TOMATIS听觉-运动训练对急性缺血性脑卒中病人急性应激障碍、认知功能及希望水平的影响

目的:探讨TOMATIS听觉-运动训练对急性缺血性脑卒中(CAT)病人急性应激障碍、认知功能及希望水平的影响。方法:选取2018年6月—2020年6月就诊于医院的125例急性CAT老年病人作为研究对象,采用抽签法分为对照组62例和观察组63例。对照组病人给予认知-运动控制训练,观察组病人增加TOMATIS听觉-运动训练。干预前后采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、Herth希望量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA-Ⅱ)对两组病人的急性应激障碍、认知功能、希望水平进行评价。结果:干预后观察组病人回避、再历及SASRQ总分等均低于对照组(P<0.05);观察组病人Herth量表各维度评分及总分明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人MoCA评分、LOTCA-Ⅱ评分均高于对照组(P<0.05)。结论:TOMATIS听觉-运动训练联合认知-运动控制训练能够通过对大脑皮层的刺激,减轻病人急性应激障碍,提高希望水平及认知功能。

TOMATIS音频训练对脑卒中患者记忆功能的影响

背景脑卒中后记忆功能受损普遍存在,有效的针对性康复手段相对匮乏,开发新颖的改善记忆功能的方法对脑卒中后记忆功能恢复至关重要。目的探讨TOMATIS音频训练对脑卒中患者记忆功能的影响。方法选取2015年6—12月在唐山市康复医疗中心住院且符合纳入标准的脑卒中患者80例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。两组患者均进行常规康复训练,其中对照组给予常规频率音乐训练,实验组给予TOMATIS音频训练。收集患者一般资料,记录并比较患者干预前后River-mead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)得分及其各维度得分。结果两组患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业类型、病程、疾病性质、发病侧别、病变部位、记忆功能状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者干预后回忆姓名、回忆预约、图片再认、脸部再认、故事即刻回忆、故事延迟回忆、定向、路线即刻回忆、路线延迟回忆、信息回忆得分、RBMT-Ⅱ总分低于试验组(P<0.05);两组患者干预后回忆被藏物品、日期得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TOMATIS音频训练能有效改善脑卒中患者的记忆功能。

Tomatis高-低频转换听觉训练对急性期脑出血患者睡眠结构的影响研究

背景脑出血后患者极易发生睡眠-醒觉行为紊乱,延缓预后进程,长期应用药物容易产生耐受性。经Tomatis高-低频转换处理的音乐训练可刺激、丰富人耳和神经系统之间的互联,进而调节睡眠结构。目的探讨Tomatis高-低频转换听觉训练对急性期脑出血患者睡眠结构的影响。方法选取2017年7月2018年7月在华北理工大学附属医院神经外科治疗的138例急性期脑出血睡眠障碍患者为研究对象,并将其按随机数字表法分为对照组、音乐组、听觉训练组,每组46例,对照组实施日常护理,音乐组在日常护理的基础上进行常规音乐训练,听觉训练组在日常护理的基础上进行经处理的Tomatis高-低频转换听觉训练,连续干预14 d,采用多导睡眠监测(PSG)记录数据,比较三组患者干预前后睡眠结构的差异。结果三组患者干预后非快速动眼睡眠(NREM)潜伏期、快速动眼睡眠(REM)潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例、3期睡眠时间占总睡眠时间比例、4期睡眠时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组在各个方面与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);音乐组干预后4期睡眠时间占总睡眠时间比例较干预前延长(P<0.05);听觉训练组干预后总睡眠时间占总记录时间比例、3期睡眠时间占总睡眠时间比例、4期睡眠时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例较干预前延长,NREM潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例较干预前减少(P<0.05)。三组患者在NREM潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例、慢波睡眠(3期和4期睡眠)时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中音乐组在4期睡眠时间占总睡眠时间比例差值的绝对值高于对照组,听觉训练组在NREM持续时间占总睡眠时间比例、慢波睡眠(3期和4期睡眠)时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例差值的绝对值高于音乐组及对照组,NREM潜伏期差值高于对照组(P<0.017)。结论Tomatis高-低频转换听觉训练可有效改善脑出血急性期患者的睡眠结构,提高其睡眠质量。

