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Pretreatment and analysis techniques development of TKIs in biological samples for pharmacokinetic studies and therapeutic drug monitoring
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作者 Lan Chen Yuan Zhang +5 位作者 Yi-Xin Zhang Wei-Lai Wang De-Mei Sun Peng-Yun Li Xue-Song Feng Yue Tan 《Journal of Pharmaceutical Analysis》 SCIE CAS CSCD 2024年第4期439-459,共21页
Tyrosine kinase inhibitors(TKIs)have emerged as the first-line small molecule drugs in many cancer therapies,exerting their effects by impeding aberrant cell growth and proliferation through the modulation of tyrosine... Tyrosine kinase inhibitors(TKIs)have emerged as the first-line small molecule drugs in many cancer therapies,exerting their effects by impeding aberrant cell growth and proliferation through the modulation of tyrosine kinase-mediated signaling pathways.However,there exists a substantial inter-individual variability in the concentrations of certain TKIs and their metabolites,which may render patients with compromised immune function susceptible to diverse infections despite receiving theoretically efficacious anticancer treatments,alongside other potential side effects or adverse reactions.Therefore,an urgent need exists for an up-to-date review concerning the biological matrices relevant to bioanalysis and the sampling methods,clinical pharmacokinetics,and therapeutic drug monitoring of different TKIs.This paper provides a comprehensive overview of the advancements in pretreatment methods,such as protein precipitation(PPT),liquid-liquid extraction(LLE),solid-phase extraction(SPE),micro-SPE(μ-SPE),magnetic SPE(MSPE),and vortex-assisted dispersive SPE(VA-DSPE)achieved since 2017.It also highlights the latest analysis techniques such as newly developed high performance liquid chromatography(HPLC)and high-resolution mass spectrometry(HRMS)methods,capillary electrophoresis(CE),gas chromatography(GC),supercritical fluid chromatography(SFC)procedures,surface plasmon resonance(SPR)assays as well as novel nanoprobes-based biosensing techniques.In addition,a comparison is made between the advantages and disadvantages of different approaches while presenting critical challenges and prospects in pharmacokinetic studies and therapeutic drug monitoring. 展开更多
关键词 tkis Microextraction technique HRMS methods Pharmacokinetic studies Therapeutic drug monitoring
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关于《安罗替尼联合三代EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变阳性NSCLC的疗效及影响因素分析》一文的更正
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作者 《安徽医学》编辑部 《安徽医学》 2024年第9期1099-1099,共1页
《安徽医学》2024年第45卷第8期《安罗替尼联合三代EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变阳性NSCLC的疗效及影响因素分析》一文中,第975、977、978和979页,作者:陈文俊、汪睿、雷宇、程怀东,因作者校对有误,药品名称“奥西替尼”出现错别字,现更正... 《安徽医学》2024年第45卷第8期《安罗替尼联合三代EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变阳性NSCLC的疗效及影响因素分析》一文中,第975、977、978和979页,作者:陈文俊、汪睿、雷宇、程怀东,因作者校对有误,药品名称“奥西替尼”出现错别字,现更正为:“奥希替尼”。 展开更多
关键词 药品名称 EGFR突变 NSCLC TKI 安徽医学 疗效及影响 错别字 更正
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血清CEA对EGFR突变晚期肺腺癌TKIs治疗疗效及生存的预测意义 被引量:6
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作者 农靖颖 王敬慧 +3 位作者 杨新杰 吕嘉林 吴羽华 张树才 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第2期116-121,共6页
