基于人工智能重建对颅内3D TOF MRA图像质量的改善

目的探索人工智能重建技术对颅内3D TOF MRA图像质量的改善。方法回顾性收集2021年8月至2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行头颅磁共振检查的43例受试者,平均年龄为56.95±35岁。采集不同压缩感知因子及重建技术的3D TOF MRM序列:CS4、CSAI4、CS8、CSAI8。定性分析四组图像血管显示能力、伪影、图像质量和诊断价值。采用F ri ed man检验比较四个序列间定性评分结果的差异。采用单因素重复测量方差分析定量比较四组图像CR值差异。结果图像质量定性分析中,在相同CS因子下,人工智能重建图像质量明显优于的常规CS重建图像(CSAI8:23.22±1.33 vs CS8;22.17+1.51,P<0.001;CSAI4:23.6±1.43 vs CS4:22.82±1.43,P<0.001)。图像定量分析中,人工智能重建的M RA图像CR值显著高于常规重建图像(大血管:CRCSAI4:11.10±0.75,CRCS4:9.10±0.48,CRCSAI8:10.75±0.75,CRCS8:7.86±0.38,P<0.001)。压缩感知加速因子不同时,CRCSAI8仍显著高于CRCS4(P<0.001)。结论人工智能重建技术可明显提高MRA图像质量。

3D CE-MRA联合2D TOF MRA诊断锁骨下动脉盗血综合征

目的:回顾性分析3D CE-MRA联合2D TOF MRA对锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法:选择3例已证实的SSS患者,应用施加上饱和脉冲的2D TOF MRA行颈部定位像扫描,3D CE-MRA行颈部MRA检查。分析颈部动脉病变及椎动脉(VA)血流方向。结果:3例SSS患者定位像上一侧VA均未见显示,3D CE-MRA均见显示,提示血流反向。3D CE-MRA示3例同侧锁骨下动脉近端起始部重度狭窄或闭塞;1例伴同侧ICA重度狭窄和对侧CCA中度狭窄。结论:3D CE-MRA联合施加上饱和脉冲的2D TOF MRA诊断SSS快速、准确、可靠;同时能提供更多颈部动脉病变信息。

DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL在短暂性脑缺血发作中的诊断价值对比分析

目的旨在探讨弥散加权成像(DWI)、时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)和三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值对比分析。方法收集我院收治的TIA74例患者的临床资料进行分析,患者均行DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL扫描,比较3种扫描方法对TIA的诊断价值。结果 74例患者,经DWI序列检查未发现明显异常现象,均显示为阴性,3D-TOF MRA检查的灵敏度、特异性与3D-ASL比较均无明显差异(P>0.05);3D-TOF MRA扫描诊断准确率与3D-ASL相比无明显差异(P>0.05)。结论 3D-ASL、3D-TOF MRA和DWI检查方法在TIA诊断中各有优点和不足,都能从不同方面反映脑部的特征,从而为临床提供重要影像学资料,指导临床医生制定正确的治疗方案。

3D TOF MRA对烟雾病搭桥术后血管通畅性的评价效用

目的 探讨三维时间飞跃法MR血管成像对烟雾病搭桥术后血管通畅性的评价效用.方法 对40例烟雾病患者行三维时间飞跃法MR血管成像和CT血管成像检查,术前行数字减影血管造影检查.结果 术前数字减影血管造影共显示颞浅动脉80条,三维时间飞跃法MR血管成像显示颞浅动脉清晰率为100%,明显高于CT血管成像检查的92.5%(P<0.05).三维时间飞跃法MR血管成像和CT血管成像显示搭桥血管颅外段及穿颅段情况比较差异无统计学意义(P>0.05);三维时间飞跃法MR血管成像显示搭桥血管颅内段情况好于CT血管成像检查(P<0.05),评分达到4分的比例达57.5%.结论 三维时间飞跃法MR血管成像评价烟雾病搭桥术后血管通畅性优于CT血管成像检查,特别是在颅内段显示上,但对穿颅段血管狭窄有夸大效应.