TOMATIS听觉-运动功能训练对缺血性脑卒中患者期望水平干预效果研究

(1)目的探讨TOMATIS听觉-运动功能训练对缺血性脑卒中患者期望水平的干预效果。(2)方法选取某三甲医院神经内科治疗的159例缺血性脑卒中患者,将其随机分为三组,每组53例;对照组常规日常干预,音乐组在日常干预的基础上进行常规音乐训练,听觉-运动功能训练组(观察组)进行经处理的高低频转换的听觉-运动功能训练,连续干预28天;采用Herth期望量表(HHI)比较干预前后期望水平的差异。(3)结果干预后各组患者对现实和未来的积极态度均高于干预前,期望水平提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组患者对现实和未来的积极态度、采取积极的行动及HHI总分差值差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组HHI总分较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。音乐组对现实和未来的积极态度差值明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组采取积极的行动、期望水平较干预前提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);对现实和未来的积极态度及HHI总分差值高于对照组,采取积极的行动差值高于音乐组及对照组。(4)结论 TOMATIS听觉-运动功能训练可提高脑卒中患者对未来的期望水平,缩短患者康复周期。

Tomatis高低频转换听觉—运动训练在食管癌化疗患者中的应用

目的探讨Tomatis高低频转换听觉—运动训练对食管癌化疗患者执行功能、感知控制及创伤后成长的影响。方法将我院2018年8月至2020年6月收治的107例食管癌化疗患者,根据随机数字表法分为对照组53例和观察组54例,对照组实施以移动设备为基础的症状管理系统护理,观察组在对照组基础上联合Tomatis高低频转换听觉—运动训练。观察两组心境状态、执行功能及感知控制水平及创伤后成长水平。结果干预后,观察组紧张—焦虑、抑郁—沮丧、疲乏—迟钝评分均较对照组低,精力—活力评分较对照组高(P<0.05);观察组BADS量表各维度评分均较对照组高(P<0.05);观察组癌症经验评分较对照组低,控制效能、PTGI评分较对照组高(P<0.05)。结论Tomatis高低频转换听觉—运动训练可通过强化食管癌化疗患者执行功能,调节心境状态,改善感知控制水平及创伤后成长水平。

TOMATIS听觉训练结合多感觉训练对乳腺癌化疗记忆障碍患者认知功能及记忆功能的影响

目的探讨TOMATIS听觉训练结合多感觉训练在乳腺癌化疗记忆障碍患者中的应用效果.方法选取2020年9月—2021年3月该院收治的女性乳腺癌化疗记忆障碍患者80例,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用TOMATIS听觉训练结合多感觉训练干预,连续干预3个月.比较两组康复锻炼依从性、认知功能、记忆功能和生活质量.结果观察组康复锻炼依从性高于对照组,干预后蒙特利尔认知评估量表评分(22.35±2.39)分、韦氏记忆量表评分(186.64±9.57)分、健康调查简表评分(72.84±4.45)分均高于对照组的(15.98±2.43)分、(170.42±8.40)分、(60.98±4.36)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论TOMATIS听觉训练结合多感觉训练能够提高乳腺癌化疗记忆障碍患者的锻炼依从性,改善其认知功能,促进其记忆功能恢复,从而提高其生活质量.

TOMATIS听觉-运动训练对动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人运动及认知功能的影响

目的:分析TOMATIS听觉-运动训练对动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人运动功能及认知功能的影响。方法:选取医院2018年1月—2020年5月收治的动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人74例,根据随机数字表法分为两组,对照组37例接受常规干预,研究组37例在常规干预基础上接受TOMATIS听觉-运动训练。干预4周后,比较两组病人运动功能以及认知功能变化情况。结果:干预4周后,研究组简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)和简易智能检查量表(MMSE)评分均显著高于对照组(P<0.05);研究组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在常规干预基础上给予TOMATIS听觉-运动训练,可改善动脉瘤性蛛网膜下隙出血病人运动功能及认知功能和负性情绪。