目的探讨治疗前血清癌胚抗原(CEA)对表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗疗效及生存的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科2005年12月至2013年4月接受吉非替尼、厄... 目的探讨治疗前血清癌胚抗原(CEA)对表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗疗效及生存的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科2005年12月至2013年4月接受吉非替尼、厄洛替尼或盐酸埃克替尼治疗的120例EGFR突变晚期肺腺癌患者的临床资料,评价TKIs治疗疗效并分析影响患者预后的因素。根据实体瘤疗效评价标准1.1版(RECIST 1.1)评价近期疗效,Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox风险比例模型分析影响预后的因素。结果全组患者接受EGFR-TKIs治疗的有效率(RR)为57.5%,疾病控制率(DCR)为94.2%。全组患者的中位无进展生存期(PFS)为9.0个月(95%CI:7.91~10.09个月),中位生存时间(OS)为23.5个月(95%CI:17.89~29.11个月)。治疗前血清CEA≥5 ng/ml者(n=53)和CEA〈5 ng/ml者(n=67)的RR分别为60.4%、55.2%(P〉0.05);两组患者的中位PFS分别为8.0个月、10.0个月(P〉0.05),中位OS分别为17.2个月、30.0个月(P=0.022)。Cox多因素分析显示,吸烟状况、血清CEA水平及PS评分是影响肺腺癌OS的独立因素。结论 EGFR突变的肺腺癌患者中,治疗前血清CEA水平不影响TKIs治疗的疗效,但CEA〈5 ng/ml者的预后更好,尚有待前瞻性研究进一步证实。 展开更多
关键词 肺腺癌 酪氨酸激酶抑制剂(tkis) 表皮生长因子受体(EGFR)突变 癌胚抗原(CEA) 疗效 生存
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EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的成本-效果分析 被引量:7
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作者 康倩 徐丹妮 余正 《中国药物评价》 2013年第6期377-380,共4页
目的:评价埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼三种EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的成本-效果。方法:效果数据来源于文献资料的Meta分析结果,成本指直接药品成本,运用传统决策分析的原理和方法,评价三种二线治疗方案的经济性。... 目的:评价埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼三种EGFR-TKIs类药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的成本-效果。方法:效果数据来源于文献资料的Meta分析结果,成本指直接药品成本,运用传统决策分析的原理和方法,评价三种二线治疗方案的经济性。结果:埃克替尼、吉非替尼和厄洛替尼组的成本分别为143550.85元、200750.00元和260662.14元,有效率分别为27.27%、25.57%和20.66%,疾病控制率分别为74.09%、73.52%和70.56%。结论:埃克替尼作为二线药物治疗晚期NSCLC效果略优于吉非替尼和厄洛替尼,且具有绝对的成本效果优势。 展开更多
关键词 EGFR- tkis 晚期非小细胞肺癌 成本-效果分析
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化疗联合TKIs靶向治疗BCR/ABL融合基因阳性急性淋巴细胞白血病的疗效观察 被引量:2
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作者 姜丽波 姚宇宁 +3 位作者 霍梅 张淑英 王苏亮 刘娜 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第17期2123-2125,共3页
目的研究观察化疗联合TKIs靶向治疗BCR/ABL融合基因阳性急性淋巴细胞白血病的疗效。方法选择2014年1月-2017年12月本院收治的BCR/ABL+ALL患者12例为研究组,另选同期住院的BCR/ABL-ALL患者20例为对照组,在患者诊断时进行MICM分型检测、BC... 目的研究观察化疗联合TKIs靶向治疗BCR/ABL融合基因阳性急性淋巴细胞白血病的疗效。方法选择2014年1月-2017年12月本院收治的BCR/ABL+ALL患者12例为研究组,另选同期住院的BCR/ABL-ALL患者20例为对照组,在患者诊断时进行MICM分型检测、BCR/ABL融合基因检查。研究组采用多药化疗联合TKIs治疗,对照组采用多药化疗治疗,复查骨髓像、血常规、白血病MRD、BCR/ABL融合基因及缓解率(初治d15、d33、d180、d360)。结果采用统计学方法检测分析。结果治疗后两组的白血病MRD、缓解率(初治d15、d33、d180、d360)比较,无显著性差异(P>0.05)。研究组d33(CR+CRi)为11/12(91.67%),与传统化的55%比较,差异有统计学意义(χ~2=4.0605,P=0.0439<0.05)。结论TKIs联合化疗显著提高了BCR/ABL+ALL的疗效,是目前除移植外首选治疗BCR/ABL+ALL的方法。 展开更多
关键词 化疗 联合 tkis 急性淋巴细胞白血病 疗效
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一代EGFR-TKIs一线治疗后晚期NSCLC患者生存预后影响因素研究 被引量:1
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作者 石秀换 呼群 +1 位作者 邢舴 曹冉华 《内蒙古医科大学学报》 2022年第6期591-593,597,共4页
目的 探讨一代EGFR-TKIs一线治疗后晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存预后影响因素。方法回顾性纳入2012年1月至2018年12月于我院就诊并接受一代EGFR-TKIs治疗的晚期初治NSCLC患者1218例,记录一般资料、近期疗效及生存获益情况,评估预后... 目的 探讨一代EGFR-TKIs一线治疗后晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存预后影响因素。方法回顾性纳入2012年1月至2018年12月于我院就诊并接受一代EGFR-TKIs治疗的晚期初治NSCLC患者1218例,记录一般资料、近期疗效及生存获益情况,评估预后不良危险因素。结果 1218例患者年龄30~77岁,中位年龄为63.0岁,其中男性480例、女性738例;确诊时IIIB、IIIC期472例,IV期746例;病理组织学分型以腺癌为主(1176例),占比为96.55%(1176/1218)。治疗后最佳疗效为PR和SD分别为762例、456例,占比分别为62.56%(762/1218)、37.44%(456/1218);随访过程中复发转移834例、死亡378例,中位PFS为16.0(10~22)个月。单因素分析结果证实,PS评分、治疗后最佳疗效、合并远处转移/肝转移/骨转移/肺栓塞情况与晚期初治NSCLC患者接受一代EGFRTKIs治疗后预后不良有关(P <0.05);Cox比例风险回归模型多因素分析结果证实,合并肝转移和治疗后最佳疗效仅为SD是晚期初治NSCLC患者接受一代EGFR-TKIs治疗后预后不良独立危险因素(P <0.05)。结论 晚期初治NSCLC患者接受一代EGFR-TKIs治疗后整体预后良好。合并肝转移和治疗后最佳疗效只有SD提示预后不良。 展开更多
