影响胃癌根治术预后相关因素分析

目的探讨影响胃癌根治术预后的相关因素。方法选取该院收治的进展期胃癌患者138例,行胃癌根治术治疗,将患者性别、年龄、肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期等资料纳入研究,探讨影响胃癌根治术预后因素。结果所有患者术后均获得随访,术后1年生存率为84.1%(116/138),术后3年生存率为51.4%(71/138)。单因素分析显示,肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期、淋巴结清扫、血管侵犯、辅助化疗等因素为影响患者预后的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析发现,组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小对胃癌根治术患者的预后均有较大的影响,建立早期的肿瘤筛查模式为提高患者预后显得尤为重要。

恶性腹膜间皮瘤26例临床特点及预后影响因素分析

目的探讨恶性腹膜间皮瘤的临床特点及影响该病预后的相关因素。方法收集解放军总医院2005-2013年收治的26例恶性腹膜间皮瘤患者的临床资料,回顾性分析预后影响因素。结果 26例患者平均年龄57岁,3例男性患者有石棉接触史,主要临床表现为腹胀、腹痛、腹水及腹部肿块。CT示腹膜或大网膜增厚/占位性肿块。组织分型：上皮型20例,肉瘤型/双相型6例。TMN分期：Ⅰ~Ⅱ期12例,Ⅲ~Ⅳ期14例。8例手术及腹腔热灌注化疗,14例手术及全身化疗,4例仅手术治疗。全部患者中位生存期为20个月,6个月、12个月、18个月及24个月的生存率分别为96.15%、80.27%、52.90%及26.45%。单因素分析显示,年龄（P〈0.001）、组织分型（P〈0.001）、TMN分期（P=0.016）及治疗方法（P=0.019）是预后的影响因素,而性别、大体分型与预后关系不大,多因素分析显示,组织分型（P=0.002）及TMN分期（P=0.021）是独立的预后影响因素。结论病理分型为上皮型,TMN分期为Ⅰ~Ⅱ期时预后较好,早期诊断及综合治疗对提高恶性腹膜间皮瘤患者的生存率有重要意义。

乳腺癌中医体质特征与TNM分期的相关性研究

目的:研究乳腺癌患者中医体质分布特点,分析乳腺癌患者的中医体质类型与TNM分期的相关性。方法:采用描述性流行病学的横断面调查,通过问卷调查法对309例乳腺癌患者进行中医体质判别分析,并对其中医体质类型和临床分期进行相关性分析。结果:309例乳腺癌患者中,气郁质比例最大,占30.7%;Ⅰ期患者气郁、血瘀、痰湿质所占比例较大,分别为54.8%、41.6%、43.2%;Ⅲ、Ⅳ期患者阳虚、气虚质所占比例较大,分别为阳虚质(Ⅲ期22.2%、Ⅳ期17.8%)、气虚质(Ⅲ期21.9%、Ⅳ期17.1%),不同临床分期的中医体质分布组间比较具有差异性(P<0.05)。结论:乳腺癌的易患中医体质类型为气郁质;不同临床分期患者的中医体质分布明显不同,说明乳腺癌患者的中医体质对其病情的发展和转归有一定影响。

共同开创肺癌研究的新纪元——第十二届世界肺癌学大会述评

第12届世界肺癌大会于2007年9月2-6日在韩国隆重召开,全球约4 500多名代表出席了会议,大会论文约1 500篇,举办了大会及各专业会议数十场,大会对肺癌领域的热点问题进行了广泛的交流,其中3个方面的进展尤为引人注目:一是根据100 869例肺癌分析基础上形成的新TNM分期初步介绍;二是个体化治疗成为当今及未来一段时间内提高肺癌治疗效果的主要手段;三是靶向治疗已开始全面向肺癌的各个治疗领域融合(包括术后辅助治疗,一线、二线及三线治疗,维持和巩固治疗等)。本文就上述问题进行述评。

