超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNAB)对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021-02—2023-01于郑州大学第二附属医院行US-CNAB的119例共142个甲状腺TI-RADS 4a类结节患者,以术后常规病理检查为“金标准”,评价US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的效能,统计并发症发生率。结果US-CNAB结果与术后常规病理结果的差异无统计学意义(P>0.05)。以术后常规病理检查为“金标准”,US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.15%、88.24%、95.78%、96.36%93.75%。US-CNAB后出现声音嘶哑1例,血肿6例,并发症发生率为5.88%。结论US-CNAB对鉴别甲状腺TI-RADS 4a类结节的良恶性具有较高的诊断价值。

超声造影成像对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节诊断的临床应用

目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩结节组(n=112).同期被同一家医院诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)患者101例作为对照,共105处病灶,纳入PTC组(n=105).采取回顾性分析法比较两组病灶的超声表现及CEUS特点,分析CEUS特异性指标诊断甲状腺囊性皱缩结节的效能.结果:甲状腺囊性皱缩结节组与PTC组整体、壁增强模式的CEUS结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS无增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为95.11%,准确度为97.12%;壁增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为55.26%,准确度为78.31%.结论:TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节超声表现与PTC存在一定相似度,但是CEUS鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节可减少误诊,降低分类,避免不需要的手术和穿刺活检,值得临床广泛应用.

超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系研究

目的:分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系。方法:以2020年10月至2023年11月于本院确诊的乳头状甲状腺癌患者103例为研究对象,所有研究对象均进行超声检查获取血流参数,并进行B超TI-RADS分级。比较不同病理特征及TI-RADS分级患者的血流参数,分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌病理及TI-RADS分级的相关性。结果:Ⅲ~Ⅳ期患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);颈部淋巴结转移患者的PI、RI、S/D显著高于未转移患者(P<0.05);TI-RADS分级5~6级患者的PI、RI、S/D高于4a~4c级(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的TNM分期及TI-RADS分级均呈正相关(rTNM分期=0.401,0.453,0.462;rTI-RADS分级=0.308,0.376,0.368,P<0.05)。结论:超声血流参数PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的肿瘤分期及TI-RADS分级密切相关,早期测定超声血流定量参数可为乳头状甲状腺癌的临床诊断、预测提供一定的参考信息。

血清25羟维生素D与气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节TI-RADS分级相关性分析

目的分析血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节TI-RADS(甲状腺影像报告与数据系统)分级之间的关系,为精准筛查甲状腺结节患者提供依据。方法收集2021年3月—2023年3月期间在北部战区总医院内分泌科住院的气阴两虚2型糖尿病患者,根据甲状腺超声结果及TI-RADS分级情况,将单纯气阴两虚2型糖尿病不合并甲状腺结节的设为非结节组,将气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节的设为结节组,其中TI-RADS 2~3类为良性结节组,TI-RADS 4类及以上为可疑恶性结节组,比较3组血清25(OH)D水平,并分析血清25(OH)D与甲状腺结节分级的相关性。结果结节组与非结节组相比,性别、吸烟、高血压、糖尿病病程、血清镁、TgAb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:高血压、糖尿病病程、血肌酐为糖尿病合并甲状腺结节的影响因素。血清25(OH)D与总胆固醇、甘油三酯、甲状旁腺激素(PTH)、甲状腺TI-RADS分级呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P<0.05)。结论25(OH)D与气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节患者TI-RADS分级呈负相关。

声触诊组织成像对TI-RADS4类甲状腺实性结节鉴别诊断的价值研究

目的:探讨声触诊组织成像技术(VTI)在鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法:2020年10月-2021年10月,我院甲乳外科收治的92例患者105个经常规超声(conventional ultrasonography,CUS)诊断为TI-RADS4类的甲状腺结节。弹性检查:行VTI成像,获取VTI弹性图,找出VTI面积比(AR)鉴别TI-RADS4类甲状腺实性结节良恶性的最佳截点,以病理诊断为金标准,分析CUS及VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的灵敏度、特异度和准确度。结果:以AR=1.28作为诊断TI-RADS 4类甲状腺恶性结节的最佳截点,灵敏度为81.7%,特异度为92.1%,准确度为86.3%。结论:CUS联合VTI技术诊断TI-RADS4类甲状腺实性结节的准确度明显增高。