关键词 EGFR 基因突变 NSCLC TKI 预后
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血清CEA对EGFR突变晚期肺腺癌TKIs治疗疗效及生存的预测意义
7
作者 农靖颖 王敬慧 +3 位作者 杨新杰 吕嘉林 吴羽华 张树才 《结核病与胸部肿瘤》 2015年第2期105-110,共6页
目的探讨治疗前血清癌胚抗原(CEA)对表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗疗效及生存的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科2005年12月至2013年4月接受吉非替尼、厄... 目的探讨治疗前血清癌胚抗原(CEA)对表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗疗效及生存的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科2005年12月至2013年4月接受吉非替尼、厄洛替尼或盐酸埃克替尼治疗的120例EGFR突变晚期肺腺癌患者的临床资料,评价TKIs治疗疗效并分析影响患者预后的因素。根据实体瘤疗效评价标准1.1版(RECIST1.1)评价近期疗效,Kaplan—Meier法进行生存分析,Cox风险比例模型分析影响预后的因素。结果全组患者接受EGFR-TKIs治疗的有效率(RR)为57.5%,疾病控制率(DCR)为94.2%。全组患者的中位无进展生存期(PFS)为9.0个月(95%CI:7.91~10.09个月),中位生存时间(OS)为23.5个月(95%CI:17.89~29.11个月)。治疗前血清CEA≥5ng/ml者(n=53)和CEA〈5ng/ml者(n=67)的RR分别为60.4%、55.2%(P〉0.05);两组患者的中位PFS分别为8.0个月、10.0个月(P〉0.05),中位OS分别为17.2个月、30.0个月(P=0.022)。Cox多因素分析显示,吸烟状况、血清CEA水平及PS评分是影响肺腺癌OS的独立因素。结论ECFR突变的肺腺癌患者中,治疗前血清CEA水平不影响TKIs治疗的疗效,但CEA〈5ng/ml者的预后更好,尚有待前瞻性研究进一步证实。 展开更多
关键词 肺腺癌 酪氨酸激酶抑制剂(tkis) 表皮生长因子受体(EGFR)突变 癌胚抗原(CEA) 疗效 生存
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Predictive value of K-ras and PIK3CA in non-small cell lung cancer patients treated with EGFR-TKIs: a systemic review and meta-analysis 被引量:7
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作者 Jie-Ying Chen Ya-Nan Cheng +5 位作者 Lei Han Feng Wei Wen-Wen Yu Xin-Wei Zhang Shui Cao Jin-Pu Yu 《Cancer Biology & Medicine》 SCIE CAS CSCD 2015年第2期126-139,共14页
Objective: A meta-analysis was performed to augment the insufficient data on the impact of mutative EGFR downstream phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K) and mitogen-activated protein kinase (MAPK) pathways on the... Objective: A meta-analysis was performed to augment the insufficient data on the impact of mutative EGFR downstream phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K) and mitogen-activated protein kinase (MAPK) pathways on the clinical efficiency of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor (EGFR-TKI) treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. Methods: Network databases were explored in April, 2015. Papers that investigated the clinical outcomes of NSCLC patients treated with EGFR-TKIs according to the status of K-ras and/or PIK3CA gene mutation were included. A quantitative meta-analysis was conducted using standard statistical methods. Odds ratios (ORs) for objective response rate (ORR) and hazard ratios (HRs) for progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were calculated. Results: Mutation in K-ras significantly predicted poor ORR [OR =0.22; 95% confidence interval (CI), 0.13-0.35], shorter PFS (HR =1.56; 95% CI, 1.27-1.92), and shorter OS (HR =1.59; 95% CI, 1.33-1.91) in NSCLC patients treated with EGFR-TKIs. Mutant PIK3CA significantly predicted shorter OS (HR =1.83; 95% CI, 1.05-3.20), showed poor ORR (OK =0.70; 95% CI, 0.22-2.18), and shorter PFS (HR = 1.79; 95% CI, 0.91-3.53) in NSCLC patients treated with EGFR-TKIs. Conclusion: K-ras mutation adversely affected the clinical response and survival of NSCLC patients treated with EGFR- TKIs. PIK3CA mutation showed similar trends. In addition to EGFR, adding K-ras and PIK3CA as routine gene biomarkers in clinical genetic analysis is valuable to optimize the effectiveness of EGFR-TKI regimens and identify optimal patients who will benefit from EGFR-TKI treatment. 展开更多