3D-TOF MRA技术诊断脑Willis环变异的价值

目的:探讨3D-TOFMRA成像在Willis环解剖变异研究中的价值。方法:回顾性分析150例无颅内明显病变患者的3D-TOFMRA图像。根据Willis环的完整情况分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型和IV型。MRA中没有被显示动脉被认定成缺如,对称性动脉一侧直径<1/2对侧直径者被认为是发育不全,详细统计各型所占的比例。结果:150例中Willis环完整(I型)55例,占36.67%;Willis环前循完整后循环不完整(Ⅱ型)70例,占46.67%;Willis环前循环表现为不完整,后续循环完整(Ⅲ型)8例,占5.33%;Willis环前、环后循环均表现为不完整(IV)型17例,占11.33%。95例Willis环变异的图像中,大脑前动脉变异70例,占73.68%,大脑后交通动脉-大脑后动脉复合变异26例,占27.37%。结论:3D-TOFMRA成像可清楚显示Willis各组成动脉,对其解剖变异及分型有很大价值。

3D-TOF MRA对颅内血管性病变的诊断价值

目的：探讨3D－TOFMRA对颅内血管性病变的应用价值。材料与方法：回顾分析了62例MRA检查，全部采用3D-TOF技术，矩阵160／190，TR50ms、TE7ms，层厚1mm，无间距。结果：有22例分别由脑血管造影、DSA检查及外科手术证实。结论：3D-TOF法MRA诊断脑血管病变有重要价值，是一种简便、快速、有效的检查方法。

3D-TOF-MRA对椎-基底动脉病变的诊断价值

目的 探讨磁共振三维时间飞跃动脉血管成像(3D-TOF-MRA)对颅内椎-基底动脉病变的诊断价值。方法 从2019.1至2021.12期间因头痛、眩晕、肢体麻木等症状入院的240例中,其中确诊为颅内椎-基底动脉病变的95例为疾病组(病变组),145例均为非颅内椎-基底动脉病变(非病变组)。240例同时都有3T 3D-TOF-MRA和DSA检查完整资料。采用Kappa一致性检验对比两种方法对椎动脉、基底动脉血管异常类型的一致性,最后评价3D-TOF-MRA与对颅内椎-基底动脉病变的诊断价值。结果 3D-TOF-MRA与DSA评估椎动脉、基底动脉血管异常类型的一致性检验Kappa值分别为0.874、0.862;对照DSA“金标准”3D-TOF-MRA诊断颅内椎-基底动脉病变的灵敏度、特异度准确度分别为94.74%、92.41%、93.33%。结论 3D-TOF-MRA可以清楚显示颅内椎-基底动脉及主要分支的狭窄、闭塞动脉瘤、夹层等异常,具有等同DSA的诊断价值,与DSA有良好的一致性。

基于DBCNet的TOF-MRA中脑动脉树区域自动分割方法

从脑部医学影像中划分动脉树区域是诊断和评估许多脑血管疾病的早期步骤.现有的区域分割方法多依赖人工辅助,本文中提出了一种基于双分支连通网络(dual branch connected network,DBCNet)的脑动脉树自动分区方法,可以将时间飞跃磁共振血管造影(time of flight-magnetic resonance angiography,TOF-MRA)中的动脉树分割为6个主要区域.DBCNet中引入了分支特征解耦模块和Swin Transformer机制的全局与局部特征融合模块,训练采用先定位后分割的两步训练策略.本研究使用了111例TOF-MRA数据,其中81例作为训练集,20例作为验证集,10例作为测试集,模型在测试集上的平均Dice系数为74.72%,95%豪斯多夫距离(HD95)为3.89 mm.和其他先进分割网络相比较,该网络能更准确地分割出各个主要区域,并具有一定的鲁棒性.

