三仁温胆汤治疗痰浊上蒙型后循环系统TIA眩晕临床观察

短暂性脑缺血发作（TIA）是局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能障碍^[1]。该病好发于50-70岁中老年人，男性多于女性。大多数TIA发作突然，持续时间短暂。由于大多数TIA仅持续5-15min，因此只导致轻的脑部损伤，而不留神经功能缺损后遗症。笔者用三仁温胆汤治疗痰浊上蒙型椎基底动脉系统TIA眩晕一症略有心得，现报告如下：

基于血浊理论探讨化浊通络定眩汤对后循环TIA眩晕症的中医诊治

血浊理论是王新陆教授针对现代医学疾病谱的变化,在检测手段提示的实验室指标异常而患者尚无明显症状的情况下,创造性提出的一种全新的临床辨证体系。运用血浊理论对后循环短暂性脑缺血发作(TIA)眩晕症进行早期干预,可更有效地降低脑卒中发生的风险。庄慧魁教授基于导师王新陆教授的血浊理论,结合自身临床体会,创制出对眩晕症有明显疗效的化浊通络定眩汤,本文就该方对后循环TIA眩晕症的治疗作用进行探讨,旨在为临床治疗提供理论依据。

高刺激率测试BAEP对TIA眩晕的观察

目的 :探讨常规脑干听觉诱发电位 (BAEP)检查和高刺激率测试BAEP对短暂脑缺血发作 (TIA)眩晕的诊断价值。方法 :对 5 6例TIA发作所致的眩晕患者 ,进行了口服西比灵前后BAEP检测 ,同时以 5 0例正常人作为对照组 ,分别进行 10～ 90Hz高刺激率 (自 10Hz开始 ,每次增加 10Hz ,至 90Hz结束 )的BAEP检测。结果 :瞬间眩晕发作时 (本实验室把瞬间眩晕时间暂定为 10s以内 ,TIA眩晕时间为 10s以上 ,2 4h以内恢复 )。 10Hz检查时Ⅲ、Ⅴ波潜伏期 (PL)延长 ,发作停止后各波PL恢复正常 ,再行 30Hz、5 0Hz刺激时Ⅲ波PL延长 0 2 1± 0 0 4ms ,Ⅴ波PL延长 0 4 4± 0 0 9ms。TIA患者 10Hz检查时 ,Ⅲ、Ⅴ波PL延长 ,发作停止后各波PL均正常 ,再行 30～ 5 0Hz刺激时Ⅴ波PL延长 0 4 4± 0 0 9ms,Ⅲ波延长 0 2 1± 0 0 4ms。口服西比灵 8h后 ,临床症状已经改善 ,患者头晕减轻或已经消失 ,在 30～ 5 0Hz刺激时 ,Ⅴ波PL仍然延长。 5 0例正常人在作各频段检查时 ,10Hz各频段时各波PL均无改变 ,30Hz、5 0Hz刺激时Ⅲ、Ⅴ波PL延长 ,其中 5 0Hz时 ,波Ⅲ延长 0 2± 0 0 3ms ,波Ⅴ延长 0 4 2± 0 0 9,6 0～ 90HzPL亦延长。结论 :BAEP检测对各种原因引起的缺血是比较敏感的 。