急性心肌梗死患者急症经皮冠状动脉介入术后靶血管校正的TIMI帧数与局部心肌收缩功能关系的研究

目的：观察急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉（冠脉）介入术（PCI）后校正的TIMI帧数（CTFC）对梗死区域心肌组织收缩功能的影响。方法选择河北省沧州市中心医院行急症PCI治疗的AMI患者106例，术后测定梗死相关动脉（IRA）的CTFC，将CTFC值偏大者纳入慢血流组，偏小者纳入快血流组，每组53例。于术后6 h内及12、24、48 h测定静脉血肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平；于术后1周和1个月、3个月用心脏超声测量左室射血分数（LVEF），并且通过斑点追踪技术（STI）测量梗死区域的径向应变（RS）和纵向应变（LS）水平。比较两组CTFC、CK-MB、RS和LS的差异；并采用Pearson线性相关分析法分析RS、LS与CTFC、CK-MB的相关性。结果术后6 h内快血流组CK-MB高于慢血流组，12 h即出现慢血流组高于快血流组的分离现象，24 h起两组比较差异有统计学意义（U/L：24 h时98.43±11.65比86.43±18.97，48 h时51.09±8.94比49.80±6.92，均P＜0.05）；快血流组CTFC明显低于慢血流组（帧：22.69±4.83比26.14±5.67， P＜0.01）。随访期间，快血流组LVEF均高于慢血流组，但两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；快血流组RS和LS大于慢血流组，且从术后1个月起两组比较差异就有统计学意义（1个月RS：29.74±6.66比26.86±5.61，LS：-16.37±3.91比-15.27±3.22，3个月 RS：30.03±6.31比27.63±5.67，LS：-17.74±3.96比-15.75±4.17，均P＜0.05）。Pearson直线相关分析显示：CK-MB与RS及LS无相关性（均P＞0.05）；而两组术后1周、1个月、3个月RS及LS与CTFC呈显著正相关性（快血流组CTFC与RS的r值分别为-0.526、-0.515、-0.532，CTFC与LS的r值分别为-0.532、-0.541、-0.572；慢血流组CTFC与RS的r值分别为-0.691、-0.685、-0.702，CTFC与LS的r值分别为-0.621、-0.584、-0.605，均P＜0.01）。结论急症PCI术后CTFC与梗死区域收缩功能的恢复有关，CTFC可以作为预测PCI术后患者长期预后的一项重要指标。

校正TIMI帧数对急诊PCI术后ST段回落及急性心肌梗死患者短期预后的评价

目的探讨在急性心肌梗死(AMI)患者直接冠状动脉介入(percutaneouscoronaryintervention,PCI)治疗成功后,校正的TIMI帧数(correctedTIMIframecount,CTFC)与心电图ST段回落的相关性及术后即刻评价急性心肌梗死患者住院期间临床预后的可行性。方法测定80例急性心肌梗死急诊PCI术后血流达TIMI3级患者的CTFC,同时检查术前及术后1h心电图ST段,并观察患者住院期间的心脏不良事件。结果按照患者ST段回落程度分为ST段回落≥50%及ST段回落<50%两组;根据患者住院期间有无心脏不良事件分为两组;ST段回落<50%组其CTFC值明显高于ST段回落≥50%组,(25.6±8.1)vs(19.6±5.9),(P<0.01),CTFC与ST段回落程度有明显的负相关(r<-0.735,P<0.01);有心脏不良事件组其CTFC值明显高于无心脏不良事件组(26.4±7.8)vs(19.3±5.5),(P<0.01);Logistic多元回归分析发现CTFC值与住院期间心脏不良事件独立相关(OR=-1.68,95%CI=-1.36～-2.19,P<0.01)。结论CTFC作为一种定量、客观、经济、简单、快速的方法可预测心电图ST段回落比例,在PCI术后能及时评价心肌组织水平灌注及住院期间的临床预后,可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的依据。