RORα与REV-ERBα在人胃癌组织表达情况及其临床意义

目的研究维甲酸相关孤儿受体(RORα)与孤儿核受体(REV-ERBα)在人正常胃组织和胃癌组织中的表达情况、相关性及其临床病理意义。方法收集50例不同临床病理分期的胃癌患者的石蜡切片,运用免疫组织化学染色技术检测RORα与REV-ERBα在人正常胃组织及不同临床病理分期胃癌组织中的表达,同时Western blot研究RORα与REV-ERBα在人正常胃组织及不同TMN分期人胃癌组织中的表达情况。结果免疫组织化学染色结果显示,RORα与REV-ERBα在人胃癌组织中表达明显降低,同时RORα与REV-ERBα的表达水平与胃癌患者TMN分期(P=0.013、0.010)及有无淋巴结转移(P=0.001、0.002)密切相关,与患者年龄、性别及肿瘤大小无相关性。Mc Nemar检验显示RORα与REV-ERBα在人胃癌组织中的表达呈正相关性(Kappa=0.377,P=0.007)。同时Western blot结果显示RORα与REV-ERBα在人胃癌组织中表达明显下降,且与TMN分期有显著相关性(P<0.05)。结论 RORα与REVERBα在人胃癌组织中表达降低与人胃癌组织的TMN分期及有无淋巴结转移有密切关联,并且RORα与REV-ERBα可能在人胃癌组织中存在协同表达及调控,从而影响胃癌的发生与发展。

LAMA3在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨层粘连蛋白3(laminin 3,LAMA3)在胰腺癌患者中的表达,并分析其临床意义。方法采用回顾性分析法收集温州医科大学定理临床学院2011年5月至2018年12月胰腺癌病例40例,利用免疫组化、qRT-PCR、Western blotting等方法检测胰腺癌患者手术切除癌组织及癌旁正常组织的LAMA3表达情况,分析LAMA3表达与临床病理特征及肿瘤预后的相关性。利用GEO及Oncomine生物信息数据库验证LAMA3在胰腺癌组织中的表达情况。结果免疫组化检测结果表明胰腺癌组织中的LAMA3蛋白高表达率比癌旁组织中显著升高(60.0%vs 25.0%,χ2=10.026,P<0.05)。LAMA3蛋白表达与肿瘤大小、TNM分期显著相关(χ2=9.184,7.111,P<0.05),与性别、年龄、CA199、分化程度、淋巴结转移等因素无明显相关(P>0.05)。生存分析表明LAMA3高表达提示预后不良(P<0.05)。对GEO及Oncomine数据库分析显示,与正常癌旁组织相比LAMA3在胰腺癌组织中呈明显高表达(GSE16515,P<0.0001;GSE15471,P<0.0001;GSE3654,P<0.0001)。结论本研究表明LAMA3在胰腺癌组织中表达上调,其表达情况与患者的肿瘤大小、TNM分期显著相关,LAMA3可能是胰腺癌预后不良的预测因子。

影响胃癌根治术后预后相关因素分析

目的:探讨影响胃癌根治术的术后预后相关因素。方法:选自我院收入的进展期胃癌患者138例,行胃癌根治术治疗,将患者性别、年龄、肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期等资料纳入研究,探讨影响胃癌根治术预后因素。结果:所有患者术后均获得随访,术后1年生存率为84.1%(116/138),术后3年生存率为51.4%(71/138)。单因素分析中显示,肿瘤大小、Bommann分型、组织学分型、TMN分期、淋巴结清扫、血管侵犯、辅助化疗等因素为影响患者预后的相关因素,P<0.05。C0X回归分析结果发现组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小为影响胃癌根治术患者预后的独立危险因素,P<0.05。结论:组织学分型、TNM分期、血管侵犯及肿瘤大小对胃癌根治术患者的预后均有较大的影响,建立早期的肿瘤筛查模式为提高患者预后显得尤为重要。

血清铁及铁蛋白与非小细胞肺癌TNM分期的相关性分析

目的铁代谢水平与非小细胞肺癌TNM分期的相关性分析。方法对我院2013年1月-2017年12月共计47例活检病理确诊为NSCLC的患者和41例肺炎患者进行铁代谢相关指标检测。结果NSCLC组血清铁及铁蛋白水平高于肺炎组(P<0.05)。且NSCLC组血清铁及铁蛋白与肿瘤TNM分期相关(P<0.05),铁蛋白与肿瘤的TNM分期是显著相关的(P<0.01)。结论NSCLC患者体内铁代谢可能参与了肿瘤的发生发展,针对铁代谢的治疗或许是NSCLC的一个新的治疗策略。

