冠脉介入结合替罗非班经导管注射对急性心肌梗死患者心功能及TIMI血流分级的影响

探究冠脉介入结合替罗非班经导管注射对急性心肌梗死患者的影响。方法 择我院100例急性心肌梗死患者,并分组,n=50例,对照组行冠脉介入治疗,观察组在此基础上加以经导管注射替罗非班,将两组状况进行对比。结果 观察组心功能指标、TIMI血流分级情况、生活质量及自理能力均优于对照组(p<0.05),观察组不良事件发生率较对照组低(p<0.05)。结论 冠脉介入结合替罗非班经导管注射对急性心肌梗死患者的治疗起到了显著的作用,建议临床大量推广。

MPV/PC、P选择素以及PLyA水平变化与接受PCI术STEMI患者TIMI血流分级的相关性

目的:分析平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PC)、P选择素以及血小板-淋巴细胞聚集体(PLyA)水平变化与接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者TIMI血流分级的相关性,以期为临床早期完善治疗方案可靠依据。方法:选取我院2020年10月-2022年4月期间接收的接受PCI术STEMI患者152例作为研究对象。对比治疗前后MPV/PC、P选择素以及PLyA,并对比术后不同TIMI血流分级患者的MPV/PC、P选择素、PLyA,分析其和TIMI血流分级的相关性以及对于无复流/慢血流的危险度。结果:术前MPV/PC、P选择素、PLyA高于术后(P<0.05);术后不同TIMI血流分级MPV/PC、P选择素、PLyA对比,0级高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,Ⅰ级高于Ⅱ级、Ⅲ级,Ⅱ级高于Ⅲ级(P<0.05);通过Pearson分析显示,MPV/PC(r=-0.711)、P选择素(r=-0.842)、PLyA(r=-0.786)与TIMI血流分级呈负相关(P<0.05);MPV/PC、P选择素、PLyA高水平的PCI术后STEMI患者发生无复流/慢血流危险度为低水平的4.015倍、3.680倍、3.830倍(P<0.05)。结论:MPV/PC、P选择素、PLyA在STEMI患者体内呈高表达状况,接受PCI术治疗后水平下降,此外,动态监测MPV/PC、P选择素、PLyA可有助于了解TIMI血流分级。

NLR、PLR及心脏超声相关参数与急性ST段抬高型心肌梗死患者TIMI血流分级的关系探究

目的:探究及分析NLR、PLR及心脏超声相关参数与急性ST段抬高型心肌梗死患者TIMI血流分级的关系。方法:选取2019年6月-2021年6月的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,同时期的120名健康者作为对照组。比较两组NLR、PLR及心脏超声相关参数(LVEF、CO、WMSI、LAV、LVPW),同时比较观察组不同TIMI血流分级患者NLR、PLR及心脏超声相关参数,采用Spearman秩相关分析NLR、PLR及心脏超声相关参数与急性ST段抬高型心肌梗死TIMI血流分级的关系。结果:观察组NLR、PLR、WMSI及LVPW均显著高于对照组,LVEF、CO及LAV均显著低于对照组,观察组不同TIMI血流分级患者NLR、PLR及心脏超声相关参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关显示NLR、PLR、WMSI及LVPW与急性ST段抬高型心肌梗死TIMI血流分级均呈负相关(P<0.05),LVEF、CO及LAV与急性ST段抬高型心肌梗死TIMI血流分级均呈正相关(P<0.05)。结论:NLR、PLR及心脏超声相关参数在急性ST段抬高型心肌梗死患者中差异显著,且与本类患者的TIMI血流分级关系密切,在本类患者中的检测价值较高。

早期替罗非班静脉推注对急性心肌梗死患者PCI术后TIMI血流分级的影响

目的探讨早期替罗非班静脉推注对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后TIMI血流分级的影响。方法选取2018年1月至2019年11月于本院接受PCI术的103例急性心肌梗死患者,依据盲抽法分为对照组(n=51)与观察组(n=52)。两组均予以常规治疗,对照组PCI术后予以替罗非班静脉推注治疗,观察组PCI术前予以替罗非班静脉推注治疗,比较两组TIMI血流分级及血清心肌肌钙蛋白(c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果治疗后,观察组TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CKMB、cTnI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者采用早期替罗非班静脉推注治疗效果显著,可有效改善TIMI血流分级,降低cTnI、CK-MB水平。