音频训练对卒中患者执行功能障碍的作用

目的探讨Tomatis音频训练对卒中患者执行功能的影响。方法前瞻性纳入唐山市工人医院康复分院卒中患者80例,采用随机数字表法将研究对象分为音乐组和对照组各40例。两组均在常规康复训练的基础上进行音乐训练,给予对照组患者Tomatis常规音乐训练（无音频处理的常规频率音乐）,给予音乐组患者Tomatis音频训练。两组同时进行训练,1次/d,60-90 min/次,共训练两个周期,其中第1周期为14 d,第2周期为10 d,两个周期间隔30 d,共54 d。音乐训练前后采用执行缺陷综合征行为学评价（BADS）系统对执行功能评测并行组间比较。结果训练后音乐组BADS的6个子项目：规则转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、时间判断测验、动物园布图测验、修订六元素测验及总标准分中位数分别为2.0（1.2,2.7）、2.0（1.0,2.0）、2.0（1.0,2.0）、2.0（1.0,2.0）、2.0（2.0,2.0）、2.0（2.0,3.0）和11.0（11.0,12.0）,与对照组评分[分别为1.0（1.0,2.0）、1.0（1.0,2.0）、1.0（1.0,2.0）、1.0（1.0,2.0）、1.0（1.0,2.0）、1.0（1.0,1.0）和8.0（8.0,10.0）]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 Tomatis音频训练可有效改善卒中患者的执行功能。

TOMATIS听觉训练对乳腺癌化疗患者认知功能及创伤后应激障碍的影响

目的观察TOMATIS听觉训练改善乳腺癌患者化疗后认知及创伤后心理应激障碍的效果。方法收集2016年10月到2017年9月期间在河北省唐山市人民医院乳腺一科接受化疗的乳腺癌浸润性导管癌且存在认知障碍和创伤后应激障碍的患者80例，采用随机数字表法，将患者分成对照组（n=40）和试验组（n=40）。试验组给予TOMATIS高低音频转换听觉训练，对照组给予普通音乐训练。干预前、后分别对两组患者进行蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）中文版及创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）的测评。结果干预后试验组在视结构技能[（3.83±0.71）分，（2.68±0.57）分]、执行功能[（2.23±0.53）分，（1.55±0.50）分]、注意与集中[（1.55±0.78）分，（1.23±0.53）分]、语言[（1.50±0.75）分，（1.08±0.47）分]、计算[（2.00±0.60）分，（1.45±0.75）分]、抽象思维[（1.63±0.54）分，（1.00±0.51）分]、记忆[（4.68±0.47）分，（2.70±0.72）分]、定向力[（5.25±0.54）分，（3.90±0.81）分]及总分[（22.65±2.89）分，（15.58±2.10）分]9项评分均比对照组提升，差异有统计学意义（均P〈0.05）；干预后试验组在对创伤事件的主观评定[（2.60±0.63）分，（3.98±0.62）分]、反复重现体验[（24.05±2.72）分，（26.70±2.28）分]、回避症状[（24.35±1.64）分，（26.40±1.19）分]、警觉性增高[（24.23±1.80）分，（25.45±1.20）分]、社会功能受损[（7.28±1.01）分，（8.68±0.66）分]及总分[（85.85±5.13）分，（94.63±2.92）分]比对照组明显下降，差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论TOMATIS听觉训练可以有效改善乳腺癌化疗患者的认知功能及心理状态，具有较好的推广应用前景。

TOMATIS听觉训练在乳腺癌患者化疗后的应用效果

目的探讨TOMATIS听觉训练对乳腺癌患者化疗后焦虑抑郁情绪与生活质量的影响,验证其有效性。方法选择江苏省连云港市第二人民医院2019年7月—2020年7月接诊收治的72例乳腺癌化疗患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,各36例。对照组患者采用传统的护理模式进行护理,观察组在常规护理的基础上采用TOMATIS听觉训练。观察两组患者护理前后的应对情况、焦虑、抑郁情况及生活质量评分。结果干预后,观察组应对方式优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TOMATIS听觉训练可以有效改善乳腺癌患者的应对方式,减少患者焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量,值得临床推广。