围绝经期女性TI-RADS 4类结节治验1则

近年来随着彩超技术的提升,甲状腺结节的诊断在超声以及TI-RADS分类的辅助下变得更加精确。甲状腺结节属于中医学“瘿病”的范畴,目前中医药在治疗甲状腺结节方面也颇见成效。因围绝经期女性甲状腺结节的发病率较正常经期女性升高,且围绝经期的女性也是甲状腺癌的好发人群,并且现代医学对TI-RADS分类为高级别但未经穿刺确诊为恶性的结节尚未有明确治疗方案,所以中药治疗可以在这一阶段起到整体调理患者症状以及控制结节发展的效果。

TI-RADS分类诊断甲状腺癌的临床价值

目的探讨TI-RADS分类诊断甲状腺癌的临床价值。方法选取我院2017年12月~2019年6月纳入的338例甲状腺结节患者,均于术前实施甲状腺彩超检查,根据ACR TI-RADS分类、Kwak TI-RADS分类及ACR TI-RADS分类联合Kwak TI-RADS分类进行诊断分级,以甲状腺穿刺活检细胞学检查结果为金标准,评估三种诊断方法的诊断效能及约登指数。结果ACR TI-RADS分类的阳性预测值为98.11%(80/94),Kwak TI-RADS分类的阳性预测值为81.00%(81/100),ACR TI-RADS分类联合Kwak TI-RADS分类的阳性预测值为95.96%(95/99);ACR TI-RADS分类联合Kwak TI-RADS分类的特异度为98.33%,灵敏度为96.94%,准确度为97.93%,与单独ACR TI-RADS分类、单独Kwak TI-RADS分类比较,差异有统计学意义(P<0.05);ACR TI-RADS分类联合Kwak TI-RADS分类的约登指数明显高于单独ACR TI-RADS分类、单独Kwak TI-RADS分类,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACR TI-RADS分类联合Kwak TI-RADS分类的诊断价值高于单独的TI-RADS分类。

多模态超声在诊断TI-RADS 4类甲状腺结节中的应用研究

目的:探究多模态超声在诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节中的临床应用效果。方法:回顾性分析行甲状腺结节切除术的86例患者的临床资料,术前均行多模态超声检查,以病理诊断结果为金标准,评估多模态超声参数诊断甲状腺癌的一致性,比较不同TI-RADS分类患者多模态超声参数[收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数、Adler分级、弹性应变率比值(SR)、弹性评分]差异,分析多模态超声参数对甲状腺癌的诊断效能。结果:86例患者中TI-RADS 3类37例,TI-RADS 4类49例,恶性36例,良性50例,超声诊断甲状腺癌的敏感度、特异度分别为88.88%、66.00%,Kappa=0.522;TI-RADS 4类组收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数、SR值、弹性评分均高于TI-RADS 3类组(P<0.05),两组间Adler分级差异有统计学意义(P<0.05);收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数、Adler分级、SR值、弹性评分诊断甲状腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.956、0.912、0.941、0.916、0.914、0.921,联合诊断的AUC为0.967(P<0.05)。结论:多模态超声在TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断中具有较高的诊断效能,值得推广应用。

基于超声引导的细针穿刺诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的应用价值评价

目的:探讨基于超声引导的细针穿刺方案在TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月南宁市第八人民医院收治的60例疑似TI-RADS 4类患者资料展开研究,均对患者实施超声检查、超声引导下细针穿刺活检,以手术病理诊断结果为金标准,分析各个方案的检出情况与诊断效能。结果:手术病理诊断结果显示恶性45例,良性15例;超声检查恶性38例,良性22例;超声引导下细针穿刺活检恶性44例,良性16例。超声引导下细针穿刺活检灵敏度97.78%、特异度100.00%、准确率98.33%、阳性预测值100.00%、阴性预测值93.75%均高于超声检查的68.89%、53.33%、65.00%、81.58%、36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示4A 35例、4B 8例、4C 2例,超声引导下细针穿刺活检后检出4A、4B、4C总检出率97.78%高于超声检查的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中应用超声引导下的细针穿刺活检可明确结节性质及类型,同时具有极高的诊断率,可为医师制定合理的干预方案提供参考,值得借鉴。

高频超声联合弹性成像及TI-RADS分级诊断老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移效能分析

