TOMO SBRT联合靶免治疗对不可手术切除肝癌患者临床疗效、肿瘤标志物的影响

目的:探究螺旋断层调强放射立体定向体部放射治疗(TOMO SBRT)联合靶免治疗对不可手术切除肝癌患者临床疗效、肿瘤标志物的影响。方法:回顾性选取2021年12月至2023年12月在我院进行TOMO放疗的不可手术切除肝癌患者51例作为联合组,同时选取同期在本院进行靶免治疗的不可手术切除肝癌患者49例作为靶免组,分别给予TOMO SBRT联合靶免治疗及仅给予靶免治疗,分析两组患者临床疗效;检测两组患者肝功能指标及血清肿瘤标志物水平;分别于治疗前后对两组进行磁共振检查,记录肿瘤大小、肿瘤形态(规则、不规则)及动脉期瘤周强化(有、无)。结果:靶免组与联合组疾病控制率(DCR)分别为63.27%、88.24%,靶免组与联合组客观缓解率(ORR)分别为34.69%、54.90%,联合组DCR及ORR均较靶免组明显升高(P<0.05)。治疗后联合组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平明显低于靶免组(P<0.05)。治疗后联合组白蛋白(ALB)明显高于靶免组(P<0.05),谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBIL)水平明显低于靶免组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤大小均小于治疗前,肿瘤形态(不规则)、动脉期瘤周强化(有)患者占比明显低于治疗前(P<0.05),且联合组肿瘤大小明显小于靶免组,肿瘤形态(不规则)、动脉期瘤周强化(有)患者占比明显低于靶免组(P<0.05)。靶免组与联合组患者可出现不同程度的恶心、呕吐,食欲下降,白细胞减少等毒性反应,但两组毒性反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:靶免治疗联合TOMO SBRT治疗不可手术切除肝癌,能够明显降低肿瘤标志物水平,改善肝功能,可起到相互协同增效的作用。