TOMATIS对脑卒中患者急性应激障碍的干预效果研究

目的对脑卒中患者实施托马提斯(TOMATIS)听觉-运动训练,探讨TOMATIS听觉-运动训练在脑卒中患者急性应激障碍中的应用效果。方法选取某三甲医院神经内科治疗的159例脑卒中急性应激障碍(ASD)患者,并将其随机分为三组,每组53例;对照组常规干预,音乐组在常规干预的基础上进行音乐训练,听觉训练组进行经处理的高低频转换的听觉-运动训练,连续干预28 d;采用斯坦福急性应激反应问卷,比较干预前后急性应激障碍水平的差异。结果干预后,三组患者在警觉、分离、社会功能损害、SASRQ总分差值方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。音乐组警觉及SASRQ总分较干预前降低,应激症状减轻(P<0.05);其警觉差值明显高于对照组(P<0.05)。听觉-运动训练组在警觉、分离、社会功能损害、SASRQ总分方面较干预前降低(P<0.05),应激症状减轻;在警觉方面差值高于对照组,分离、社会功能损害、SASRQ总分差值高于音乐组及对照组。结论TOMATIS听觉-运动训练可减弱或消除脑卒中患者的急性应激障碍症状,缩短患者预后时间,为临床脑卒中患者的康复提供更为便捷的治疗手段。

音频转换听觉训练对乳腺癌化疗患者执行功能障碍的影响

目的观察Tomatis音频转换听觉训练对乳腺癌化疗患者执行功能障碍的影响。方法纳入符合条件的乳腺癌化疗且存在执行功能障碍的患者80例,按随机数字表法分成对照组和实验组,每组40例。实验组采用Tomatis高低音频转换听觉训练,对照组采用未经处理的普通音乐训练,每个阶段连续干预5d间隔21d,2组患者各干预4个阶段,分别于干预前和干预4个阶段后(干预后),采用执行缺陷综合征的行为评价测验工具(BADS)对2组患者的执行功能(包括规则转换能力、问题解决能力、计划能力、监督行为、组织能力等)进行测评。结果干预后,实验组的规则转换卡片测验(RSCT)、动作计划测验(APT)、找钥匙测验(KST)、修订六元素测验(MSET)评分及BADS总分分别为(3.03±0.62)、(2.60±0.63)、(2.08±0.62)、(2.88±0.52)和(13.88±1.77)分,5项评分均较干预前[(2.35±0.77)、(1.68±0.86)、(1.38±0.84)、(2.35±0.62)和(11.00±2.55)分]明显提高(P<0.05);而对照组干预后仅在KST评分[(1.83±0.78)分]和BADS总分[(11.68±1.19)分]两项评分明显高于干预前[(1.40±0.78)和(10.98±1.39)分],差异有统计学意义(P<0.05);且干预后实验组的RSCT、APT、MSET评分和BADS总分均明显高于对照组干预后[(3.03±0.62)vs(2.48±0.64)、(2.60±0.63)vs(1.58±0.64)、(2.88±0.52)vs(2.58±0.59)、(13.88±1.77)vs(11.68±1.19)分],组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Tomatis音频转换听觉训练可改善乳腺癌化疗患者的执行功能障碍,且效果优于普通音乐训练方法。

听觉训练对脑卒中患者认知功能的影响

目的探讨TOMATIS音频训练对脑卒中患者认知功能障碍的康复效果。方法选取80例脑卒中后认知功能障碍患者，采用分层随机法分为试验组（40例）和对照组（40例）。两组均在常规训练的基础上进行试验干预，其中对照组给予TOMATIS常规音乐训练（无音频处理的常规频率音乐），试验组给予TOMATIS音频训练（经音频处理的音乐）。干预前后应用MoCA认知评估量表进行评价。结果两周期TOMATIS音频训练后试验组MoCA总分[（17．43±4．11）分]高于干预前[（13．48±3．28）分]，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组干预后在记忆功能、执行功能、视结构技能、抽象思维及总标准分5项得分均较干预前有提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组各单项评分及总标准分均较对照组评分显著提高（P〈0．05）。结论TOMATIS音频训练能有效改善脑卒中患者的认知功能。