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胸腰段脊柱骨折的TLICS评分及治疗方式探讨 被引量:8
1
作者 殷海东 黄明光 +2 位作者 赵洪斌 杜庆钧 陈伟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期2542-2543,共2页
目的探讨胸腰段脊柱骨折的分类及治疗。方法收集住院治疗的胸腰段脊柱骨折患者57例,根据术前的脊柱骨折形态、后方韧带复合体完整性和神经损伤情况进行TLICS评分。对于TLICS总评分≤3分者选择保守治疗,≥5分者选择手术治疗,4分者则根据... 目的探讨胸腰段脊柱骨折的分类及治疗。方法收集住院治疗的胸腰段脊柱骨折患者57例,根据术前的脊柱骨折形态、后方韧带复合体完整性和神经损伤情况进行TLICS评分。对于TLICS总评分≤3分者选择保守治疗,≥5分者选择手术治疗,4分者则根据患者的具体情况选择手术或者保守治疗。结果 57例患者中,TLICS总评分≤3分者11例,4分者19例,≥5分者27例。其中,保守治疗15例,手术治疗42例。出院后随访(14±2.5)个月,全部患者的骨折椎均完全骨性愈合,无严重并发症发生,26例术前伴有不完全神经损伤患者于终末随访时发现神经功能均有不同程度的恢复。结论 TLICS评分可准确评估胸腰段脊柱骨折的稳定性,并指导其治疗方式的选择。 展开更多
关键词 胸腰段 骨折 tlics评分 治疗
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AO分型结合TLICS评分在青壮年胸腰椎骨折中的临床应用 被引量:1
2
作者 袁晓峰 段洪 +1 位作者 闵捷 周兆文 《中外医疗》 2013年第30期34-35,37,共3页
目的探讨AO分型结合TLICS评分在青壮年胸腰椎骨折手术指证及手术人路选择中的临床价值。方法收集2009~2012年青壮年胸腰椎骨折107例,采用AO分型和TLICS评分系统进行分型及评分,选择合理的治疗方案及手术入路,观察临床疗效。结果根... 目的探讨AO分型结合TLICS评分在青壮年胸腰椎骨折手术指证及手术人路选择中的临床价值。方法收集2009~2012年青壮年胸腰椎骨折107例,采用AO分型和TLICS评分系统进行分型及评分,选择合理的治疗方案及手术入路,观察临床疗效。结果根据AO分型及TLICS评分选择合理的治疗方案及手术入路,107例患者取得了良好的手术效果,无严重并发症发生,其中81例神经功能损伤的患者术后神经功能得到不同程度的恢复。结论AO分型结合TLICS评分对青壮年胸腰椎骨折手术指证及手术入路选择具有指导意义。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 AO分型 tlics评分
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TLICS评分在中西结合治疗胸腰段骨折中的临床体会
3
作者 任春平 《四川中医》 2012年第9期84-86,共3页
目的:探讨TLICS评分(胸腰椎损伤分型及评分)在胸腰段骨折应用中的可信度。方法:利用TLICS(胸腰椎损伤分型及评分)对胸腰段骨折56例进行损伤分类和指导治疗。结果:TLICS<3分23例,4分12例,>5分21例;非手术26例,手术30例。治疗后1周,... 目的:探讨TLICS评分(胸腰椎损伤分型及评分)在胸腰段骨折应用中的可信度。方法:利用TLICS(胸腰椎损伤分型及评分)对胸腰段骨折56例进行损伤分类和指导治疗。结果:TLICS<3分23例,4分12例,>5分21例;非手术26例,手术30例。治疗后1周,2周,1月,3月,6月,1年,2年复查,随访,骨折椎骨的高度(椎体前壁压缩率)、Cobb,s角和神经功能按Frankel分级有明显改善。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 tlics评分
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TLICs评分在胸腰椎骨折保守治疗与手术治疗中的指导意义 被引量:2
4
作者 陈华明 卢渊铭 +1 位作者 况光荣 黄杨 《首都食品与医药》 2020年第10期14-14,共1页
目的探讨TLICs评分在胸腰椎骨折保守治疗与手术治疗中的指导意义。方法选取我院收治的50例胸腰椎骨折患者,通过TLICs分型评分系统从骨折形态、后纵韧带复合体、神经损伤三方面对患者胸腰椎骨折进行分型并指导治疗。比较患者治疗前、治疗... 目的探讨TLICs评分在胸腰椎骨折保守治疗与手术治疗中的指导意义。方法选取我院收治的50例胸腰椎骨折患者,通过TLICs分型评分系统从骨折形态、后纵韧带复合体、神经损伤三方面对患者胸腰椎骨折进行分型并指导治疗。比较患者治疗前、治疗1个月后、治疗12个月后VAS评分、伤椎前缘高度值、矢状面指数、Cobb角、改良JOA评分。结果治疗1个月后及治疗12个月后,VAS评分、伤椎前缘高度值、矢状面指数、Cobb角、改良JOA评分均有明显改善(P<0.05)。结论 TLICs评分系统在胸腰椎骨折分型方面实用性强,并对指导临床治疗具有较高的实际意义,利于改善患者预后。 展开更多
