Analgesic Effect of Combined Spinal-Epidural Anesthesia and its Effect on TNF-α and CRP Levels in Elderly Patients with Hip Fracture During Surgical Treatment

Objective:To observe the analgesic effect of combined spinal and epidural anesthesia on older patients undergoing hip fracture surgery.Method:One hundred and twenty elderly hip fracture surgery patients treated in our hospital from January 2021 to December 2022 were selected and randomly divided into two groups,with 60 cases in the experimental group and 60 in the control group.The experimental group was given combined spinal-epidural anesthesia intervention measures,while the control group was given epidural anesthesia intervention measures.The analgesic effect,tumor necrosis factor-alpha(TNF-α),C-reactive protein(CRP)levels,and other observation indicators were analyzed after anesthesia intervention.Result:After the intervention,the analgesic effect and the evaluation results of the subjects in the experimental group were better than those in the control group(P<0.05);the obtained values of TNF-αand CRP levels in the experimental group were higher than those of the control group(P<0.05).Conclusion:The combined spinal-epidural anesthesia intervention demonstrated positive outcomes.The analgesic effect of patients during surgery and their inflammatory factor levels improved,which makes this intervention worthy of clinical application and promotion.

血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D水平与上呼吸道感染患儿的相关性分析

目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与患儿上呼吸道感染的相关性。方法选取我院2022年04月-2023年06月100例上呼吸道感染患儿为研究组,另选取同期200例健康体检儿童为对照组。对比两组入院时及治疗3 d、7 d时血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D及白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平,并分析其相关性;分析入院时血清各指标联合检测对患儿上呼吸道感染的诊断价值。结果研究组入院时血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT水平均高于对照组,血清25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);研究组入院时及治疗后血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT存在显著差异,随治疗时间增加血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT显著降低(P<0.05);入院时血清hs-CRP、TNF-α与WBC、PCT呈正相关,血清25(OH)D与之呈负相关(P<0.05);入院时血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D水平联合诊断上呼吸道感染的AUC为0.875。结论血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D水平均与儿童上呼吸道感染密切相关,临床检测其水平对患儿早期诊断及预后评估具有重要价值。

康复新液+美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者中的应用效果及TNF-α、IL-6、hs-CRP、IL-1β、IL-8水平影响分析

探讨康复新液+美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法 选择本院2021年2月至2023年2月收治的溃疡性结肠炎患者60例,采用随机数表法将其平均分成两组,每组各30例,对照组采取美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合康复新液灌肠治疗。比较两组患者的治疗效果以及TNF-α、IL-6、hs-CRP、IL-1β、IL-8等指标。结果 观察组溃疡性结肠炎患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、IL-1β、IL-8明显低于对照组,观察组的疗效为93.33%,明显优于对照组的73.33%,两组之间有明显的差别(P<0.05)。结论 美沙利嗪联合康复新液对溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效。

新生儿缺氧缺血性脑病血清hs-CRP和TNF-α的变化及意义

目的 探讨超敏C反应蛋白 (high -sensitivityCReactiveProtein ,hs -CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)在新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic -ischemicencephalopathy ,HIE)中的变化及其意义。 方法 用免疫透射比浊法和放免法分别测定 3 2例HIE患儿和 15例正常新生儿血清hs -CRP和TNF -α水平 ,并与血清常用酶学检测指标丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α -羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)等结果进行对照研究。 结果 HIE患儿急性期血清hs -CRP和TNF -α水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,HIE患者恢复期hs -CRP和TNF -α明显下降 ,与正常对照比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。HIE患儿急性期血清中CK、LDH、α -HBDH升高有显著性差异 ,恢复期下降不明显 (P >0 0 5 ) ,而各组ALT水平差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :hs -CRP和TNF -α作为促炎因子参与了HIE的发生发展过程 ,对HIE的综合诊治及病情监测具有一定的意义。

