重症肌无力患者血清抗Titin抗体检测的临床意义

目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者血清抗Titin抗体检测的临床意义。方法用重组体MGT-30(提纯的Titin片断)作为抗原,应用ELISA对77例MG患者(包括25例胸腺瘤患者)、58例其他神经系统疾病患者及46例健康对照者进行血清抗Titin抗体检测。结果MG、MG合并胸腺瘤和年龄超过40岁而无胸腺瘤的晚发型MG患者组中抗Titin抗体的阳性率分别为63.6%、80%和70.6%,而其他神经系统疾病组和健康对照者中抗Titin抗体阳性者较少,分别为15.5%、6.5%。MG患者组的阳性率明显高于对照组。结论血清抗Titin抗体检测可作为MG诊断的参考指标,尤其对合并胸腺瘤患者可能更具有临床意义。

重症肌无力患者血清AchR抗体和Titin抗体检测的临床意义

目的探讨重症肌无力患者血清AchR抗体和Titin抗体检测的临床意义。方法应用ELISA法分别检测18例重症肌无力合并胸腺瘤患者、23例非胸腺瘤重症肌无力患者、21例其他神经系统疾病患者以及26例健康献血者血清AchR抗体和Titin抗体水平。结果MG组血清AchR抗体、Titin抗体的阳性率均明显高于OND及HC两组(P<0.01),其中MGT组与NTMG组的阳性率比较差异有显著性(P<0.01);MG患者中全身型与眼肌型的两种抗体阳性率比较均差异有显著性(P<0.01);MGT组两种抗体具有显著相关性(P<0.05);两种抗体阳性率与性别均无关(P>0.05)。结论AchR抗体及Titin抗体检测可作为MG诊断的参考指标,尤其Titin抗体对合并胸腺瘤患者可能具有重要临床意义,与胸腺CT联合运用可显著提高重症肌无力合并胸腺瘤的诊断率。

重症肌无力患者血清titin抗体

目的探讨血清抗titin抗体对重症肌无力合并胸腺瘤诊断的临床意义。方法用ELISA法分别测定正常对照、重症肌无力、重症肌无力合并胸腺瘤患者及非重症肌无力胸腺瘤患者血清titin抗体及乙酰胆碱受体抗体,并比较其临床意义。结果与重症肌无力患者相比,重症肌无力合并胸腺瘤患者的血清titin抗体阳性率明显增高,分别为3%和94%,且titin抗体阳性的重症肌无力病情较重。非重症肌无力胸腺瘤患者血清中亦可检出titin抗体。结论titin抗体检查对于重症肌无力合并胸腺瘤的诊断及判定预后具有重要临床意义。

重症肌无力患者血清Titin抗体和RyR抗体的临床研究

目的探讨重症肌无力(MG)患者血清Titin抗体和Ryanodine受体(Ry R)抗体的临床意义。方法采用ELISA法检测61例MG患者和35例健康体验者(正常对照组)的血清Titin抗体、Ry R抗体、ACh R抗体。结果 MG组Titin抗体和Ry R抗体阳性率均显著高于对照组(均P<0.001);合并胸腺瘤MG(MGT)组患者Titin抗体阳性率明显高于未合并胸腺瘤MG(NTMG)组(P<0.01);MGT组和NTMG组患者Ry R抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);晚发型MG患者中Titin抗体和Ry R抗体阳性率均明显高于早发型MG患者(均P<0.05);全身型或重症型(ⅡA、ⅡB、Ⅲ、Ⅳ型)Titin抗体阳性率显著高于眼肌型(Ⅰ型)(P<0.01),而两组间Ry R抗体阳性率未见统计学差异(P>0.05);MG患者Titin抗体和Ry R抗体水平与肌无力严重程度相关分析呈正相关(r=0.520、0.487,均P<0.01)。结论 Titin抗体和Ry R抗体检测有助于MG的诊断,且Titin抗体有助于鉴别MG患者是否伴随胸腺瘤及进行Osserman分型。Titin抗体与Ry R抗体水平还与MG患者病情的严重程度相关,可应用于评估MG患者的病情与预后。

重症肌无力患者血清Titin抗体的研究

目的探讨重症肌无力患者血清titin抗体检测的临床意义,并了解其对预后判断的价值。方法应用酶联免疫吸附法检测80例MG患者、30例其他神经系统疾病患者及30例健康对照者血清titin抗体水平,并对比胸腺手术前后变化。结果 MG组、MG伴胸腺瘤(MGT)组、晚发型MG患者、其他神经系统疾病组titin-Ab阳性率分别为42.5%、77.3%、77.8%、3.3%,健康对照者titin-Ab均为阴性;对其中54例进行胸腺手术的MG患者手术前后titin-Ab滴度下降,差异具有显著性(P<0.05)。结论 titin-Ab阳性多见于晚发型MG、MGT,特别是B型胸腺瘤患者,血清titin-Ab检测可作为MG诊断的参考指标,尤其对MG伴胸腺瘤患者可能更具有临床意义,对胸腺手术预后判断有一定帮助。