目的:分析高频超声、超声弹性成像、TI-RADS分级联合诊断老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的价值。方法:选取2020年1月—2024年1月临沂市第四人民医院收治的48例老年甲状腺癌疑似颈部淋巴结转移患者为研究对象,所有患者均接受高频超声检查、超声弹性成像检查及TI-RADS分级,以手术病理结果为金标准分析高频超声、超声弹性成像、TI-RADS分级单一及联合诊断颈部淋巴结转移的效能。结果:病理检查结果显示,48例老年甲状腺癌疑似颈部淋巴结转移患者最终确诊为颈部淋巴结转移(恶性)36例,非颈部淋巴结转移(良性)12例。恶性淋巴结长径长于良性、位于颈部Ⅲ区比例高于良性(P<0.05)。以病理结果为金标准,高频超声、超声弹性成像及TI-RADS分级联合诊断老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的特异度高于TI-RADS分级、灵敏度及准确率高于高频超声(P<0.05)。结论:高频超声、超声弹性成像、TI-RADS分级联合诊断老年甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的价值较高,可切实提高诊断准确率。

超声TI-RADS分级联合微血管成像技术鉴别甲状腺皱缩结节与乳头状癌的临床价值

探究超声TI-RADS分级联合微血管成像技术在甲状腺皱缩结节与乳头状癌鉴别诊断中的临床价值。方法 选取2023年3月至2024年2月在我院经病理证实的35例甲状腺囊性皱缩结节和35例乳头状癌患者进行研究,均进行常规二维超声、彩色多普勒超声、超微血管成像超声检查,分别应用中国版TI-RADS分级、ATA指南、ACR TI-RADS对结节予以TI-RADS分类,对比甲状腺皱缩结节、乳头状癌的超声特征,观察不同诊断方式的临床效能。结果 甲状腺皱缩结节与乳头状癌在结节纵横比、声晕、结节内部、边缘血流分布方面有显著的差异(P<0.05)。与单一超声TI-RADS分级、微血管成像技术相比,微血管成像+中国版TI-RADS分级鉴别诊断的灵敏度(97.10%)、特异性(85.70%)最高。结论 甲状腺皱缩结节超声显示纵横比<1、黑白声晕、结节内部及边缘血流分布是其与乳头状癌鉴别的特异性表现,在临床上将微血管成像技术联合中国版TI-RADS分级应用于甲状腺皱缩结节与乳头状癌鉴别诊断可获得较高诊断效能,为临床制定诊疗方案提供可靠的依据。

超声引导下22G八光针与5mL注射器针头细针穿刺活检在甲状腺TI-RADS 4类以上结节中的诊断价值

目的:比较可疑恶性的甲状腺结节经超声引导下22 G八光针与5 mL注射器针头细针穿刺活检(FNA)检查的诊断效能。方法:选取2021年1月—2022年9月佛山市南海区人民医院收治的甲状腺结节TI-RADS分类4类以上行FNA检查的患者291例,分为22 G八光针组(71例)和5 mL注射器针头组(220例),以手术病理结果为金标准,对比采用两种针具行US-FNA检查在取材满意程度、并发症发生情况以及对甲状腺良恶性病变的诊断效能差异。结果:对最大径<5 mm、5~10 mm、>10 mm的结节,有微小钙化灶、无钙化灶的结节,表现为低回声、等-高回声的结节以及不同血供类型的结节,5 mL注射器针头的取材标本满意度均高于22 G八光针组(P<0.05);两组并发症发生例数均较少(1/220、1/71),差异无统计学意义(P>0.05);5 mL注射器针头组对恶性病变的诊断灵敏度、准确率高于22 G八光针组,特异度低于22 G八光针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与八光针比较,超声引导下应用5 mL注射器针头进行FNA取材较满意、并发症发生率低、对甲状腺恶性病变有较好的灵敏度和准确率,同时5 mL注射器针头价格低廉,在患者群体较大的基层可作为FNA常用针具之一。

人工智能超声辅助诊断系统联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值

目的分析人工智能超声辅助诊断系统(AI-UADS)联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的甲状腺结节患者84例,共92个结节,均为ACR TI-RADS 4类,其中恶性结节17个,良性结节75个,比较AI-UADS与超声造影单独及联合对ACR TI-RADS 4类良恶性结节的诊断效能。结果超声造影准确诊断恶性结节14个,良性结节61个,诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35%、81.33%、81.52%、50.00%、95.31%;AI-UADS准确诊断恶性结节15个,良性结节62个,诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为88.24%、82.67%、83.70%、53.57%、96.88%;二者联合准确诊断恶性结节14个,良性结节70个,联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35%、93.33%、91.30%、73.68%、95.89%。AI-UADS联合超声造影诊断甲状腺恶性结节的特异度和阳性预测值均高于单独诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AI-UADS和超声造影对甲状腺ACR TI-RADS 4类良恶性结节均具有较好的诊断效能,二者联合应用可有效提高诊断特异度和阳性预测值。