冠心生脉饮对冠心病患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及ICAM-1水平的影响研究

目的探讨冠心生脉饮对于冠心病患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及ICAM-1水平的影响及其意义。方法选取2013年8月~2014年10月的确诊为冠心病不稳定型心绞痛的患者120例,根据随机数字表法随机分为2组：对照组60例,予常规治疗;实验组60例,予冠心生脉饮治疗。检测两组患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α及ICAM-1水平的变化、临床疗效、心电图及不良反应,进而对两种治疗方法的疗效进行对比分析。结果与治疗前相比,患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及ICAM-1水平较低（P〈0.05）;与对照组相比,实验组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及ICAM-1水平较低（P〈0.05）,总有效率（80.00%）较高（P〈0.05）,Ⅱ导联,Ⅲ导联T波深度降低（P〈0.05）,不良反应发生率较低（P〈0.05）。结论冠心生脉饮降低冠心病患者血清中hs-CRP、IL-6、TNF-α及ICAM-1等炎症因子的浓度水平,且其临床疗效明显、不良反应少,对临床治疗冠心病具有重要意义。

中西医结合治疗对急性缺血性中风阴类证患者神经功能及hs-CRP、TNF-α、IL-6的影响研究

目的探讨中西医结合治疗对急性缺血性中风阴类证患者神经功能及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度的影响。方法将100例缺血性中风阴类证住院患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组患者均给予基础治疗及康复治疗,在此基础上治疗组给予益气活血、醒脑涤痰中药汤剂口服及丹红注射液静脉点滴,对照组给予低分子右旋糖苷、胞磷胆碱静脉点滴。2组患者分别于治疗前、治疗第14天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能并测定hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度。结果治疗后2组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度及NIHSS评分均较同组治疗前显著下降(P均<0.05),且治疗组下降程度更明显(P均<0.05)。结论中西医结合治疗方案能改善急性缺血性中风阴类证患者治疗前后神经功能,降低hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度。

电针对ApoE-/-小鼠血浆hs-CRP、IL-6含量及主动脉窦斑块TNF-α表达的影响

目的观察电针对ApoE-/-小鼠血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)含量及主动脉窦斑块肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法将造模成功的ApoE-/-小鼠30只随机分为模型组和药物组及电针组,每组各10只。电针组予针刺单侧神门、内关、后三里及三阴交,并接通韩氏电针仪,药物组给予辛伐他汀40mg/(kg·d)。采用ELISA法检测各组小鼠血浆hs-CRP及IL-6的含量,免疫组织化学法检测各组小鼠主动脉窦斑块中TNF-α的表达。结果电针组血浆中hsCRP、IL-6含量与模型组相比较,均有显著降低(P<0.01);主动脉窦TNF-α免疫组化显示:模型组有大量TNF-α分布于纤维帽上,斑块中含有大范围坏死核和胆固醇结晶体,而电针组少量TNF-α表达于纤维帽上,未见明显坏死核和胆固醇结晶体。结论电针治疗改善了ApoE-/-小鼠机体的炎症反应状态、达到保护血管内膜、抑制斑块发展的作用,说明抗炎可能是电针治疗AS的机制之一。

麝香保心丸对老年冠心病心绞痛血清TNF-α及Hs-CRP水平的影响

目的:研究麝香保心丸对老年冠心病心绞痛患者血清TNF-α及Hs-CRP水平的影响。方法:选取老年冠心病心绞痛患者80例,各40例。给予对照组常规治疗,研究组在基础治疗上联合使用麝香保心丸(主要成分:人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等)。观察两组治疗前后血清TNF-α及Hs-CRP的水平,并对治疗效果以及不良反应情况进行分析。结果:两组治疗后血清TNF-α及Hs-CRP水平与治疗前相比均有明显下降,研究组血清TNF-α及Hs-CRP水平低于对照组。治疗后研究组的心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均小于对照组;研究组总有效率为82.5%,对照组为60.0%;研究组不良反应发生率为20.0%,对照组为15.0%。结论:麝香保心丸能有效降低老年冠心病心绞痛血清TNF-α及Hs-CRP的水平,显著改善患者临床症状,且无严重不良反应。