Titin抗体在重症肌无力伴胸腺瘤中的应用

Titin又称第三肌丝、肌联蛋白,其含量在肌肉中仅次于肌球蛋白和肌动蛋白,Titin抗体(Titin-Ab)针对Titin的主要免疫原性区域(main immunogenic region,MIR),与骨骼肌收缩成分反应产生临床症状。迟发型重症肌无力(MG)和MG伴胸腺瘤(myasthenia gravis with thymoma,MGT)特别是B型胸腺瘤患者Titin-Ab阳性率偏高,Titin-Ab与MG的临床严重程度具有更好的相关性。现对Titin-Ab在MGT中的应用做一综述。

重症肌无力患者血清titin抗体和乙酰胆碱受体抗体与疾病临床特征的关系

目的探讨重症肌无力(MG)患者血清titin抗体及乙酰胆碱受体(AChR)抗体与疾病临床特征的关系。方法采用酶联免疫吸附试验对90例MG患者和30例对照组成员进行titin抗体和AChR抗体的检测并进行比较。结果 MG患者AChR抗体、Titin抗体阳性率(76.7%,54.5%)明显高于对照组(10%,6.7%)(χ2=41.667,P=0.000;χ2=21.017,P=0.000)。titin抗体与AChR抗体检测MG的灵敏度分别为54.5%和76.7%,两种抗体并联试验灵敏度为89.4%。titin抗体在伴胸腺病变及晚发型MG患者中有较高阳性率,分别为80.0%和72.5%,明显高于非胸腺瘤组(47.1%,χ2=6.771,P=0.009)和早发型MG患者(40%,χ2=9.46,P=0.002)。全身型MG患者titin抗体与AChR抗体阳性率(69.2%,90.4%)显著高于眼肌型MG(34.2%,χ2=10.856,P=0.001;57.9%,χ2=12.956,P≤0.000)。甲亢组与非甲亢组MG患者titin抗体(33.3%,56.8%)与AChR抗体阳性率(55.6%,79%)差异性均无统计学意义(χ2=1.797,P=0.19;χ2=2.491,P=0.063)。结论 MG患者病情越重,titin抗体与AChR抗体阳性率越高。Titin抗体及AChR抗体能作为诊断MG的指标,联合检测能提高MG诊断的灵敏。然而MG患者血清titin抗体与AChR抗体并无一致性关系。

重症肌无力患者血清Titin抗体和AchR抗体检测的意义

目的探讨重症肌无力（MG）患者血清Titin抗体及乙酰胆碱受体（AchR）抗体的检测意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对81例MG患者和80例对照组成员进行Titin和AchR抗体的检测。结果Titin抗体对MG具有特异性，它在合并胸腺瘤的MG（MGT）、晚发型MG患者中有较高的阳性率（分别为80％、69.4％）和抗体水平，明显高于早发型MG患者的阳性率（25％）和抗体水平，差异均有统计学意义（P〈0．05）。而早发型MG患者中AchR抗体阳性率比晚发型MG患者明显增高，并且早发型MG患者的AchR抗体水平也明显高于晚发型MG和MGT患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论两种抗体检测为MG诊断和病因学研究提供了重要证据，联合检测可以提高MG诊断的灵敏度。

重症肌无力危象患者血清titin抗体检测的临床意义

目的探讨重症肌无力（MG）危象患者血清titin抗体检测的临床意义。方法选择自2008年7月至2010年8月在解放军第309医院MG治疗中心就诊且确诊的MG危象患者26例为MG危象组，同期该院其他神经系统疾病（OND）患者30例为OND组，同期该院健康体检者30例为对照组。应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测3组成员血清titin抗体水平，观察titin抗体与MG危象患者临床特征及预后转归的关系。结果MG危象组、OND组titin抗体阳性率分别为73．1％、3．3％，健康对照者titin抗体为阴性，差异有统计学意义萨51．922，P=0．000）；50岁以上（含50岁）MG危象患者titin抗体阳性率明显高于50岁以下患者，差异有统计学意义（x2=5．052，P=-0．014）；不同性别、Osserman分型及胸腺病理类型患者titin抗体阳性率差异无统计学意义（p＞0．05）。治疗后titin抗体滴度下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MG危象患者血清titin抗体阳性率偏高，且与患者病情严重程度有关，对于判断MG危象患者的临床转归有一定的参考价值。