超声造影联合剪切波弹性成像在甲状腺TI-RADS 4类结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的临床应用价值。方法将内蒙古医科大学附属医院二维符合TI-RADS 4类甲状腺结节患者145例(共170个结节)纳入研究,术前行CEUS以及SWE检查,以病理结果为金标准绘制特征曲线(ROC),对比曲线下面积(AUC)值,比较CEUS、SWE以及两者联合诊断TI-RADS 4类结节的临床应用价值。结果170个结节中,良性56个、恶性114个;与术后病理结果对比,CEUS、SWE、CEUS联合SWE三种方式诊断TI-RADS 4类结节良恶性的敏感度、特异度及准确率不同,CEUS分别为85.96%(98/114)、73.21%(41/56)及82.35%(140/170);以Emax值≥46.1 kPa为截断值,SWE分别为94.74%(108/114)、75.00%(42/56)及87.06%(148/170);CEUS联合SWE分别为97.37%(111/114)、75.00%(42/56)及90.00%(153/170)。联合方法、CEUS评分及SWE的AUC分别为0.893、0.791、0.842。ROC曲线分析显示,CEUS联合SWE诊断的AUC最大(0.893),与CEUS(0.791)或SWE(0.842)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS联合SWE可提高TI-RADS 4类结节的诊断效能,可为结节的定性诊断提供参考。

局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值

目的探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比,并对其局灶性强回声进行分型,比较良恶性结节各超声征象的差异。应用二元Logistic回归分析TI-RADS 4类甲状腺结节的影响因素。结果二维超声检查显示,良恶性结节边界、内部回声、纵横比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节局灶性强回声主要为Ⅴ型(12个,36.36%)和Ⅵ型(11个,33.33%);良性结节局灶性强回声主要为Ⅰ型(98个,54.14%)和Ⅱ型(59个,32.60%)。良恶性结节局灶性强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,低回声、纵横比≥1和强回声Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型均为TI-RADS4类甲状腺结节的危险因素(OR=4.289、4.051、3.333、4.047、4.112,均P<0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型均为保护因素(OR=0.291、0.305,均P<0.05)。结论超声局灶性强回声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中具有重要临床价值。

超声造影联合弹性成像评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用研究

目的:超声造影联合弹性成像评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年3月我院甲状腺结节患者88例,其中共106个TI-RADS 4类结节性病灶,分别予以超声造影检查、弹性成像检查、超声造影联合弹性成像检查。同病理结果对照,比较不同检查方式的灵敏度、特异度、PPV(阳性预测值)、NPV(阴性预测值)以及准确率。结果:超声造影检查与病理结果对比,灵敏度为79.31%,特异度为79.17%,PPV为82.14%,NPV为76.00%,准确率为79.25%。弹性成像检查与病理结果对比,灵敏度为89.66%,特异度为83.33%,PPV为86.67%,NPV为86.96%,准确率为86.79%。超声造影联合弹性成像检查与病理结果对比,灵敏度为98.27%,特异度为95.83%,PPV为96.61%,NPV为97.87%,准确率为97.17%。经过三组检查方式对比可知:超声造影联合弹性成像检查的诊断价值高于单一超声造影检查、单一弹性成像检查(P<0.001)。结论:超声造影联合弹性成像评价TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的应用价值显著,有利于临床进一步的诊治。