丹参注射液辅助连续性肾脏替代疗法对急性肾功能衰竭患者hs-CRP、CHE及TNF-α的影响

目的探讨丹参注射液辅助连续性肾脏替代疗法对急性肾功能衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胆碱酯酶(CHE)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取湖州市中心医院肾内科急性肾功能衰竭患者102例,按随机数字表法分组,对照组51例予以间歇性血液透析疗法治疗,研究组51例予以丹参注射液辅助连续性肾脏替代疗法治疗,检测2组患者治疗前后肾功能,微炎症状态及营养指标,同时对比临床疗效及存活率。结果对照组有效率和存活率(76.47%,58.82%)低于研究组(92.16%,82.35%)(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后白细胞介素-8(IL-8)、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平降低,治疗后CHE水平升高,尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)水平降低,治疗后血红蛋白(Hb)、血浆前白蛋白(PA)、血白蛋白(Alb)水平升高(P<0.05)。结论丹参注射液辅助连续性肾脏替代疗法能降低急性肾功能衰竭患者血清hs-CRP、CHE及TNF-α水平,缓解微炎症状态,效果显著。

痰瘀互结证对高血压前期患者hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平的影响

目的:研究痰瘀互结证对高血压前期患者hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平的影响。方法:共纳入初诊为高血压前期患者133例,按照中医证型分为痰瘀互结证69例,非痰瘀互结证64例,同时纳入30例理想血压健康体检者30例作为对照组,测定其血清hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平,观察高血压前期与上述指标的相关性,并探讨痰瘀互结证对高血压前期患者炎症反应的影响。结果:①高血压前期组与对照组相比,hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-6、ICAM-1水平显著升高(P<0.01);②痰瘀互结组与非痰瘀互结组相比,hs-CRP、TNF-α、IL-4、ICAM-1水平显著升高(P<0.01)。结论:①作为高血压病的早期阶段,高血压前期就已经发生了炎症损伤,进而表明,炎症损伤贯穿了高血压病发生发展的整个过程,是高血压病发生发展的重要环节;②痰瘀互结组患者的炎症因子及hsCRP水平明显高于非痰瘀互结组,说明痰瘀互结组较非痰瘀互结组发生更明显的炎症损伤,为高血压前期中医辨证分型提供客观依据,并为中医药干预高血压前期提供研究方向。

参麦注射液辅助胺碘酮对阵发性室性心律失常患者血清IL-6、TNF-α及hs-CRP的影响

目的探讨参麦注射液辅助胺碘酮对阵发性室性心律失常患者血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平影响。方法选取2013年11月~2015年11月于温州市中西医结合医院心血管内科治疗的阵发性室性心律失常患者64例,随机分为实验组和对照组,每组各32例。对照组均给予胺碘酮等常规治疗,实验组患者在对照组的基础上给予参麦注射液。2组患者均以30d为1个疗程,比较治疗前后2组患者IL-6、TNF-α及hs-CRP水平及临床总有效率。结果与治疗前相比,治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均降低（P〈0.05）;与对照组比较,实验组患者的血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平较低（P〈0.05）。实验组临床总有效率显著高于对照组（93.75%vs.75.00%,χ2=4.267,P〈0.05）。结论胺碘酮联合参麦注射液对阵发性室性心律失常患者具有较好的临床疗效,推测其机制可能与降低血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平有关。

支原体肺炎患者血清TNF-α、IL-6和Hs-CRP的测定及意义

目的探讨血清TNF-α、IL-6和Hs-CRP水平测定在支原体肺炎患者中的临床意义。方法应用ELISA法和乳胶免疫比浊法分别检测66例支原体肺炎患者(MP组)及70例正常体检者(对照组)的血清TNF-α、IL-6和Hs-CRP水平。结果 MP组血清TNF-α、IL-6水平分别为(35.1±18.5)ng/L、(19.78±6.58)ng/L,明显高于对照组(分别为P<0.01、P<0.001)。MP组血清Hs-CRP水平为(16.24±10.87)mg/L,明显高于对照组(P<0.001)。结论通过观察患者TNF-α、IL-6和Hs-CRP水平变化对支原体肺炎的诊治及病情监测有重要的指导意义。

