含吡柔比星联合化疗方案治疗392例非霍奇金淋巴瘤患者长期随访结果分析

目的分析含吡柔比星(THP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效和不良反应.方法回顾性分析392例NHL患者临床特征及用含THP方案化疗加或不加放疗的近期疗效、不良反应和远期生存率.结果392例NHL患者中,T/NK细胞NHL占23.2%,B细胞NHL占68.4%,最常见的病理类型为弥漫性大B细胞NHL(56.9%)和外周T细胞性NHL(12.5%);中位年龄47(5～87)岁,大于60岁者占26.0%;男性多见(61.0%);一般状况较好(活动状态＜1级占92.6%);有B症状者占25.0%;临床分期Ⅰ～Ⅱ期占63.2%;国际预后指数评分0～2分占84.7%.392例NHL患者接受化疗为主的治疗方法,绝大多数为CTOP方案(占93.9%),化疗后局部放疗占112例(28.5%).在可评价疗效的385例NHL患者中,总有效率88.5%,完全缓解率63.6%.368例患者共接受含THP的CTOP方案化疗1598个疗程,不良反应主要为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占12.8%,553个疗程(34.6%)必须用G-CSF支持或预防,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占1.0%,Ⅲ～Ⅳ度贫血占1.5%;脱发仅占19.8%;心脏毒性轻微,仅占5.8%;化疗相关死亡6例.中位随访24个月,预计1年、3年和5年生存率分别为86.4%、66.5%和59.2%,中位生存期尚未达到.结论采用含THP联合化疗方案治疗NHL疗效好、毒性较低,值得作进一步研究.

多帕菲外渗致局部组织损伤1例临床护理

多帕菲为临床常用的抗肿瘤药物,属于紫杉醇类,与THP联合化疗治疗晚期乳腺癌。但在使用过程中如果渗到血管外,可导致血管内膜损伤而引起静脉炎,甚至局部组织坏死。2008年2月,我科收治1例乳腺癌术后广泛转移、上腔静脉压迫综合征患者,使用多帕菲化疗渗出致局部组织损伤,经及时治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。