替格瑞洛联合急诊PCI对急性心肌梗死患者心肌损伤及TIMI血流分级的影响

目的研究替格瑞洛联合急诊PCI对急性心肌梗死患者心肌损伤及TIMI血流分级的影响。方法将2018年5月-2019年4月收治的急性心肌梗死患者78例依据随机数表法分为对照组和观察组,39例/组。对照组采用急诊PCI介入术治疗,观察组在对照组基础上联合替格瑞洛进行治疗。对比分析两组患者的TIMI血流分级及心肌损伤标志物指标。结果观察组患者的TIMI血流分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的梗死面积、CK-MB、eTn1、ET-1、vWF、TM指标均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用替格瑞洛联合急诊PCI可缓解急性心肌梗死患者的血流分级情况,且可改善心肌损伤程度,疗效显著。

曲美他嗪联合经皮冠状动脉介入术对心肌梗死患者TIMI血流分级及预后的影响

目的:观察曲美他嗪联合经皮冠状动脉介入术(PCI)对心肌梗死患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及预后的影响。方法:选择2017年7月-2019年6月笔者所在医院治疗的心肌梗死患者82例,按随机数字表法分为两组,均41例。对照组接受PCI治疗,观察组则加用曲美他嗪治疗。比较两组TIMI血流分级、左心射血分数(LVEF)及并发症。结果:治疗前两组TIMI血流分级、LVEF对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TIMI血流分级0级、1级、2级、3级分别为0、12.20%、24.39%、63.41%,LVEF(60.34±7.21)%,优于对照组的4.88%、17.07%、36.59%、41.46%、(53.75±5.14)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(7.32%)低于对照组(24.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌梗死患者接受曲美他嗪、PCI联合治疗安全可行,有利于改善梗死动脉血流灌注,保护心肌,改善心功能,且并发症较少。

全剂量替罗非班联合PCI术对急性心肌梗死患者心功能及TIMI血流分级的影响

目的研究全剂量替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)应用于急性心肌梗死的效果。方法选取2016年10月~2019年10月的急性心肌梗死患者96例,均行PCI术,其中48例采用全剂量替罗非班治疗为全剂量组,48例采用半剂量替罗非班治疗为半剂量组。比较两组治疗前、治疗24 h后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级及心血管不良事件发生率。结果治疗24 h后全剂量组LVEF大于半剂量组,LVEDD小于半剂量组(P <0.05);全剂量组TIMI血流分级优于半剂量组(P <0.05);全剂量组不良心血管事件发生率为8.33%,半剂量组不良心血管事件发生率为20.83%,组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论全剂量替罗非班联合PCI术治疗急性心肌梗死能提高心功能,改善TIMI血流分级,安全性高。