校正TIMI帧数与ST段回落评价老年急性心肌梗死患者支架成形术后心肌组织灌注

目的 观察老年急性心肌梗死 (AMI)患者冠状动脉介入 (PCI)治疗成功后 ,校正的 TIMI帧数 (CTFC)与心电图 ST段回落联合评价心肌组织水平灌注的可行性。方法 选取接受 PCI治疗后血流达 TIMI3级的老年 AMI患者 42例 ,测定 CTFC,并在术前及术后 1月分别测定室壁运动记分 (WMSI)。观察 CTFC与 WMSI之间的相关性 ,同时检查术前及术后 1 h心电图 ST段回落情况。结果 按照 CTFC将 TIMI血流 3级者分为快、慢两组 ,快 CTFC组 ST段回落程度明显优于慢 CTFC组 ;一个月后快 CTFC组的 WMSI改善程度明显优于慢 CTFC组 ,CTFC与术前、术后WMSI的差值有明显的负相关 ;快 CTFC组患者从发病到接受 PCI治疗的时间明显短于慢 CTFC组。结论 CTFC作为一种定量、客观、简单、经济、重复性好的方法评价心肌微循环灌注情况 ,较低的 CTFC及心电图 ST段回落完全预示着良好的心功能恢复及临床预后 ,可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的依据。

冠心病患者平板运动试验Duke评分与冠状动脉造影校正的TIMI帧数的相关性研究

目的:探讨冠心病患者平板运动试验Duke评分(Duke treadmill score,DTS)与冠状动脉造影评价预后的指标———校正的TIMI帧数(corrected thrombolysis in myocardial infarction frame count,CTFC)之间的相关性,为无创平板运动试验评价冠心病患者的预后提供依据。方法:对冠状动脉造影确诊为冠心病,并在造影前2周内完成平板运动试验的72例患者进行分析。根据平板运动试验和冠状动脉造影结果分别计算Duke评分和CTFC,并根据Duke评分进行分组?≥5分为低危组、<5分为中高危组);分析Duke评分与CTFC的相关性,比较不同危险分层各组之间CTFC的差异。结果:平板运动试验Duke评分与冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉的CTFC均呈负相关(r=-0.821、-0.730、-0.598,P<0.001)。Duke评分低危组三支冠状动脉的CTFC值明显小于中高危组[前降支:分别为(22.27±3.71)帧、(24.12±4.19)帧;回旋支:分别为(27.96±5.65)帧、(31.28±6.79)帧;右冠状动脉:分别为(21.96±5.85)帧、(24.64±7.33)帧],组间CTFC值有明显差异(P<0.05)。结论:冠心病患者平板运动试验Duke评分与冠状动脉前降支、回旋支、右冠状动脉的CTFC值呈负相关。根据Duke评分得出的危险分层与CTFC有良好的相关性,此结果可能为平板运动试验Duke评分这种无创手段用于评价冠心病患者预后提供理论依据。

校正的TIMI帧数的技术原理和临床应用

校正的TIMI帧数是较之TIMI血流分级更为客观、更具可重复性的简便可行的临床连续性变量指标 ,在评价冠脉血流储备、冠状动脉微循环状况和急性冠状动脉综合征预后中以及大规模临床试验中都有着广泛的应用 ,已日趋受到临床和科研的重视。

校正的TIMI帧数评估血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死中的疗效

目的探讨校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)帧数(CTFC)评估血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及短期预后。方法选取行急诊PCI治疗且再灌注成功TIMI血流分级恢复Ⅲ级的STEMI患者75例,根据是否行血栓抽吸分为血栓抽吸+PCI组(n=32)和常规PCI组(n=43)利用CTFC测定梗死相关动脉(IRA)血流,观察两组患者住院期间心功能参数及术后30天内心血管事件发生率。结果血栓抽吸+PCI组患者左前降支(LAD)及右冠状动脉(RCA)中的CTFC明显少于常规PCI组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者左回旋支(LCX)中的CTFC比较差异无显著性。两组患者IRA再灌注成功后,在TIMI血流分级Ⅲ级的情况下,血栓抽吸+PCI组患者术后左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值时间及30天内心血管事件发生率与常规PCI组比较差异均具有显著性(P<0.05),其中血栓抽吸+PCI组患者住院期间发生心源性死亡1例,因心肌梗死后心绞痛发作再次入院1例,常规PCI组患者住院期间发生心源性死亡4例,住院期间发生室性心动过速1例,因心绞痛发作再次入院1例,因严重心力衰竭入院1例,因非靶血管介入入院1例。两组患者住院天数比较差异无显著性。结论 CTFC可有效评价STEMI患者IRA再灌注情况及患者近期预后,有助于对患者进行危险分层和指导治疗。