伴有脑萎缩的抗titin抗体阳性的自身免疫性脑炎1例

抗titin抗体阳性的自身免疫性脑炎是一种罕见的疾病,诊断和治疗相对困难。当抗体检测结果为阴性时,不能排除自身免疫性疾病的可能性,必要时需要重新检测抗体谱。

重症肌无力患者血清四种抗体的检测及意义

目的探讨乙酰胆碱受体(AChR)抗体、乙酰胆碱酯酶(ACHE)抗体、Titin抗体、Ryanodine受体(RyR)抗体在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)诊断中的临床意义。方法采用ELISA法检测89例MG患者、66例其他神经系统疾病患者和66名健康对照者上述血清4种抗体水平。结果 MG患者AChR抗体、AChE抗体、Titin抗体和RyR抗体的阳性率分别为53.9%、20.2%、64.0%和55.0%,明显高于对照组(P<0.05)。4种抗体联合检测,其敏感度和特异度分别为94.4%和84.0%。AChE抗体多见于AChR抗体阴性且对新斯的明试验反应差的MG患者。Titin抗体在MG合并胸腺瘤(MGT)患者中的阳性率高于未合并胸腺瘤的MG(nMGT)患者(P<0.05),其对MGT诊断的敏感度和特异度分别为82.2%和52.5%。晚发型MG患者血清Titin抗体和RyR抗体阳性率明显高于早发型MG(P<0.05)。将MG患者根据Osserman评分进行分型,Titin抗体阳性率与病情严重程度有关(P<0.05)。结论 AChR抗体、AChE抗体、Titin抗体和RyR抗体联合检测对诊断MG具有较高的敏感度和特异度。Titin抗体结合胸腺CT可能有助于提高MGT诊断的敏感度和特异度,Titin抗体多见于病情较重的患者。

抗骨骼肌抗体与重症肌无力

重症肌无力（M G ）是一种累及神经‐肌肉接头处乙酰胆碱受体（AchR）的自身免疫性疾病。其主要临床表现为骨骼肌的易疲劳性，经休息和服用抗胆碱酯酶药物可部分缓解，80％～90％的全身型MG患者血清中可检测到AchR‐Ab［1］。AchR‐Ab可用于MG的诊断，但其与病情严重程度、是否合并胸腺瘤和发病年龄无相关性，近来研究发现，T itin抗体、RyR抗体、MusK抗体等抗骨骼肌抗体在MG的发病机制中起重要作用，并与病情严重程度、发病年龄、性别、预后具有相关性。

伴Titin-Ab,RyR-Ab阳性的不典型眼肌型重症肌无力1例报告并文献复习

重症肌无力是一种由多种抗体介导、细胞免疫依赖及补体共同参与的自身免疫性疾病,眼肌型重症肌无力(OMG),指肌无力症状仅局限于眼外肌,以单侧或双侧上眼睑下垂、复视、易疲劳等为主要临床表现,其发病机制尚未完全阐明,个别病例临床确诊仍存在一定的困难,现就我院诊断的1例不典型眼肌型重症肌无力患者的临床特点进行报道分析。

自身抗体与重症肌无力的研究新进展

重症肌无力（MG）主要是由乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）介导的细胞免疫依赖补体参与的，针对神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。近年来对MG的发病机制作了大量的研究，发现自身抗体在MG的发病中有重要作用，如AChR抗体、阿理阿若碱（RyR）抗体和肌肉特异性酪氨酸激酶（MuSK）抗体等。由于MG病人血清中所含抗体的不同其临床特点不同，在发病机制中的作用也有差异，因而治疗MG前分析抗体水平可以提供更合理的治疗方式，通过抗体水平随访治疗效果。

MGT-30蛋白cDNA克隆与表达及其在诊断胸腺瘤重症肌无力中的意义

通过基因工程合成重症肌无力胸腺瘤特异性 3 0kD抗原 (MGT 3 0 ) ,并研究MGT 3 0在诊断胸腺瘤重症肌无力 (MGT )中的意义。应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR )技术 ,以MGT患者骨骼肌总RNA为模板 ,扩增出MGT 3 0的cDNA ;并重组到pET 3 0a载体 ;然后用大肠杆菌BL2 1诱导表达MGT 3 0蛋白 ,相对分子质量为 4 4 0 0 0。采用ELISA法检测了 2 65名正常人、2 8例经病理证实为MGT患者和 2 5例非MG其他疾病患者血清中的Titin抗体滴度。正常人与MGT患者血清中Titin抗体滴度有显著性差异 (P <0 0 1) ;2 8例MGT患者中Titin抗体阳性率达 78 6% ,2 5例非MG其它疾病患者中Titin抗体均为阴性。提示重组MGT 3 0蛋白可作为Titin抗体的特异性抗原 。