PIK3R3在胆囊癌组织中的表达及临床意义

目的检测胆囊癌患者癌组织及癌旁组织中磷脂酰肌醇3激酶调节亚基3(PIK3R3)的表达,分析其临床意义。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2014年1月至2016年12月共50例胆囊癌患者的临床资料;采用门诊及电话的方式对患者进行随访,随访时间截止至2018年12月。利用免疫组织化学染色法检测50例胆囊癌患者癌组织及其癌旁组织中PIK3R3蛋白的表达情况,并用统计学方法分析其与患者临床特征及预后的关系。结果免疫组化分析表明,PIK3R3蛋白表达主要位于胆囊癌细胞的细胞质中,胆囊癌组织中PIK3R3蛋白表达阳性率较癌旁组织中明显升高(74.0%vs 28.0%,χ^2=7.923,P<0.05)。而且PIK3R3蛋白表达阳性率在患者的肿瘤TNM分期和分化程度上差异有统计学意义(χ^2=7.033,6.821,P<0.05),而在性别、年龄、是否患有胆囊结石、淋巴结转移方面,则无明显统计学差异(P>0.05)。PIK3R3蛋白高表达者相较于低表达者预后更差(中位生存时间10个月vs 19个月,P<0.05);经Cox多因素回归分析发现,PIK3R3表达阳性可作为胆囊癌预后危险因素之一(HR 5.766,95%CI 1.843~18.033,P<0.05)。结论PIK3R3在胆囊癌组织中表达升高,且主要表达在细胞质中。PIK3R3表达与胆囊癌发展指标如TNM分期、肿瘤分化程度有关。在患者预后方面,PIK3R3蛋白高表达的患者具有较差的预后。PIK3R3蛋白的表达可以作为胆囊癌患者预后的指标之一。

SOX2在肝细胞肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:研究SOX2在肝细胞肝癌和癌旁肝组织的表达及其意义,探讨其表达水平与临床病理的联系。方法:收集42例肝细胞肝癌患者的临床资料,采用RT-PCR和Western blot方法检测SOX2在42例肝细胞肝癌和癌旁肝组织的表达,并分析其表达水平与临床病理因素的联系。结果:PCR结果显示SOX2 mRNA在肝细胞肝癌组织中的表达水平为0.713 6±0.155 6,明显高于癌旁肝组织(0.442 9±0.121 5),差异有统计学意义(t=8.886 4,P<0.001);Western blot结果显示,SOX2蛋白在肝细胞肝癌的表达水平为0.463 8±0.160 0,高于癌旁肝组织(0.313 0±0.155 4),差异有统计学意义(t=3.883 9,P<0.05);SOX2 mRNA表达水平与患者的性别、年龄、血清AFP水平、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05),而与临床TNM分期有明显相关性(P<0.05)。Western blot显示SOX2蛋白在TNMⅠ期中的表达明显低于Ⅱ、Ⅲ期中的表达。结论:SOX2在肝细胞肝癌组织中的表达高于癌旁肝组织中的表达,其表达水平与临床TMN分期密切有关。