关键词 Non-small cell lung cancer (NSCLC) tyrosine kinase inhibitor (TKI) targeted therapy K-RAS PIK3CA META-ANALYSIS
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NK细胞联合Treg细胞对慢性粒细胞白血病患者酪氨酸激酶抑制剂停药的预测价值
9
作者 陈曦 王欢 +4 位作者 李小龙 沈丽 刘洪涛 王碧薇 赵宏微 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第20期2900-2904,共5页
目的探讨NK细胞及Treg细胞在慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)应用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)停药患者中的变化及二者对TKI停药的预测价值。方法随机选取确诊为CML的患者200例,分为停药组(n=100)... 目的探讨NK细胞及Treg细胞在慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)应用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)停药患者中的变化及二者对TKI停药的预测价值。方法随机选取确诊为CML的患者200例,分为停药组(n=100)和未停药组(n=100),停药组患者进一步分为复发组(n=41)和未复发组(n=59),对患者的临床资料及随访资料进行回顾性分析。Logistic回归分析各变量对停药后结局的影响,探讨患者停药后复发的独立影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NK细胞及Treg对TKI停药后结局的预测价值。结果停药组中应用干扰素治疗的患者比例显著高于未停药组(P<0.05),而前者NK细胞(P<0.05)及Treg细胞(P<0.01)的数量显著高于后者。与复发组患者相比,未复发组患者中应用干扰素的比例显著高于前者(P<0.05),TKI治疗时间及深度分子学反应(deep molecular response,DMR)持续时间均显著大于复发组患者(P<0.05)。未复发组的NK细胞及Treg细胞的数量显著高于复发组(P<0.01)。Logistic回归分析发现,是否应用干扰素(OR=1.25,95%CI:1.11~2.03,P<0.001)、DMR持续时间(OR=1.16,95%CI:1.08~1.92,P<0.05)、NK细胞(OR=1.64,95%CI:1.14~2.28,P<0.01)、Treg细胞(OR=1.83,95%CI:1.15~2.42,P<0.01)均是停药后患者是否复发的关键影响因素。ROC曲线分析结果表明,NK细胞联合Treg细胞预测TKI停药后是否复发的AUC=0.892(95%CI:0.857~0.927,P<0.001)。结论NK细胞和Treg细胞在TKI停药未复发的患者中显著增加,二者联合对于CML患者停药是否复发具有良好的预测作用。 展开更多
关键词 NK细胞 TREG细胞 慢性粒细胞白血病 TKI停药 预测价值
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慢性髓系白血病慢性期TKI治疗未达最佳反应或不耐受患者转换氟马替尼的有效性和安全性临床观察 被引量:1
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作者 杨松凡 文钦 +6 位作者 张颖 吕敬龙 舒华娥 颜红菊 张诚 魏锦 张曦 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期340-346,共7页
目的 观察TKI未达最佳反应或不耐受的慢性髓系白血病-慢性期(chronic myelogenous leukemia-chronicphase, CML-CP)患者转换氟马替尼治疗的效果及安全性。方法 从重庆市医院及川北医学院附属医院共5家医院收集2020年2月至2022年8月对一... 目的 观察TKI未达最佳反应或不耐受的慢性髓系白血病-慢性期(chronic myelogenous leukemia-chronicphase, CML-CP)患者转换氟马替尼治疗的效果及安全性。方法 从重庆市医院及川北医学院附属医院共5家医院收集2020年2月至2022年8月对一线伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼未达最佳反应或不耐受,转换氟马替尼(600 mg/d)治疗的患者,观察氟马替尼的疗效及安全。统计患者治疗3、6、12个月时最佳反应率及主要分子学反应(major molecular response, MMR)率、累积完全细胞遗传学反应(complete cytogenetic response, CCyR)率、累积MMR率、累积深度分子学反应(deep molecular response, DMR)率、无进展生存(progression-free survival, PFS)、无事件生存(event-free survival, EFS)情况及不良反应情况。结果 共纳入100例CML-CP患者,中位随访时间为18(3~36)个月,3、6、12个月最佳反应率分别为92.6%(88/95)、94.4%(85/90)和92.9%(79/85),随访截止至2023年8月20日,累积CCyR、MMR率分别为98.0%(98/100)、81.9%(77/94),达CCyR和MMR的中位时间均为3个月,累积DMR率为51.0%(51/100)。随访时间内,PFS率为100.0%(100/100),1年EFS率为85.6%(75/90)。氟马替尼最常见非血液学不良反应为腹泻腹痛(7.0%),其次为肾功能损害(6.0%)、肌肉骨骼疼痛(2.0%);血液学不良反应主要有血小板减少(12.0%)、贫血(6.0%)和白细胞减少(2.0%)。结论 氟马替尼治疗TKI未达最佳反应或不耐受的CML-CP患者有较好的MMR和DMR,耐受性及安全性良好。 展开更多
关键词 慢性髓系白血病 BCR-ABL阳性 TKI 氟马替尼
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奥希替尼治疗肺腺癌伴皮肤瘢痕1例
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作者 谢文英 薛会红 +3 位作者 嘎米 杨明 李文军 夏俊杰 《当代医药论丛》 2024年第29期135-137,共3页