关键词 tlics评分 胸腰椎骨折 临床意义
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经皮与Wiltse入路椎弓根钉治疗TLICS 4分胸腰段骨折的疗效对比 被引量:6
5
作者 翁友林 李祖涛 +2 位作者 蔡昱 孙俊刚 徐江波 《实用骨科杂志》 2021年第12期1057-1063,共7页
目的探讨经皮与Wiltse入路伤椎椎弓根螺钉内固定在治疗单节段、无神经损伤、胸腰椎损伤分类及损伤程度(thoracolumbar injury assification and severity,TLICS)评分4分的胸腰段骨折的疗效。方法回顾性研究我院2016年1月至2019年1月收... 目的探讨经皮与Wiltse入路伤椎椎弓根螺钉内固定在治疗单节段、无神经损伤、胸腰椎损伤分类及损伤程度(thoracolumbar injury assification and severity,TLICS)评分4分的胸腰段骨折的疗效。方法回顾性研究我院2016年1月至2019年1月收治的胸腰段骨折患者,其中64例符合研究标准纳入研究。采用成组匹配分组,分为经皮伤椎椎弓根螺钉置钉组(经皮组)和Wiltse入路伤椎椎弓根螺钉置钉组(Wiltse入路组),其中经皮组32例,男19例,女13例;年龄21~55岁,平均(36.42±6.31)岁;术前后凸Cobb角18°~35°,平均(24.72±4.64)°。Wiltse入路组32例,其中男21例,女11例;年龄19~52岁,平均(38.52±6.62)岁。术前后凸Cobb角20°~36°,平均(25.72±5.14)°。所有纳入研究病例均采用经伤椎6枚椎弓根螺钉置钉固定。比较两组手术时间、术中失血量、切口大小、住院天数、术中透视次数,术前1 d及术后1 d、3 d、7 d、14 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后及术后1年后凸Cobb角,术后1年随访Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分。结果所有患者均获得12~18个月随访,平均随访(15.62±3.76)个月。两组病例随访期间均未发生医源性血管神经损伤、切口感染、内固定失效等并发症;两组手术时间、术中失血量、切口大小、住院天数、术前后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d及术后1 d、3 d、7 d、14 d VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中透视次数经皮组明显多于Wiltse入路组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Cobb角均较术前明显减小,且组间、组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1年随访ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮与Wiltse入路伤椎椎弓根螺钉固定在治疗单节段、无神经损伤、TLICS 4分的胸腰段骨折方面近期疗效相当,但Wiltse入路组术中透视次数更少,且术后Cobb角恢复更好,是否存在远期差异,需要更长时间的随访。 展开更多
关键词 胸腰段骨折 Wiltse入路 tlics评分
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地震伤所致脊柱骨折的治疗方法选择 被引量:3
6
作者 毛克亚 肖嵩华 +5 位作者 陆宁 陶笙 王威 朱守荣 张国强 王岩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期747-749,共3页
[目的]探讨TLICS评分(thoracolumbar injury classification and severity)在地震伤所致脊柱骨折应用。[方法]汶川地震中解放军总医院汶川抗震救灾医疗队在成都军区总医院和成都空军医院共收治95例脊柱骨折患者,其中男49例,女46例... [目的]探讨TLICS评分(thoracolumbar injury classification and severity)在地震伤所致脊柱骨折应用。[方法]汶川地震中解放军总医院汶川抗震救灾医疗队在成都军区总医院和成都空军医院共收治95例脊柱骨折患者,其中男49例,女46例,记录骨折患者一般资料、受伤机制、骨折特点,并根据患者TLICS评分采用不同的治疗方法。[结果]95例脊柱骨折患者共有107个椎体受累,其中76例患者被倒塌房屋砸伤,19例患者跳楼所致坠落伤。85个椎体(79.5%)骨折位于胸腰段(T11-L1),36例患者TLICS评分大于4分,15例患者评分等于4分,44例患者评分小于4分。40例患者采用切开手术治疗,8例患者采用椎体成形术,47例患者采用保守治疗。[结论]地震所致脊柱骨折可以采用TLICS评分,据此采用不同的治疗方法。 展开更多