PAI-1、miR-146a、AQP9在急性心肌梗死rt-PA静脉溶栓前后动态变化及与TIMI血流分级的关系

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、微小RNA-146a(miR-146a)、水通道蛋白9(AQP9)在急性心肌梗死(AMI)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓前后动态变化及与AMI溶栓治疗(TIMI)血流分级的关系。方法选取2017年2月至2020年8月我院收治的186例行rt-PA静脉溶栓患者,根据溶栓后TIMI血流分级分为血流正常组(TIMI血流为Ⅲ级,152例)、慢/无复流组(TIMI血流≤Ⅱ级,34例)。比较两组一般资料及溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h PAI-1、miR-146a、AQP9水平,采用Spearman分析不同时间点各指标与TIMI血流分级的关系,采用Logistic回归方程分析慢/无复流的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析不同时间点各指标预测慢/无复流的效能。结果两组溶栓后0.5 h PAI-1均呈升高趋势,溶栓后2 h血流正常组显著降低,慢/无复流组仍呈升高趋势(P<0.05);两组溶栓后0.5 h、2 h miR-146a、AQP9均呈降低趋势(P<0.05);慢/无复流组溶栓后0.5 h、2 h PAI-1、miR-146a、AQP9高于血流正常组(P<0.05);溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h PAI-1、miR-146a、AQP9与TIMI血流分级呈负相关(P<0.05);溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h PAI-1、miR-146a、AQP9均是慢/无复流的相关影响因素(P<0.05);各指标预测慢/无复流的AUC,溶栓后2 h>溶栓后0.5 h>溶栓前,至溶栓后2 h,PAI-1预测慢/无复流的AUC为0.829,miR-146a预测慢/无复流的AUC为0.838,AQP9预测慢/无复流的AUC为0.834;溶栓前、溶栓后0.5 h、溶栓后2 h各指标联合的AUC均大于对应时间点单一指标,且随时间推移呈递增趋势,至溶栓后2 h各指标联合的AUC最大(P<0.05)。结论PAI-1、miR-146a、AQP9在AMI rt-PA静脉溶栓前后呈动态变化,均与TIMI血流分级有关,并是慢/无复流的影响因素,联合检测有望成为预测慢/无复流的潜在生物学标志物。

平均血小板体积/血小板计数、P选择素、血小板-淋巴细胞聚集体与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后TIMI血流分级的关联及其预测主要不良心血管事件的效能研究

背景目前经皮冠状动脉介入术(PCI)为临床治疗急性心肌梗死(AMI)的常用、有效方法,但血流再灌注引起的心肌损伤可增加主要不良心血管事件(MACE)发生风险,影响患者预后,因而采取有效措施预测AMI患者PCI后MACE发生风险对改善患者预后具有重要意义。目的探究平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PC)、P选择素、血小板-淋巴细胞聚集体(PLyA)与AMI患者PCI后TIMI血流分级的关联及其预测MACE的效能。方法选取2017—2019年广东省中医院收治的AMI患者115例为研究对象。PCI后TIMI血流分级:0级20例(0级组),Ⅰ级25例(Ⅰ级组),Ⅱ级35例(Ⅱ级组),Ⅲ级35例(Ⅲ级组)。比较四组一般资料、肌钙蛋白I、MPV/PC、P选择素及PLyA,分析AMI患者MPV/PC、P选择素、PLyA之间的相关性,分析MPV/PC、P选择素、PLyA与AMI患者PCI后TIMI血流分级的相关性,比较有无MACE患者的MPV/PC、P选择素、PLyA,分析MPV/PC、P选择素、PLyA及其联合预测AMI患者PCI后5个月发生MACE的效能。结果Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组MPV/PC、P选择素、PLyA低于0级组,Ⅱ级组、Ⅲ级组MPV/PC、P选择素、PLyA低于Ⅰ级组,Ⅲ级组MPV/PC、P选择素、PLyA低于Ⅱ级组(P<0.05)。AMI患者MPV/PC与P选择素(r=0.664,P<0.001)、PLyA(r=0.850,P<0.001)呈正相关,P选择素与PLyA(r=0.674,P<0.001)呈正相关。MPV/PC(r=-0.709,P<0.001)、P选择素(r=-0.831,P<0.001)、PLyA(r=-0.797,P<0.001)与AMI患者PCI后TIMI血流分级均呈负相关。115例患者随访5个月后,发生MACE 21例。有MACE患者MPV/PC、P选择素、PLyA高于无MACE患者(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示,MPV/PC、P选择素、PLyA预测AMI患者PCI后5个月发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.819、0.766,最佳临界值分别为5.5%、182.4 ng/L、10.1%;各指标联合预测AMI患者PCI后5个月发生MACE的AUC为0.873,灵敏度、特异度分别为80.95%、85.11%。结论MPV/PC、P选择素、PLyA与AMI患者PCI后TIMI血流分级呈负相关,且各指标联合对AMI患者PCI后MACE发生风险有较好的预测效能,可辅助临床制定针对性防治方案。

