳鸣的临床疗效。方法:将80例肾精亏虚型耳鸣患者随机分为对照组和观察组各40例。2组患者均接受耳鸣咨询和声治疗。对照组以耳聋左慈丸治疗,观察组采用针刺治疗。疗程均为3个月。治疗前后评定耳鸣严重程度评分、主观耳鸣程度视觉模拟评分法(VAS)评分、耳鸣残疾评估量表(THI)评分和肾精亏虚证评分,比较2组的临床疗效、耳鸣残疾程度。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P <0.05),耳鸣残疾程度轻于对照组(P <0.05),耳鸣严重程度轻于对照组(P <0.05)。观察组耳鸣严重程度评分、VAS评分、THI评分和肾精亏虚证评分均低于对照组(P <0.01)。结论:在耳鸣咨询和声治疗的基础上加用针刺治疗肾精亏虚型耳鸣,可减轻患者的耳鸣严重程度和耳鸣残疾程度,改善临床症状,临床疗效显著。

持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素分析

目的探讨导致持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素。方法分析870例持续性特发性主观性耳鸣患者的一般资料、病史、听力学结果、耳鸣匹配实验、耳鸣残疾量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和焦虑自评量表,应用多因素Logistic回归分析研究与患者耳鸣严重程度相关的因素。结果(1)性别(P<0.001)、年龄(P=0.010)、耳鸣主调声频率(P=0.005)、听力损失(P=0.037)、焦虑程度(P<0.001)、睡眠状况(P<0.001)在THI分级上差异有统计学意义(P<0.05);(2)病程(P=0.053)、侧别(P=0.437)、主调声响度(P=0.120)在THI分级上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论女性患者特发性耳鸣的程度较男性更为严重;低频较高频更扰人;焦虑程度和睡眠状况是影响耳鸣严重程度的因素,而病程、侧别、耳鸣主调声响度不是影响患者特发性耳鸣严重程度的因素。