关键词 汶川 地震 脊柱 骨折 tlics评分
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经皮短节段椎弓根钉内固定与非手术治疗TLICS 4分胸腰椎骨折的疗效比较 被引量:9
7
作者 谢胜荣 丁忠均 +6 位作者 董迎春 陈展宇 杨忠义 李杰 苟琦 李旭 李丁丁 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第11期1160-1162,共3页
目的比较经皮短节段椎弓根钉内固定与非手术治疗TLICS 4分胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2018-12诊治的78例TLICS 4分胸腰椎骨折,46例采用经皮短节段椎弓根钉内固定治疗(手术组),32例行非手术治疗(非手术组)。结果手术... 目的比较经皮短节段椎弓根钉内固定与非手术治疗TLICS 4分胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2018-12诊治的78例TLICS 4分胸腰椎骨折,46例采用经皮短节段椎弓根钉内固定治疗(手术组),32例行非手术治疗(非手术组)。结果手术组44例获得随访,随访时间(6.5±3.1)个月;非手术组31例获得随访,随访时间(7.2±3.9)个月。手术组与非手术组末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);但手术组末次随访时伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值明显优于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮短节段椎弓根钉内固定手术及非手术治疗TLICS 4分胸腰椎骨折均可缓解腰背部疼痛、改善腰背部功能障碍;与非手术治疗比较,手术治疗可明显缩短卧床时间,并且获得更好的伤椎Cobb角矫正及伤椎前缘高度恢复,临床疗效更为满意。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 tlics评分 经皮椎弓根钉 短节段内固定 非手术治疗
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手法复位可调式外固定器治疗无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折 被引量:13
8
作者 蔡东哲 孟祥奇 +3 位作者 惠秖华 姜宏 俞鹏飞 梁国强 《长春中医药大学学报》 2014年第5期937-940,共4页
目的评价手法复位可调式外固定器对胸腰椎压缩性骨折治疗的疗效。方法将符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为非手术组和手术组。分别于初诊、术后、随访或内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位片。在侧位X线片上测量... 目的评价手法复位可调式外固定器对胸腰椎压缩性骨折治疗的疗效。方法将符合纳入标准的胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为非手术组和手术组。分别于初诊、术后、随访或内固定取出前、末次随访时拍摄胸腰椎正侧位片。在侧位X线片上测量观察伤椎椎体高度百分比、楔形角、Cobb角、恢复率及丢失率,同时对腰背痛引起的功能障碍评定表(ODI)进行疗效评估。结果 2组治疗后伤椎前缘高度百分比、楔形角、Cobb角、丢失率情况较治疗前时均有好转,且有统计学意义(P<0.05);随访过程中2组各项指标均有不同程度的改善,且内固定取出前丢失率、伤椎前缘高度百分比、VBA、Cobb角非手术组高于手术组(P<0.05),固定取出后末次随访时楔形角、Cobb角丢失率手术组优于非手术组(P<0.05)。结论手法复位可调式外固定器是TLICS评分为4分的胸腰椎压缩性骨折治疗的较好方法之一,能较好恢复伤椎椎体高度,创伤少、费用低廉。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 手法复位 可调式外固定器 tlics评分 楔形角 丢失率 COBB角