校正的TIMI帧数评价急性心肌梗死血管成形术后心肌组织灌注

目的 观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入 (PCI)治疗成功后 ,即TIMI血流达到 3级时 ,用校正的TIMI帧数 (CTFC)评价心肌组织水平灌注的可行性。方法 选取急性心肌梗死患者急症PCI治疗后血流达TIMI 3级者 6 3例 ,其中男 4 5例 ,女 18例。测定患者的CTFC ,并在术前及术后 1个月分别测定室壁运动记分 (WMSI)。观察CTFC与WMSI之间的相关性。结果 按照CTFC将TIMI血流 3级者分为快、慢两组 ,1个月后快CTFC组的WMSI改善程度明显优于慢CTFC组 ,CTFC与术前、术后WMSI的差值有明显的负相关 ;快CTFC组患者从发病到接受PCI治疗的时间明显短于慢CTFC组。结论 较低的CTFC预示着良好的心功能恢复及临床预后 ,它是一种定量、客观、简单、经济、重复性好的方法 ,用其评价心肌循环灌注情况可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的证据。

校正的TIMI帧数在冠脉介入诊疗中的临床应用

校正的TIMI帧数技术逐渐受到重视。校正的TIMI帧数以冠状动脉不同分支的长度标准化测量结果,较之TIMI血流分级更为准确、客观、重复性好以及简单易行,可以有效的评价冠脉血流和冠脉微血管的灌注,是急性冠脉综合征预后的独立预测因子,在预测临床预后、IRA再狭窄、评价冠脉血流及微循环的状况方面都有着重要的价值,并可用于药效及不同联合治疗方案的评价等。本文就其技术细节和临床意义进行了综述。

AMI患者PCI术后校正TIMI帧数与梗死区域心肌组织收缩功能的影响

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后校正TIMI帧数对梗死区域心肌组织收缩功能的影响。方法选择该院84例行PCI治疗的AMI患者作为研究对象,采用斑点追踪技术对术后患者梗死相关动脉的校正TIMI帧数进行测定,记录慢血流与快血流的例数,对患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)及左心室射血分数(LVEF)的水平进行检测,同时对患者梗死区域的纵向应变(LS)与径向应变(RS)的水平进行测定。结果 84例患者慢血流者37例为S组,快血流者47例为F组。其中,S组校正TIMI帧数显著高于F组(P<0.01);两组术后12h时CK-MB水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1d时的水平较术后12h均显著升高(P<0.01),并且S组的水平明显高于F组(P<0.01)。两组术后4周LVEF的水平较术前7d均显著升高,但两组术后7d、4周LVEF水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后7d、4周LS水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);并且两组术后4周与术后7d时LS水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后7d时RS水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周时F组RS水平明显高于S组(P<0.01),但两组术后4周与术后7d时的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI患者行PCI术后校正TIMI帧数与梗死区域心肌局部收缩功能存在一定的联系,校正TIMI帧数可作为评估AMI患者PCI术后疗效的预测指标。

校正TIMI帧数法对冠脉再通后心肌再灌注的评价

近20年来，以溶栓和经皮冠脉成形术为代表的心肌再灌注疗法开创了治疗缺血性心脏病的新途径。从本质上讲，血管重建目的是改善心肌灌注。但部分患者在“罪犯血管”再开通后出现无复流现象，受损心肌组织得不到有效的再灌注，使心功能恢复受到影响。因此研究者们并没有满足于血管再通的成功．而对心肌微循环进行进一步研究。本期介绍两篇论文：分别涉及心肌微循环障碍影像学诊断和心肌无复流现象的机制探讨。希望对大家有所启迪。