芪连增敏方对糖耐量减退患者胰岛素敏感性和血浆hs-CRPIL-6和TNF-ɑ的干预作用

目的:观察中药芪连增敏方对糖耐量减退(IGT)患者胰岛素敏感性及血浆炎症介质hs-CRP、IL-6和TNF-ɑ的影响。方法:将60例IGT患者随机分为对照组30例和中药组30例。对照组给予饮食+运动疗法,中药组在饮食、运动疗法的基础上,每天服用自拟中药芪连增敏方,疗程1个月。治疗前后检测患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2小时胰岛素(2hPINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),免疫浊度分析法测定血hs-CRP,酶联免疫吸附法检测血浆IL-6和TNF-ɑ浓度。结果:治疗后,中药组FBG、2hPBG、FINS、2hPINS和HOMA-IR均分别明显低于治疗前(P<0.01),并且中药组HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比较,中药组IGT患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-ɑ水平均显著下降(P<0.01),并且均明显低于治疗后对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药芪连增敏方能改善IGT患者胰岛素敏感性,很可能与其降低炎症介质hs-CRP、IL-6和TNF-ɑ水平密切相关。

替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎患者hs-CRP及TNF-α的影响

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前全世界最常见的肝脏疾病，它的患病率占总人口的10％～24％[1]，大约有30％可进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），是隐源性肝硬化的最主要原因。我们在前期研究中已证实替米沙坦对非酒精性脂肪性肝炎大鼠具有改善胰岛素抵抗及脂肪性炎症的作用。本研究观察替米沙坦对NASH患者的临床治疗效果，以期探索NASH的治疗方案。

hs-CRP、IL-6、TNF-α在心血管疾病中的意义

目的探讨hs-CRP、IL-6、TNF-α水平在心血管疾病发生及判断预后中的意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测132例健康体检者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,并进行随访,比较各细胞因子水平的高低在心血管疾病的发生预测中的意义。结果hs-CRP在充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)发生者高于未发生心脑血管疾病者(P<0.01);IL-6、TNF-α在冠心病、脑卒中、CHF发生者高于未发生心脑血管疾病者(P<0.01)。结论血清超敏CRP、IL-6和TNF-α水平对于临床估计心血管疾病的发生及判断预后具有重要的意义。

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及其对IL-6、hs-CRP、TNF-α水平的影响

目的:探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果及其对IL-6、hs-CRP、TNF-α水平的影响。方法:选取2018年5月-2020年5月本院收治的90例HIE患儿为研究对象。将患儿随机分成对照组和研究组,每组45例。对照组给予纳洛酮治疗,研究组在对照组基础上给予神经节苷脂治疗。比较两组治疗效果、各项临床指标情况、NBNA评分以及炎症因子水平。结果:治疗7、14 d后,研究组NBNA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒时间、惊厥消失时间及肌张力恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HIE患儿应用神经节苷脂联合纳洛酮治疗,可有效增强治疗效果,降低各项炎症指标水平,并促进患者脑神经功能改善,可推广使用。

醒脑静对脑出血患者血清hs-CRP、TNF-α水平的影响

脑出血是指非外伤性的原发性脑实质内出血,是一种致死率高、致残率高的疾病,约占急性脑卒中的10%~30%.脑出血发生后病情演变迅速,严重者往往预后不良[1-2].文献表明,醒脑静注射液是以安宫牛黄丸为基础制成的水溶性注射液,可通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统而发挥作用[3].

微创置管吸引术对老年基底节区脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响分析

目的研究微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响。方法选择2010年1月—2013年3月该院接诊的的80例老年基底节区脑出血患者进行研究。随机分为实验组和对照组两组,每组40例患者。实验组采用微创置管吸引术对患者进行治疗,对照组采用传统的保守治疗手段对患者进行治疗。结果术前和术后2、7 d实验组和对照组两组患者的神经功能评分状况差异无统计学意义,术后15、30 d实验组患者的神经功能评分明显低于对照组。术后7、15 d及30 d实验组患者的血清炎性因子的水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论微创置管吸引术治疗老年基底节区脑出血患者的效果良好,明显优于传统的保守治疗手段。