增生性瘢痕是机体皮肤损伤修复后形成的一类皮肤纤维化疾病。表皮生长因子受体(EGFR)是一种糖蛋白,可诱导细胞周期停滞,促进细胞凋亡,抗血管生成,抑制肿瘤的生长。奥希替尼作为第三代不可逆的选择性酪氨酸激酶抑制剂(TKI),对于EGFR突变... 增生性瘢痕是机体皮肤损伤修复后形成的一类皮肤纤维化疾病。表皮生长因子受体(EGFR)是一种糖蛋白,可诱导细胞周期停滞,促进细胞凋亡,抗血管生成,抑制肿瘤的生长。奥希替尼作为第三代不可逆的选择性酪氨酸激酶抑制剂(TKI),对于EGFR突变型非小细胞肺癌的疗效显著。研究发现,病理性愈合的瘢痕组织内EGFR水平高于正常皮肤。目前关于TKI在瘢痕组织干预中应用的研究甚少,绵阳市第三人民医院收治了一例肺腺癌合并皮肤瘢痕的患者,在服用奥希替尼后,瘢痕组织逐渐消退,现将研究结果报告如下。 展开更多
关键词 奥希替尼 肺腺癌 皮肤瘢痕 TKI
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国医大师王晞星辨治肺癌TKI靶向药物相关性口腔溃疡经验
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作者 石智尧 孙祎濛 +3 位作者 王涤凡 孟祥聚 武时瑜 王晞星 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第17期2414-2418,共5页
随着精准个体化医疗时代的到来,靶向治疗在控制肿瘤进展、减少肿瘤并发症方面发挥着越来越重要的作用,然而其带来的不良反应也日益受到广泛关注。口腔溃疡作为肺癌TKI靶向药物常见不良反应,给患者日常生活带来诸多不便,甚至严重影响到... 随着精准个体化医疗时代的到来,靶向治疗在控制肿瘤进展、减少肿瘤并发症方面发挥着越来越重要的作用,然而其带来的不良反应也日益受到广泛关注。口腔溃疡作为肺癌TKI靶向药物常见不良反应,给患者日常生活带来诸多不便,甚至严重影响到患者生活质量和治疗依从性。王晞星教授认为,TKI靶向药物相关性口腔溃疡是由于患者禀赋不足,癌毒及靶向药毒内蕴戕害机体,形成寒热虚实之病理变化。病位在口舌黏膜,与肺、心、脾、胃相关,久则累及肝肾。临证辨治常采用内治、外治、调护三法结合,在临床中取得了较好的治疗效果,提高了患者的生活质量,为中医药防治靶向药物相关性口腔溃疡提供了新的思路与方法。 展开更多
关键词 TKI靶向药物 口腔溃疡 内外合治 名医经验 王晞星
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中医治疗达可替尼相关重度皮肤不良反应
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作者 董慧静 翟烨 +2 位作者 郑玉敏 薛崇祥 崔慧娟 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第4期232-234,共3页
近年来,抗肿瘤分子靶向药的诞生为精准治疗肿瘤患者提供了可能。其中,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)应用最为广泛,已成为EGFR突变晚期的非小细... 近年来,抗肿瘤分子靶向药的诞生为精准治疗肿瘤患者提供了可能。其中,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)应用最为广泛,已成为EGFR突变晚期的非小细胞肺癌患者的标准治疗方案。达可替尼是二代EGFR-TKI,也是目前唯一在亚裔人群和EGFRex-on21 L858R突变人群中对比一代靶向药吉非替尼表现出更佳总生存期获益的药物[1]。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 吉非替尼 标准治疗方案 EGFR突变 精准治疗 中医治疗 皮肤不良反应 TKI
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肺癌合并Trousseau综合征患者的治疗及临床特点
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作者 隋洺骅 姜蕾 孙萍 《临床医学进展》 2024年第7期348-355,共8页
目的:探讨特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome, TS)的临床表现、治疗及预后。方法与材料:2例渐近性TS发生于1例小细胞肺癌患者和1例表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。此外,对以往报道的肺癌患者发生TS的典型... 目的:探讨特鲁索综合征(Trousseau’s syndrome, TS)的临床表现、治疗及预后。方法与材料:2例渐近性TS发生于1例小细胞肺癌患者和1例表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。此外,对以往报道的肺癌患者发生TS的典型病例进行分析。结果:我们总结了EGFR突变阳性NSCLC和TS患者的一种可能的治疗选择,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)如吉非替尼,然后是奥西替尼,可能有效。对于确诊为小细胞肺癌的患者,还应考虑TS的可能性,必要时应采取抗凝措施。结论:综上所述,这是首个总结肺癌患者TS临床特征的报告,也是首个报道小细胞肺癌合并渐近性TS的病例,以及另一个EGFR突变阳性的NSCLC合并TS的病例。鉴于免疫检查点抑制剂的使用频率越来越高,临床医生应该认识到TS是一种潜在的危及生命的免疫相关不良事件。 展开更多
关键词 肺癌 TKI TROUSSEAU综合征 脑梗死 癌症治疗 血栓栓塞
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经动脉化疗栓塞续贯肝动脉灌注化疗联合TKI和PD-1单抗在晚期肝癌一线治疗中的疗效观察
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作者 张力苹 刘喜娟 +6 位作者 胡潇 王嘉丽 余锡贺 栗国梁 游海敏 张启周 张海波 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1831-1838,共8页
目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)续贯肝动脉灌注化疗(HAIC)基础上联合抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物和程序化细胞死亡蛋白抑制剂(PD-1 inhibitors)一线治疗晚期肝癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年7月~2023年6... 目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)续贯肝动脉灌注化疗(HAIC)基础上联合抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物和程序化细胞死亡蛋白抑制剂(PD-1 inhibitors)一线治疗晚期肝癌(HCC)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年7月~2023年6月广东省中西医结合医院肿瘤科收治且资料完整的70例晚期HCC患者,按其治疗方案进行分组,分为TACE+HAIC+靶向组(TACE序贯HAIC,联合TKI,共23例)和TACE+HAIC+免疫+靶向组(TACE序贯HAIC,联合PD-1抑制剂以及TKI,共47例)。