STEMI患者入院血糖水平对急诊经皮冠状动脉介入治疗后TIMI帧数的影响

目的:探讨行急诊PCI(pPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血糖水平与冠脉血运重建血流TIMI帧数(TFC)之间的关系。方法:选取2015年1月-2017年6月本院收治的行pPCI的STEMI患者188例,根据入院血糖水平将其分为高血糖组(n=65)和非高血糖组(n=123)。比较两组一般资料及冠心病危险因素;分析冠脉血管病变特征及介入治疗情况、TFC与入院血糖水平的相关关系,明确影响TFC的危险因素。结果:高血糖组中年龄、糖尿病患者比例均高于非高血糖组(P<0.05);高血糖组GRACE评分、术中无复流比例、术后TFC均高于非高血糖组,差异均有统计学意义(P<0.05);Person相关分析显示,无论是否既往有糖尿病病史,TFC与入院血糖水平均呈正相关(P<0.05);多元回归分析显示,入院血糖水平是TFC的独立预测因子(P<0.05)。结论:入院血糖水平是STEMI患者的犯罪血管PCI术后高TFC独立预测因子。

校正的TIMI血流帧数对冠状动脉微血管功能的诊断价值

目的探讨冠状动脉校正的TIMI血流帧数与冠脉微血管功能的关系及其对冠脉微血管功能的诊断价值。方法连续入选2020年9月至2021年9月因心肌缺血症状就诊于郑州大学第一附属医院但冠状动脉造影未见明显阻塞性病变的253例患者,根据冠状动脉血流储备分数(CFR)值分为冠状动脉微血管疾病(CMVD)组(CFR<2)、非CMVD组(CFR≥2),记录两组一般资料及左前降支的校正TIMI血流帧数(CTFC)。分析CFR与CTFC及生物标志物的相关性,采用logistic回归分析CFR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析左前降支的CTFC对CMVD的诊断价值。结果CMVD组左前降支的CTFC高于非CMVD组。相关性分析结果示CFR与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈正相关(r=0.133,P=0.035)与残余胆固醇(RC)水平、左前降支的CTFC呈负相关(r=-0.151,P=0.016;r=-0.530,P<0.001)。logistic回归分析示HDL-C是CMVD的保护因素(OR=0.329,95%CI:0.0121~0.898,P=0.030)。左前降支的CTFC诊断CMVD的曲线下面积为0.856(95%CI:0.810~0.903),以左前降支的CTFC≥20.88帧为临界值,灵敏度为70.7%,特异度为89.1%。结论冠状动脉校正TIMI血流帧数与冠状动脉微血管功能存在显著相关性,可作为CMVD的辅助诊断指标。

心电图ST段回落结合校正TIMI帧数对心肌微血管灌注的评价

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)患者血管再通后心肌组织灌注的评价方法。方法 :AMI患者接受成功的冠状动脉内介入治疗后 ,检查术前及术后 1h心电图ST段回落情况 ,并在术后检测校正的TIMI帧数(CTFC) ,观察两者之间的关系。结果 :根据ST段回落程度将患者分为 3组 ,ST段完全回落组的CTFC较低 ,术后 1个月检查射血分数恢复较好 ;无ST段回落组CTFC较高 ,射血分数值较低 ;ST段部分回落组介于两者之间。结论 :CTFC是目前临床上较理想的评价心肌微血管灌注的指标之一 ,它联合心电图ST段回落可更好地预测AMI患者的危险度 。