3D-TOF-MRA与CTA对未破裂颅内动脉瘤诊断价值的对比研究

目的:探讨时间飞跃法磁共振血管成像(three-dimensional time of flight MRA,3D-TOF-MRA)与CT血管造影(CT angiography,CTA)对未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIAs)的诊断价值。方法:回顾性收集2019年7月—2022年6月经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊为UIAs 52例患者的3D-TOF-MRA及CTA图像,比较MRA和CTA对颅内动脉瘤的检出率、瘤体最大径及瘤体颈宽测量结果的差异,MRA和CTA对颅内动脉瘤检出的一致性采用Kappa检验。结果:DSA确诊的52例患者中,共检出动脉瘤63个,MRA及CTA分别检出真实动脉瘤52个及53个,检出率分别为82.54%及84.13%,两者的差异无统计学意义(P>0.05),且两者对颅内动脉瘤的检出具有良好的一致性(Kappa=0.94);MRA与CTA对颅内动脉瘤瘤体最大径及瘤体颈宽测量结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-TOF-MRA与CTA在UIAs的诊断中均具有较高的价值,但3D-TOF-MRA是一种无电离辐射、无需注射对比剂的无创检查,方便重复检查,故UIAs的筛查和定期随访首选3D-TOF-MRA。

3D-TOF-MRA联合IONM技术在脑神经血管压迫综合征微血管减压术中的研究机制

目的探索3D-TOF-MRA联合IONM技术在脑神经血管压迫综合征微血管减压术中的效果。方法2019年1月至2022年1月纳入的100例均是我院收治的脑神经血管压迫综合征微血管减压术患者,随机分二组。对照组采取术前3D-TOF-MRA检查,观察组患者则实施术前3D-TOF-MRA检查联合术中IONM技术。比较两组患者手术时间、住院时间、总有效率、并发症发生率、手术前后患者生存质量、术后两年复发率。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,P<0.05。观察组总有效率高于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。观察组术后两年复发率和对照组无显著差异,P<0.05。手术后患者术后生存质量均优于对照组,P<0.05。结论脑神经血管压迫综合征微血管减压术患者实施术前3D-TOF-MRA检查联合术中IONM技术效果确切,可减少手术的时间,缩短住院时间,减少并发症,有效促进患者生存质量改善。

TOF MRA结合3D-ASL在脑动脉狭窄及闭塞中的诊断价值

目的研究时间飞跃法磁共振血管成像(TOF MRA)结合三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在脑动脉狭窄及闭塞疾病中的诊断价值。方法选取2018年1月-2020年12月在我院诊治的150例脑动脉狭窄及闭塞疾病患者为研究对象,均采用TOF MRA、3D-ASL成像以及TOF MRA结合3D-ASL技术进行诊断,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较不同成像技术的诊断效能、诊断不同脑动脉狭窄程度及闭塞的准确率、与DSA诊断结果的一致性以及3D-ASL成像技术下不同标记后延迟(PLD)时间责任颈内动脉供血区与镜像侧脑血流量(CBF)。结果TOF MRA结合3D-ASL成像诊断脑动脉狭窄及闭塞的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于TOF MRA、3D-ASL成像技术(P<0.05);TOF MRA结合3D-ASL诊断成像技术诊断1、2级动脉狭窄的准确率高于TOF MRA、3D-ASL成像技术(P<0.05);三种方法诊断3、4级动脉狭窄及闭塞的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TOF MRA结合3D-ASL的准确率与DSA诊断结果具有高度一致性,且一致性高于TOF MRA、3D-ASL单独检测(P<0.05);3D-ASL成像技术下,PLD为1.5 s时,闭塞侧颈内动脉供血区CBF值低于镜像侧(P<0.05),但PLD为2.0 s时,闭塞侧颈内动脉供血区CBF值与镜像侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TOF MRA结合3D-ASL对脑动脉狭窄及闭塞具有较高的诊断价值,可提升血管低狭窄程度的诊断准确率,评估闭塞脑血流灌注情况,两者联合可提高诊断效能,为临床介入治疗提供参考依据。

3D-FIESTA和3D-TOF-MRA扫描对面肌痉挛的术前评估价值

目的：探讨磁共振三维稳态进动快速成像序列（3D-FIESTA）和三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）扫描对面肌痉挛的术前评估价值。方法选取2014年1月~2015年4月我院收治的69例面肌痉挛患者，所有患者均在微血管减压术前进行3D-FIESTA和3D-TOF-MRA扫描。以手术结果为金标准，分析磁共振断层图像对面肌痉挛责任血管术前评估的准确性。结果症状侧神经受血管压迫比例为88.4%（61/69），高于非症状侧神经受血管压迫比例4.3%（3/69），责任血管的压迫与临床症状有密切关系。以手术结果作为判断责任血管的金标准，磁共振成像（MRI）发现责任血管的敏感度为88.4%（61/69），准确度100%（61/61），两种序列联合使用其图像质量优于单独使用3D-FIESTA和3D-TOF-MRA（P值分别为0.021和0.063）。结论磁共振断层图像可以敏感、准确地显示血管与面神经的关系，有助于术前判定面肌痉挛的责任血管。