不同TI-RADS指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层价值的对比研究

目的比较ACR TI-RADS、ATA指南及KSThR指南预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值。方法回顾性分析经病理证实的293个甲状腺囊实性结节(良性210个,恶性83个)的超声表现特征,应用不同TI-RADS指南对甲状腺囊实性结节进行恶性风险分层,多因素Logistic回归筛选甲状腺囊实性恶性结节的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同TI-RADS对甲状腺囊实性结节良恶性的预测效能。结果甲状腺囊实性良恶性结节大小、结构成分及实性成分为低回声、实性成分为偏心位、偏心位实性成分与囊壁成锐角、微钙化、边界不规则占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ACR TI-RADS将良性结节分为极低危135个、低危46个、中危27个、高危2个,恶性结节分为极低危9个、低危13个、中危47个、高危14个;ATA指南将良性结节分为极低危158个、低危38个、高危14个,恶性结节分为极低危22个、低危8个、高危53个;KSThR指南将良性结节分为中危14个、低危187个、良性9个,恶性结节分为中危53个、低危28个、良性2个。多因素Logistic回归分析显示,实性成分为低回声、微钙化、边界不规则均为甲状腺囊实性恶性结节的危险因素(OR=6.684、2.459、2.587,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ACR TI-RADS、ATA指南、KSThR指南预测甲状腺囊实性结节良恶性的曲线下面积分别为0.843(95%可信区间:0.791~0.895)、0.797(95%可信区间:0.733~0.862)、0.785(95%可信区间:0.717~0.852)。结论ACR TI-RADS预测甲状腺囊实性结节恶性风险分层的价值优于ATA指南及KSThR指南。

ACR TI-RADS联合微血流成像鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨ACR TI-RADS联合微血流成像(MFI)鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值。方法分析我院经病理证实的97例甲状腺实性结节患者的二维超声及MFI图像资料,对97个甲状腺结节进行TI-RADS分类,比较良性组(41个)与恶性组(56个)临床资料和超声参数的差异。以病理结果为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析单独TI-RADS、TI-RADS联合MFI鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能,比较二者的不必要穿刺率。结果良性组与恶性组性别、年龄、结节最大径、结节位置比较,差异均无统计学意义;良性组结节以Ⅱ型血流为主,恶性组结节以Ⅳ型血流为主,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,TI-RADS联合MFI诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积为0.930,大于TI-RADS单独应用(0.864),差异有统计学意义(P<0.05)。TI-RADS单独应用时不必要穿刺率为27.8%(27/97),联合MFI后不必要穿刺率降为8.2%(8/97),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACR TI-RADS与MFI联合应用可有效提高对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,并减少了不必要穿刺,有一定的应用价值。

TI-RADS分级联合ARFI对甲状腺结节性质的诊断价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级与声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术对甲状腺结节性质的诊断价值。方法选取我院2018年6月—2021年6月收治的甲状腺结节患者90例(共92个结节)的资料行回顾性分析,所有患者经术后病理组织学检查确诊,并将病理检查结果作为甲状腺结节性质的“金标准”,分析TI-RADS分级、ARFI检查结果以及二者联合检查的诊断价值。结果92个结节中TI-RADS共检出良性结节58个,恶性结节34个,ARFI检查良性结节55个,恶性结节37个。TI-RADS联合ARFI诊断的准确度、特异度均高于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度二者差异无统计学意义(P>0.05)。TI-RADS分级诊断与病理检查结果一致性尚可(P<0.05),ARFI检查与病理检查结果一致性不佳(P>0.05),二者联合检查与病理检查结果一致性良好(P<0.05)。结论ARFI技术能够对甲状腺结节的弹性进行定性、定量评估,和TI-RADS分级相结合,能提高甲状腺良恶性结节的鉴别能力。

超声引导下细针穿刺抽吸活检联合基因检测在甲状腺TI-RADS4级结节诊断中的应用

目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学活检(FNAB)联合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因V600E点突变检测对甲状腺TI-RADS4级结节的诊断价值。方法:选取2019-2021年在淮南东方医院集团总医院实施手术治疗的甲状腺TI-RADS4级结节患者78例为观察对象,所有患者均于术前行超声引导下FNAB检查及BRAF V600E基因检测,以术后病理切片结果为“金标准”,分析超声引导下FNAB检查、BRAF V600E基因检测及联合诊断的价值。结果:78例患者术后病理结果显示,恶性肿瘤患者60例(占76.92%),均为甲状腺乳头状癌;超声引导下FNAB检测、BRAF V600E基因检测结果与病理对照,采用Kappa一致性检验,Kappa值分别为0.430、0.583;二者联合检测结果Kappa值为0.720;联合检测诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.33%、66.67%、90.77%和92.31%。结论:对于甲状腺TI-RADS4级结节,超声引导下FNAB检测联合BRAF V600E基因检测可以显著提高诊断价值。