TIMI心肌灌注帧数在STEMI患者PCI术后MVO评价中的应用

目的探索TIMI心肌灌注帧数(TIMI myocardial perfusion frame count,TMPFC)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌微循环障碍(microvascular obstruction,MVO)评价中的价值及其同临床预后的关系。方法选择STEMI并成功行急诊PCI的住院患者200例,支架术后依据TMPFC评分分为观察组82例和对照组118例,比较2组临床资料和PCI相关资料,PCI术后6个月随访观察左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events,MACE)发生情况。结果观察组患糖尿病发生率、血糖、肌钙蛋白I峰值、MACE发生率高于对照组,梗死前心绞痛发生率、基线LVEF、6个月LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发病至首次医疗接触时间长于对照组,支架后扩张、多支病变、抽吸导管使用、冠状动脉内注射血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、TMPFC高于对照组,TIMI 3级、TMPG 3级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,cTnI峰值和发病至首次医疗接触时间是MVO发生的危险因素(OR=1.014,95%CI:0.951~1.082;OR=1.368,95%CI:1.149~1.627);TMPFC是STEMI患者6个月发生MACE的危险因素(OR=1.040,95%CI:1.007~1.092)。结论TMPFC是接受PCI的STEMI患者MACE发生的独立危险因素,其作为一种新的微循环定量评价指标优于以往心肌微循环影像学指标。

血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉病变程度及慢血流的相关性分析

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与冠状动脉病变程度及慢血流的相关性。方法选取2020年12月至2021年8月收治的80例冠心病患者作为研究对象,对所有患者进行血清LP-PLA2检测,根据LP-PLA2水平进行分组,LP-PLA2水平正常(<175 ng/mL)的44例患者为对照组,LP-PLA2水平异常(≥175 ng/mL)的36例患者为观察组。将观察组患者按LP-PLA2水平分为低水平组(175~207 ng/mL,16例)和高水平组(>207 ng/mL,20例)。比较各组的Gensini积分、校正的TIMI帧数(CTFC)及空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平,分析LP-PLA2与各项指标的相关性。结果观察组的Gensini积分、CTFC及FBG、TG、LDL-C、HCY、LP-PLA2水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低水平组的Gensini积分、CTFC及FBG、TG、LDL-C、HCY、LP-PLA2水平均低于高水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,LP-PLA2水平与Gensini积分、CTFC及FBG、TG、LDL-C、HCY水平显著相关(P<0.05)。结论血清LP-PLA2水平能有效反映冠状动脉病变程度,也能一定程度上预测慢血流的发生。LP-PLA2与冠状动脉病变程度和慢血流具有显著相关性,值得临床推广与应用。

替罗非班在老年糖尿病合并AMI经皮冠状动脉介入治疗中的价值及安全性评价

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)病人在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用替罗非班的临床价值及对其安全性进行评价。方法选取2013年4月—2014年12月于我院心内科进行择期PCI术的老年糖尿病合并AMI(DM-AMI)病人121例,双盲法随机分为两组。对照组60例病人PCI术后采用常规药物治疗,研究组61例病人在对照组的基础上联合服用替罗非班进行治疗。比较两组病人手术前后校正TIMI帧数(CTFC),术后TIMI血流分级,术后1周左室射血分数(LVEF),术后6 h、12 h肌酸激酶同工酶(CK-MB),术后血小板计数与血小板聚集率,术后30 d主要不良心脏事件(MACE)及出血并发症发生情况。结果两组术后CTFC均有所改善,但研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05),术后对照组TIMI1级、2级、3级血流发生率分别为8.3%、20.0%、71.7%,显著高于研究组的1.6%、8.2%、90.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周LVEF及术后6 h、12 h CK-MB变化差异无统计学意义(P>0.05)。术后血小板计数及血小板聚集率,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 d内,研究组MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。在消化道出血、皮肤黏膜出血、颅内出血、内脏出血等出血并发症中,对照组显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并AMI病人在常规治疗基础上应用替罗非班治疗可有效改善心肌受损和心肌再灌注,防止冠状动脉血栓形成,降低术后不良心血管事件发生,提高病人生存质量和预后,可为临床用药提供指导借鉴。