3D-TOF-MRA成像对微血管减压术术前诊断的价值

目的观察三维时间飞越法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)结合MR重建技术对微血管减压手术(MVD)的价值。方法对11例三叉神经痛,17例面肌痉挛,1例复发性舌咽神经痛,1例三叉神经痛合并面肌痉挛患者采用MVD治疗。术前应用3D-TOF-MRA结合MR重建技术进行检查,寻找和判别责任血管,以指导临床手术。结果术前3D-TOF-MRA检查30例中,28例证实有明显的责任血管,并在术中得到证实;2例三叉神经痛患者3D-TOF-MRA检查、未发现责任血管,其中1例术中发现为三叉神经出脑干区腹侧受到基底动脉明显压迫,另外1例术中可见小脑上动脉有多支细小动脉攀附于三叉神经出脑干区,给予MVD+选择性三叉神经感觉根切断术后症状完全缓解。30例患者中,术后完全缓解26例,明显缓解4例。结论 3D-TOF-MRA结合MR重建技术对于微血管减压术术前责任血管的判定及手术设计具有重要的应用价值。

新乡地区近7年颅内动脉瘤的流行病学特征及3.0T TOF-MRA影像表现分析

目的分析新乡地区近7年颅内动脉瘤的流行病学特征及3.0T时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)影像表现。方法收集2012—2019年本院放射科6700例动脉瘤患者的临床资料及TOF-MRA资料,对病情概况、瘤体大小、位置等进行描述性分析。结果6700例颅内动脉瘤患者中,男3393例(50.64%),女3307例(49.36%),男女性别比为1.03∶1;年龄范围为2.3~94岁,年龄(63.79±13.00)岁,其中以71岁及以上占比最高(32.04%),其次为61~70岁(30.43%)及51~60岁(21.96%),不同年龄颅内动脉瘤发病率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。最大动脉瘤直径为9 mm,最小为1.5 mm,以2~3 mm最多,其次为3 mm以上,小于2 mm最少;在左侧颈内动脉成长最多,其次为右侧颈内动脉和双侧颈内动脉,基底动脉最少;不同部位颅内动脉瘤发病率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。颅内动脉瘤的形态多样,以囊袋状动脉瘤为主。结论不同年龄、性别的群体均可发生颅内动脉瘤,老年女性发病率更高,发病部位主要为左侧颈内动脉,直径以2~3 mm为主,形态以囊袋状动脉瘤居多。3.0T TOF-MRA影像表现具有一定特征,可作为筛查手段。

TOF-MRA和ASL-MRA在体检人群颅内动脉MRI扫描中的对比应用研究

目的对比性评估TOF-MRA和ASL-MRA在体检人群颅内动脉的成像质量以及适应证。方法收集2020年5月至2021年6月于南方医科大学南方医院行头颅MRA检查的受检者489例,所有受检者同时行TOF-MRA和ASL-MRA扫描。由两名影像医师采用双盲法分别对TOF-MRA和ASL-MRA图像质量进行评分,并检验两位医师对两种MRA方法评分结果的一致性。根据颅内动脉是否有病变及病变类型,主要分为正常血管组、颅内动脉狭窄组、颅内动脉或椎动脉纤细组、颅内动脉闭塞组、颅内动脉瘤组,并对各组中两种MRA成像方法的评分进行对比分析。结果489例受检者中,正常血管326例、颅内动脉狭窄61例、颅内动脉或椎动脉纤细61例、颅内动脉闭塞18例、颅内动脉瘤17例、其余6例。两位医师TOF-MRA和ASL-MRA图像质量评分结果一致性良好。正常血管组TOF-MRA和ASL-MRA图像质量评分差异无统计学意义(P=0.963);颅内动脉狭窄组、颅内动脉瘤组的TOF-MRA评分低于ASL-MRA(P值均<0.001);颅内动脉或椎动脉纤细组、颅内动脉闭塞组的TOF-MRA评分高于ASL-MRA(P值均<0.05)。结论对于正常颅内血管,TOF-MRA和ASL-MRA均可提供高质量的图像,对存在狭窄、动脉瘤病变的血管,ASL-MRA可以提供更高的图像质量和更多的诊断信息,而对于闭塞、颅内动脉或椎动脉纤细的血管,TOF-MRA成像效果更优,望临床根据实际情况采取合适的扫描方法。