收集患者临床特征、辅助检查资料、疗效评估及其他治疗相关资料等,进行疗效及不良反应相关统计分析。结果TACE+HAIC+靶向组、TACE+HAIC+免疫+靶向组的客观缓解率(ORR)分别为60.87%和36.17%(P=0.031),疾病控制率(DCR)分别为95.65%和93.62%(P=0.068);2组患者中位无疾病进展时间(PFS)时间分别为10.2月、11.8月(P=0.003),中位总生存时间(OS)时间分别为15.7月、19.5月(P=0.035)。经倾向性匹配(PSM)分析后,TACE+HAIC+靶向、TACE+HAIC+免疫+靶向组中位PFS分别为10.1月和14.5月(P=0.024),中位OS分别为14.1月和21.2月(P=0.221)。TACE+HAIC+靶向组、TACE+HAIC+免疫+靶向组患者1年PFS率分别为24.0%和52.2%,1年OS率分别为72.3%和93.1%、2年OS率分别为23.9%和63.8%、3年OS率分别为23.9%和36.5%。TACE+HAIC+免疫+靶向组的蛋白尿发生率高于TACE+HAIC+靶向组(21.28%vs 0,P=0.025);但2组患者任何3~4级TRAE发生率无统计学差异。结论TACE+HAIC+免疫+靶向治疗晚期HCC安全有效,可延长晚期HCC患者生存期。 展开更多
关键词 晚期肝癌 无进展生存期 总生存期 TACE HAIC TKI PD-1单抗
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EGFR T790M突变非小细胞肺癌患者的临床病理学、免疫微环境特征及对预后预测的意义
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作者 林艺聪 王悦 +4 位作者 薛倩倩 郑强 金燕 黄子凌 李媛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期368-379,共12页
背景与目的:表皮生长因子受体20号外显子T790M突变(epidermal growth factor receptor exon 20 threonine-tomethionine substitution mutation at position 790,EGFR T790M)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)对第一/二... 背景与目的:表皮生长因子受体20号外显子T790M突变(epidermal growth factor receptor exon 20 threonine-tomethionine substitution mutation at position 790,EGFR T790M)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)对第一/二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitor,EGFR TKI)的获得性耐药机制之一,EGFR T790M突变也可见于未经EGFR TKI治疗的NSCLC,本研究旨在比较原发性和获得性EGFR T790M突变NSCLC中的临床病理学特征和预后差异,进一步探讨NSCLC中获得性T790M突变的免疫微环境特征。方法:本研究回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院从2020年4月—2022年9月诊断的3762例NSCLC,其中2070例(55.02%)存在EGFR突变,556例(14.77%)接受EGFR TKI治疗。其中EGFR T790M突变的NSCLC 119例(3.16%),51例(1.35%)为原发性EGFR T790M突变,68例(1.81%)为获得性EGFR T790M突变。收集患者的临床资料,对原发性和获得性T790M突变NSCLC进行比较,采用多重免疫荧光组织化学(multiple immunofluorescence histochemistry,mIHC)探讨获得性T790M突变NSCLC免疫微环境特征。结果:原发性和获得性T790M突变在女性患者中的比例均高于男性;原发性T790M突变患者更为年轻;原发性和获得性T790M突变均更容易出现在差分化癌中;原发性T790M突变NSCLC患者中,程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达阳性率较高(60.00%);获得性T790M突变NSCLC患者中,PD-L1表达阳性率较低(22.39%)。获得性T790M突变NSCLC往往伴随着TP53改变(39.7%)。单因素Cox回归分析结果显示,间质表皮转化因子(mesenchymal to epithelial transition factor,MET)改变是出现获得性T790M突变的危险因素(P=0.0005)。原发性和获得性T790M突变的平均总生存期(overall survival,OS)差异无统计学意义(分别为35.4和37.3个月)。然而,获得性T790M突变患者复发和转移的比例较高。获得性T790M突变中,间质区域存在更多的免疫细胞浸润,如CD20^(+)B淋巴细胞、CD23^(+)B淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)^(-/+)细胞、CD20^(+)PD-1^(-/+)细胞及CD23^(+)PD-1^(-/+)细胞等。此外,研究发现EGFR伴有抑癌基因(tumor suppressor gene,TSG)改变时,肿瘤细胞与CD8+T淋巴细胞、CD20+B淋巴细胞、CD8^(+)PD-1^(+)细胞、CD20^(+)PD-1^(+)细胞和CD23^(+)PD-1^(+)细胞的平均距离较仅有EGFR突变更近。结论:相较于原发性T790M突变,获得性T790M突变的病例中,PD-L1阳性率较低。获得性T790M突变常伴有TP53改变,而MET改变则是引发获得性T790M突变的一个危险因素。虽然获得性T790M突变患者的复发和转移风险较高,但其平均OS与原发性T790M突变患者并无显著差异。获得性T790M突变患者中,伴有TSG突变时可改变免疫细胞的空间分布,有望从免疫治疗中获益。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR T790M突变 EGFR TKI 免疫微环境
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Piperlongumine in combination with EGFR tyrosine kinase inhibitors for the treatment of lung cancer cells
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作者 SHAIL RAKESH MODI TERRICK ANDEY 《Oncology Research》 SCIE 2024年第11期1709-1721,共13页