机械支架介入联合rt-PA动静脉溶栓对急性脑梗死患者TIMI血流分级及预后的影响

目的探讨机械支架介入联合纤溶酶原激活剂(rt-PA)动静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者TIMI血流分级及预后的影响。方法选择2018年10月至2020年4月驻马店市第一人民医院收治的ACI患者93例作为研究对象,按交替分组法分为两组。对照组46例行rt-PA动静脉溶栓治疗,观察组47例在对照组基础上行机械支架介入治疗。比较两组患者TIMI血流分级、卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)及术后出血情况。结果治疗后30 d,观察组患者TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组NIHSS评分降低,BI指数升高,观察组各评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,观察组患者出血率(17.02%,8/47)与对照组(13.04%,6/46)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论机械支架介入联合rt-PA动静脉溶栓治疗ACI,能改善患者TIMI血流分级,促进神经功能、日常生活能力恢复,且安全性高。

尼可地尔口服配合瑞替普酶溶栓方案对STEMI患者TIMI血流分级及MACE发生率的影响

探究STEMI患者(急性ST段抬高型心肌梗死)治疗中,尼可地尔口服配合瑞替普酶溶栓方案应用的临床价值。方法:84例STEMI患者分为两组(随机数字表法),对照组(42例,瑞替普酶溶栓方案治疗);研究组(42例,尼可地尔口服配合瑞替普酶溶栓方案治疗),对临床疗效、心功能指标改善、TIMI血流分级及MACE(不良反应)发生率比较分析。结果:①总有效率:研究组>对照组(P<0.05);② TIMI血流分级:研究组改善效果优于对照组(P<0.05);③心功能指标(治疗后):左心室射血分数研究组>对照组(P<0.05);左心室舒张末期内径研究组<对照组,差异显著(P<0.05);④MACE发生率:研究组<对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔口服+瑞替普酶溶栓方案用于STEMI患者治疗,疗效高,TIMI血流分级、心功能恢复明显,降低了MACE发生率,推广应用价值高。

使用盐酸替罗非班改善不稳定型心绞痛冠脉TIMI血流的有效性与安全性分析

目的:评价使用替罗非班对于改善不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉内TIMI血流的有效性与安全性。方法:选取诊断为UA且住院期间行冠脉造影检查(CAG)的患者213例。根据CAG前是否使用替罗非班,将病例分为观察组(已使用替罗非班)和对照组(未使用替罗非班);观察两组患者冠状动脉的TIMI血流分级和围术期出血情况,分析替罗非班改善不稳定型心绞痛冠脉TIMI血流的有效性与安全性。结果:观察组的TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),围手术期两组均无大出血并发症出现。结论:使用替罗非班可有效、安全的改善UA患者TIMI血流。

炎症与冠状动脉慢血流现象

目的探讨炎症在冠状动脉慢血流（CSF）现象形成中的病理生理作用。方法经冠状动脉造影（CAG）诊断为CSF患者38例，CAG显示无管腔狭窄且无慢血流者25例为对照组，使用校正的TIMI血流分级（CTFC）方法评价冠状动脉血流速度。两组均采用ELIA法测定高敏C反应蛋白（hs—CRP）及白细胞介素6（IL-6）浓度，比较两组间hs—CRP及IL-6的差异，分析冠状动脉血流速度与hs—CRP及IL-6的相关性。Logistic多因素分析评价CSF发生的影响因素。结果CSF组hs—CRP和IL-6浓度明显高于对照组。冠状动脉平均血流速度与hs—CRP及IL-6浓度呈正相关。Logistic多因素分析显示hs—CRP和IL-6与CSF的发生相关（P=0．004，0．001）。结论炎症参与CSF的形成。

冠状动脉慢血流现象的危险因素与临床特征分析

目的：探讨冠状动脉慢血流（CSF）患者可能的危险因素，分析其临床特征。方法：经冠状动脉造影（CAG）诊断为CSF者38例（CSF组），CAG显示无管腔狭窄且无慢血流者25例为对照组，使用校正的TIMI血流分级（CTFC）方法评价冠状动脉血流速度。两组均测身高、体重、腰围、血压，检查血常规、血糖、血脂、纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（HCY）。做静息心电图。CAG术后3d行心脏运动负荷试验。住院期间行发作时心电图。结果：（1）CSF组患者体重、腰围、FIB、HCY、平均血小板体积（MPV）显著高于对照组。（2）CSF组患者心脏运动负荷试验阳性率高于对照组，发作时异常心电图例数高于对照组。（3）采用多元线性回归分析发现MPV、FIB是CSF的独立危险因素。结论：CSF与冠心病、心绞痛有关，高纤维蛋白原血症、MPV增大者为CSF的危险因素，应给予重视和积极干预。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与AMI患者PPCI术前后梗死相关冠状动脉血流状态的相关性