3D-TOF-MRA与3D-FIESTA联合3D-TOF-MRA对面肌痉挛术前评估价值比较的Meta分析

目的以微血管减压术(MVD)为金标准,利用Meta分析方法评价并间接比较3D-TOF-MRA与3D-FIESTA+3D-TOF-MRA对单侧血管压迫性面肌痉挛的术前评估价值。方法计算机检索维普网、万方、知网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase等数据库中的相关文献,采用Review Manager 5.4、Meta-disc 1.4和Stata 12.0软件进行Meta分析,利用相对比值间接比较二者的评估价值。结果经筛选本研究共纳入文献11篇,共计600例患者。Meta分析结果显示,对于单侧血管压迫性面肌痉挛术前评估价值,3D-FIESTA+3D-TOF-MRA与3D-TOF-MRA的Sen合并、Spe合并、+LR、-LR、DOR分别为0.97(95%CI:0.95~0.99),0.85(95%CI:0.81~0.88),6.15(95%CI:4.26~8.87),0.04(95%CI:0.02~0.08),168.23(95%CI:73.19~386.72)与0.89(95%CI:0.85~0.93),0.72(95%CI:0.66~0.78),3.66(95%CI:12.24~5.99),0.13(95%CI:0.06~0.3),29.21(95%CI:10.38~82.17)。3D-FIESTA+3D-TOF-MRA与3D-TOF-MRA间接比较结果RDOR为5.76(95%CI:4.71~7.05)。结论在单侧血管压迫性面肌痉挛术前评估方面,3D-FIESTA+3D-TOF-MRA相较于3D-TOF-MRA具有更高的诊断准确性。

颈部动脉3D TOF-MRA与心电门控颈部斑块扫描的成像技术探讨

目的分析3.0T MR3D TOF-MRA、心电门控颈部斑块序列tse_9_db_t1_fs成像在颈部动脉血管狭窄病变检查中的特点,探讨联合应用在颈部动脉血管狭窄病变中的诊断价值。方法收集2012年1月-6月在我院行3.0TMR3D TOF-MRA、心电门控颈部斑块序列tse_9_db_t1_fs成像的患者30例并对检查效果进行分析评价。结果在30例3D TOF-MRA检查中,A级25例,占83%;B级3例,占10%;C级2例,占7%。心电门控颈部斑块序列中A级20例,占67%,B级6例,占20%;C级4例,占13%。结论 3D TOF-MRA技术可明确诊断绝大部分颈部动脉血管狭窄病变,但也存在的不足,心电门控颈部斑块序列tse_9_db_t1_fs成像可明确诊断有无粥样硬化斑块形成,是对颈部3D TOF-MRA成像的有效补充,二者的合理应用及结合可以从多方面来诊断颈部血管狭窄性病变,弥补相互间的不足。其在颈部血管病变的显示具有独特的优势,是一种无创伤性的、安全的、准确性高的检查方法。

连续2D TOF法MRA对椎动脉病变的临床应用价值

目的:采用连续2D TOF法MRA无创成像技术探讨椎动脉病变的MRA表现及其临床应用价值.方法:对350例椎动脉病变病人和50例正常人分别进行磁共振血管成像,并对检查结果进行分析研究.结果:把正常人椎动脉平均分三段测量直径,得到MRA椎动脉正常值,左侧(4.1±0.79)mm,右侧(3.2±0.83)mm.350例椎动脉病变病人中,椎动脉扭曲26例,椎动脉狭窄320例(其中轻度狭窄85例,中度狭窄147例,重度狭窄88例),椎动脉完全闭塞4例.结论:MRA是椎动脉病变的重要检查方法,对本病的诊断、分型、治疗方法的选择和预后判断具有重要价值.