老年类风湿关节炎患者使用TNF-α抑制剂的不良反应

目的评价肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂治疗老年类风湿关节炎患者的不良反应。方法评估TNF-α抑制剂治疗的356例老年类风湿关节炎患者注射后2 h的不良反应,其中对102例长期注射TNF-α抑制剂患者进行了第2、8、12周随访。结果356例患者中注射2 h发生不良反应35例。其中重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白和阿达木单抗在注射后2 h产生的不良反应发生率差异无统计学意义(分别为5.8%,4.0%,P>0.05)。随访中11例不良反应,阿达木单抗和重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白引起的不良反应发生率差异无统计学意义(分别为3.5%,2.8%,P>0.05)。结论接受重组人Ⅱ型TNF受体-抗体融合蛋白治疗的老年类风湿关节炎患者应注意产生的不良反应,尤其是患者在第1、2、3次接受治疗时。老年类风湿关节炎患者使用阿达木单抗治疗产生的短期和长期不良反应发生情况相当。

类风湿关节炎常用药物治疗方案及进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以非化脓性增生性滑膜炎为主的对称性自身免疫性疾病,最初会影响小关节,逐渐发展为大关节,最后影响皮肤、眼睛、心脏、肾脏和肺部。RA发病机制特殊,目前虽诊疗手段繁多,却暂无完美诊疗手段。现有的用于治疗RA的药物诸如甲氨蝶呤类慢性抗风湿类药物(DMARDs)、类固醇(GC)、非类固醇消炎药(NSAIDs),TNF因子抑制剂(TNF inhibitor)以及新型药剂载体如聚合物胶体(Polymer colloids)等。传统药物治疗上虽有明确控制症状及适应范围的优势,然具有较大毒副作用,以GCs尤为突出。除这些药物治疗RA之外,手术治疗及其他方式的治疗如心理干预治疗等有待研究。故本文参考各大文献数据库中最新的相关文献作一简短综述。

强直性脊柱炎的药物治疗进展

目前,强直性脊柱炎尚无根治的治疗方法。而药物治疗可以缓解关节肿胀及促进炎症消除的效果,从而减轻患者的痛苦,维护其正常的生命活动;康复锻炼可以维持和恢复关节的灵活性,从而减少关节和肌肉疼痛;健康的饮食和充足的睡眠可以保证机体的快速恢复;热敷能够减轻筋骨和关键的疼痛,冷敷能够缓解减少关节的肿胀。而正确的弯曲和起立姿势可以有效保护关节,使其维持正常的生理功能;其它的治疗措施还包括睡觉时垫合适的枕头、床垫等,以保持颈部处于正常的生理弧度[1]。