Objectives:EGFR tyrosine kinase inhibitor(EGFR-TKI)therapies such as erlotinib and gefitinib are approved for the treatment of non-small cell lung cancer(NSCLC).However,the high incidence of acquired resistance to the... Objectives:EGFR tyrosine kinase inhibitor(EGFR-TKI)therapies such as erlotinib and gefitinib are approved for the treatment of non-small cell lung cancer(NSCLC).However,the high incidence of acquired resistance to these EGFR-TKIs may preclude their effectiveness.Piperlongumine(PPL),an extract from the long pepper fruit(Piper longum),has been shown to possess anticancer properties.The purpose of the study was to investigate piperlongumine as an anticancer agent and to study a combination treatment approach with EGFR-TKIs against lung cancer cells.Methods:Anticancer efficacy of PPL,erlotinib(ERL),gefitinib(GEF),and cisplatin(CIS)were investigated in H1299 and H1975 cell lines.Cells were treated with PPL,ERL,GEF,and CIS alone,and in combination,cell viability was determined after 72 h.The mechanism of PPL-induced cytotoxicity was investigated via reactive oxygen species(ROS)induction,and apoptosis induction using acridine orange/ethidium bromide staining and flow cytometry.The effect of treatment on EGFR-mediated oncogenic signaling was investigated by immunoblotting for mitogenic and apoptotic markers.Results:PPL exhibited a potent cytotoxic effect in H1299 and H1975 cells compared to ERL,GEF,and CIS.Combination treatments of PPL with GEF and ERL showed significant reductions in cancer cells compared to control in both cell lines,which were associated with apoptotic induction,but without significant ROS induction.Compared to control,PPL with GEF significantly increased apoptotic cell death in H1975as confirmed with flow cytometry.Treatment with PPL alone and in combination induced anti-mitogenic and apoptotic responses at the molecular level.Conclusion:PPL sensitized lung cancer cells to EGFR-TKI and induced potent cytotoxic effects at low concentrations. 展开更多
关键词 Piperlongumine(PPL) Non-small cell lung cancer(NSCLC) Tyrosine kinase inhibitors(TKI) MUTATION RESISTANCE
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Inflammatory myofibroblastic tumor from molecular diagnostics to current treatment
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作者 PAULINA CHMIEL ALEKSANDRA SŁOWIKOWSKA +6 位作者 ŁUKASZ BANASZEK ANNA SZUMERA-CIEĆKIEWICZ BARTŁOMIEJ SZOSTAKOWSKI MATEUSZ J.SPAŁEK TOMASZŚWITAJ PIOTR RUTKOWSKI ANNA M.CZARNECKA 《Oncology Research》 SCIE 2024年第7期1141-1162,共22页
Inflammatory myofibroblastic tumor(IMT)is a rare neoplasm with intermediate malignancy characterized by a propensity for recurrence but a low metastatic rate.Diagnostic challenges arise from the diverse pathological pre... Inflammatory myofibroblastic tumor(IMT)is a rare neoplasm with intermediate malignancy characterized by a propensity for recurrence but a low metastatic rate.Diagnostic challenges arise from the diverse pathological presentation,variable symptomatology,and lack of different imaging features.However,IMT is identified by the fusion of the anaplastic lymphoma kinase(ALK)gene,which is present in approximately 70%of cases,with various fusion partners,including ran-binding protein 2(RANBP2),which allows confirmation of the diagnosis.While surgery is the preferred approach for localized tumors,the optimal long-term treatment for advanced or metastatic disease is difficult to define.Targeted therapies are crucial for achieving sustained