双嘧达莫对冠状动脉慢血流临床疗效研究

目的探讨冠状动脉慢血流的相关因素及双嘧达莫对冠状动脉慢血流患者的临床疗效。方法选取疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病而行冠状动脉造影检查的患者,以其中造影未见明显病变患者135例,根据校正的TIMI帧计数法确定正常组67例、慢血流实验组34例（双嘧达莫50mg,3次/日,口服）和慢血流对照组34例（安慰剂1片,3次/日,口服）。应用t检验和卡方检验比较组间各项临床指标的差异,并采用多元Logistic回归分析对影响慢血流的各因素进行分析；慢血流实验组和慢血流对照组所有患者随访6个月,比较两组胸痛症状,6个月时冠状动脉造影结果。结果 BMI是影响SCF发生的危险因素（OR=2.27,95% CI 1.08~4.31,P=0.03）, BMI每增加1, SCF发生的危险即增加21.3%。与慢血流对照组比较,慢血流实验组服药前、后6个月比较,CTFC改善显著。结论冠状动脉慢血流与体质量指数有关,口服双嘧达莫可以改善冠状动脉慢血流患者的冠脉CTFC值,显著改善临床症状,改善冠脉血流。

ALDH2基因多态性与冠状动脉慢血流现象的相关性

目的探讨ALDH2基因多态性与冠状动脉慢血流现象的关系。方法选择2006年1月至2009年6月疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病而行冠状动脉造影检查的患者625例,以其中造影未见明显病变的59例为研究对象,根据TIMI帧计数法(TFC)分为慢血流组(36例)与正常血流组(23例),比较两组患者之间基本临床资料、基因型、TFC计数的差异。结果慢血流组患者的年龄水平明显低于正常血流组[(51.94±9.07)岁vs(59.36±8.81)岁,P﹤0.05],其他基本临床资料与正常血流组无统计学差异(P>0.05),而ALDH2基因的突变率显著高于正常血流组(χ2=4.584,P=0.032)。Logistic回归分析在校正年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压病及冠心病家族史等混杂因素后显示,ALDH2基因突变型是冠状动脉慢血流的独立危险因素(OR=2.322,95%CI 1.084～4.974,P=0.021)。结论 ALDH2基因突变者可能更易发生冠状动脉慢血流。