肠癌组织铁调素和膜转铁蛋白的表达及其与临床病理特征、贫血的关系

目的探讨肠癌患者与铁代谢相关的铁调素、膜转铁蛋白(FPN)的表达特点及其与临床特征、贫血的相关性。方法选取2009年1月至2014年1月在苏州大学附属太仓医院手术切除的62例肠癌患者的病理标本,另选择15例肠癌患者的癌旁正常肠粘膜组织作为对照组。应用SABC免疫组化方法检测62例肠癌患者癌组织中的铁调素及FPN的表达情况,并分析它们之间的相关性及其与临床病理特征、贫血的关系。结果 (1)铁调素在正常肠黏膜组织中阳性表达率为20.0%,肠癌组织中阳性表达率为66.1%,差异有统计学意义(P<0.01);FPN在正常肠黏膜组织中阳性表达率为86.7%,肠癌组织中阳性表达率为64.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)铁调素的表达与肿瘤T分期有关(P<0.05),而与年龄、性别、淋巴结转移、远处转移均无关(P均>0.05);FPN的表达与T分期及淋巴结转移有关(P<0.05,P<0.01),而与年龄、性别、远处转移均无关(P均>0.05)。(3)贫血与铁调素及FPN的表达无相关性(r=0.08,-0.04;P均>0.05);铁调素与FPN表达呈负相关(r=-0.39,P<0.01)。结论肠癌组织中铁调素的表达与患者肿瘤分期有关,并与FPN表达呈负相关,FPN表达与肿瘤分期及淋巴结转移有关。联合检测铁调素及FPN可作为反映肠道肿瘤生物学行为的客观指标。肠道肿瘤患者术前贫血与肿瘤组织中铁调素及FPN的表达无关。

sB7-H3联合NSE对肺癌诊断的探讨

目的探讨血清中sB7-H3和NSE对肺癌的应用价值。方法采收集68例肺癌患者、75例肺部良性病和65例健康对照者的血清,分别检测sB7-H3和NSE,统计诊断效能,分析sB7-H3和NSE与TMN分期的关系。结果肺癌组的sB7-H3和NSE阳性率显著高于肺部良性病组和健康对照组(P<0.05),而肺部良性病组和健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。sB7-H3诊断肺癌患者的敏感度(61.76%)高于NSE(51.47%)(P<0.05),sB7-H3特异度(92.86%)与NSE(94.29%)相当(P>0.05)。两项串联检测时特异性略升至97.86%,并联检测时敏感度显著提高到79.69%。sB7-H3和NSE随着TMN分期增加而升高,除了sB7-H3的Ⅰ/Ⅱ期和Ⅲ期无差别,其余均有差异。结论sB7-H3和NSE对肺癌具有较强的诊断效能,尤其sB7-H3在早期诊断中具有十分重要意义,两项并联检测能有效避免一些漏检病例。

肝癌组织和细胞系EGFL8基因表达及其临床意义

目的表皮生长因子样结构域8(epidermal growth factor-like domain 8,EGFL8)在多种癌症中表达失调且与患者的不良预后相关,但关于EGFL8在肝细胞癌组织表达尚不清楚。本研究旨在探讨EGFL8基因在肝癌组织及细胞系中表达水平并分析其临床意义。方法收集2014-02-01-2016-02-01暨南大学附属广州市红十字会医院行手术切除的42例肝癌患者标本及其对应的癌旁肝组织标本(距原发癌边缘>2cm)。培养HCCLM3、SMMC-7721、HepG2及Hep3B等4种具有不同侵袭转移潜能的肝癌细胞系和HL-7702正常肝细胞系,采用荧光实时定量PCR方法检测EGFL8基因在上述组织标本及细胞系中的表达量,并分析EGFL8基因表达与肝癌临床病理特征及侵袭转移潜能之间的相关性。结果 EGFL8基因在肝癌组织中的平均表达量(0.006 5±0.001 8)低于相应的癌旁肝组织(0.020 0±0.005 2),差异有统计学意义,U=425,P=0.015。且EGFL8基因表达下调与肝癌的静脉侵犯(χ~2=7.860,P=0.060)、多结节(χ~2=5.316,P=0.011)及较晚的TNM分期(χ~2=6.035,P=0.014)密切相关。EGFL8基因在肝癌细胞系中的表达量均低于正常肝细胞系(F=155.900,P=0.001),且其在高侵袭转移潜能肝癌细胞系中的表达量(0.000 26±0.000 03)低于低侵袭转移潜能的肝癌细胞系(0.001 36±0.000 12),P<0.001。结论 EGFL8在肝癌组织及细胞系中的表达水平明显下调,且其表达下调与肝癌的侵袭转移潜能、疾病进展及不良预后密切相关,提示EGFL8是一个潜在的肝癌分子标志物。