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性心肌梗死(AMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)前后梗死相关冠状动脉(IRA)血流状态的关系。方法连续入选598例接受PPCI的AMI(包括STEMI和NSTEMI)患者,依据PPCI前后IRA血流状况分为三组:A组为PPCI前IRA血流TIMI Ⅲ级;B组为PPCI前IRA血流TIMI 0~Ⅱ级,PPCI后IRA血流TIMI Ⅲ级;C组为PPCI前IRA血流TIMI 0~Ⅱ级,PPCI后IRA血流TIMI 0~Ⅱ级,同时检测各组NLR以及相关临床参数,进行统计分析并对相关数据行Logistic回归分析。结果三组间高敏C反应蛋白(hs-CRP)、NLR、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及左心室射血分数(LVEF)等指标存在显著性差异。A组患者hs-CRP、NLR和cTnT值最低,而LVEF值最高;C组患者hs-CRP、NLR和cTnT值最高,而LVEF值最低,且心功能Killip分级≥2级者更常见;C组患者死亡率最高,与IRA血流恢复不佳、NLR升高独立相关。多因素Logistic回归分析显示NLR与IRA血流状态独立相关,高NLR预示PPCI前后IRA血流TIMI 0~Ⅱ级的发生率更高。结论NLR是IRA血流状态的一个强有力的独立预测因子,高NLR预示AMI患者预后更差,其对行PPCI的AMI患者的早期危险分层具有一定的价值。

阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流的临床疗效观察

目的研究阿托伐他汀(立普妥)在冠状动脉慢血流患者治疗作用。方法入选有胸痛症状但冠状动脉造影显示存在冠状动脉慢血流现象但冠状动脉无明显病变的75例病例,随机分为他汀组(45例)和非他汀组(30例)。他汀组给予阿托伐他汀20 mg治疗半年。入选28例有胸痛症状但冠状动脉造影正常且运动试验阴性的无心脏病患者为正常对照组。采用ELISA法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、ET-1及白细胞介素6(IL-6)浓度,以比色法测定NO水平。结果 (1)冠脉造影结果显示,CSF组(他汀组及非他汀组)各支冠状动脉的血流TIM I帧数及平均帧数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。半年后,他汀组及对照组各支冠状动脉的血流TIM I帧数及平均帧数均明显低于非他汀组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)给予阿托伐他汀治疗后,三组间TG和HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),他汀组TC和LDL-C明显低于非他汀组及对照组(P<0.05);(3)Logistic多因素分析显示hs-CRP、ET-1、IL-6和NO与CSF的发生相关。(4)阿托伐他汀治疗心绞痛临床症状的总有效率84%。结论阿托伐他汀在调脂的同时可以发挥调脂外效益,具有抗炎、保护内皮作用,从而改善冠状动脉慢血流患者临床症状。其治疗对冠状动脉慢血流患者有益。

血浆D-聚体水平与正常冠状动脉慢血流现象的相关分析

目的：探讨正常冠状动脉慢血流现象（CSF）与血浆D-二聚体水平（D-dimer）的关系。方法：回顾分析行冠状动脉造影（CAG）检查显示心外膜主要冠状动脉无明显病变的179例患者。冠状动脉血流速度评价采用校正TIMI血流计帧法（c TFC）,计算各支冠状动脉的TIMI帧数。根据c TFC结果将患者分为CSF组和冠状动脉血流正常对照组。Logistic回归方法分析CSF发生的临床危险因素,Pearson方法分析c TFC与血浆D-dimer、Hcy水平的相关性。结果：两组患者性别、高血压、糖尿病、血脂及血糖水平的差异无统计学意义。CSF组血浆D-dimer、Hcy水平显著高于对照组[（393±79.62）vs.（215±58.36）ug/L、（35.94±6.12）vs.（16.8±5.25）μmol/L,P〈0.05]。Logistic回归分析显示D-dimer（OR=1.532,95%CI：1.018~2.105,P〈0.05）、Hcy（OR=1.375,95%CI：1.125~1.986,P〈0.05）、吸烟（OR=1.628,95%CI：0.327~1.577,P〈0.05）是发生CSF的危险因素,Pearson相关分析示D-dimer与c TFC正相关（r=0.593,P〈0.05）。结论：D-dimer、Hcy、吸烟参与了CSF发生的病理生理过程,是正常冠状动脉慢血流的危险因素。