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期的疗效

目的评估曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的影响。方法选取2013年12月~2014年11月顺义区医院住院并行冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者79例,其中男性52例,女性27例,平均年龄(59.3±9.4)岁。入选者随机分为常规治疗组(40例)和曲美他嗪组(39例)。常规治疗组给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、他汀类等药物治疗,曲美他嗪组在常规药物治疗的基础上于PCI术前3 d口服曲美他嗪20 mg,3/日,术后继续服用。所有患者均于PCI术前、术后24h检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(c Tn T)变化情况。比较两组临床疗效。采用TIMI帧数(TFC)评估冠状动脉血流改善情况。结果常规治疗组PCI术后较术前CK、CK-MB和c Tn T浓度升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与常规治疗组术后比较,曲美他嗪组CK、CK-MB和c TNT均降低,(102.52±30.40)U/L vs.(82.37±22.40)U/L、(19.52±3.49)U/L vs.(14.37±2.68)U/L、(0.13±0.12)ng/ml vs.(0.05±0.08)ng/ml,差异有统计学意义(P均<0.05)。常规治疗组临床显效16例(40.0%),有效14例(35.0%),总有效率为75.0%;曲美他嗪组临床显效26例(66.7%),有效9例(23.1%),总有效率为89.7%,两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。曲美他嗪组前降支和回旋支的平均TFC值明显低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论曲美他嗪可以抑制PCI围术期相关心肌损伤,且对冠状动脉血流储备具有较好的改善作用。

阻塞性睡眠呼吸暂停与冠状动脉慢血流现象的关系研究

目的探讨冠状动脉慢血流现象的临床特点及其与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的关系。方法选取冠脉造影显示冠状动脉慢血流现象、冠状动脉无明显狭窄病变的患者204例作为冠脉慢血流组,其中单支冠脉慢血流156例,多支冠脉慢血流48例;随机抽取同期冠脉造影显示冠状动脉血流正常的其他疾病住院治疗患者184例作为对照组,对比两组患者的睡眠呼吸暂停情况;根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将冠脉慢血流组发生睡眠呼吸暂停的患者分为轻中度组和重度组,比较冠脉慢血流合并不同程度睡眠呼吸暂停患者的血小板平均体积(MPV)、校正的TIMI帧数(CTFC)。结果 39.22%的冠脉慢血流患者发生OSA,高于对照组的21.74%(P<0.05)。多支冠状动脉慢血流组患者AHI显著高于单支冠脉慢血流组(P<0.05),夜间最低血氧饱和度(SPO_2)低于单支冠脉慢血流组(P<0.05)。冠脉慢血流合并重度OSA组的MPV及CTFC显著高于冠脉慢血流合并轻中度OSA组患者(P<0.05)。结论冠状动脉慢血流患者容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停,且出现慢血流的冠状动脉支数越多,患者的阻塞性睡眠呼吸暂停症状越严重,冠脉慢血流合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者病情可能与MPV及CTFC有关。

血浆suPAR水平与冠状动脉慢血流的相关性分析

目的 观察血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）水平、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉慢血流的关系,探讨suPAR在冠脉慢血流中的作用及影响冠脉慢血流的相关因素.方法 选取疑诊为冠心病但冠脉造影正常的患者,据冠脉TIMI帧数将患者分为慢血流组（53例）和正常对照组（42例）,记录其冠心病危险因素,检测血浆suPAR、hs-CRP等水平.结果 两组间糖尿病、高血压、高脂血症、早发冠心病家族史等比率及血脂水平均未见统计学差异,慢血流组吸烟率较对照组明显升高（72％比48％,P=0.02）.同对照组相比,慢血流组血浆suPAR水平[（3.01±0.05）ng/ml比（1.33±0.06）ng/ml,P＜0.01]和hs-CRP水平[（1.07±0.04）mg/L比（0.71±0.05）mg/L,P＜0.01]均明显升高,差异具有统计学意义.一元回归分析显示,血浆suPAR、hs-CRP水平与冠脉TIMI帧数均呈明显正相关（R2=0.83,P＜0.01;R2=0.71,P＜0.01）.多元回归分析显示,suPAR、hs-CRP、吸烟均与冠脉TIMI帧数呈正相关（R2=0.64,P＜0.01）,其中suPAR的影响力最大（标准化β=0.62）.结论 血浆suPAR、hs-CRP水平和吸烟与冠脉慢血流呈明显正相关,而且血浆suPAR水平对冠脉慢血流的预测价值较高.