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经皮椎弓根钉内固定与非手术治疗TLICS 4分的胸腰椎压缩骨折的疗效比较 被引量:1
9
作者 张谨 潘杰 +4 位作者 杨蕾 李珊 戴欣 陆玮 沈彬 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第9期937-940,共4页
目的比较经皮椎弓根钉内固定与非手术治疗TLICS 4分的胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2018-06诊治的52例TLICS 4分的胸腰椎压缩骨折,32例采用经皮椎弓根钉内固定治疗(观察组),20例采用非手术治疗(对照组)。比较两... 目的比较经皮椎弓根钉内固定与非手术治疗TLICS 4分的胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2018-06诊治的52例TLICS 4分的胸腰椎压缩骨折,32例采用经皮椎弓根钉内固定治疗(观察组),20例采用非手术治疗(对照组)。比较两组并发症发生率、治疗后12个月椎体压缩率、伤椎Cobb角,比较两组治疗后1个月、3个月、12个月疼痛VAS评分以及治疗后3个月、12个月ODI指数。结果两组均顺利完成治疗,随访时间12~22个月,平均15.1个月。观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月观察组椎体压缩率较对照组低,伤椎Cobb角较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、3个月、12个月观察组疼痛VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月观察组ODI指数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月两组ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根钉内固定治疗TLICS 4分的胸腰椎压缩骨折可以取得满意的治疗效果,且临床疗效优于非手术治疗。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩骨折 tlics评分 经皮椎弓根钉内固定 非手术治疗
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改良胸腰段脊柱骨折AO分型可靠性与一致性的临床观察 被引量:3
10
作者 何建华 冯大雄 《四川医学》 CAS 2018年第11期1242-1245,共4页
目的临床观察改良AO分型的可靠性与一致性,探讨改良AO分型的优缺点。方法选择我院及西南医科大学附属医院脊柱外科2011年1月至2016年12月125例临床及影像学资料(X线片、CT、3DCT、MRI)完整的胸腰段骨折患者,将该125例患者的资料提供给... 目的临床观察改良AO分型的可靠性与一致性,探讨改良AO分型的优缺点。方法选择我院及西南医科大学附属医院脊柱外科2011年1月至2016年12月125例临床及影像学资料(X线片、CT、3DCT、MRI)完整的胸腰段骨折患者,将该125例患者的资料提供给本科室2名骨科医生,分别采用Denis分型、AO分型、SLC评分系统、TLICS评分分类系统及改良AO分型系统五种方法进行脊柱骨折分类和评分。1个月后进行重复分类和评分,采用加权Cohen's Kappa系数评价观察者的可靠性和一致性。结果 Denis分型同一观察者两次一致性为0. 713,两观察者间的一致性为0. 6645; AO分型同一观察者两次一致性为0. 628,两观察者间的一致性为0. 5855;改良AO分型系统同一观察者两次一致性为0. 842,两观察者间的一致性为0. 8285; SLC评分同一观察者两次一致性0. 7245,两观察者间的一致性为0. 6975;TLICS评分两观察者间的一致性为0. 7665,两观察者间的一致性为0. 761。五种胸腰段骨折分类方法比较,改良AO分型系统方法的可靠性和一致性最高,AO分型方法较差,前者更具临床实用价值。结论改良AO分型较简单、实用,可更好地评估损伤程度及指导治疗,为指导临床实践提供参考,更好地指导脊柱外科医生在临床治疗方法上的选择。但该分型尚未涉及椎间盘与终板的损伤程度及对预后的影响。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折分型 Denis分型 AO分型 SLC评分系统 tlics评分分类系统 可靠性 一致性
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