替罗非班与纤溶酶原激活剂治疗PCI合并慢血流急性STEMI的临床疗效

目的探讨替罗非班与纤溶酶原激活剂对经皮冠状动脉介入术(PCI)合并慢血流急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人冠脉血流分级及并发症的影响。方法选取我院2013年1月—2014年12月收治行PCI合并慢血流急性STEMI病人90例,采用随机数字表法分为A组(45例)和B组(45例),分别给予尿激酶和替罗非班冠脉注射治疗;比较两组病人治疗前后心肌梗死溶栓治疗TIMI血流分级情况,校正TIMI帧数(CTFC)水平,心脏功能指标水平,术后ST段回落率,主要心血管事件发生率及出血发生率等。结果 B组病人治疗后TIMI血流分级和CTFC水平均显著优于治疗前和A组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);B组病人治疗后心功能指标水平均显著优于治疗前和A组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);B组病人术后ST段回落率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后主要心血管事件和出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班对PCI合并慢血流急性STEMI病人可有效提高冠脉血流,促进心脏功能恢复和ST段回落,且未增加并发症。

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左心室血栓发生状况及其影响因素

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI治疗后发生左心室血栓(LVT)的影响因素。方法收集2019年6月至2021年6月在灵宝市第二人民医院接受诊治的116例STEMI患者病例资料进行回顾性分析,根据术后随访3个月内LVT发生情况将116例患者分为发生组和未发生组。统计两组患者一般临床资料及检测指标,包括血糖(BG)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度蛋白总胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白总胆固醇(LDL-C),D-二聚体(D-D),肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶(CK-MB),血小板计数(PLT),白细胞(WBC),尿酸(UA),采用Logistic回归,分析STEMI患者PCI术后LVT发生的影响因素。结果共统计116例接受过PCI治疗的STEMI患者,其中术后随访3个月内发生LVT患者12例(10.34%)。未发生LVT患者共104例,占89.66%。发生组左心室射血分数(LVET)低于未发生组,TIMI 1级占比多于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。发生组全血WBC、血浆D-D,UA表达均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。构建Logistic回归模型数据显示,TIMI 1级、血浆D-D、全血WBC、UA高表达、LVEF降低是STEMI患者PCI术后发生LVT的影响因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后LVT的发生率较高,TIMI 1级、血浆D-D、全血WBC、UA高表达、LVEF降低均可增加STEMI患者PCI术后LVT的发生风险。

替格瑞洛对STEMI行急诊PCI后心肌血流灌注的影响

目的评价替格瑞洛的应用对对STEMI行急诊PCI患者心肌血流灌注等方面的影响,为STEMI疾病患者临床治疗工作提供参考。方法选择我院心内科2018年~2019年收治的发病12 h内行急诊PCI治疗的STEMI疾病患者,总计100例。结合用药方案,进行STEMI疾病患者随机分组。对照组50例患者术前应用阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组50例患者术前应用阿司匹林、替格瑞洛治疗。对比2组STEMI患者TIMI血流分级情况以及术后cTFC情况。结果术前以及术后即刻2组STEMI患者TIMI血流分级差异无显著性,P>0.05。另外,术后观察组cTFC低于对照组,数据差异显著P<0.05。结论针对STEMI患者,急诊PCI术前应用替格瑞洛可以在强化抗血小板治疗的基础上预防和减少无复流风险,改善心肌血流灌注,进一步提高患者的安全性。