response to treatment within the context of genetic alteration in IMT.Crizotinib,an ALK tyrosine kinase inhibitor(TKI),was officially approved by the US Food and Drug Administration(FDA)in 2020 to treat IMT with ALK rearrangement.However,most patients face resistance and disease progression,requiring consideration of sequential treatments.Combining radiotherapy with targeted therapy appears to be beneficial in this indication.Early promising results have also been achieved with immunotherapy,indicating potential for combined therapy approaches.However,defined recommendations are still lacking.This review analyzes the available research on IMT,including genetic disorders and their impact on the course of the disease,data on the latest targeted therapy regimens and the possibility of developing immunotherapy in this indication,as well as summarizing general knowledge about prognostic and predictive factors,also in terms of resistance to systemic therapy. 展开更多
关键词 Inflammatory myofibroblastic tumor(IMT) Epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma Tyrosine kinase inhibitors(TKI) Anaplastic lymphoma kinase(ALK)
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射波刀在EGFR TKI治疗肺癌过程中出现脑转移中的临床应用
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作者 李家祥 谢毅 +3 位作者 李祥 王绍衡 苏家兴 马静萍 《影像研究与医学应用》 2024年第21期194-196,共3页
目的:探究射波刀在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)治疗肺癌过程中出现脑转移中的临床应用。方法:回顾性选取2021年3月—2023年3月广州中医药大学金沙洲医院EGFR突变的肺癌患者中行EGFR TKI治疗过程中出现脑转移的患者48例... 目的:探究射波刀在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI)治疗肺癌过程中出现脑转移中的临床应用。方法:回顾性选取2021年3月—2023年3月广州中医药大学金沙洲医院EGFR突变的肺癌患者中行EGFR TKI治疗过程中出现脑转移的患者48例为联合组,给予射波刀联合EGFR TKI治疗,选取同期在本院继续更换内科治疗方案的肺癌脑转移患者45例作为内科组。分析两组患者的临床疗效、肿瘤体积、12个月的生存率、中位生存期及生存预后的影响因素。结果:联合组ORR及DCR均高于内科组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、2、3、4个月,联合组的肿瘤体积均低于内科组,差异有统计学意义(P<0.05)。经KM生存曲线分析,联合组中位生存期较内科组延长(P<0.05)。经COX分析,吸烟、治疗方式(EGFR TKI)、脑转移数目(多发)均为肺癌脑转移患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:吸烟、治疗方式、脑转移数目均为肺癌脑转移患者生存预后的影响因素,在肺腺癌使用EGFR TKI期间使用射波刀治疗疗效较佳,可有效延长患者生存期。 展开更多
关键词 射波刀 EGFR TKI 肺癌脑转移
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小分子TKI联合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者的近期效果观察 被引量:7
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作者 魏亮 王光学 +4 位作者 洪暄 杨成 孙志扬 钟春龙 李钦传 《实用药物与临床》 CAS 2019年第11期1144-1147,共4页
目的探讨小分子酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitor,TKI)联合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者的近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月我院71例晚期非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料。根据治疗方法分组,以采... 目的探讨小分子酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine kinase inhibitor,TKI)联合同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌脑转移患者的近期效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月我院71例晚期非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料。根据治疗方法分组,以采用全脑放疗治疗的34例患者为对照组,以采用小分子TKI联合同期放疗的37例患者为研究组。比较两组近期效果、生活质量(Quality of life,QOL)评分及不良反应。结果治疗后,研究组脑转移灶疾病控制率(72.97%)高于对照组(47.06%)(P<0.05);研究组QOL评分高于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、腹泻、皮疹、疲倦乏力、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期非小细胞肺癌脑转移治疗中联用小分子TKI吉非替尼、同期放疗可增强近期疗效,改善患者生活质量,且不良反应少。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 小分子TKI 吉非替尼 全脑放疗
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